Jei vaikui nustatyta bronchinė astma, gydytojas gali paskirti inhaliacijas su hormoniniu vaistu, pavyzdžiui, „Flixotide“. Kaip šis vaistas veikia kvėpavimo takus ir kokį šalutinį poveikį jis gali sukelti? Nuo kokio amžiaus jis skiriamas vaikams ir kokiomis dozėmis jis vartojamas?
Išleidimo forma ir kompozicija
„Flixotide“ gaminamas išmatuotos dozės aerozolio pavidalu, naudojamo inhaliacijoms. Vaistas parduodamas aliuminio inhaliatoriuose, kuriuose yra dozavimo įtaisas. Skardinės viduje yra balta suspensija, kurios pagrindinis komponentas yra mikronizuotas flutikazono propionatas.
Priklausomai nuo flutikazono kiekio vienoje dozėje, išsiskiria trys skirtingi "Flixotide" aerozoliai - po 50 μg, 125 μg ir 250 μg. Viename buteliuke gali būti 60 arba 120 dozių. Be veikliosios medžiagos, aerozolyje yra ir tetrafluoretano (tai netoksiškos dujos). Taip pat yra vaistas "Flixotide Nebula", kurį vaizduoja suspensija inhaliacijoms, tačiau jis nėra registruotas Rusijoje.
Veikimo principas
Vaistas yra gliukokortikoidų hormonas, kuris, vartojamas įkvėpus, veikia lokaliai, kad sumažintų uždegimą ir alergines reakcijas. Dėl „Flixotide“ vartojimo simptomų sunkumas mažėja, o ligų, kurioms būdinga kvėpavimo takų obstrukcija, paūmėjimai yra daug rečiau.
Veikiant flutikazonui, sumažėja veikliųjų medžiagų, dalyvaujančių alerginėse reakcijose ir palaikančių uždegiminį procesą, gamyba, pavyzdžiui, prostaglandinų ir histamino. Be to, vaistas veikia makrofagų, limfocitų, neutrofilų ir kitų ląstelių dauginimąsi.
Jei vaistas vartojamas rekomenduojamomis dozėmis, jo poveikis hipotalamui ir antinksčiams yra minimalus.
Terapinis poveikis įkvėpus "Flixotide" pasireiškia per dieną, o po vienos ar dviejų savaičių vartojimo jis tampa maksimalus.
Nutraukus vaisto vartojimą, jo poveikis tęsiasi kelias dienas.
Indikacijos
Vaistas skiriamas kaip pagrindinis bronchinės astmos gydymas, ypač esant ilgiems ir dažniems priepuoliams. Sergant šia liga, "Flixotide" galima vartoti vyresniems nei 1 metų pacientams. Jis skiriamas profilaktikos tikslais, tai yra, aerozolis naudojamas net ir be priepuolių. Suaugusiesiems jis taip pat vartojamas sergant obstrukcinėmis plaučių ligomis, papildant bronchus plečiančiais vaistais.
Kontraindikacijos
Flixotide draudžiama vartoti vaikams, turintiems:
- padidėjęs jautrumas flutikazonui arba tetrafluoretanui;
- status asthmaticus (pirmiausia jį reikėtų pašalinti kitomis priemonėmis);
- ūminis bronchų spazmas.
Jei pacientas serga glaukoma, kepenų ciroze, plaučių tuberkulioze, hipotiroze ar bet kokiomis infekcijomis, inhaliacijos „Flixotide“ turėtų būti atliekamos tik prižiūrint gydytojui.
Šalutiniai poveikiai
Gydymo Flixotide metu gali pasireikšti tokios neigiamos reakcijos:
- užkimimas (įkvėpus rekomenduojama jo atsikratyti skalaujant vandeniu);
- kandidozinis stomatitas arba ryklės kandidozė (tokioje situacijoje skiriami vietiniai priešgrybeliniai vaistai);
- odos alergija arba Quincke edema (labai retais atvejais pasireiškia anafilaksija);
- elgesio sutrikimai padidėjusio aktyvumo, nerimo ar irzlumo pavidalu;
- padidėjęs dusulys po procedūros (šis veiksmas vadinamas paradoksiniu bronchų spazmu);
- miego sutrikimai;
- mėlynės;
- gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas;
- sisteminis poveikis, atsirandantis dėl neigiamo poveikio antinksčiams.
Naudojimo instrukcijos
Vaistas vartojamas tik įkvėpus per burną.
Patiems mažiausiems pacientams reikalinga pagalbinė priemonė, vadinama tarpine, turinti veido kaukę.
Vaikystėje paprastai naudojamas aerozolis, kurio kiekvienoje dozėje yra 50 μg veikliosios medžiagos. Daugeliu atvejų, norint kontroliuoti vaiko astmą, pakanka 50 ar 100 mcg fliksikotido įkvėpus. Taikant šią dozę, vaistas vartojamas du kartus per dieną.
Jei reikia, vieną dozę galima padidinti iki 200 mcg. Paprastai 1–4 metų kūdikiams skiriama 100 mcg inhaliacija, nes jie intensyviau kvėpuoja per nosį, o bronchų spindis yra siauras, dėl to mažiau veikliosios medžiagos patenka į kvėpavimo takus.
Gydymo Flixotide trukmė paprastai yra 3-6 mėnesiai. Daugeliui pacientų gydymo pradžioje skiriama didesnė dozė, o pasireiškus terapiniam poveikiui, ji sumažinama iki minimalios dozės, kuri bus veiksminga konkrečiam pacientui. Vaisto atšaukimas turėtų būti laipsniškas.
Perdozavimas ir vaistų sąveika
Jei žymiai viršijama Flixotide dozė, antinksčių funkcija gali būti slopinama, tačiau ji bus laikina ir nereikalaus skubaus gydymo (antinksčių žievė pasveiks per kelias dienas). Lėtinis perdozavimas, kai vaistai vaikui skiriami didesne doze, yra pavojingesni. Su juo antinksčių funkcija gali būti smarkiai nuslopinta, o tai lemia augimo sulėtėjimą ir kitus neigiamus simptomus.
Kalbant apie vaisto sąveiką su kitais vaistais, dėl įkvėpimo ir vietinio poveikio Flixotide galima derinti su bet kokiomis kitomis priemonėmis. Gamintojas nemini aerozolio nesuderinamumo su jokiais vaistais.
Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos
Norėdami įsigyti „Flixotide“ vaistinėje, jums reikia gydytojo recepto. Vidutinė vieno butelio vaisto, kurio vienoje dozėje yra 50 mcg veikliosios medžiagos, kaina yra 550–650 rublių. Tokio vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai.
Kol jo galiojimo laikas baigsis, skardinę reikia laikyti iki +30 laipsnių temperatūroje nuo saulės šviesos, bet ne šaldyti (tai sumažina gydomąjį poveikį). Mažam vaikui jis taip pat turėtų būti nepasiekiamas.
Atsiliepimai
Daugeliu atvejų į narkotikų vartojimą vaikams reaguojama teigiamai. Teigiama, kad inhaliatorius veiksmingai apsaugo nuo astmos priepuolių. Tėvų teigimu, gydomasis „Flixotide“ poveikis pasireiškia ne iškart, o po kelių dienų terapijos. Narkotikų trūkumai yra ilgalaikio vartojimo poreikis ir didelės išlaidos.
Analogai
Yra ir kitų flutikazono preparatų, tačiau jie negali pakeisti Flixotide, nes juos žymi nosies purškalas (Nazarel, Flixonase), paskirtas nuo alerginio rinito, taip pat kremas ir tepalas (Kutiveit), vartojami alerginėms odos reakcijoms gydyti. ... Jei jums reikia pasirinkti analoginį „Flixotide“ vaikui, sergančiam bronchine astma, gydytojas gali paskirti:
- „Pulmicort“... Šio vaisto veikimą užtikrina budezonidas. Vaistas skiriamas vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus.
- „Alvesco“. Veiklioji tokio aerozolio medžiaga yra ciklikozidas. Vaistas skiriamas vyresniems nei 6 metų vaikams.
- Beklazon Eco. Šiame inhaliatoriuje yra beklometazono ir jis yra patvirtintas naudoti vyresniems nei 4 metų vaikams.
„Spaceair“ daro gydymą veiksmingesnį suaugusiems ir vaikams. Kaip naudotis šiuo įrenginiu, galite sužinoti žemiau esančiame vaizdo įraše.
