Šiuolaikiniame pasaulyje vaikai vis dažniau susiduria su įvairiomis virškinimo problemomis. Daugelis iš jų yra susiję su vaiko tulžies pūslės deformacija.
Kas tai yra?
Ne visi žino, už ką tulžies pūslė yra organizme. Šis nedidelis rezervuaras reikalingas tam, kad būtų saugoma kepenyse reguliariai gaminama tulžis. Galite gyventi be tulžies pūslės, tačiau gyvenimo kokybė smarkiai pablogėja.
Gastroenterologinėje praktikoje yra daug įvairių tulžies pūslės ligų, kurias sukelia anatominiai jos struktūros defektai. Dėl tokių anomalijų sutrinka organo veikimas, dėl kurio atsiranda neigiamų simptomų. Paprastai jie pasireiškia vaikui esant dispepsijai, virškinimo sutrikimams.
Tulžies pūslės struktūros anatominiai defektai gali pasireikšti įvairiai. Dažniausiai jie pasirodo kaip kinkas, sulenkimas ar deformacija. Esant tokioms sąlygoms, pasikeičia teisinga organo anatomija.
Įvairūs tulžies pūslės vingiai sutrikdo jo darbą, šiuo atveju sutrinka virškinimas. Nepageidaujamų simptomų sunkumas priklauso nuo tikrosios būklės priežasties.
Norm
Tulžies pūslės projekcija ant kūno yra plotas po dešiniuoju šonkaulių lanku. Būtent šioje zonoje yra organas, atsakingas už tulžies laikymą. Sveikam žmogui tulžies pūslė yra kriaušės formos rezervuaras. Jis susideda iš kelių dalių: kūno, dugno ir kaklo.
Tulžies kaupimasis vyksta tiesiogiai kūno srityje. Virškinimo procese reikalingas kiekis pereina į gimdos kaklelio sritį į anatominį susiaurėjimą - Lutkens sfinkterį. Šį tulžies išsiskyrimo mechanizmą išrado gamta. Tai leidžia jums išleisti reikiamą kiekį tulžies su kiekvienu maistu.
Tulžis juda tulžies lataku ir pasiekia „šakę“. Viena virškinimo sekreto dalis nukreipiama į kepenis, o kita į žarnyną patenka kito anatominio darinio - Oddi sfinkterio - pagalba.
Priežastys
Įvairių patologijų, susijusių su organo struktūros anatominiais defektais, vystymąsi lemia šių veiksnių įtaka:
- Įvairios patologijos gimdos vystymosi metu... Nėštumo eigos pažeidimas, būsimos motinos infekcija įvairiomis infekcijomis ar paveldimomis ligomis prisideda prie vaisiaus organogenezės pažeidimo. Pavojingiausias laikotarpis yra pirmasis trimestras. Šiuo metu atsiranda dauguma organų, įskaitant virškinimo sistemą. Tulžies pūslės diskinezijos požymiai jau gali pasireikšti naujagimiui (iškart po gimimo) arba kūdikiui.
- Netinkama mityba... Šis veiksnys lemia diskinezijos požymių atsiradimą jau vyresniame amžiuje. Piktnaudžiavimas riebiu ir keptu maistu, taip pat greitas maistas prisideda prie aktyvaus organizmo darbo. Jei kūdikis nuolat valgo tokį maistą, tulžies pūslė gali pradėti veikti netinkamai. Norint perdirbti riebius produktus, reikia išskirti daugiau tulžies, o tai prisideda prie įvairių organo kaklo posūkių ir vingių išsivystymo.
- Trauminis sužalojimas... Pilvo pažeidimai gali sukelti organo anatominės formos kreivumą. Tulžies pūslė tampa nesuderinta arba išlenkta. Organo formos pokytis pasireiškia ir vaikui nukritus ant skrandžio. Tokiu atveju jis tampa neteisingas.
- Paveldimumas. Šeimose, kuriose tėvai turi anatominės tulžies pūslės formos pasikeitimo požymių, dažniau gimsta kūdikiai, turintys tas pačias savybes. Šis modelis yra dėl to, kad yra specialių genų, kurie perduoda tam tikrus organų struktūros parametrus iš kartos į kartą. Pasirinkus šią parinktį, galimos įgimtos tulžies pūslės struktūros anomalijos.
- Gretutinės vidaus organų ligos. Kepenų ir kasos patologijos dažnai prisideda prie įvairių tulžies pūslės struktūros anatominių defektų atsiradimo. Taip yra dėl gretimų pilvo organų artumo.
Rūšys
Paprastai sveikos tulžies pūslės forma yra fiksuota. Pasirodžius deformacijai, ji keičiasi. Kai kuriais atvejais tulžies pūslėje yra papildomų susiaurėjimų ar tiltų. Jie vis dar formuojasi gimdoje, paprastai taip neturėtų būti. Tokie tiltai prisideda prie to, kad tulžies pūslės forma keičiasi ir tampa S formos.
Svarbu pažymėti, kad anatomiškai teisinga organo forma prisideda prie fiziologinės tulžies sekrecijos dėl maisto vartojimo. Bet kokie organo tiltai pažeidžia jo nutekėjimą.
Galų gale tai sukelia diskinezijos apraiškas ir lėtinio cholecistito susidarymą.
Išlenkta tulžies pūslės forma taip pat neprisideda prie normalaus tulžies tekėjimo. Paprastai su šia patologija tulžis gali kauptis kūno ar dugno srityje. Ilgalaikis kaupimasis gali sukelti tulžies akmenų ligos vystymąsi. Paprastai pirmieji ligos požymiai pasireiškia tik vyresniame amžiuje.
Simptomai
Dauguma anatominių organų defektų yra besimptomiai. Daugelis žmonių gyvena visą gyvenimą net nežinodami, kad turi kokių nors tulžies pūslės anomalijų. Švelnus kursas nėra susijęs su neigiamų simptomų atsiradimu. Gana dažnai diagnozė nustatoma spontaniškai, atlikus ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą.
Jei anatominis defektas yra gana ryškus, tai gali sukelti įvairių neigiamų vaiko simptomų atsiradimą.
Jie gali būti išreikšti įvairiai. Šių nemalonių požymių išsivystymas yra susijęs su tulžies perpildymu.
Šie tulžies pūslės funkcijos sutrikimo požymiai yra ypač dažni:
- Pykinimo išvaizda... Paprastai tai pasireiškia suvalgius riebaus ar kepto maisto. Pykinimas yra vidutinio sunkumo. Dažnai tai praeina savaime, nevartojant narkotikų. Dėl bet kokių dietos klaidų atsiranda šis simptomas.
- Vėmimas. Itin retai. Dažniausiai tai būna po valgio šeimoje ir įvairių riebių maisto produktų vartojimo. Vėmimas išsivysto per 30-40 minučių. Gana dažnai tai yra vienkartinė, suvalgytas turinys grįžta atgal.
- Skausmingumas dešiniajame hipochondrijoje. Šis simptomas pasireiškia ne visais atvejais. Paprastai skausmas ar traukiantis skausmas atsiranda su klaidomis dietoje. Skausmo sindromo intensyvumas yra nuo lengvo iki vidutinio sunkumo. Fermentinių preparatų ir antispazminių vaistų vartojimas žymiai palengvina būklę.
- Padidėjo dujų gamyba... Piktnaudžiavimas riebiu ir keptu maistu lemia tai, kad tulžies tiekimas tampa nepakankamas virškinimui. Ilgalaikis sąstingis prisideda prie puvimo procesų vystymosi pilvo ertmėje ir dujų susidarymo. Šis simptomas taip pat dažnai susijęs su pilvo pūtimu.
- Išmatų sutrikimas. Jauniems pacientams, sergantiems tulžies pūslės diskinezija ar tulžies užgulimo požymiais, dažnai būna vidurių užkietėjimas. Gali būti spastiškos išmatos. Kai kasa yra susijusi, gali atsirasti viduriavimas, tačiau tai yra gana retas atvejis.
- Padidėjusi kūno temperatūra... Paprastai jis nepakyla virš subfebrilo verčių. Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 gali būti pirmasis tulžies pūslės darbo problemų ženklas. Dėl šios būklės vaikas dažnai jaučiasi karštas ir sustiprina bendrą silpnumą.
- Apetito praradimas. Kūdikiai, turintys problemų dėl tulžies pūslės darbo, gali turėti skirtingus skonio pasirinkimus. Paprastai tai yra tendencija į maistą dėti rūgščius maisto produktus. Dažnai maži pacientai, turintys tulžies nutekėjimo sutrikimų, labai mėgsta valgyti citrinas ar kitus citrusinius vaisius.
Diagnostika
Namuose neįmanoma įtarti tulžies pūslės anatominių defektų. Net atlikus klinikinį apžiūrą ir apčiuopiant pilvą, gydytojas nustato tik preliminarią diagnozę. Norint nustatyti anatominį defektą, reikia atlikti papildomus tyrimus.
Iki šiol labiausiai informatyvus ir saugus pilvo organų tyrimas yra ultragarsinis tyrimas.
Šis metodas daugelį metų buvo sėkmingai naudojamas vaikų praktikoje, siekiant nustatyti įvairias virškinamojo trakto patologijas. Šis tyrimas yra labai informatyvus. Tai padeda nustatyti diagnozę beveik 100% atvejų.
Tyrimo metu ultragarso gydytojas gali nustatyti bet kokias tulžies pūslės deformacijas. Esant uždegiminiam procesui, organo kontūras pasikeičia, jis tampa dvigubas. Kontūro tyrimai yra labai svarbūs. Tai leidžia nustatyti visus tulžies pūslės sienos defektus, kurie kyla dėl įvairių anatominių problemų.
Pirmasis ankstyvas organų anomalijų požymis yra atgarsių nuo atspindėtų sienų padidėjimas. Tai rodo, kad organe yra tulžies stagnacija arba yra uždegimo požymių. Ultragarsas taip pat padeda nustatyti sekrecijos kiekį tulžies pūslėje. Naudodami šį metodą, galite pašalinti lėtinį cholecistitą, taip pat ankstyviausiose stadijose nustatyti akmenų buvimą organe.
Gydytojai naudoja įvairius laboratorinius tyrimus, kad įvertintų funkcinius sutrikimus. Su tulžies pūslės patologijomis skiriamas biocheminis kraujo tyrimas. Tulžies fermentų rodiklių analizė: bilirubinas ir jo frakcijos padeda įvertinti organo darbą. Yra amžiaus normos. Rodiklių viršijimas rodo, kad yra tulžies sekrecijos pažeidimų ir kepenų ar tulžies pūslės ligų.
Gydymas
Tulžies pūslės anatominių defektų terapiją paprastai atlieka vaikų gastroenterologas. Jis paskiria gydymą po visų būtinų tyrimų ir tikslios diagnozės. Esant nesunkiai ligos eigai, pakanka tik reguliariai laikytis dietos. Tokia mitybos terapija turėtų būti paskirta laiku, jums reikės dietos visą gyvenimą.
Kai pasireiškia neigiami simptomai, reikia specialių vaistų. Siekiant pagerinti tulžies nutekėjimą, skiriami antispazminiai vaistai. Reguliariai vartoti šiuos vaistus nereikia. Jie skiriami arba kurso paskyrimui, arba prireikus. Tokios lėšos pašalina spazmą ir normalizuoja tulžies tekėjimą per tulžies latakus.
Prisideda prie puikaus tulžies pūslės veikimo ir įvairių fizioterapinių procedūrų. Jie padeda pagerinti organo aprūpinimą krauju, po kurio jis geriau funkcionuoja. Kineziterapija taip pat padeda pagerinti tulžies pūslės sekrecines funkcijas ir pašalinti įvairius virškinamojo trakto spazmus.
Sanatorinis kurortinis gydymas būtinas visiems virškinimo ligomis sergantiems vaikams. Reguliari mityba, atsižvelgiant į patologijas, leidžia pasiekti teigiamų rezultatų.
Gydytojai rekomenduoja tokį gydymą atlikti bent kartą per metus. Poilsio metu kūdikio virškinimo procesai pagerėja, jis tampa sveikesnis.
Tulžies stagnacijai gydyti reikia skirti specialią dietą. Šiame sveikame maiste nėra visų riebių ir keptų maisto produktų. Vaikas turėtų valgyti aukštos kokybės baltyminį maistą, kuriame nėra riebalų, tačiau jis turi geras sočiųjų savybių. Daržovės ir vaisiai yra svarbūs sveikos mitybos komponentai.
Valgyti reikėtų mažomis porcijomis, iki 5-6 kartų per dieną. Toks mitybos suskaidymas leidžia normalizuoti tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės. Jei jaučiate pilvo skausmą, turėtumėte rinktis švelniai paruoštus patiekalus (garuose ar keptus).
Dietą galite papildyti bet kokiomis vaisių sultimis ir kompotais. Puikiai tiks ir erškėtuogių nuoviras. Šis gėrimas yra geras troškulio malšintojas ir skatina gerą tulžies išsiskyrimą.
Paprastai tulžies pūslės deformacijai gydyti pakanka konservatyvios terapijos. Chirurginės operacijos nurodomos tik esant nuolatiniams anatominiams defektams, dėl kurių labai sutrikdomas organų darbas.
Ligos, kurios yra gana lengvos, nereikalauja chirurgų įsikišimo.
Ligos eigą stebi gastroenterologas. Kūdikiai, turintys tulžies pūslės deformacijų, turėtų apsilankyti pas šį gydytoją kiekvienais metais. Organo ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas kartą per kelerius metus. Kasmetinė apklausa nėra būtina.
Norėdami sužinoti, kokios problemos gali būti tulžies pūslė ir kaip jas gydyti, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
