Bendras kraujo tyrimas gali būti vadinamas dažniausiai klinikiniu tyrimu, kuris atliekamas vaikystėje ir pilnametystėje. Jo rodikliai padeda nustatyti kūno pažeidimus ir diagnozuoti daugybę ligų.
Norm
Prieš sužinodami, ar vaikų kraujo tyrimo rodikliai yra normalūs, turėtumėte sužinoti, kurie rodikliai yra nustatyti ir už ką jie yra atsakingi.
Bendras kraujo tyrimas nustato:
- Eritrocitai. Vadinamosios raudonosios ląstelės, kurių svarbiausia funkcija yra deguonies ir anglies dioksido surišimas ir pernaša. Hematologiniame analizatoriuje papildomai nustatomi tokie eritrocitų parametrai kaip pasiskirstymo plotis (rodo skirtumą tarp didžiausių ir mažiausių ląstelių) ir vidutinis tūris. Kaip ir hemoglobino koncentracijos eritrocituose rodiklis, šie parametrai reikalingi hematologams, norint diagnozuoti įvairias anemijos rūšis.
- Hemoglobinas. Tai yra raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, jungiantis deguonį, taip pat anglies dioksidą. Pagal savo struktūrą hemas, kuriame yra geležies, yra izoliuotas. Taip yra dėl hemo buvimo eritrocituose ir kraujo raudonumo. Tyrimas nustato, kiek gramų tam tikro baltymo yra litre kraujo.
- Spalvų indikatorius. Parametras, apskaičiuotas pagal specialią formulę, kuri parodo, kiek hemoglobino yra eritrocite.
- Hematokritas. Šis rodiklis nustato, kiek visų kraujo ląstelių sudaro, tai yra, rodo kraujo tankį.
- Retikulocitai. Tai jaunų eritrocitų pavadinimas, kurių skaičius nustatomas ppm.
- Leukocitai. Tai yra baltieji kraujo kūneliai, padedantys apsaugoti kūdikio kūną nuo įvairių infekcijų.
- Leukocitų formulė. Tai yra vaiko organizme esančių leukocitų tipų procentinė dalis.
- Trombocitai. Šios kraujo ląstelės yra svarbios kraujavimui sustabdyti kraujagyslių pažeidimo atveju. Šios formos dėl savo formos taip pat vadinamos trombocitais.
- ESR. Šis parametras parodo, kaip greitai kraujo ląstelės nusėda, atsiskirdamos nuo plazmos.
Leukocitų formulė apima:
- Neutrofilai (ląstelės, kuriose yra granulių kovai su bakterijomis), kurie įprastoje analizėje yra segmentuoti (brandesni neutrofilai, jų yra daugiau) ir dūriai (jaunesnės formos). Taip pat išskiriamos tokios neutrofilų formos kaip jauni (metamielocitai) ir mielocitai. Šios formos yra nesubrendusios ir atsiranda atliekant kraujo tyrimą dėl ligų.
- Antroji leukocitų grupė yra eozinofilai, kurie taip pat apima granules, tačiau reaguoja ne į bakterijas, o į alergenus.
- Basofilų, kurie taip pat turi granulių, kraujyje yra nedideli kiekiai. Hematologijos analizatoriuje nustatomas GRAN parametras, kuriame atsižvelgiama į visas granuliuotas leukocitų formas (bazofilai, eozinofilai ir neutrofilai) vienu metu.
- Didelė leukocitų grupė yra limfocitai, atsakingi už imuninį atsaką. Jie pirmiausia reaguoja į virusines infekcijas.
- Ląstelės, vadinamos monocitais, absorbuoja bakterijas, negyvas ląsteles ir kitas daleles, kurias reikia pašalinti iš organizmo.
- Ir dar viena leukocitų rūšis, kurios būna labai nedaug, vadinamos plazmos ląstelėmis. Jie formuoja antikūnus.
Normalios kiekvieno rodiklio vertės skiriasi esant skirtingam vaiko amžiui:
Normali leukocitų formulė:
Nukrypimų priežastys
Kiekvienas bendro kraujo tyrimo rodiklis analizuojamas atskirai.
Eritrocitai
Kai raudonųjų kraujo kūnelių yra nedaug, diagnozuojama anemija. Jo priežastys gali būti kraujo netekimas traumos metu, nepakankama baltymų ir vitaminų mityba, fermentopatijos, leukemija ar raudonųjų kraujo kūnelių mirtis dėl hemolizės.
Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali rodyti dehidraciją, eritremiją, inkstų arterijos stenozę, taip pat ligas, sukeliančias širdies ar kvėpavimo nepakankamumą.
Hemoglobinas
Žemam hemoglobino kiekiui taip pat diagnozuojama anemija, kurią gali sukelti tiek nepakankama mityba, tiek kraujo netekimas ar įgimtos kraujo ligos.
Kita vertus, jei hemoglobinas yra padidėjęs, dehidracija, inkstų, plaučių ar širdies ligos, turinčios įtakos kraujotakai, gali būti eritremija.
Pakeiskite spalvų indikatorių
Parametras bus padidintas eritremijos, širdies nepakankamumo, dehidratacijos, kvėpavimo nepakankamumo atveju.
Jo sumažėjimas pastebimas esant anemijai ir inkstų nepakankamumui.
Leukocitai
Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas (leukocitozė) gali būti fiziologinis. Tokia leukocitozė pasireiškia per kelias valandas po valgio, taip pat praėjus tam tikram laikui po fizinio krūvio (kūdikiams po ilgo verkimo) ar emocinės perkrovos.
Patologinis leukocitų padidėjimas atsiranda, kai:
- Pūlingos-uždegiminės ligos;
- Onkologiniai procesai, įskaitant leukemiją;
- Traumos ir nudegimai, jei pažeista didelė kūno dalis;
- Reumato paūmėjimas;
- Pooperacinis atsistatymas.
Leukocitų (vadinamų leukopenija) sumažėjimas pastebimas, kai:
- Infekcinės ir virusinės ligos;
- Sisteminė raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas;
- Kai kurios leukemijos formos;
- Steroidinių vaistų ir citostatikų vartojimas gydant navikus;
- Hipovitaminozė;
- Radiacinė liga.
Leukocitų formulė
Atskirai reikia pažymėti pasiskirstymą tarp neutrofilų formų:
- Jei vaiko kraujyje aptinkama daugiau durtinių neutrofilų, taip pat aptinkami mielocitai ir jauni neutrofilai, leukocitų formulė aiškinama kaip „kairysis poslinkis“. Tai būdinga uždegiminėms ir infekcinėms ligoms, ūminiam kraujo netekimui ir intoksikacijai.
- Jei segmentuotų neutrofilų skaičius didėja, ši formulė vadinama „dešiniuoju poslinkiu“. Tokia analizė gali parodyti, kad trūksta folio rūgšties ar vitamino B12.
Trombocitai
Trombocitų skaičius viršys normą, jei vaikui buvo pašalinta blužnis ar atlikta kokia kita operacija, taip pat esant fiziniam nuovargiui, eritremijai, vėžiui, mažakraujystei ir uždegimui.
Jei trombocitų yra mažiau nei įprasta, tai gali reikšti hemofiliją, širdies nepakankamumą, įvairias infekcijas ar aplastinę anemiją. Taip pat trombocitų skaičius gali sumažėti po kraujo perpylimo, naujagimiams išplitus intravaskulinei koaguliacijai ir hemolizinei ligai, neišnešiotiems kūdikiams ir pavartojus tam tikrų vaistų.
ESR
Rodiklis mažėja labai retai, tačiau jo padidėjimas dažnai rodo uždegiminį procesą organizme.
E. Komarovsky nuomonė dėl kraujo tyrimo
Garsus pediatras kraujo tyrimą vadina idealiu tyrimu, nes jis greitai ir pigiai atsako į klausimus apie diagnozę. Jis mano, kad kokybinis ir kiekybinis kraujo ląstelių būklės nustatymas yra labai informatyvus.
Į ką reikia atsižvelgti?
Visų pirma, mamos ir tėčiai turi prisiminti, kad vaiko kraujo tyrimo vertės skirsis nuo suaugusiems nustatytų normų. Ir jei jums buvo duota forma su rezultatais, normos, kurios paprastai nurodo tokią formą, taikomos suaugusiems. Taigi, neturėtumėte panikuoti, kai pastebite didelį skaičių nukrypimą.
Analizės rezultatai gali skirtis nuo paros laiko ir priklauso nuo vaiko mitybos, todėl tradiciškai rekomenduojama analizę atlikti ryte nevalgius, tačiau tai nėra privaloma priemonė, o labiau noras.
Taip pat turėtumėte žinoti, kad ne visada atliekant kraujo tyrimą nustatomi visi aukščiau aprašyti rodikliai. Kartais nėra laboratorijos asistento (be jo leukocitų formulė nenustatoma), kartais nėra įrangos ar reagentų, kartais laboratorija yra perkrauta. Privalomi rodikliai, kurie visada nustatomi, yra hemoglobino kiekis, leukocitų skaičius ir ESR.
