Pūlingas vidurinės ausies uždegimas pasireiškia kas trečiam ankstyvo amžiaus kūdikiui. Paprastai ši patologija yra gana sunki ir kartu pasireiškia daugeliu nepalankiausių simptomų. Kaip susidoroti su šia liga, šis straipsnis padės tai išsiaiškinti.
Atsiradimo priežastys
Uždegiminis procesas, veikiantis vidurinės ausies ertmę, dažnai sukelia pūlingą vidurinės ausies uždegimą.
Šią ligos formą gali sukelti įvairios priežastys. Dažniausios iš jų yra bakterinės infekcijos. Šiuo metu yra didžiulė bakterijų įvairovė, dėl kurios vidurinės ausies ertmėje gali susidaryti pūliai.
Ši patologija gali būti pirminė ir atsirasti dėl kitų bakterinių infekcijų komplikacijų.
Ką tik gimęs kūdikis turi tam tikrų pūlingo vidurinės ausies uždegimo vystymosi ypatumų. Jie yra susiję su specialaus miksoidinio audinio buvimu vidurinės ausies ertmėje. Šis elementas yra gana jautrus bakterijų uždegimo vystymuisi ir sunkios edemos atsiradimui.
Miksoidinis audinys išnyksta tik pirmojo kūdikio gyvenimo mėnesio pabaigoje. Ilgiau jis gali išlikti tik neišnešiotiems ir nusilpusiems kūdikiams. Tokiems kūdikiams tai paprastai išlieka 6-12 mėnesių jų gyvenimo. Dėl šios klinikinės situacijos kūdikis gana ilgai išlieka nepageidaujamų simptomų.
Taip pat sukelti ligos vystymąsi tam tikri kūdikių Eustachijaus vamzdelio struktūriniai ypatumai. Šis konstrukcinis elementas, kuris yra ausies dalis, vaikams yra trumpesnis. Ši funkcija prisideda prie greitesnio uždegiminio proceso plitimo į visus netoliese esančius organus. Eustachijaus vamzdelio dydis auga vaikui augant.
Atsižvelgdami į neigiamų simptomų atsiradimo trukmę, gydytojai išskiria keletą šios ligos klinikinių variantų. Pirmą kartą išsivysčiusi liga vadinama ūmine. Paprastai vaikams šio klinikinio varianto vystymąsi lemia įvairūs veiksniai. bakterinės ir daug rečiau virusinės ar grybelinės infekcijos.
Proceso chronizavimas užtikrina ūminės formos perėjimą į lėtinę. Šis ligos variantas yra labai nepalankus. Tai lydi nuoseklus visiškos gerovės ir paūmėjimo laikotarpių pasikeitimas.
Daugeliu atvejų uždegiminis procesas veikia tik vieną pusę. Dvipusis pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra daug rečiau pasitaikantis.
Taip pat išskiria vaikų otolaringologai pasikartojančios ligos formos. Šiuo atveju ligos paūmėjimai pasireiškia per gana trumpą laiką.
Dažnas kūdikio savijautos pablogėjimas turėtų įspėti tėvus. Paprastai pasikartojantis pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra išreikštas imuninės sistemos pažeidimas.
Infekcija gali patekti į vidurinės ausies ertmę įvairiais būdais. Dažniausias variantas yra per Eustachijaus vamzdelį. Esant tokiai situacijai, patogenai patenka į ausies ertmę per esamus anatominius pranešimus su nosimi.
Neteisingos higienos procedūros prisideda prie antrinės infekcijos prasiskverbimo iš išorinės aplinkos per išorinę ausį. Bakterijų plitimas per kraują atsiranda, kai yra pagrindinis ligos židinys, kuris gali būti skirtinguose vidaus organuose.
Daug rečiau yra įgimtos pūlingo vidurinės ausies uždegimo formos. Šiuo atveju infekcija atsiranda net gimdos vystymosi laikotarpiu. Stafilokokinė arba streptokokinė bakterinė flora daugiausia prisideda prie neigiamų kūdikio ligos simptomų atsiradimo.
Anaerobiniai mikroorganizmai daug rečiau sukelia vaisiaus intrauterinę infekciją.
Įgimtas pūlingas vidurinės ausies uždegimas naujagimiams dažnai būna dvišalis.
Simptomai
Pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti įvairiai. Klinikinių požymių pasireiškimo sunkumas priklauso nuo pradinės vaiko sveikatos būklės. Susilpnėję kūdikiai sunkiausiai toleruoja šią ligą.
Pūlingo vidurinės ausies uždegimo kenčiančių naujagimių savijauta labai nukenčia. Gana dažnai sergančių kūdikių gydymas atliekamas ligoninėje.
Klasikinė šios ligos apraiška yra skausmo atsiradimas ausyse. Vykdant vienpusį procesą, skausmingumas pasireiškia tik vienoje pusėje.
Infekcijos plitimas kitoje veido pusėje prisideda prie skausmo atsiradimo ten. Skausmo pojūčio sunkumas gali būti skirtingas ir priklauso nuo to, ar ši ligos forma yra ūmi, ar lėtinė.
Ūminiam uždegimui būdingas stipraus skausmo sindromo atsiradimas. Daugelis vaikų pažymi, kad skausmo pobūdis gali būti „šaudymas“.
Ryškus uždegiminis procesas žymiai padidina kūno temperatūrą. Daugeliu atvejų jis siekia 38-39,5. Su sunkesne ligos eiga kūno temperatūra pakyla virš 40 laipsnių.
Vidurinės ausies uždegiminis procesas veda į sunkus klausos praradimas... Jei vaikas turi tik vienpusį pažeidimą, jis girdi kalbą ir skiria balsus.
Vykdant dvipusį procesą, klausa žymiai sutrinka. Vaikai, lankantys mokyklą ar kitas švietimo įstaigas, negali lankyti užsiėmimų, nes jiems kyla didelių sunkumų gebant atpažinti garsus.
Sergantis vaikas atrodo labai blogai. Ryškus uždegiminis procesas lemia tai, kad kūdikis jaučia stiprų silpnumą, greitą nuovargį. Sergantys vaikai blogai maitinasi, jų apetitas žymiai sumažėja arba net visiškai išnyksta.
Kūdikiai ima atsisakyti žindymo ir yra prastai prisitvirtinę prie motinos krūties.
Pūlingo lėtinio vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas paprastai vyksta kiek lengviau. Kai kuriems kūdikiams liga gali išsivystyti ir be žymiai padidėjusios kūno temperatūros.
Kūdikiai jaučia „gurguliavimą“ ar „išsiliejimą“ pažeistoje ausyje. Šis simptomas dažnai pablogėja pasikeitus kūno padėčiai.
Dažniausiai vis intensyvėja pažeistos ausies spūstis, paūmėjus lėtiniam vidurinės ausies uždegimui. Kai kuriems kūdikiams supūtis tampa beveik nuolatinė.
Iš ausies išleidžiamo skysčio kiekis gali skirtis. Ilga ligos eiga prisideda prie nuolatinių garso suvokimo sutrikimų vystymosi.
Daugelis vaikų pažymi, kad pažeistoje ausyje jie jaučiasi stiprus niežėjimaso tai jiems kelia didelį diskomfortą. Taip pat vystosi sergantis vaikas padidėjęs jautrumas bet koks lytėjimas paveiktoje srityje.
Galvos skausmas, atsirandantis pažeistos ausies šone, apsunkina ligos eigą.
Sergančio vaiko elgesys labai pasikeičia. Vaikas tampa vangesnis, kaprizingesnis. Gana dažnai vaikas praranda įprastą susidomėjimą mėgstamais žaislais.
Vaikai pradeda labiau trinti pažeistą ausį prie pagalvės, nes jaučia stiprų niežėjimą. Labai jauni mažamečiai dažnai liečia pažeistą ausį. Šis simptomas turėtų įspėti tėvus ir motyvuoti juos kreiptis į gydytoją iš vaiko.
Diagnostika
Atliekamos pūlingo vidurinės ausies uždegimo diagnostikos priemonės ir gydymas vaikų otolaringologas. Norėdami nustatyti uždegiminį procesą ausies ertmėje, gydytojas atlieka išplėstinį klinikinį tyrimą ir tyrimą naudodamas specialų medicinos instrumentą. Šis tyrimas vadinamas otoskopija. Atlikus šį vizualinį testą, galima nustatyti pūlingumą vidurinėje ausyje.
Norint nustatyti ligos priežastį, reikia atlikti laboratorinius tyrimus.
Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu įprasti bendro kraujo tyrimo rodikliai žymiai pasikeičia. Joje atsiranda didžiulis leukocitų skaičius, keičiasi leukocitų formulė, taip pat padidėja ESR.
Kai kuriais atvejais vaikų otolaringologai atlieka bakterijų kultūrą turiniui, gautam iš pažeistos ausies ertmės. Šis tyrimas yra labai specifinis ir leidžia tiksliai nustatyti infekcinį ligos sukėlėją.
Didelis šio tyrimo trūkumas yra analizės trukmė. Gauti šio laboratorinio tyrimo rezultatus gali prireikti 5–7 dienų.
Efektai
Pūlingas vidurinės ausies uždegimas dažnai yra pavojingas. Sunkiausia eiga stebima labai jauno amžiaus kūdikiams. Uždegimo plitimas pažeidžia netoliese esančius organus.
Pavojingiausia ligos komplikacija yra pūliai pateko į smegenų dangalų. Ši būklė sukelia meningito ar meningoencefalito išsivystymą.
Dažna pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacija yra klausos praradimas. Sunkiausiais atvejais sutrikęs garsų suvokimas gali būti reikšmingai išreikštas. Šis simptomas gali pasireikšti kaip visiškas klausos praradimas.
Kūdikiams tai gali sukelti sumažėjo atmintis ir intelektas. Mažiems vaikams tokia patologinė būklė prisideda prie ryškios psichinės raidos atsilikimo.
Perėjimas prie vidinės ausies anatominių struktūrų taip pat yra gana dažna pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Ši patologinė būklė vadinama labirintitu.
Dėl sunkios šios patologijos eigos gali išsivystyti pavojingiausios komplikacijos, pasireiškiančios laikino kaulo kaulinio audinio pažeidimu ir net veido nervo paralyžius.
Gydymas
Pūlingo vidurinės ausies uždegimo terapija gali būti atliekama naudojant įvairius vaistus. Dažniausias gydymas yra vaistai.
Norint pasiekti gerą terapijos efektą, reikia naudoti daugybę įvairių priemonių. Šių vaistų vartojimo tikslas yra pašalinti visus neigiamus simptomus ir pagerinti klausą.
Pagrindinis gydymo metodas yra antibakterinių vaistų paskyrimas. Šios lėšos skiriamos priėmimui į kursą. Visiems neigiamiems simptomams pašalinti paprastai pakanka 7–10 dienų.
Patogenų pašalinimas iš pažeistos ausies ertmės yra svarbus strateginis terapijos tikslas. Tam naudojami antibiotikai, kurie turi platų poveikį.
Antibakteriniai vaistai gali būti skiriami skirtingais būdais. Esant vidutinei ligos eigai, vaistai vartojami tablečių ar suspensijų pavidalu.
Dėl sunkių ligos formų jau reikia paskirti antibiotikai injekcijų pavidalu. Dažniausiai skiriamos priemonės yra: "Amoksicilinas", "Augmentinas", "Flemoksinas", "Cefuroksimas" ir kiti. Dažnio dažnį, kurso dozes ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
Pūlingas vidurinės ausies uždegimas gana dažnai pasireiškia po užsitęsusio rinito. Norint normalizuoti nosies kvėpavimą šioje situacijoje, skiriami vazokonstrikciniai nosies lašai ar purškalai. Jie skiriami 4-5 dienas iki 2-3 kartų per dieną... Šie agentai taip pat pagerina slėgį Eustachijaus vamzdelyje, dėl kurio sumažėja edema. Šie vaistai yra: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" ir kt.
Norint normalizuoti aukštą kūno temperatūrą, naudojami įvairūs karščiavimą mažinantys vaistai. Vaikų praktikoje dažniausiai vartojami paracetamolio ar ibuprofeno pagrindu pagaminti vaistai.
Šiems vaistams yra mažesnė nepageidaujamo šalutinio poveikio rizika. Šiuos vaistus reikia vartoti, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių.
Gana dažnai pūlingoms otito formoms namuose gydyti naudojami įvairūs ausų lašai. Jie padeda pašalinti skausmo sindromą, kuris atsirado pažeistoje ausyje, taip pat turi ryškų antiseptinį poveikį.
Gana dažnai įvairūs ausų lašai naudojami pūlingoms otito formoms gydyti namuose. Jie padeda pašalinti skausmo sindromą, kuris atsirado pažeistoje ausyje, taip pat turi ryškų antiseptinį poveikį.
Šių vaistų kursų vartojimas taip pat turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Vaikų praktikoje tokie vaistai vartojami: „Otipax“, „Sofradex“, „Otofa“.
Pūlingos ligos formos yra gana dažnos kūdikiams, turintiems imunodeficito požymių. Norėdami atkurti optimalų imuninės sistemos funkcionavimą, gydytojai sergančiam kūdikiui skiria specifinius vaistus.
"Viferon" ir multivitaminų kompleksai naudojant kursą, bus galima pasiekti stabilų teigiamą poveikį.
Tėveliai ir motinos turėtų prisiminti, kad dėl visų vaistų vartojimo visada reikia susitarti su gydančiu gydytoju.
Daugelio vaistų, kurie naudojami gydymui, negalima vartoti, jei būgnelyje yra perforacija (patologinė anga). Tokia klinikinė būklė gana dažnai gali pasireikšti esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui. Pavojingiausi šiuo atveju yra ausų lašai, vartojami vietiškai.
Kai kuriais atvejais konservatyvus vaistų gydymas nesukelia efekto. Šioje situacijoje jau gali tekti atlikti chirurginį gydymą. Tokios operacijos gali sumažinti pernelyg didelį slėgį ausies ertmėje, taip pat pašalinti sunkų uždegimą. Toks chirurginis gydymas atliekamas vaikų otolaringologai.
Kai kuriais atvejais konservatyvus vaistų gydymas nesukelia efekto. Tokį chirurginį gydymą atlieka vaikų otolaringologai.
Pūlio pašalinimas iš ausies ertmės vadinamas punkcija. Jį atlieka gydytojas, naudodamas specialų instrumentą. Skausmui malšinti naudojama vietinė nejautra.
Užbaigus visą procedūrą, į pažeistą ausį įkišama marlės turunda, įmirkyta dezinfekavimo priemonių tirpale. Po operacijos gydytojai rekomenduoja vaikui kelias dienas nesudrėkti ausies ir išrašyti daugybę vaistų, padedančių pagaliau susidoroti su uždegimu.
Kineziterapija vaidina svarbų vaidmenį gydant lėtinį pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Tokios terapijos metodai leidžia pašalinti sunkų uždegimą pažeistos ausies srityje, taip pat teigiamai veikia imunitetą.
Fizioterapiniai gydymo metodai taikomi jau tuo laikotarpiu, kai ūminis ligos periodas atslūgsta, kai nebėra pūlingų išskyrų iš ausies. Lazerio terapija, UHF - būgnelio terapija ir pneumomasažas - labiausiai paplitę metodai, taikomi gydant pūlingą vidurinės ausies uždegimą įvairaus amžiaus kūdikiams.
Daugiau apie tai, kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą, galite sužinoti iš dr. Komarovsky kitame vaizdo įraše.
