Subtili plona naujagimio oda ypač žavisi tėvais. Todėl nenuostabu, kad mamos ir tėčiai pradeda skambinti aliarmu, jei nuo pirmųjų gyvenimo dienų vaiko veide atsiranda spuogų. Kodėl taip atsitinka ir ką daryti su šia problema, pasakysime šioje medžiagoje.
Kas tai yra?
Spuogai naujagimiui ant veido gali būti izoliuoti ir gali užimti gana didelę plotą. Dažniausiai kalbame apie baltas arba gelsvas riebalines liaukas, tačiau yra ir raudonų tuščiavidurių spuogų. Medicinoje tai vadinama naujagimių cefaline pustuloze. Remiantis įvairiais šaltiniais, problema kyla daugeliui kūdikių, spuogai atsiranda 20-35% naujagimių.
Spuogai dažniausiai atsiranda ant vaiko nosies, kaktos, skruostų ir smakro. Gana dažnai bėrimas atsiranda galvos odoje, taip pat ant ausų, už jų ir kaklo. Dar rečiau spuogai atsiranda ant krūtinės. Pats bėrimo pobūdis gali skirtis. Jei ant odos yra tik geltonos arba baltos spalvos wen, tai yra uždari komedonai. Jei atsiranda juodų taškų, o tai nėra pernelyg būdinga ankstyvam amžiui, tai yra atviri komedonai. Pūlingi spuogai yra pustulės, o jei spuogai atrodo kaip maži rutuliukai, pakilimai virš odos be matomo plombavimo yra papulės.
Dažniausiai naujagimių pustuliozė prasideda iškart po gimimo, taip pat per pirmąjį savarankiško vaiko gyvenimo mėnesį. Rečiau - 3–4 mėnesius po gimdymo ir labai retai - iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos. Šis reiškinys negali būti laikomas liga. Problema yra fiziologinio pobūdžio ir paprastai praeina be pėdsakų iškart po to, kai pašalinamos natūralios priežastys, kurios sukėlė ją. Daugumai kūdikių spuogai išnyksta praėjus mėnesiui po pirmųjų elementų atsiradimo. Kai kuriems vaikams jis išlieka 4-6 mėnesius.
Išvaizdos priežastys
Ankstyvos vaikystės spuogų priežastys nėra visiškai suprantamos.
Įtikinamiausi argumentai paprastai yra du provokuojantys veiksniai:
- hormoniniai procesai kūdikio kūne;
- vaiko odos pritaikymas naujoms egzistavimo sąlygoms.
Hormoninius procesus sukelia estrogenas, moteriškas lytinis hormonas, kurį kūdikis gauna iš motinos nėštumo ir gimdymo metu. Šis hormonas padidina riebalinių liaukų poodinių riebalų gamybą, todėl poras „užkemša“ liaukų išskyros, uždegamas plaukų folikulas ir pati liauka. Motinos hormonų įtaka kūdikio organizmui trunka neilgai - kelis mėnesius. Tada vaiko hormoninis fonas normalizuojasi ir išlieka stabilus iki paauglystės. Būdami 12–13 metų, organizme prasidės tie patys procesai, tačiau juos sukels tik paties vaiko lytiniai hormonai.
Antroji priežastis yra adaptaciniai procesai. Devynis nėštumo mėnesius kūdikio oda įprato kontaktuoti vandens aplinkoje, nes motinos įsčiose kūdikis buvo apsuptas vaisiaus vandenų. Pirmosiomis savaitėmis po gimimo kūdikio oda „atstatoma“ į oro aplinką, „išmoksta“ dirbti sau nauju režimu. Derinimo procesas užtrunka šiek tiek laiko, todėl natūrali padidėjusi riebalų gamyba.
Poodiniai riebalai yra kūno apsaugos priemonė, jo pagalba oda yra apsaugota nuo agresyvaus išorinio poveikio. Nieko nestebina tai, kad naujagimio oda bando apsaugoti kūdikį nuo išorinio poveikio. Spuogų atsiradimas neturi nieko bendra su higienos problemomis. Todėl neverta savęs „egzekucijuoti“ už nepakankamą priežiūrą, dėl kurios kūdikis apėmė spuogus. Tai nepriklauso nuo išvykimo.
Kai spuogai yra ligos požymis
Naujagimių spuogai nekelia nerimo, ko negalima pasakyti apie bėrimus, kuriuos sukelia dermatozė ir kai kurios infekcinės ligos. Todėl svarbu, kad tėvai išmokytų atskirti įprastus spuogus, kurių išvaizda, kaip sužinojome, yra gana natūrali, nuo skausmingos būklės odos apraiškų.
Spuogai ir pūslės gali atsirasti su vėjaraupiais, su herpeso infekcija, su įvairiomis dermatozėmis, alergine reakcija. Jie gali būti vystyklų dermatito rezultatas, jei jie yra kirkšnyje, kontaktinis dermatitas - jei jie sutampa vietoje su odos sritimis, kurios liečiasi su drabužiais, siūlės ant drabužių. Kruopštus ir apgalvotas vaiko kūno tyrimas padės atskirti naujagimių spuogus nuo ligos apraiškų:
- Lokalizacija. Nekenksmingi spuogai daugiausia būna ant skruostų, nosies, kaktos, smakro, už ausų ir kartais ant krūtinės. Alerginė reakcija paprastai turi platesnę „geografiją“, plintančią į kūną - į skrandį, nugarą, odos raukšles, į sėdmenis. Vystyklų dermatitas apsiriboja vystyklų padengimo sritimi. Virusinė infekcija gali būti bet kurioje kūno vietoje, tačiau ji niekada neapsiriboja tik viena kūno dalimi. Išimtis yra pirmojo ir antrojo tipo herpes simplex virusas, kuris dažniausiai veikia lūpas, nosį, nasolabialinį trikampį.
- Bėrimo išvaizda. Alerginis bėrimas atrodo kaip mažų raudonų taškelių sankaupos be pūlingų antgalių. Herpetinė infekcija visada atrodo kaip mažos pūslelės, užpildytos ne pūliniu, o seroziniu skysčiu. Tokie pūsleliai būdingi daugeliui virusinių infekcijų, tačiau nėra būdingi naujagimių spuogams.
- Vaiko elgesys. Fiziologiniai spuogai kūdikiui nesukelia nepatogumų. Jie niežti, neskauda, niežti. To negalima pasakyti apie alerginį dermatitą. Esant alergijai, vaikas parodys nerimą, nes bėrimas niežės. Niežėjimas ir dilgčiojimas yra būdingi daugeliui virusinių infekcijų, ypač herpeso.
- Bendra vaiko būklė. Su spuogais nėra jokių papildomų ligos simptomų. Spuogai neturi įtakos vaiko nuotaikai, miegui ar apetitui. Alerginės reakcijos atveju temperatūra gali šiek tiek pakilti, gali būti bendras negalavimas, mieguistumas, nevirškinimas ar kvėpavimo apraiškos - sloga, kosulys. Virusinės infekcijos visada pasireiškia aukšta temperatūra, kūno intoksikacijos simptomais, sutrikusiu apetitu ir miego įpročiais.
Jei sunku atskirti spuogus nuo skausmingo bėrimo, nedvejokite, turėtumėte pasikviesti gydytoją namuose. Gydytojas padės jums suprasti šią sudėtingą problemą ir pateiks būtinas rekomendacijas.
Diagnostika
Paprastai specialistui pakanka vizualaus vaiko patikrinimo. Pagal būdingą išvaizdą gydytojas gali lengvai atskirti spuogus nuo kitų galimų negalavimų. Abejotinais atvejais, taip pat esant sunkiems ir giliems spuogams, gydytojas gali rekomenduoti atlikti bendrą kraujo tyrimą ir pūlingos „galvos“ turinį bakterijų kultūrai. Tai leis nustatyti tikslią uždegimą sukėlusio mikrobo tipą, taip pat sužinoti, kokio tipo antibiotikams jis yra jautrus.
Populiariai ši analizė vadinama disbiozės išmatų analize. Jei trupiniai atskleidžia žarnyne gyvenančių bakterijų pusiausvyros sutrikimus, jam gali būti skiriami tokie vaistai kaip „Bifidumbacterin“, kurie padės normalizuoti mikroflorą.
Pediatrai gana dažnai skiria spuoguotiems kūdikiams išmatų tyrimą dėl žarnyno mikrofloros buvimo ir savybių.
Gydymas
Naujagimio spuogai vaikui nereikalauja specialaus gydymo. Beveik visada jie praeina savaime, nes trupinių kūnas tampa normalus. Tačiau rūpestingi tėvai negali ramiai žiūrėti į inkštirais padengtą kūdikio veidą, jiems būtinai reikia ką nors padaryti, kad pajustų, jog jie duoda kūdikiui viską, ko jam reikia. Įkalbinėti mamas ir tėčius yra nenaudinga - tai žino kiekvienas pediatras. Todėl yra tam tikrų rekomendacijų, kurios, nors ir neveikia hormoninių procesų, šiek tiek palengvina vaiko odos pritaikymą naujoje buveinėje.
Spuogų kiekis ir kokybė priklauso nuo aplinkos., todėl svarbu sukurti vaikui mikroklimatą, kuriame jis daug neprakaituos, nes per didelis prakaitavimas sukuria prielaidas ne tik poroms užkemšti riebalinėmis išskyromis, bet ir kitiems, mažiau nekenksmingiems odos bėrimams. Visi naujagimiai linkę prakaituoti, nes jų termoreguliacija dar nėra derinta. Optimalios sąlygos, kurias gali sukurti mama ir tėtis, yra oro temperatūra kambaryje ne aukštesnė kaip 20 laipsnių Celsijaus, taip pat 50–70% santykinė oro drėgmė. Norėdami tai padaryti, pakanka įsigyti kambario termometrą ir specialų prietaisą - drėkintuvą. Šis pirkinys yra daugiau nei naudingas, nes teisinga drėgmė kambaryje taip pat yra puikus būdas išvengti kvėpavimo takų ligų.
Patalynės užvalkalai naujagimio lovelėje turėtų būti iš natūralių audinių, nenaudojant tekstilės dažų. Sapne kūdikio galva labiau prakaituoja. Todėl labai svarbu, kad galvos oda ir veidas liestųsi tik su natūraliais audiniais. Po galva uždėkite sulankstytą geležimi išlygintą vystyklą. Sauskelnę reikia pakeisti į šviežią bent tris kartus per dieną.
Tinkamų drabužių dėvėjimas taip pat padės sumažinti prakaitavimą. Vaiko nereikia suvynioti. Namuose kūdikis gali būti visai be dangtelio, o pasivaikščiojimui turėtumėte aprengti kūdikį griežtai pagal orą. Jei vaikas vis dar prakaituoja, pavyzdžiui, žiemą su kombinezonu, tuomet iškart grįžę iš gatvės turėtumėte jį maudyti šiltame vandenyje nenaudodami ploviklių ir kūdikių muilo ir persirengti sausais švariais skalbiniais.
Vaiką muilu galite maudyti tik kartą per dieną. Be to, geriau naudoti ne muilo gabalėlį, o muiluotą vandenį, kurį reikia paruošti prieš maudantis. Bet koks muilas, net ir kūdikių muilas, sausina odą.
Dažnai ploviklių naudojimas išprovokuoja tik perteklinį poodinio sebumo gamybą, kuriuo riebalinės liaukos bandys apsaugoti odą nuo išsausėjimo.
Jei spuogus lydi veido pluta, mechaniškai jų nepašalinkite. Pakanka 20 minučių prieš maudymą patepti šiltu augaliniu ar persikų aliejumi. Suminkštėjusi pluta atsiskirs greičiau. Baltų ir inkštirų kūdikiui negalima išspausti, nuvalyti alkoholiu, suaugusiųjų losjonais ir kita kosmetika.
Spuogų negalima tepti kūdikių kremu ar kitais aliejiniais pagrindais, nes tai papildomai veikia odos porų užsikimšimą ir gali atsirasti naujų bėrimo elementų. Nenaudokite antispuogų vyresniems vaikams ir antibiotikų ant subtilios kūdikio odos.
Reikėtų nepamiršti, kad naujagimis dar nėra susikūręs savo, įskaitant vietinį imunitetą, todėl jo oda vargu ar gali susidoroti su visur esančiais bakterijų išpuoliais. Štai kodėl taip pavojinga odą paveikti mechaniniu valymu, narkotikų įtaka. Pridedamas bakterinis uždegimas vaikui nebus naudingas, o pėdsakai, kurie lieka išspaudus spuogus, gali išlikti visą gyvenimą, sugadinti vaiko išvaizdą.
Medvilninius įklotus, sudrėkintus ramunėlių nuoviru, 10-15 minučių galima tepti tose vietose, kurias labiausiai paveikė spuogai. Tačiau reikia atsiminti, kad vaistiniai augalai taip pat gali sukelti alergiją, todėl prieš vartojant bet kokį augalinį vaistą patartina pasitarti su pediatru.
Kūdikiui leidžiama maudytis ir nusiprausti vandeniu, į kurį įdėta ramunėlių ar virvelių nuoviro.
Bėrimą leidžiama gydyti silpnu „Chlorophyllipt“ tirpalu. Geriau naudoti vaistą, kuris parduodamas alkoholio tirpalo pavidalu. Aliejaus tirpalas ir purškalas kūdikiams netinka. Jūs neturėtumėte atlikti tokių procedūrų per dažnai, kad išvengtumėte odos išsausėjimo. Vaikai, linkę į alergijas, neturėtų tepti savo veido šiuo vaistu, nes jo vaistažolių ingredientai gali sustiprinti alergines apraiškas.
Spuogų skaičiui įtakos turi ir hormonas kortizonas, kurį gamina stresą patiriantis žmogus. Jei žindanti motina yra labai nervinga, tada kūdikis gauna kortizono su pienu, kurio jam tikrai nereikia. Mama būtinai turi nusiraminti ir sukurti palankias psichologines sąlygas sau ir savo kūdikiui.
Po maudynių kūdikio odos nereikia trinti rankšluosčiu. Pakankamai lengva ją ištrinti, nes dėl stipraus mechaninio įtempio gali išsivystyti mikrotrauma, o vėliau užsikrėsti patogeninėmis bakterijomis.
Bet koks kūdikio odos paraudimas sukelia tėvams nerimą, kokius bėrimus gali sukelti kūdikiai, pasakos pediatrė Anna Ramonova.
