Kai šeimoje gimsta berniukas, tėvai klausia savęs, kaip prižiūrėti kūdikio lytinius organus. Daugelis gydytojų klaidina, rekomenduodami savarankiškai atidėti kūdikio apyvarpę. Tačiau to niekada nereikėtų daryti. Norint išvengti klaidų, svarbu žinoti, kada berniuko galva turėtų atsidaryti. Taip pat būtina suprasti, kokiais atvejais reikalinga medicininė intervencija, ką daryti, jei galva neatsidaro ir kodėl taip atsitinka, kodėl gali prireikti operacijos.
Vaiko lytinių organų raida vyksta palaipsniui
Kai varpos galva atsidaro
Vyro lytinius organus sudaro vidinė ir išorinė dalys. Pirmajai grupei priklauso šlapimo pūslė, sėklidės, sėklinės pūslelės, sėklos latakai, šlapimo kanalėliai ir didelės kraujagyslės. Išorinę dalį sudaro varpa ir kapšelis. Varpą sudaro akytosios audinio juostos, būtent vienas kempinis kūnas ir du urviniai. Šaknis yra ta vieta, kur varpa pritvirtinta prie kūno. Kitame gale yra oda padengta galva. Ši vieta vadinama apyvarpe (dar vadinama prepuce). Iškart po gimimo ši sritis primena pumpurą. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais jis praktiškai nejuda, su amžiumi jis palaipsniui atsiveria, atidengiama galva.
Medicinoje nustatyta, kad apyvarpė, susidedanti iš dviejų odos sluoksnių, kurie savo ruožtu yra aprūpinti nervinėmis skaidulomis ir kraujagyslėmis, yra skirta reaguoti į varpos stimuliaciją. Šiuo metu kūnas slenka virš galvos, trintis mažėja ir kontakto pojūtis padidėja. Be to, iš pradžių ši sritis yra galvos ir šlaplės apsauga nuo patogeninių mikroorganizmų patekimo ir poveikio.
Įdomus. Apyvarpė gali užblokuoti įvairių infekcijų patekimą į urogenitalinę sistemą. Taigi jis apsaugo ne tik vyro orumą, bet ir šlaplę. Jei šlaplėje prasideda uždegiminis procesas, oda apsaugo nuo šlaplės angos susiaurėjimo. Be to, apyvarpė gamina lizocimus, kurie gali sunaikinti patogenus.
Nedaugelis tėvų žino, kada berniukams atsiveria galva. Šis procesas nėra ribojamas griežtais laiko apribojimais ir vyksta kiekvienu atveju atskirai. Visų pirma, tai priklauso nuo vaiko kūno struktūros ir veikimo ypatumų. Įtakos gali turėti ir asmenybės veiksniai. Štai kodėl net labai patyręs gydytojas negalės pasakyti, kokio amžiaus berniukų galvos turėtų atsiverti.
Tačiau vis dar galioja bendros taisyklės: paprastai 50 procentų vienerių metų berniukų varpos galva jau yra atvira, nes daugumai šis procesas baigiamas iki 3 metų. Būdama 7-10 metų, galva yra visiškai nuoga beveik visų vyrų vaikams. Tik 5 procentams berniukų galva atsiveria praėjus 3-4 mėnesiams po gimimo.
Kiekvienam naujagimiui vaikui diagnozuojama tokia varpos galvos ir apyvarpės būklė kaip fiziologinė fimozė. Tai nėra patologija ir reiškia neįmanoma pašalinti odos nuo galvos, o tai yra absoliuti norma. Svarbiausia, kad šlapinimasis turėtų būti normalus. Kalbant apie likusius dalykus, laikui bėgant atsiras būtinų pokyčių. Tik specialistas gali įvertinti, kaip teisingai vyksta šis procesas. Todėl būtina reguliariai parodyti kūdikį vaikų rajono gydytojui.
Svarbu! Jei galva neatidarė iki 5 metų, rekomenduojama užsiregistruoti pas urologą. Labai retais atvejais galvos atidarymas pastebimas 16-18 metų amžiaus (tai yra brendimo metu).
Varpos galvutės atskleidimas
Kūdikio galva neatsidaro
Daugumai naujagimių apyvarpė nesikelia atgal, kol jiems sueis vieneri metai, ši būklė yra visiškai normali.
Nepaisant to, kai kuriais atvejais vėluojama atidaryti galvą. Tam gali būti kelios priežastys:
- Jungiamojo audinio trūkumas vaiko organizme. Ši savybė dažniausiai atsiranda dėl paveldimo polinkio.
- Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas. Nešvarumų patekimas išprovokuoja varpos galvos uždegimą - balanitą. Šiai būklei būdingas apyvarpės randėjimas. Dėl to oda yra stipriai įtempta, dėl kurios atsiranda atrofinė fimozė.
- Diabetas. Ši būklė padidina riziką susirgti balanitu ir kitomis panašiomis ligomis. Faktas yra tas, kad sergančio vaiko šlapime esantis cukrus yra palanki dirva bakterijoms. Kūdikiai, turintys tokių problemų, turi atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių.
- Įgimtas apyvarpės išsiplėtimas lemia tai, kad oda taip persidengia varpos galvute, kad jos negalima visiškai apnuoginti. Prepuce pakimba ir tampa tarsi proboscis. Ši patologija taip pat yra šlapinimosi problemų priežastis.
Ant natos. Yra paplitusi klaidinga nuomonė, kad varpos dydis turi įtakos patologijos išsivystymo rizikai. Iš tikrųjų taip nėra. Atitinkamo dydžio apyvarpė supa didžiosios varpos galvą ir netrukdo atsidaryti.
Reikėtų išsamiau papasakoti apie pagrindines ligas, kurios gali sukelti lytinių organų vystymosi nukrypimus:
- Fimozė. Šie simptomai rodo šios patologijos buvimą:
- Pirmasis etapas - preparato negalima atidėlioti taip, kad varpos galva atsivertų (pasirodo, tik šiek tiek ją stumia atgal, nesukeliant vaiko skausmo ar diskomforto).
- Antrasis etapas - galva matoma po oda, tačiau jos neįmanoma stumti.
- Trečias etapas - sunkiau įžvelgti galvą po apyvarpe (matoma tik maža jos dalis).
- Ketvirtasis etapas - galvą visiškai uždengia oda, jos neįmanoma pajudinti ar net šiek tiek išstumti. Ši fimozės forma gali išprovokuoti pūlingumą, skausmą, niežėjimą, nemalonų kvapą, varpos spalvos pasikeitimą, deginimo pojūtį šlapinimosi metu.
Svarbu! Paskutinė ligos stadija, nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, tampa dvigubai pavojingesnė - tai kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir berniuko gyvybei. Faktas yra tas, kad patologinė fimozė prisideda prie infekcijų ir uždegimo vystymosi.
Tik klinikinėje aplinkoje, vadovaujant patyrusiam gydytojui, varpos galvą galima saugiai atidaryti ir pašalinti fimozės simptomus.
Berniuko fimozė
Ant natos. Rizika susirgti patologine fimoze padidėja sulaukus 6 metų ir vyresnių, jei berniukas neturi atviros galvutės varpos. Jei šio momento nepaisoma ir nesiimama jokių priemonių, vaikui gali išsivystyti rimtos urogenitalinės sistemos ligos.
- Parafimozė. Šio tipo vyriškos lyties organų vystymosi anomalijos pasireiškia tik 1 procentui berniukų, kuriems būdingas apyvarpės poslinkis, kol apnuoginama galva. Tai veda prie pastarojo suspaudimo. Dėl to probleminės srities srityje kaupiasi kraujas, susidaro stipri edema. Jei nesiimsite tinkamų priemonių, kūdikį reikės operuoti. Todėl, jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Laiku suteikta medicininė pagalba padės išvengti audinių mirties ir išopėjimo.
Šie veiksniai gali sukelti parafimozės vystymąsi:
- patologinė fimozė;
- priverstinis galvos atidengimas;
- medicininė intervencija;
- kateterizacija;
- alergija;
- cistoskopija.
Parafimozės požymiai yra:
- paroksizminis ūmus skausmas galvos srityje;
- sunki edema, galvos padidėjimas;
- probleminės srities cianozė;
- galva savo išvaizda primena suspaudžiantį žiedą;
- silpnas galvos jautrumas ar jo nebuvimas;
- pradeda atsirasti opos.
Svarbu! Jei praėjus kelioms minutėms po minėtų požymių atsiradimo berniuko skausmas išnyksta, tai gali būti audinių nekrozės simptomas.
Ką daryti, jei berniukų apyvarpė neatsidaro:
- Chirurginė intervencija yra būtina tik esant organų uždegimui.
- Konservatyvus gydymas. Daro prielaidą, kad vartojami kortikosteroidų turintys tepalai ir kremai. Priemonės padeda pašalinti uždegimą.
Pats galvos neatidarymas pavojaus nekelia. Medicinos pagalbos reikia kreiptis tokiais atvejais:
- galvos uždegimas;
- sunku šlapintis;
- užspaudus galvą;
- skausmingas šlapinimasis.
Parafimozės pašalinimas
Mažų berniukų higiena
Norėdami užkirsti kelią lytinių organų ligoms, turite laikytis asmeninės higienos taisyklių:
- Reguliariai nuplaukite varpos galvutę muilu. Šiuo atveju svarbu nepersistengti - per didelė švara gali išprovokuoti alergiją plovikliui. Jei galva šiek tiek atsiveria, galite švelniai judinti odą (kiek įmanoma), nuplaukite šią vietą ir kruopščiai nuplaukite. Tada rankšluosčiu nusausinkite genitalijas ir uždėkite kūdikiui sauskelnes.
- Iki to momento, kai galva atsidaro, odos negalima atitraukti.
- Skalbimas apima tik skalbimą. Bandymas atgrūsti apyvarpę gali sukelti lytinių organų infekciją ir audinių pažeidimus.
- Kartą per dieną - tiek kartų pakanka nuplauti berniuką.
Ant natos. Jei tarp apyvarpės ir galvos susidarė varškės medžiaga (smegma), nerimauti nėra pagrindo. Šis reiškinys yra normalus ir nereikalauja intervencijos.
Vonios procedūros
Ar man pačiam reikia atidaryti galvą
Nepriimtina atlikti savarankiškus veiksmus, norint atverti kūdikio varpos galvutę. Jei pasireiškia sunkūs simptomai (sunku šlapintis, patinimas, uždegimas), turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Bandant pajudinti apyvarpę, organą sužaloti yra gana lengva. Be to, oda gali nušokti nuo galvos, ją traukdama ir taip sukeldama edemą, o vėliau - nekrozę. Be to, padidėja infekcijos pavojus, nes organas nėra tinkamai apsaugotas.
Gydytojo Komarovskio patarimas
Pasak garsaus pediatro, nereikia plauti muilo kiekvieną kartą plaunant vaiką. Pakanka kartą per dieną berniuką nuplauti muilo tirpalu prieš einant miegoti. Dienos metu kūdikis prireikus plaunamas paprastu vandeniu. Procedūra reikalinga po tuštinimosi (jei kūdikis nešioja sauskelnes). Apsilankymas vonioje bus tinkamas kartą per kelias valandas keičiant šlapią vystyklą.
Ant natos. Jei berniukas eina į puodą ar tualetą, dieną nebūtina plauti jo lytinių organų. Užtenka vakaro procedūros.
Gydytojas pažymi prieštaringą faktą: jei mama neplauna kūdikio, vadinasi, jis turi mažiau problemų. Faktas yra tas, kad muilo likučiai, įstrigę tarp galvos ir apyvarpės, gali sukelti cheminius vaiko nudegimus.
Jei berniukas parausta ir niežti tam skirtoje vietoje, gydytojas pataria šiek tiek pakelti apyvarpę, įkišti ten švirkštą be adatos ir laisvą vietą nuplauti švariu šiltu vandeniu.
Ko nedaryti
Pagrindinė taisyklė, kurios turi laikytis berniuko tėvai, yra ta, kad jūs negalite savarankiškai plikyti vaiko varpos namuose. Problema ta, kad net patyrę gydytojai (pediatrai, chirurgai) dažnai pateikia tokį veiksmų vadovą.
Svarbu atsiminti! Jei kūdikiui nieko neskauda, šlapinimasis yra lengvas ir neskausmingas, nėra paraudimo ir uždegimo, nieko nereikia liesti.
Norint užkirsti kelią vaikų higienai ir jas išlaikyti, reikėtų susilaikyti nuo tokių veiksmų:
- kiekvienos vonios procedūros metu plauti lytinius organus muilu (tai gali sutrikdyti mikroflorą, sukelti dirginimą, alergiją);
- pabandykite jėga atidaryti varpos galvą;
- nekreipkite dėmesio į vonios procedūras po kiekvieno tuštinimosi (kiekvieną kartą reikia plauti vaiką ir paveikti ne tik išangę, bet ir lytinius organus).
Apyvarpė yra apsauginė barjera tarp urogenitalinės sistemos ir aplinkos, kurioje gyvena patogeniniai mikroorganizmai. Visi naujagimiai turi fiziologinę fimozę, o tai yra norma. Su amžiumi galva palaipsniui atsiveria. Tuo pačiu metu net labiausiai patyręs gydytojas negali tiksliai pasakyti, kiek metų varpų galva atsidaro berniukams. Jei galva neatidarė iki 5 metų amžiaus, kūdikį reikia parodyti gydytojui, nes dėl tokios būklės gali išsivystyti patologinė fimozė ir dėl to parafimozė.
