Daugelio naujagimių antrą ar trečią gyvenimo dieną oda pagelsta. Kad tai negąsdintų naujai sukurtų tėvų, jie net nėštumo metu turėtų daugiau sužinoti apie geltą, vadinamą fiziologine.
Kas tai yra?
Tai yra naujagimio fiziologinės būklės pavadinimas, kuris pasireiškia pusei pilnaverčių kūdikių ir 70–80% neišnešiotų kūdikių.
Tai neturi nieko bendro su kepenų liga ir daugeliu atvejų nereikia jo gydyti.
Daugiau apie naujagimių fiziologinę gelta galite sužinoti šiame vaizdo įraše.
Kokia priežastis?
Fiziologinės geltos atsiradimas iškart po gimimo yra susijęs su vaisiaus hemoglobino skilimu kūdikio kūne, kuris yra atsakingas už deguonies pernešimą kūdikio gimdos vystymosi metu. Kai tik vaikas pradeda kvėpuoti, šis hemoglobinas tampa nereikalingas ir sunaikinamas, dėl kurio iš jo išsiskiria pigmentas bilirubinas. Padidėjęs jo lygis sukelia odos pageltimą.
Be to, naujagimio kepenys vis dar nesubrendusios, o jo funkcijos susilpnėjusios. Kadangi būtent ji dalyvauja šalinant bilirubiną iš organizmo, tai taip pat turi įtakos fiziologinės geltos atsiradimui ir sunkumui. Be to, dalis bilirubino absorbuojama atgal į vaikų žarnyną, o tai taip pat padeda išlaikyti aukštą šio pigmento lygį.
Simptomai
Geltonas odos atspalvis vaikui atsiranda palaipsniui. Pirmiausia pagelsta veido ir kaklo oda, tada pagelsta kamieno ir galiausiai galūnių oda. Geltonumas mažėja atvirkštine tvarka, tai yra, veidas tampa blyškus paskutinis.
Kiti fiziologinio gelta tipo simptomai yra:
- Netrikdo bendra kūdikio būklė.
- Natūrali šlapimo ir išmatų spalva.
- Normalus hemoglobino kiekis kraujyje.
Bilirubino norma
Naujagimiui trečią gyvenimo dieną bilirubino kiekis paprastai neviršija 205 μmol / l. Bilirubino koncentracijos padidėjimas per valandą trečią – penktą gyvenimo dieną neviršija 3,4 μmol / l. Kiekvieną dieną šio pigmento lygis palaipsniui mažėja ir, sulaukęs trijų savaičių, jis artėja prie suaugusiųjų rodiklių (ne daugiau kaip 20,5 μmol / l).
Fiziologinės geltos išvaizda pastebima, kai šio pigmento lygis viršija 85–120 μmol / l, nes būtent su tokiais rodikliais bilirubinas sugeba prasiskverbti į odos paviršiaus sluoksnį.
Gydymas
Daugeliu atvejų kūdikiai, sergantys fiziologine gelta, nėra gydomi, o būklė praeina be pėdsakų.
Jei vaikas rizikuoja padidinti bilirubino koncentraciją iki toksinio lygio, kūdikiui skiriama fototerapija. Vaikas be drabužių dedamas į inkubatorių, akys ir lytiniai organai uždengiami nepermatoma šluoste, o po to - po specialia lempa. Veikiamas šviesos, bilirubinas pradeda virsti nepavojingu junginiu, kuris greitai palieka kūdikio kūną su šlapimu, taip pat su išmatomis.
Tokios fototerapijos reikia 1-3 dienas, kad bilirubino lygis pradėtų mažėti.
Kada jis praeina?
Fiziologinės geltos trukmė priklauso nuo kūdikio būklės ir kai kurių kitų veiksnių, tačiau daugumoje visą laiką einančių kūdikių gelta pradeda mažėti nuo ketvirtosios gyvenimo dienos ir 10–14 dienų visiškai išnyksta. Neišnešiotų kūdikių odos geltonumas gali išlikti iki 3 savaičių.
Patarimai
- Kad būtų išvengta fiziologinės geltos, vaiką reikia kuo greičiau pritaikyti prie krūties ir dažnai maitinti krūtimi, nes maitinimas krūtimi skatina greitesnį bilirubino pašalinimą iš vaiko kūno naudojant mekoniumą, o paskui ir su įprastomis išmatomis.
- Saulės vonelės taip pat naudingos kūdikiui. Kūdikis gali būti veikiamas saulės spindulių nuo pirmos gyvenimo dienos, tačiau tokios procedūros neturėtų būti ilgos.
