Gimdos kaklelio būklės tyrimas yra svarbi akušerio-ginekologo diagnostinė priemonė. Šios pagrindinės reprodukcinės moters organo dalies būklė gali kalbėti apie besivystančio nėštumo gerovę ar nelaimę, nėštumo laiką ir leidžia prognozuoti apie būsimą gimdymą. Apie tai, koks turėtų būti gimdos kaklelis nėštumo metu, ir kodėl gali atsirasti nukrypimų, pasakysime šioje medžiagoje.
Kas tai yra
Gimdos kaklelis yra lotyniškas gimdos kaklelio pavadinimas, apatinė pagrindinio moterų reprodukcinio organo dalis. Kaklo kanalas praeina gimdos kaklelio viduje, apatinė gimdos kaklelio dalis tęsiasi į makštį, o viršutinė dalis bendrauja su gimdos ertme.
Gamta šiai cilindrinei gimdos daliai priskyrė svarbias funkcijas.
Prieš nėštumą gimdos kaklelis veikia kaip „vartininkas“ sandariai uždarydami infekcijos, mikrobų ir net spermos įėjimą, jei jie ateis netinkamu laiku. Gleivos visiškai uždaro gimdos kaklelio kanalą.
Kartą per mėnesį purtymas organizuoja „atviras duris“ - taip būna prieš ovuliacijąkai veikiant hormonams, gleivės tampa skystos, išlaisvindamos patinų lytinių ląstelių praėjimą į gimdos kaklelio kanalą.
Jei atsiranda nėštumas, gimdos kaklelis vėl „užplombuoja“ praėjimą gleivine kamščiu, patikimai apsaugodamas besivystantį embrioną, o vėliau ir vaisių, nuo mikrobų, grybelių, destruktyvios mikrofloros ir visko, kas gali pakenkti.
Be to, gimdos kaklelis yra atsakingas už kūdikio laikymą gimdos ertmėje iki gimdymo. Jei ji silpna ir negali susidoroti su šia užduotimi, kyla reali nėštumo nutraukimo grėsmė.
Gimdymo metu mažas gimdos kaklelis atlieka puikų darbą - jis atsiveria tokio dydžio, kad kūdikio galva galėtų praeiti pro jį. Būtent per gimdos kaklelio kanalą kūdikis po 9 mėnesių palieka motinos įsčias, kad galėtų pradėti savarankišką gyvenimą šiame pasaulyje.
Anatomiškai gimdos kaklelis yra gana sudėtingas. Ji turi makšties dalį - tai yra tai, ką gydytojai tiria įprasto tyrimo su veidrodžiu metu. Gilesnės struktūros yra makšties skliautai, jungiantys gimdos kaklelį su gimdos ertme. Norint juos ištirti, nepakaks vieno ginekologinio veidrodžio, reikia specialaus kolposkopo prietaiso, o tyrimo procedūra bus vadinama kolposkopija.
Kaip ir kodėl atliekamas matavimas
Gimdos kaklelio parametrai matuojami dviem būdais - ant ginekologinės kėdės naudojant veidrodį ir kolposkopą bei atliekant ultragarso diagnostiką.
Atlikęs rankinį tyrimą, gydytojas gali nustatyti išorinio os būklę, gimdos kaklelio sandarumą ir gimdos kaklelio kanalo uždarymą ar atidarymą.
Ultragarsu matuojamas ilgis, taip pat gaunama tikslesnė vidinės ryklės (jungties su gimdos ertme) būklės idėja, kurios negalima tirti kitais būdais.
Registruodamasis gydytojas atlieka rankinį tyrimą, o analizei imami makšties floros tepinėliai. Pirmąjį trimestrą moteriai taip pat atliekama kolposkopija, ji suteikia daugiau informacijos nei įprastas tyrimas su veidrodžiu
Gimdos kaklelio ilgį matuoti patartina tik po 20 nėštumo savaitės, kai kūdikis pradeda aktyviai augti, o gimdos kaklelio apkrova ir spaudimas didėja.
Iki 20 savaičių skirtingoms nėščioms moterims gimdos kaklelio ilgis skiriasi, labai priklauso nuo individualių verčių. Tačiau iki 20 savaitės skirtingų moterų apatinės gimdos dalies matmenys pasiekia tas pačias vidutines vertes, o ilgis tampa diagnostiškai svarbus.
Nėštumo viduryje paprastai atliekamas ultragarsas transabdomlylypadėdamas skaitytuvo jutiklį ant nėščios moters pilvo, tyrinėdamas per priekinę pilvo sieną. Jei yra įtarimas dėl gimdos kaklelio pailgėjimo ar sutrumpėjimo, taip pat dėl kitų anomalijų, gydytojas naudoja intravaginalinį ultragarsinį metodą, kai jutiklis įkišamas į makštį. Pro plonesnę makšties sienelę gerai matosi gimdos kaklelis.
Būtina kontroliuoti gimdos kaklelio dydį ir kitus parametrus, siekiant įsitikinti, kad vaikui negresia priešlaikinis gimdymas, negresia gimdos infekcija, kuri taip pat tampa įmanoma, jei gimdos kaklelio kanalas atsidaro arba visiškai atsiveria.
Visą kūdikio gimdymo laikotarpį sveika moteriai gimdos kaklelio tyrimai atliekami keturis kartus. Jei yra pagrindo nerimauti, tada diagnostika bus paskirta dažniau, tiek kartų, kiek reikia.
Pokyčiai nėštumo metu
Nėščios moters gimdos kaklelio ilgis yra maždaug 3-4 cm, o plotis - 2,5 cm. Šios vertės nėra absoliučios, gali būti tam tikrų pavienių variantų.
Jei moteris nėra nėščia, bet tik planuoja pastoti kūdikį, jos gimdos kaklelis yra rausvas, lygus, o apžiūrėjus veidrodžiu jis atrodo šiek tiek blizgus.
Ankstyvosiose stadijose
Kai atsiranda nėštumas, gimdos kaklelis patiria didelių vidinių ir išorinių pokyčių. Dėl padidėjusio kraujo tiekimo subtilią rausvą spalvą pakeičia purpurinė, melsva, cianotinė spalva.
Prasideda „brendimo“ procesas, kuris truks visus devynis mėnesius, nes mažas kaklas turės sustorėti, augti, tapti storesnis ir elastingesnis, kad būtų užtikrinta kūdikio praeiga gimdymo procese.
Pirmąjį trimestrą pagal gimdos kaklelio būklę gali spręsti gydytojai apie spontaniško aborto, persileidimo galimybę... Jei kaklas yra laisvas, tyrimo metu jis praleidžia ginekologo pirštą, tada tokie nepageidaujami reiškiniai yra labai tikėtini.
Paprastai ankstyvosiose stadijose kaklas turėtų šiek tiek nukrypti link išangės, būti sandariai uždarytas.
Dėl laisvai uždaryto gimdos kaklelio kanalo kyla ne tik persileidimo grėsmė, bet ir patogeninių mikrobų, grybelių, virusų prasiskverbimo į gimdos ertmę grėsmė, kuri gali pažeisti membranas ir sukelti vaisiaus mirtį.
Kartais intrauterinė infekcija virsta vaiko anomalijomis ir apsigimimais, įgimtomis ligomis.
Pirmieji kaklo pokyčiai prasideda maždaug 4 nėštumo savaitė, kai augantis apvaisintas kiaušinis pradeda šiek tiek išsikišti į gimdos sienelę, prie kurios jis yra pritvirtintas. Tai sukuria nedidelę asimetriją.
Gimdos kaklelis keičia savo padėtį erdvėje, jei ovuliacijos metu jis pakilo aukščiau, kad padidėtų spermos prasiskverbimo tikimybė, dabar pagrindinis uždavinys yra nepraleisti kiaušialąstės, tam apatinis gimdos segmentas turi nusileisti ir atsiremti atgal.
Daugelis moterų, norinčių greitai sužinoti, ar įvyko nėštumas, domisi tuo, koks turėtų būti kaklas, nes ne paslaptis, kad daugelis planuojančių nėštumą namuose atlieka palpaciją savarankiškai. Maždaug po 8–10 dienų po apvaisinimo, paveikus hormono progesterono, gimdos kaklelis tampa minkštesnis. Gimdos kaklelio kanalas, priešingai, uždaromas stipriau.
Standus gimdos kaklelis ankstyvoje stadijoje gali reikšti grėsmę, susijusią su padidėjusiu pačios gimdos tonusu. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, sergant autoimuninėmis ligomis arba esant progesterono trūkumui.
Vėliau
Trečiąjį trimestrą pagal gimdos kaklelio būklę gydytojai sprendžia artėjančio gimdymo laiką. Ši gimdos dalis tampa minkštesnė. Kaklo ilgis palaipsniui mažinamas maždaug per pusę, ultragarsu galite pamatyti, kaip plečiasi vidinė ryklė, ruošiantis artėjančiam gimdymui.
Šis procesas yra lėtas, laipsniškas, trunka keletą mėnesių. Pokyčiai įvyksta veikiami hormonų - estrogenų.
Praėjus 38–39 savaitėms, gydytojas gali pradėti tikrinti gimdos kaklelį dėl gimdymo... Apie šį pasirengimą galima spręsti pagal gimdos kaklelio kanalo sugebėjimą pro save praleisti tiriamojo gydytojo pirštą.
Griežtai draudžiama savarankiškai atlikti tokį apčiuopimą, ir, laimei, tai padaryti techniškai yra gana sunku.
Kartais likus savaitei ar kelioms dienoms iki gimdymo, moteris gali pastebėti gleivinės kamščio išsiskyrimą, tą patį, kuris per visą nėštumą trukdė patogeniniams mikrobams. Kaklas palaipsniui išlygėja, pradeda plėstis. Kai kurioms moterims šis kaklo paruošimas „prasideda“ tik nuo 40 savaičių, o kai kurioms - dar vėliau.
Jei moteris pagimdo pirmagimį, gali būti, kad taip yra kaklas gali pradėti keistis iš anksto, ir tai padarys gana lėtai. Daugybėje preparato paruošimas prasideda vėliau ir vyksta greičiau. Jų kaklas „prisimena“, kaip elgtis tokiomis aplinkybėmis.
Jei gimdos kaklelis neskuba, gydytojai gali skirti parengiamąjį gydymą, kuris padės gimdos kakleliui greičiau „subręsti“. Šiuolaikinių ginekologų tokios stimuliacijos įgyvendinamumas laikomas prieštaringu.
Kai kurie gydytojai mano, kad reikia stimuliacijos, kiti mano, kad reikia laukti ir pasitikėti gamta, kuri geriau nei bet kuris gydytojas žino, kada ateina laikas vaikui gimti.
Ilgio normos pagal savaitę
Jei laiku pastebėsite gimdos kaklelio būklės nukrypimus, tikimybė išlaikyti probleminį nėštumą yra beveik 95%, nes šiuolaikinės medicinos arsenale yra daug būdų, kaip paveikti gimdos kaklelio elgesį - vaistai, specialūs fiksatoriai, kurie yra sumontuoti tiesiai ant gimdos kaklelio, taip pat nedideli chirurginiai metodai (siuvimas ). Štai kodėl nėštumo metu svarbu bent keturis kartus ištirti būsimas motinas.
Atliekami įprasti tyrimai, jei nėra pagrindo bijoti motinos ir vaiko sveikatos 20 savaičių, 28 savaičių. Tada 32 ir 36 savaites. Jei gydytojas nerimauja, moteris skundžiasi skausmu, išskyromis, kurios nėštumo metu negali būti laikomos normaliomis, tada kaklo ilgio tyrimas ir matavimas bus atliekamas neplanuotai, norint gauti skubių indikacijų.
Kokios yra gimdos kaklelio ilgio normos skirtingais nėštumo laikotarpiais, kaip šis rodiklis keičiasi per savaitę, sužinosite iš šios lentelės.
Gimdos kaklelio ilgis:
Kaip matyti iš lentelės, moterims, kurios ketina gimdyti pirmą kartą, kaklo ilgis nėštumo pradžioje didėja lėčiau nei daugialypėms moterims. Trečiame trimestre įprastas gimdos kaklelio dydis įvertinamas naudojant specialiai tam sukurtą skalę.
Kiekvienas rodiklis vertinamas tam tikru balų skaičiumi, todėl gaunamas daugiau ar mažiau teisingas klinikinis vaizdas
Yra keli kriterijai, pagal kuriuos vertinama gimdos kaklelio branda:
- Nuoseklumas. Tankus - 0 taškų, šiek tiek sušvelnintas - 1 taškas, minkštas - 2 balai.
- Ilgis. Daugiau nei 20 mm - 0 taškų, 10-20 mm - 1 taškas, mažiau nei 10 mm - 2 taškai.
- Padėtis erdvėje. Gimdos kaklelis nukreiptas atgal - 0 taškų, nukreiptas į priekį - 1 taškas, yra tiesiai centre statmenas įėjimui į makštį - 2 taškai.
- Atidarymo laipsnis. Jei gydytojo pirštas nepereina į gimdos kaklelio kanalą - 0 taškų, jei praeina 1 pirštas - 1 taškas, jei praeina 2 ar daugiau pirštų - 2 balai.
Galimi nukrypimai ir jų priežastys
Rezultatų matavimai ir palyginimas su esamomis normomis kelia daug klausimų tarp „užimamų“ moterų. Nukrypimai iš tikrųjų gali būti problemų rodikliai. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias anomalijas ir jų priežastis.
Nėštumas gimdos kaklelyje
Jei ankstyvoje stadijoje gimdos kaklelis padidėja virš normos, gydytojas gali įtarti vadinamąjį gimdos kaklelio nėštumą. Tai negimdinio nėštumo tipas, kai kiaušialąstė implantuojama ne į gimdos ertmę, kaip buvo numatyta gamtoje, bet į gimdos kaklelį ar sąnarį.
Ten embrionas teoriškai gali gyventi ir vystytis apie 4-5 savaites, rečiau - iki 6-7 savaičių. Po to sąlygos tampa nepakeliamos ir vaisius miršta ir yra atmetamas, įvyksta persileidimas, kartais lydi didelis kraujo netekimas.
Patologija laikoma gana reta, ji diagnozuojama rečiau nei 0,01% visų nėštumų. Kiaušialąstė gali prisitvirtinti prie gimdos kaklelio kanalo sienelių dėl daugelio priežasčių, kurių daugelis šiandien tikrai nėra žinomos medicinai.
Gydytojai linkę manyti, kad tai tampa įmanoma, jei implantavimo į gimdą sąlygos neatitinka reikalavimų, blastocitas paprasčiausiai negali įsitvirtinti ir, ieškodamas prieglobsčio, leidžiasi į kaklą.
Priežastis gali būti neseniai įvykęs abortas, po kurio moteris nepaisė rekomendacijų tam tikrą laiką apsisaugoti. Gimdos kaklelio nėštumas, dėl kurio jauna mama nusprendė po cezario pjūvio, gali tapti, jei nuo operacijos nepraėjo mažiau nei 3 metai.
Moterims, kurioms anksčiau diagnozuota gimdos mioma ir sąaugos, taip pat yra didesnė rizika nei kitoms.
Bet kokios intervencijos - chirurgija, trauma, gimdos uždegimas gali būti vėlesnio gimdos kaklelio ar sąnario nėštumo priežastis. Simptomų gali nebūti. Pirmas dalykas, kurį gydytojas pastebės apžiūros metu, yra tiesiog per didelis gimdos kaklelis su per maža pačia gimdos ertme. Po to skiriamas ultragarsas ir kolposkopija.
Kraujo tyrimas, skirtas nustatyti chorioninį gonadotropiną, hormoną, būdingą visoms nėščioms moterims nuo implantacijos dienos, rodo per mažą hCG lygį, nebūdingą paskutiniam mėnesio laikotarpiui, deklaruotam iki datos.
Atlikdamas ultragarsą, gydytojas neras kiaušialąstės gimdoje, o atidžiai ištyręs gimdos kaklelio kanalą, ją suras. Dar prieš kelis dešimtmečius nebuvo jokio kito būdo išspręsti šią problemą, kaip visiškai pašalinti gimdą. Daugelis moterų, sergančių gimdos kaklelio nėštumu, ateityje prarado galimybę susilaukti vaikų.
Dabar yra mažiau smurtinių būdų padėti moteriai ir išlaikyti jos motinystės galimybes ateityje - vakuuminė aspiracija ir embriono augimo vietos iškirpimas lazeriu į kaklą. Po tokių intervencijų komplikacijų rizika yra gana didelė, tačiau šiuolaikinė medicina gana sėkmingai susidoroja su šia užduotimi.
Trumpas kaklas
Trumpas kaklas (pačioje nėštumo pradžioje, mažesnis nei 25–27 mm) gali būti įgimtas moters reprodukcinių organų struktūros bruožas ir trauminio poveikio pasekmė - pavyzdžiui, abortas ar uždegiminiai procesai, dėl kurių sutrumpėjo apatinis gimdos segmentas. Bet kokiu atveju nepakankamas šios reprodukcinės sistemos dalies ilgis kelia rimtą pavojų vaikui ir moteriai.
Paprastai gimdos kaklelis pailgėja nėštumo pradžioje ir sutrumpėja arčiau gimdymo. Iš pradžių trumpas kaklas bus labai sunku susitvarkyti su augančio kūdikio laikymo gimdos ertmėje apkrova. Gali atsirasti persileidimas, priešlaikinis gimdymas, greitas gimdymas, gimdos kaklelio plyšimas.
Sutrumpėjęs kaklas padidina vaisiaus intrauterinės infekcijos riziką, nes tai negali būti patikima apsauga nuo patogeninių mikroorganizmų ir virusų.
Gydytojas sutrumpėjimą galės nustatyti jau per pirmą paskyrimą, jei jis įvyko prieš nėštumą. Tačiau vėliau išsivysčius trumpam kaklui, pavyzdžiui, pirmojo trimestro hormoninio nepakankamumo fone, problemą bus galima nustatyti tik 12-ąją nėštumo savaitę, kai būsimoji mama ateis atlikti atrankinio tyrimo.
Simptomai kartais atsiranda po šio laikotarpio, arčiau ketvirto nėštumo mėnesio.
Augantis kūdikis pradeda labiau apčiuopiamai spausti trumpą kaklą, o moteris gali pradėti skųstis, kad skauda pilvo apačią, o kartais net nežymiai kraujuoja.
Tuo pačiu metu išskyros yra kruvinos ar kruvinos, kartais su gleivių priemaišomis. Jei sutrumpinimą patvirtina makšties ultragarso rezultatai, tada sprendžiamas klausimas, kaip suteikti pagalbą. Kai kuriais atvejais gimdos kaklelis gali sustiprėti veikiamas vaistų, pavyzdžiui, hormonų, jei jų nėra pakankamai, tačiau jis jokiu būdu negali pailgėti.
Nėštumo metu tokia būsima mama bus atidžiau stebima, hospitalizuoti pagal poreikįsuteikti gydymą, kurio tikslas - išlaikyti ir pailginti nėštumą.
Gimdos kaklelį galima įdiegti pesaras - specialus žiedas, kuris jį sutvarkys ir sumažins augančio lytinio organo apkrovą ant trumpo kaklo.
Kitas metodas yra cirkas. Tai pagrįsta siūlų ant kaklo uždėjimu, kuris mechaniškai užkirs kelią jo ankstyvam atidarymui. Siuvimą tikslinga atlikti tik ankstyvosiose stadijose ir prieš 26–29 nėštumo savaites, po šio laikotarpio jie stengiasi nevykdyti ratu.
Ilgas kaklas
Ilgas gimdos kaklelis gali būti nuo pat gimimo, arba jis gali tapti po išgyvenusių operacijų, įskaitant abortus ir įbrėžimus, uždegimines reprodukcinės sistemos ligas - gimdą, priedus, kiaušides. Gana dažnai pirmieji tokios patologijos simptomai pasireiškia būtent nėštumo metu.
Apatinio gimdos segmento pailgėjimas lemia neteisingas reprodukcinio organo proporcijas, todėl padidėja patologinio placentos pritvirtinimo rizika, kai šis laikinas organas yra centre, per žemai ar šone.
Placentos aukštis turi didelę reikšmę, ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrą, tai priklauso nuo to, kaip kūdikis bus aprūpintas visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.
Moterys su patologiškai pailga gimdos kakleliu rizika gimdant... Pats vaiko gimimo procesas yra užsitęsęs, gimdymas primiparuose trunka beveik 14 valandų, o daugiavaisiuose - 9-12 valandų.
Pailgėjęs organas atsiveria ilgiau, lėčiau, skausmingiau.
Vaikui, einančiam per tokį kanalą, padidėja hipoksijos rizika, nes galva ir kaklas yra toje pačioje plokštumoje.
Sunkumas slypi tame, kad neįmanoma nustatyti patologijos atliekant įprastą ginekologo tyrimą. Įtarti anomaliją galima tik kolposkopijos metu, o patvirtinti ar paneigti - tik ultragarso diagnostikos pagalba.
Toks nukrypimas nereikalauja specialaus gydymo, nes ankstyvoje stadijoje diagnozuotas ilgas kaklas gali susilyginti ir susitraukti prieš gimdymą. Jei taip neatsitiks, gydytojai greičiausiai naudos vieną iš darbo stimuliavimo būdų.
Prieš gimdymą moteriai rekomenduojamas masažas, kuris skatina limfos nutekėjimą, taip pat stiprina dubens organų raumenis. Vaistai skiriami retai, daugiausia ilgalaikio nėštumo atveju ligoninėje.
Erozija
Remdamasis šio organo biometrinių duomenų rezultatais, taip pat rankinio tyrimo metu, gydytojas gali pranešti, kad ilgis yra normalus, tačiau yra erozijos. Daugiau nei 60% nėščių moterų susiduria su šiuo reiškiniu. Kai kuriais atvejais kaklo gleivinės pokyčiai buvo pastebėti prieš prasidedant „įdomiai“ padėčiai, tačiau gali būti, kad nėštumo metu gali išsivystyti erozija.
Priežastys yra įvairios. Gleivinė gali pasikeisti veikiama hormonų, jei moteris prieš nėštumą vartojo geriamuosius kontraceptikus, taip pat esant tam tikrų hormonų trūkumui ar pertekliui nešiojant kūdikį. Priežastis gali būti ankstesni uždegimai, o erozija kartais gali pasireikšti tik po nėštumo.
Erozija kenčia moterys, anksčiau sirgusios lytiniu keliu plintančiomis ligomis ir lytinių organų infekcijomis, sunkiu gimdymu, sužeidusiu šį organą, daugybiniais abortais. Net nesugebėjimas teisingai atlikti douching ir papildomus kilogramus gali sukelti tokios komplikacijos vystymąsi.
Moteris pati gali pajusti simptomus. Bet kuriame nėštumo etape, kai atsiranda erozija, gali pasireikšti nemalonūs pojūčiai „viduje“ lytinio akto metu, kartais būsimos motinos skundžiasi dėl menkų rausvų ar kruvinų išskyrų atsiradimo. Daugiau nei pusei moterų simptomai nepasireiškia.
Nėštumo metu erozija nėra gydoma.
Standartiniai šios erzinančios problemos sprendimo būdai yra: moksibizija ir lazerio ekspozicija - būsimoms motinoms draudžiama vartoti dėl rando pavojaus, kuris gali sukelti daug problemų ir skausmo gimdymo metu, taip pat gali sukelti papildomą organų plyšimo grėsmę. Todėl gydymas atidedamas vėliau.
Beje, daugeliui moterų pogimdyvinė erozija praeina savaime. Ši problema neturi jokios įtakos vaisiui ir nėštumo eigai.
Displazija
Kolposkopija gali parodyti dar vieną problemą - gimdos kaklelio displaziją. Šis terminas reiškia epitelio pokyčius, kurie turi priešvėžinių sąlygų. Dažniausiai šia liga serga moterys nuo 25 iki 33-35 metų. Jei ligą galima nustatyti ankstyvose stadijose, displazija laikoma visiškai grįžtama ir galima išvengti neigiamų pasekmių.
Išoriškai, atliekant rankinį tyrimą, displaziją galima supainioti su erozija, nes klinikinis vaizdas yra panašus, tačiau kolposkopija ir laboratoriniai tyrimai gali nustatyti pagrindinį skirtumą. Tai slypi tame, kad erozijos metu epitelio pažeidimai yra paviršinio mechaninio pobūdžio, o esant displazijai - ląsteliniai, t. sunaikinimas vyksta gilesniame, ląstelių lygyje.
Dažniausiai šią ligą sukelia 16 ir 18 tipų žmogaus papilomos virusai. Jiems aktyviai „padeda“ kiti veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi - rūkymas, silpnas imunitetas ar imunodeficitas, lėtiniai uždegiminiai procesai reprodukciniuose organuose, kurie ilgą laiką nebuvo gydomi.
Nėštumo metu dėl natūralių priežasčių kilę hormoniniai pokyčiai gali turėti įtakos displazijos vystymuisi. Per anksti pasimylėti ir per anksti gimdyti taip pat yra rizikos veiksniai.
Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia užkirsti kelią vėžio vystymuisi - medicinos ir chirurgijos, taip pat nuolat stebėti tolesnę organo būklę. Tačiau nėštumo metu vartoti vaistus ir juo labiau operacija yra nepageidaujama. Lengva displazija retai išsivysto į onkologinę ligą, todėl ją reikia tik stebėti.
Sunki ligos forma gali suteikti moteriai pasirinkimą - palikti vaiką ar padaryti abortą ir sutikti su skubia operacija.
Kiekvienu atveju klausimas sprendžiamas atskirai.
Medicinos statistika nėra per daug optimistinė - apie 30% besilaukiančių motinų, pasirinkusių nėštumą, dėl kurio ginekologinė operacija buvo atidėta, vis dėlto vėliau gimdos kaklelio vėžiui pasibaigus užsiregistravo onkologiniame centre.
Ektopija
Ektopija taip pat primena eroziją, ji netgi vadinama pseudoerozija. Su šia patologija dalis koloninio epitelio susimaišys į makštį. Apžiūrėjęs gydytojas pamato raudoną dėmę, panašią į erozinius pokyčius.
Moteris gali skųstis gausiais geltonos, baltos ar žalsvos spalvos išskyromis, turinčiomis nemalonų kvapą. Šio reiškinio priežastys gali būti traumuojančios, tačiau dažniausiai jos yra infekcinės. ir nurodyti, ar yra infekcijų, ar tai, kad infekcijos buvo perduotos anksčiau.
Ankstesni abortai, hormoniniai sutrikimai ir per ankstyvas seksualinis aktyvumas gali padidinti ektopijos tikimybę. Tačiau dažniausiai gydytojai nusiteikę gana optimistiškai, nes ektopija turi ir fiziologinių priežasčių.
Keičiant kūdikio apatinį gimdos segmentą, pasikeičia organo audiniai. Po gimdymo ektopija, kurios nesukelia patologijos, uždegimas ar infekcijos, paprastai praeina be pėdsakų.
Išvada
Gimdos kaklelio biometriniai duomenys yra svarbus tyrimas, kurio nereikėtų atsisakyti. Šį tyrimą rekomenduoja Sveikatos apsaugos ministerija, tačiau jis nėra privalomas. Taigi moteris visada turi teisę atsisakyti atlikti tepinėlį, kolposkopiją, ultragarsą.
Nereikia aiškinti, kodėl to nereikėtų daryti, nes norint laiku pastebėti bet kokius pokyčius ir imtis skubių priemonių, reikia kontroliuoti moters ir jos vaiko sveikatą.
Akušerė ginekologė I. Y. Skripkina pasakos apie tai, kaip gimdos kaklelis išsiplečia prieš gimdymą.
