Šiek tiek apie dabartinę situaciją
Infekcinių ligų gydytojai sako, kad šios klastingos ligos protrūkiai yra periodiški. Sergamumas didėja kas 5 ar 6 metus. Ne paslaptis, kad per pastaruosius 2 metus Rusijoje padaugėjo tymus sirgusių žmonių. Iki 2017 m. Liepos mėn. Buvo užregistruoti 127 ligos atvejai, daugiausia Maskvoje ir Dagestane. Padidėjęs atvejų skaičius susijęs su daugeliu atsisakymų skiepytis.
Kad tymai nepatektų į šalį, 95% jos gyventojų turi būti paskiepyti. Sukuriamas vadinamasis bandos imunitetas. Tai taip pat apsaugos tuos, kuriems skiepytis draudžiama. O vakcinacijos apimties sumažinimas tik 5% padidina trigubą sergamumą!
Panaši situacija pastebima ne tik Rusijos Federacijoje. Europa kenčia nuo tymų. Pranešta apie daugybę infekcijos atvejų Italijoje, Prancūzijoje, Vokietijoje, Belgijoje, Austrijoje. Rumunijoje mirčių skaičius yra didžiausias tarp atvejų.
Ką reikia žinoti apie tymus
Tymai yra sunki virusinė vaikystės liga, kurios pagrindiniai pasireiškimai yra karščiavimas ir bėrimas. Tymų virusas lengvai perduodamas oro lašeliniu būdu. Tymus gauna tik žmonės. Jis pradeda išskirti virusą praėjus 5–7 dienoms, kol matomi pirmieji ligos požymiai. Po simptomų išnykimo tymų virusas išsiskirs dar 4-5 dienas.
Tymai labai lengvai suserga! Net po trumpo nevakcinuoto vaiko susitikimo su šiuo virusu tikimybė susirgti yra daugiau nei 90%!
Ši liga gali būti labai lengva. Vidutiniškai savaitę po užsikrėtimo vaiko kūno temperatūra pakyla iki 38 - 39 laipsnių, sutrinka jo sveikata. Vaikas neklaužada, nežaidžia, atsisako valgyti, bando būti motinos glėbyje. Jam pasireiškia stiprus silpnumas, kosulys, išskyros iš nosies, akys parausta, atsiranda ašarojimas. Tokius simptomus galima lengvai supainioti su banalios virusinės infekcijos simptomais.
Praėjus 2 - 3 dienoms nuo ligos pradžios, tiriant vaiko burnos ertmę, ant skruostų gleivinės galima rasti baltų dėmių. O po kurio laiko ant veido atsiranda bėrimas, kuris per dieną išplinta visame kūne. Pasirodžius bėrimui, kūno temperatūra smarkiai pakyla, tada paaiškėja, kad vaikas susirgo tmais. Bėrimas trunka iki 7 dienų.
Ligai išgydyti nebuvo sukurta jokių vaistų. Yra tik tie, kurie palengvins simptomus.
Tik laiku paskiepijus galima apsaugoti nuo tymų. Bet banalių higienos taisyklių laikymasis: dažnas rankų plovimas, kaukių dėvėjimas ir kt. Yra neveiksmingas, jei vaikas gyvena šios ligos protrūkio teritorijoje.
Kodėl tymai yra pavojingi
Iš pirmo žvilgsnio tymai yra gana lengva liga. Kai kurie skiepų priešininkai net mano, kad tai naudinga, nes grūdina vaiko organizmą. O epidemijos yra praeitis, nes higiena pagerėjo.
Tymų virusas stipriai sutrikdo kūdikio imunitetą. Apsauga nuo kitų sunkesnių infekcijų silpnėja. Dėl šios savybės dažnai kyla pavojingų komplikacijų.
Imuninė sistema išleidžia daug energijos ligai įveikti ir galiausiai yra išeikvota. Vaiko kūnas paprasčiausiai neturės jėgų atlaikyti pavojingas bakterijų sukeltas komplikacijas. Įprastomis sąlygomis kūdikis visiškai nesusirgtų, tačiau jėgos išsenka, o kūnas tampa nebesaugomas.
Dažniau tymų komplikacijos pasireiškia kūdikiams iki penkerių metų, paaugliams, pagyvenusiems žmonėms, moterims bet kurioje nėštumo stadijoje. Tarp pasekmių yra šios:
- vienas iš dešimties vaikų, patyręs tymus, susirgs pavojingų bakterijų sukeltu vidurinės ausies uždegimu ir visam laikui neteks klausos;
- kas dešimtas susirgęs žmogus viduriuos sunkiai;
- 1 iš 20 sergančių vaikų sirgs plaučių uždegimu. Dėl tokios baisios komplikacijos vaikai miršta dažniausiai;
- vienam iš tūkstančio pasireiškia sunkus virusinis smegenų pažeidimas, kuris yra neišgydomas ir sukelia visišką nejudrumą ir protinį atsilikimą;
- miršta vienas ar du vaikai iš tūkstančio, kurie sirgo tmais.
Tymų skiepijimo grafikas
Kaip matote, tymai nėra tokia nekenksminga infekcija. Norint visiškai apsaugoti vaiką nuo nemalonių ir apgailėtinų šios ligos padarinių, yra tik vienas būdas - skiepai.
Iki šešių – devynių gyvenimo mėnesių motinos antikūnai apsaugos kūdikį nuo tymų, jei ji pati bus paskiepyta ar sirgo vaikystėje. Šio amžiaus vaikai skiepijami tik išimtiniais atvejais. Pavyzdžiui, jei visi šeimos nariai yra užsikrėtę tmais. Tai daroma labai retai. Ateityje skiepai skiriami pagal grafiką.
Pagal taisykles kūdikis pirmą kartą skiepijamas nuo tymų. Jau nuo 2-osios savaitės pradžios nuo skiepijimo dienos organizmas gamina antikūnų kiekį, būtiną patikimai apsaugoti vaiką nuo infekcijos. Imunitetas gali trukti iki 25 metų.
Taip atsitinka, kad 2 - 5% paskiepytų vaikų imunitetas yra nepakankamas arba trumpalaikis dėl ypatingos imuninės sistemos reakcijos ar dėl netinkamos vakcinos kokybės (deja, taip atsitinka). Todėl 6–7 metų amžiaus vaikas yra pakartotinai skiepijamas nuo tymų. Ja siekiama apsaugoti vaikus, kuriems imunitetas nuo pirmosios vakcinacijos nėra išsivystęs. Imunitetas po revakcinacijos yra sukurtas 99% vaikų.
Jei vaikas, neturėjęs tymų ir neskiepytas, turėjo kontaktą su infekcijos nešiotoju arba serga, vakciną reikia sušvirkšti per 72 valandas nuo kontakto. Taigi tikimybė susirgti yra mažesnė. Kalbant apie nėščias moteris, žmones su imunodeficitu ir jaunesnius nei 12 mėnesių vaikus, imunoglobulinas gali būti vartojamas siekiant apsaugoti jas nuo infekcijos.
Kad kūdikis būtų visiškai apsaugotas nuo tymų, būtina skiepytis pagal kalendorių - 12 mėnesių, o vėliau 6 - 7 metų.
Vyresnio amžiaus žmonės privalo turėti dokumentus, patvirtinančius dvigubą skiepijimą. Jei nėra visiško skiepijimo tikrumo, galima nustatyti tymų antikūnų kiekį kraujyje. Jei yra, skiepytis neverta. Jei nėra tymų antikūnų, rekomenduojama sušvirkšti 2 vakcinos dozes su 1 mėnesio intervalu. Arba galite tiesiog pasiskiepyti vieną kartą. Minimali vakcinos dozė nepakenks, bet padidins imunitetą.
Kas yra tymų vakcina? Vakcinų rūšys
Tymų prevencijai naudojamos sausos (liofilizuotos) vakcinos. Jose yra gyvų tymų virusas, tačiau jis negali sukelti ligos (jis nebus patogeniškas). Šios vakcinos vadinamos susilpnintomis vakcinomis.
Rusijoje naudojama kombinuota savo parotito ir tymų vakcina bei monovalentinė vakcina. Pastarajame yra tik tymų virusas. „Priorix“ vakcina gaminama Belgijoje, be to, joje yra raudonukės ir kiaulytės virusų.
Gaminant Rusijos vakciną, tymų virusas auginamas ant Japonijos putpelių embrionų ląstelių, o Belgijos vakcina - ant vištų embrionų ląstelių. Į šią savybę reikia atsižvelgti žmonėms, kurie yra alergiški vištienos kiaušiniams.
Taip pat vakcinos gaminamos Indijoje, JAV, Prancūzijoje. Yra vakcina, kuri iškart apsaugos nuo tymų, kiaulytės, raudonukės, vėjaraupių, tačiau Rusijoje ji neregistruota.
Visos vakcinos yra su skiedikliu. Laikymas atliekamas šaldytuve 2 - 8 laipsnių temperatūroje. Saulės spinduliai gali sunaikinti vakcinos tymų virusą, todėl jis gaunamas iš tamsinto stiklo buteliukų.
Jei tėvai patys perka tymų vakciną vaistinėje, jie turi kuo greičiau ją pristatyti į kliniką specialioje terminėje talpykloje arba termose su ledu, kad nepažeistų laikymo sąlygų.
Kaip daroma tymų vakcina?
Būdamas 12 mėnesių kūdikis eina į pirmąją tymų vakcinaciją. Likus 2 savaitėms iki vakcinacijos, reikia nutraukti bet kokį kontaktą su ūminėmis kvėpavimo takų ir kitomis infekcinėmis ligomis sergantiems pacientams. Jei kas nors serga šeimoje, geriau skiepijimą kuriam laikui atidėti.
Kai vaikas neserga lėtinėmis ligomis, specialaus pasiruošimo skiepytis nereikia. Jei kūdikiui yra gretutinė patologija, pediatras pateiks rekomendacijas dėl vaistų ir priemonių, kad skiepijimas būtų kuo mažesnis.
Prieš skiepijimą gydytojas apžiūrės vaiką, išmatuos vaiko kūno temperatūrą ir mokys tėvus apie galimą šalutinį poveikį ir reakcijas į vakciną. Tyrimo duomenys įrašomi į ambulatorinę kortelę. Jei, remiantis medicinine nuomone, kūdikis sveikas, galite saugiai eiti į skiepų kambarį. Prieš skiepijimą tėvai turi užpildyti informuotą savanoriško sutikimo formą.
Vakcinacijos kambaryje slaugytoja taip pat užpildo reikiamus dokumentus. Prieš atidarydama ampulę su vakcina, ji turi patikrinti galiojimo laiką. Injekcijos vieta (tai yra išorinis peties arba pakaušio regionas) gydoma antiseptiku, o po oda arba į raumenis sušvirkščiama 0,5 ml vakcinos.
Tymų virusas, esantis vakcinoje, praranda apsauginį poveikį veikiant alkoholiams ir esteriams, todėl injekcijos vietoje oda po gydymo turėtų išsausėti.
Vakcina skiedžiama prieš pat nustatant. Iš anksto praskiestos vakcinos, kuri taip pat buvo laikoma kambario temperatūroje, negalima švirkšti - ji praras visas naudingas savybes.
Po vakcinacijos tėvai su vaiku turėtų praleisti šiek tiek laiko klinikoje.
Per 30 minučių po injekcijos kūdikis turi būti prižiūrimas slaugytojos, būtent šiuo metu gali išsivystyti ūminės alerginės reakcijos. Vakcinacijos kambaryje yra visos reikalingos priemonės, padedančios jam susidurti su tokia situacija.
Po vakcinacijos vaiko imuninė sistema atpažįsta tymų virusą, prasideda intensyvi antikūnų gamyba - specialios imuninės ląstelės, kurios susitikus vėl sugeba neutralizuoti virusą. Antikūnų bus tiek kraujyje, tiek nosies ir burnos gleivinės išskyrose. Čia virusas prasiskverbs pirmiausia. 2-osios savaitės po vakcinacijos pabaigoje kūdikis jau yra apsaugotas nuo klastingos ligos.
Dažnai vakcinacija nuo tymų sutampa su Mantoux testu 12 mėnesių amžiaus. Šis derinys nėra pavojingas vaikui. Pagal taisykles pirmiausia atliekamas Mantoux testas. Jei jis yra neigiamas, galima skiepyti bet kokia vakcina. Jei „Mantoux“ neatliekamas dėl kokių nors priežasčių, tai po vakcinacijos tai daroma ne anksčiau kaip po 6 savaičių. Iškart po vakcinacijos gali būti klaidingai neigiamas tyrimo rezultatas dėl sumažėjusio jautrumo tuberkulinui.
Tymų vakcinos reakcijos
Po vakcinacijos gali pasireikšti keletas nemalonių vaikui simptomų. Jie nekelia pavojaus sveikatai ir lengvai praeina be gydymo.
Vaikas gali skųstis skausmu injekcijos vietoje arba dėl to būti kaprizingas. Šis nemalonus simptomas paprastai išnyksta pirmosios dienos po vakcinacijos pabaigoje.
Kadangi vakcinoje yra gyvas virusas, kuris nėra pavojingas kūdikiui, 7–12 dieną po vakcinacijos vieno iš šešių paskiepytų vaikų temperatūra gali būti iki 39,4 laipsnio. Temperatūra savaime sumažėja per 24 valandas.
Viename iš 75 paskiepytų galima pastebėti gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių padidėjimą.
Vienam iš 3000 kūdikių temperatūros pakilimas gali išprovokuoti karščiavimo priepuolius, kurie savaime nekelia pavojaus vaikui ir nevirsta lėtine patologija.
Kas ketvirtas paauglys pasiskiepijo ir gali atsirasti sąnarių skausmas, panašus į save.
Kas 30 000 paskiepytų žmonių gali sumažėti trombocitų skaičius.
Suaugusiųjų alerginė reakcija į vakcinaciją nuo tymų išsivysto vienu atveju milijonui paskiepytų žmonių.
Kai planuojama vaiką skiepyti širdies, smegenų, kraujo, sąnarių ir imuninės sistemos ligomis, pediatras tikrai atsižvelgs į šį šalutinį poveikį.
Kas neturėtų būti skiepijamas nuo tymų?
Jei kūdikis kada nors patyrė sunkią anafilaksinio šoko reakciją į antibiotiko Neomycin vartojimą, yra alergiškas želatinai, vištienos kiaušiniams, sorbitoliui, tada jo negalima skiepyti nuo tymų, nes vakcinoje yra šių komponentų.
Negaukite antrosios vakcinos, jei buvote sunki alerginė ar bendra reakcija į ankstesnę.
Jei kūdikiui yra įgimtas ar įgytas imunodeficitas, jam draudžiama skirti visas gyvas vakcinas, įskaitant vakcinaciją nuo tymų.
Jei vaikui profilaktikos tikslais buvo suleistas imunoglobulinas, vakcinacija atliekama tik po 2–3 mėnesių. Po kraujo perpylimo ar intraveninių imunoglobulino infuzijų šis laikotarpis pailgėja iki 6–9 mėnesių.
Toks vėlavimas nuo skiepijimo yra būtinas norint visiškai pašalinti antikūnus iš kūdikio kūno, kuriuos jis gavo kartu su šiais vaistais. Priešingu atveju jie paprasčiausiai trukdys normaliam imuninės sistemos veikimui po skiepijimo, o vaikas nebus visiškai apsaugotas nuo tymų.
Vakcinuoti laikinai draudžiama sergant ūminėmis virusinėmis ligomis. Tai galima padaryti iškart nukritus temperatūrai ir pagerėjus sveikatos būklei. Atopinis dermatitas, anemija, disbiozė nėra kontraindikacijos skiepyti.
Kaip pasiruošti skiepijimui nuo tymų ir kaip lengviau jį perkelti?
Tai, kad prieš skiepijimą vaiką turi apžiūrėti gydytojas, parašyta aukščiau. Gydytojas nustatys, ar kūdikis yra pasirengęs skiepytis, paskirs reikiamus vaistus, jei yra lėtinių ligų.
Jei po skiepijimo vaikas patiria diskomfortą, yra kaprizingas, galite atlikti šiuos veiksmus:
- Norėdami palengvinti skausmą, injekcijos vietą uždėkite šaltą kompresą
- duoti skausmą malšinančių vaistų (ibuprofeno ir paracetamolio).
Jei po kelių dienų temperatūra pakyla ir pasijutote blogai, neturėtumėte panikuoti. Kaip minėta aukščiau, tai yra įprasta reakcija į vakciną. Tokiu atveju galite nuvalyti vaiką šiltu vandeniu, vėdinti kambarį, nevynioti, duoti šilto gėrimo. Jei karščiavimas sukelia diskomfortą, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai (Ibuprofenas, Paracetamolis).
Mokslininkai teigia, kad tymų virusas nėra kintamas.
Tai reiškia, kad masinių skiepų dėka liga gali būti nugalėta ir tymai išnyks visam laikui iš planetos veido. Tokiu būdu galima išgelbėti milijonus vaikų gyvybių. Svarbu nepasiduoti baimėms ir panikai dėl skiepų ir laiku pasirūpinti kūdikio ateitimi. Nereikia laukti epidemijos savo mieste ar šalyje, o dabar reikia apsaugoti save ir savo vaiką.
Būk sveikas!
