Moters kūnas laukiant kūdikio patiria didelius krūvius, o įvykę pokyčiai ne visada naudingi būsimos motinos sveikatai. Dėl hormoninių pokyčių ir imuniteto sumažėjimo pienligė prasideda daugybėje moterų, esančių tokioje padėtyje. Ji dažnai vargina vėlesniuose etapuose, tačiau gali pasireikšti net per pirmąjį trimestrą.
Tokią ligą lydi nemalonūs simptomai, tačiau ji nekelia pavojaus, jei ji laiku gydoma nėščioms moterims patvirtintais priešgrybeliniais preparatais. Šie vaistai apima "Pimafuciną". Tarp jo pranašumų yra mažas toksiškumas ir galimybė jį naudoti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Nėštumo metu populiariausia „Pimafucino“ forma yra makšties žvakutės.
Vaisto ypatybės
Žvakidėse esantis „Pimafucinas“ parduodamas dėžutėse, kuriose yra 3 arba 6 žvakučiai. Kiekviena žvakė atskirai suvyniota į aliuminio foliją, o trys žvakės yra sujungtos juostelėmis. Toks vaistas turi pailgą formą ir baltai geltoną spalvą. Vaistai parduodami vaistinių tinkle be recepto ir vidutiniškai kainuoja 250 rublių už 3 žvakes. Namuose leidžiama laikyti vaistą kambario temperatūroje, o neatidarytų žvakių tinkamumo laikas yra 2 metai.
Pagrindinis "Pimafucino" komponentas, kurio dėka žvakučiai turi priešgrybelinį poveikį, vadinamas natamicinu. Jo dozė vienoje žvakutėje yra 100 mg. Be to, į vaisto sudėtį buvo įtrauktos medžiagos, kurios laikymo metu suteikia tankį, tačiau užtikrina greitą tirpimą makštyje. Tai apima polisorbatą 80, kietuosius riebalus, adipo rūgštį, natrio bikarbonatą, cetilo alkoholį ir sorbitano trioleatą.
Atkreipkite dėmesį, kad be žvakių, Pimafucinas gaminamas dar dviem versijomis. Vienas iš jų yra dengtos tabletės (toks vaistas vartojamas per burną), antrasis - kremas (jis skirtas odos apdirbimui).
Yra nuorodų dėl tokių vaistų formų vartojimo, kartais gydytojas iš karto skiria kelias „Pimafucino“ veisles. Tokios priemonės klausimas sprendžiamas individualiai.
Veikimo principas
Natamicinas, kuris yra makrolidų grupės antibiotikas, turi gana platų infekcijos sukėlėjų veikimo spektrą. Tačiau jis ypač veiksmingas prieš grybus, įskaitant Candida albicans rūšį, sukeliančią pienligės simptomus. Žvakučių veiklioji medžiaga kontaktuodama su grybelinių ląstelių ląstelių membranomis, jungiasi stirenai, kurie sunaikina membranas ir sutrikdo jų funkciją, dėl ko mikroorganizmas žūva.
Atsparumo „Pimafucinui“ nėra patogeniniuose grybuose. Šiuo atveju žvakučių veikimas yra lokalus, nes natamicinas veikia tik gleivinę ir neprasiskverbia į audinius, veikdamas tik paviršiuje. Dėl to nėra sisteminio vaisto poveikio, sumažėja kontraindikacijų sąrašas, pašalinama perdozavimo ir nesuderinamumo su kitais vaistais rizika.
Ar jis vartojamas nėštumo metu?
„Pimafucino“ gamintojas anotacijoje žvakučiams pažymi, kad toks vaistas leidžiamas vaiko laukimo laikotarpiu ir nėra kenksmingas vaisiui. Jis gali būti skiriamas bet kuriam laikotarpiui, įskaitant pirmąjį trimestrąkai susidaro svarbiausios kūdikio kūno struktūros. Pimafucinas netrukdo embriono vystymuisi ankstyvosiose stadijose ir gali būti naudojamas net nėštumo planavimo etape. Toks vaistas dažnai skiriamas 2-3 trimestrais, nes vėlesnėse stadijose pienligė yra gana dažna problema.
Tyrimai patvirtino žvakučių veikliosios medžiagos saugumą negimusiam vaikui, tačiau „Pimafucino“ vartojimas yra svarbus derinant su gydytoju.
Gydytojai visoms būsimoms motinoms pataria taip elgtis.
- Jei yra nemalonių lytinių organų simptomų, turite nedelsdami užsiregistruoti konsultuotis su ginekologu, kad jis paskirtų būtinus tyrimus. Gausus išskyros, ypač jei pasikeitė spalva ar konsistencija, yra priežastis kreiptis į gydytoją. Tyrimas taip pat reikalingas moterims, kurių išskyros yra normalios, tačiau yra kitų infekcijos simptomų, pavyzdžiui, stiprus niežėjimas tarpvietėje.
- Įvertinęs tyrimo rezultatus, gydytojas parinks tinkamiausią priešgrybelinį vaistą. Atsižvelgdamas į klinikinius simptomus, jis nustatys, kuri „Pimafucino“ forma reikalinga konkrečiai būsimai motinai ir ar pakaks apsiriboti vien vietiniu gydymu.
- Terapijos metu gydytojas stebės nėščios moters būklę ir, kilus alerginei reakcijai, nedelsdamas atšauks vaistus. Taip pat reikės nutraukti žvakučių vartojimą esant situacijai, jei pasibaigus gydymo kursui neatsigaus. Tokiam pacientui gydytojas paskirs kitą vaistą, kuris turi ryškų aktyvumą prieš Candida.
Kada jis skiriamas būsimoms motinoms?
Kaip jau minėta, nėštumo metu reikia vartoti „Pimafuciną“ dėl kandidozės, kuri sukėlė makšties gleivinės uždegimą (ši infekcija vadinama vaginitu), taip pat moters išorinius lytinius organus (ši patologija vadinama vulvitu). „Pimafucino“ vartojimas sergant tokiomis nėščiųjų ligomis yra pateisinamas, nes užsitęsęs uždegiminis procesas gali turėti įtakos tiek gimdymo eigai, tiek kūdikio sveikatai.
Vaistas taip pat skiriamas pacientams, kuriems atlikus tyrimą buvo nustatytas vulvovaginitas - uždegimas, apėmęs ir vulvą, ir makšties gleivinę.... Jo simptomai yra deginimas, niežėjimas ir skausmas lytinių organų srityje. Jei vulvovaginito priežastis yra candida, prie tokių nemalonių pojūčių dažnai pridedama baltos išskyros, atrodančios kaip varškė, tačiau kai kurioms moterims leukorėja nekeičia savo konsistencijos, kvapo ir apimties.
„Pimafucinas“ moteriai gali būti skiriamas trečiąjį trimestrą ir vežimo metu, kai nėra klinikinių kandidozės simptomų, tačiau tepinėlis parodė grybelių buvimą ir jų aktyvumą. Esant tokiai situacijai, svarbu gydyti infekciją, net jei nėra niežulio, išskyrų ir kitų požymių, kad liga neperduodama kūdikiui gimdymo metu.
Kontraindikacijos
Draudžiama į makštį kišti „pimafuciną“ tik esant padidėjusiam jautrumui natamicinui ar bet kokiam neaktyviam žvakučių ingredientui. Kitos šio vaisto vartojimo kontraindikacijos žvakučių anotacijoje nenurodytos, tačiau yra atvejų, kai konkreti moteris neturėtų vartoti šio vaisto, todėl savigyda su pimafucinu yra nepriimtina.
Šalutiniai poveikiai
Dauguma pacientų žvakutes toleruoja be jokių nemalonių reiškinių, tačiau kai kuriose situacijose „Pimafucinas“ gali pabloginti moters būklę. Kai pasireiškia nepageidaujama reakcija, ji dažnai būna vietinė - gleivinės paraudimas, edema, dirginimas ar deginimo pojūtis. Jei tokie požymiai atsiranda netrukus po žvakutės įvedimo ir jie yra išreikšti, turite pašalinti vaistą ir kreiptis į gydytoją.
Paprastai po vaisto vartojimo šiek tiek deginimo pojūtis atsiranda dėl žvakėse esančio cetilo alkoholio.
Jei moteris pastebėjo tokią nepageidaujamą reakciją, rekomenduojama „Pimafuciną“ pakeisti analogu, kuriame šios pagalbinės medžiagos nebus. Kai kurios būsimos motinos, vartodamos žvakes, pastebi ankstyvos toksikozės padidėjimą.
Kaip taikyti?
Pagal naudojimo instrukcijas, gydymo „Pimafucinu“ kursas trunka nuo 3 iki 6 dienų... Žvakutė į makštį įkišama kartą per dieną, paprastai vakare prieš miegą. Įvadas atliekamas kiek įmanoma giliau gulint. Preparato papildomai drėkinti vandeniu nereikia.
Šildant kūno temperatūrą, žvakutė greitai ištirpsta ir virsta pusiau skysta putplasčio medžiaga, tolygiai padengiančia gleivinę. Narkotikų vartojimas naktį pašalina ištirpusios žvakutės nutekėjimą, kuris dažniausiai atsiranda, jei po vaisto vartojimo moteris yra vertikalioje padėtyje.
Jei vaginito simptomai išlieka, gydytojas gali papildomai skirti Pimafucin tablečių.
Norint pašalinti pakartotinę Candida infekciją iš partnerio, taip pat rekomenduojama gydyti vyrą. Tradiciškai jam skiriamas kremas, o lytinių organų gydymo dažnumas ir trukmė nustatomi individualiai. Paprastai, atslūgus infekcijos simptomams, gydymas tęsiamas porą dienų, o tada vaistas atšaukiamas.
Atsiliepimai
Apie „Pimafucino“ naudojimą žvakėse vaiko laukimo laikotarpiu tiek būsimos motinos, tiek gydytojai paprastai atsiliepia teigiamai. Moterų teigimu, pagrindiniai vaisto privalumai yra saugumas ruošiantis nėštumui ir ankstyvosiose nėštumo stadijose, gera tolerancija, efektyvus grybelių veikimas ir greitas gydomasis poveikis.
Žvakučių trūkumai yra diskomfortas naudojant, nes daugelis moterų pažymi, kad naktį įdėtos žvakės liekanos išsiskiria ryte. Taip pat skundžiamasi dėl trumpalaikio vaisto poveikio ir didelės kainos.
Analogai
Jei būtina pakeisti „Pimafuciną“ vaistu, turinčiu panašų terapinį poveikį, gydytojas gali skirti šiuos vaistus.
- „Primafunginas“... Toks vaistas taip pat apima natamiciną ir jį vaizduoja makšties žvakutės, kurios parduodamos po 3 vienetus, jose yra 100 mg veikliojo junginio ir yra šiek tiek pigesnės (180–190 rublių vienoje pakuotėje). Jie yra visiškai identiški "Pimafucinui" ir yra leidžiami bet kurioje nėštumo stadijoje.
- "Klotrimazolas"... Šis vaistas turi ryškų priešgrybelinį poveikį, parduodamas be recepto, pateikiamas keliomis formomis ir už prieinamą kainą. Esant pienligei, būsimai motinai paprastai skiriamos makšties tabletės. Pirmą trimestrą vaistas nerekomenduojamas.
- „Polygynax“... Toks vaistas makšties kapsulių pavidalu apima nistatiną ir du antibakterinius komponentus. Ankstyvosiose stadijose jis nenaudojamas, o antrame ir trečiame trimestre jis naudojamas tik pagal indikacijas.
- „Neo-Penotran“... Tokių makšties žvakučių poveikis grybeliams atsiranda dėl metronidazolo ir mikonazolo derinio. Pirmąjį trimestrą vaistas yra draudžiamas, o nuo antrojo jis gali būti skiriamas ne tik kandidozei, bet ir Trichomonas ar mišriai infekcijai.
