Metodai, kaip ištaisyti netinkamą vaiko įtampą

Teisingas sąkandis žmogui yra labai svarbus, nes esant patologijai žymiai padidėja apkrova labiausiai „apkrautiems“ dantims, o tai praranda dantis. Be to, patologinis įkandimas keičia veido išvaizdą, tai netgi gali sutrikdyti vaiko įprastą kramtymą ir kalbėjimą. Verta išsamiau suprasti neteisingo vaiko skonio ištaisymo metodus.

Vystymosi laikotarpiai

Patologija vystosi ne iš karto, ji formuojama keliais etapais:

Naujagimis. Šiam laikotarpiui būdingas visiškas kūdikio dantų nebuvimas, tačiau patyręs ortodontas jau gali nustatyti, kaip bus išdėstyti smilkiniai ir krūminiai dantys. Apatinis naujagimio žandikaulis yra šiek tiek už nugaros, ir tai yra gana normalu.
Pirmųjų pieninių dantų išvaizda. Kai tik kūdikiui pradeda pasirodyti pirmieji dantys, apatinis žandikaulis pastebimai išlyginamas. Kiek vėliau dantys iš viršaus (dažniausiai smilkiniai) apatinius dantis pradeda dengti beveik perpus.
Pieno dantų derinimas. Šiame etape laikoma, kad visai normalu, jei kūdikis turi tarpų tarp nepastovių dantų ir nelygumai ištrinami. Šis procesas yra sklandus, laipsniškas ir paprastai laikomas baigtu iki šešerių metų. Iki šio amžiaus įkandimas tampa beveik tiesus (viršutiniai dantys nebedengia apatinio žandikaulio).
Pieno produktų pakeitimas vietiniais. Šis visų vaikų procesas vyksta skirtingu intensyvumu, tačiau paprastai jis trunka iki 11–12 metų. Per šį laiką pieniniai dantys iškrenta, vietoj jų nuolat auga šaknies dantys. Paprastai viršutiniai dantys pradeda dengti apatinius, bet ne daugiau kaip trečdalį vainiko dydžio. Įtrūkimų ir tarpų tarp dantų paprastai nereikėtų pastebėti.

Pažeidimų priežastys

Patologinio įkandimo susidarymas paprastai yra visas priežasčių rinkinys, kodėl nebuvo teisingo vystymosi. Dažniausiai ekspertai kalba apie paveldimą veiksnį - jei vieno iš tėvų įkandimas yra toli gražu ne idealus, tai vaikas turi visas galimybes susidurti su ta pačia problema.

Neteisingas sąkandis gali būti dėl to, kad pieno dantys dėl kažkokių priežasčių (pavyzdžiui, dėl dantų ligos) buvo pašalinti anksčiau laiko. Pavėluotas, pavėluotas dantų dygimas taip pat kelia susirūpinimą. Tai gali sukelti patologinio įkandimo susidarymą.

Neteisingas įkandimas gali būti vaikas, per ilgai maitinamas trintu minkštu maistu, kūdikis, kenčiantis nuo dažnų ENT organų ligų (pavyzdžiui, su adenoidais, įkandimas labai pasikeičia). Priežastis gali būti per ilgas čiulptuko čiulpimas. Patologijos priežastis taip pat gali būti blogas įprotis čiulpti pirštus.

Daugelis ortodontijų yra linkę manyti, kad vaiko įkandimo problemos prasideda gimdoje, nes žandikaulis ir visi jo komponentai susidaro ilgai prieš gimimą. Manoma, kad būsimos motinos anemija, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, ūminės virusinės infekcijos pirmąjį nėštumo trimestrą yra laikomi veiksniais, kurie neigiamai veikia vaisiaus žandikaulio kaulo rėmo formavimąsi.

Nereikėtų nuvertinti tinkamos mitybos vaidmens. - jei naujagimio organizme kūdikiui nepakanka kalcio ir fluoro, rizika susirgti okliuzijos patologijomis padidėja dešimteriopai.

Įkandimui įtakos turi ir burnos ertmės būklė - vaikui, kuris nuolat serga dantenų ligomis, stomatitu ir kitomis burnos uždegimo problemomis, rizika susirgti neteisingu įkandimu yra daug didesnė.

Efektai

Kosmetinis defektas, kuris tampa daugiau ar mažiau pastebimas, jei vaikas įkando neteisingai - tik ledkalnio viršūnė. Rimtesnės patologijos pasekmės slypi tame, kad sutrinka pagrindinė dantų funkcija. Vaikas pradeda neteisingai kramtyti maistą, o tai labai anksti sukelia skrandžio, kepenų, kasos, žarnyno ligas.

Įkandimas turi įtakos kalbos aiškumui ir kokybei. Su patologija vaikas gali pradėti kamuoti kalbos defektus, ir tai neleis jam normaliai bendrauti su bendraamžiais. Čia sunkių psichologinių problemų šaknys auga pradiniame ar vyresniame mokykliniame amžiuje.

Vaikams, turintiems sutrikusios obstrukcijos, padidėja periodonto ligų atsiradimo rizika, jų dantys yra labiau pažeidžiami, vaikai labai anksti praranda daugybę vienetų dėl per didelio susidėvėjimo ir netinkamo krūvio - reikia implantuoti.

Rimčiausios pasekmės susijusios su smilkininio apatinio žandikaulio sąnarių pokyčiais. Tokios patologijos gali sukelti nuolatinį skausmingą galvos skausmą, klausos praradimą ir kvėpavimo nepakankamumą (ypač naktį).

Normos ir nukrypimai

Įprasta vertinti galutinę įkandimo būseną, kai nenuolatiniai pirminiai dantys pasikeičia krūminiais dantimis. Paprastai viršutinis žandikaulis šiek tiek išsikiša į priekį (trečdaliu vainiko ilgio, ne daugiau), dantys iš viršaus glaudžiai kontaktuoja su apatiniais. Tarp dantų nėra didelių tarpų ir įtrūkimų, taip pat neturėtų būti papildomų ir neporinių dantų.

Teisingas ir sveikas įkandimas turi kelias atmainas, visos jos laikomos normaliais variantais. Malokliuzija pasireiškia įvairiau:

Distalinis. Tai yra dažniausiai pasitaikanti netinkama liga, kuri diagnozuojama tiek kūdikiams, kurių dantys yra nenuoseklūs, tiek vaikams, turintiems vietinius dantis. Viršutinis žandikaulis gerokai išsikiša į priekį, sutrinka visų dantų santykis. Be to, pats viršutinis žandikaulis dažnai gali būti labiau išsivystęs nei apatinis.
Mesialas. Su šia patologija apatinis žandikaulis juda į priekį. Paprastai jis yra labiau išvystytas nei viršus. Tokio įkandimo vaikas atrodo kiek karingai - smakras stumiamas į priekį, viršutinė lūpa šiek tiek nugrimzta.
Atviras. Su tokiu patologiniu įkandimu dantys visiškai užsidaro. Tai laikoma sudėtingiausia patologija.
Giliai. Dėl šios patologijos išsivystymo viršutiniai smilkiniai apatinius dantis padengia daugiau nei trečdaliu vainiko dydžio. Tai labai paplitusi patologinių įkandimų rūšis tarp vaikų.
Kirsti. Sakoma, kad toks įkandimas yra tada, kai viršutiniai ir apatiniai žandikauliai yra pasislinkę horizontaliai vienas kito atžvilgiu. Vaiko veidas su tokia patologija atrodo asimetriškas, problemą reikia ilgai koreguoti nuo labai ankstyvo amžiaus.

Diagnostika

Patyręs ortodontas netgi gali pasakyti, ar yra netinkamo sąkandžio pavojus, patikrinti naujagimių viršutinio ir apatinio žandikaulių būklę. Tačiau praktiškai to dažniausiai nereikia skubiai. Todėl daugelis tėvų kreipiasi į šį specialistą odontologo nurodymu, kuris, atlikdamas įprastą ar neplanuotą apžiūrą, atranda vienokią ar kitokią vaiko įkandimo patologiją.

Ortodontas atlieka antropometrinį tyrimą ir išsiaiškina, ar yra veido asimetrija. Po to gydytojas iš kiekvieno žandikaulio daro liejinius, o laboratorijoje iš jų išliejami gipso modeliai. Pasak jų, gydytojas gali labai tiksliai (iki milimetro) pasakyti, kurie dantys ir kaip jie pasislinkę, ar yra sukimasis, kur yra problematiškiausios vietos.

Rentgeno nuotrauka leidžia sužinoti, kas yra dantenų viduje - kaip formuojasi dantys, kaip yra šaknies kanalai. Tik tada gydytojas patikrina, kaip mažam pacientui vystosi kramtymas, kaip patologija veikia kalbą, ar įkandimas trukdo laisvai kvėpuoti.

Atskira diskusija verta klausimo, kokio amžiaus vaiką reikia nuvesti į susitikimą pas ortodontą. Kai kurie sako, kad tai geriau daryti 5–6 metų amžiaus, kai dantys pradeda keistis į nuolatinius. Vis dėlto ekspertai įspėja, kad pastebimas ankstesnio amžiaus vaiko netinkamas įtempimas nėra priežastis nesikreipti į gydytoją. Kuo anksčiau pradedama korekcija, tuo geriau: nors vyksta aktyvus augimas, problema ištaisoma daug greičiau ir efektyviau.

Metodai

Įkandimo ištaisymas paprastai yra gana ilga ir sunki užduotis. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami keli pagrindiniai metodai, leidžiantys susidoroti su problema:

Aparatinės įrangos apdorojimas;
Veido ir žandikaulių chirurgija;
mioterapija;
kombinuoti metodai (kai naudojami keli metodai vienu metu - pavyzdžiui, naudojant prietaisus po operacijos);
ne techninės įrangos gydymas.

Ortodontas nusprendžia, kurį metodą pasirinkti (atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus). Šių metodų esmė turėtų būti aprašyta išsamiau:

Aparatūros apdorojimas

Specialūs prietaisai padeda gerai susidoroti su netinkama įtaka vaikystėje. Tokie įtaisai gali būti nuimami ir neišimami, taip pat mechaniniai, nukreipiantys ir veikiantys. Mechaninis - tai „Angle“ aparatas ir bet kokia laikiklių sistema. Kreipiamieji įtaisai yra burnos apsauga ir įklotai, per kuriuos atsiranda kandimas. Dirbtiniai įtaisai dirbtinių kliūčių pagalba apsaugo dantis nuo skruosto raumenų spaudimo jiems. Tai apima Schoncherio įrašus.

Išimamos plokštelės dažniausiai naudojamos tam, kad dantys augtų tolygiau, kai spaudžiami lankai, tačiau tai yra tik žandikaulių padėties koregavimas vienas kito atžvilgiu. Plokštės neturi ryškios įtakos dantų linkimui.

Kai sukis mažylio dantys, ortodontas siūlys vietoje plokščių įrengti laikiklio sistemą. Skausmo ar smilkininio apatinio žandikaulio sąnario pokyčių atveju kūdikiui rekomenduojamas specialus silikono įtvaras, kuris tvirtai priglunda prie krumplio ir fiziologiniu požiūriu fiksuoja juos daugmaž normalioje padėtyje. Įtvaras leidžia visiems netoliese esantiems raumenims ir raiščiams „pailsėti“ ir juos atpalaiduoti. Šiuolaikinės medicinos požiūriu tokie dantų treniruokliai (silikoniniai nuimami prietaisai) yra efektyviausi.

Nepriklausomai nuo vaiko paskirto prietaiso, tėvai turėtų pasiruošti, kad gydymas bus ilgas. Pavyzdžiui, petnešos nešiojamos mažiausiai 1,5–2 metus, o nuimamas plokštes ir lygintuvus reikia nešioti ne tik dieną porą valandų, kaip tai daro daugelis. Juos teks dėvėti beveik nuolat. Tik toks atsakingas ir nuoseklus požiūris į terapiją (taip pat paciento požiūris į gydymo procesą) padės visam laikui susidoroti su netinkamo užklupimo problema.

Mioterapija

Tai labai populiarus metodas patologiniam sąkandžiui koreguoti ortodontijos praktikoje. Tai reiškia specifinės gimnastikos metodus, kuriais siekiama suaktyvinti ir plėtoti tam tikrus veido ir žandikaulių raumenis bei raumenų grupes, susijusias su artikuliacija, kramtymu ir imitaciniais judesiais.

Šis metodas dažniausiai naudojamas kūdikiams, kurių dantys yra nenuoseklūs - nuo 3 iki 6 metų. Vyresniame amžiuje mioterapija neparodo norimo efektyvumo kaip savarankiško metodo.

Jei jis yra paskirtas, tada tik kaip pagalbinį metodą - dėvint prietaisą arba po chirurginės operacijos.

Ortodontas kiekvienam mažam pacientui skiria individualų pratimų rinkinį, kuris tiesiogiai priklauso nuo patologijos tipo ir laipsnio. Dažniausiai atliekami tokie pratimai kaip dantų sukandimas paeiliui (viršutinis žandikaulis į priekį, apatinis žandikaulis atgal, tada atvirkščiai), stiprus dviejų žandikaulių suspaudimas, tvirtas lūpų suspaudimas, lengvo plokščio daikto - liniuotės ar popieriaus lapo laikymas lūpomis. Taip pat yra liežuvio ir skruostų pratimų rinkinys.

Mioterapija taip pat pareikalaus didelės kantrybės ir sunkaus darbo iš tėvų ir vaiko, nes pratimus reikės atlikti sistemingai, nes raumenys pripranta prie krūvio, padidindami šį krūvį ir tokio „įkrovimo“ trukmę, kol kramtomųjų ir veido raumenų nuovargis jaučiamas.

Chirurginė korekcija

Chirurginės intervencijos koreguojant vaikų įkandimą nereikia taip dažnai, tačiau kartais (ypač sudėtingų įgimtų anomalijų atvejais) negalima atsisakyti chirurgo skalpelio. Operacijomis siekiama sutrumpinti ar pailginti arkas, o kartais net pakeisti smakro dydį.

Chirurginė intervencija dažniausiai skiriama tik paaugliams, kuriems nepadėjo kiti metodai (petnešos, plokštelės, lygintuvai). 2-3 metų vaikai stengiasi nedaryti operacijos - dėl tokios intervencijos gali atsirasti traumų.

Reabilitacija po tokios operacijos vaikui yra ilga ir gana skausminga, infekcijos rizika yra didelė, todėl jie bando atsisakyti chirurginės korekcijos, naudodami ilgesnius, bet švelnesnius korekcijos metodus.

Po operacijos pacientas grįžta kontroliuojamas ortopedo, kuris ilgą laiką naudodamas prietaisus padės sulyginti įkandimą.

Distalinio sąkandžio korekcija

Distalinio sąkandžio korekcija yra labai ilga. Tai gali užtrukti keletą metų. Be to, ši patologija dažnai yra komplikuota - jai pridedami gilaus įkandimo požymiai. Geros naujienos yra tai, kad vaikystėje pradėtas gydymas paprastai vyksta greičiau ir duoda norimą efektą. Dažniausias būdas yra išimamų prietaisų įrengimas ir tuo pačiu metu atliekami mioterapijos seansai.

Gilaus įkandimo korekcija

Norint ištaisyti tokią patologiją vaikams iki 6 metų, skiriamas didelis kieto maisto kiekis. Būtent kieti žali obuoliai ir skrebučiai padeda protezui priartėti prie įprasto. Iki šešerių metų kitas gydymas neteikiamas.

Kai vaikui sukanka šešeri metai, jei skrebučiai ir džiovyklos nepadėjo, gydytojas parenka vaikui reikalingą aparatą (nuimamas burnos apsaugos priemones, kietas ar minkštas plokšteles, silikoninius treniruoklius).

Po 12 metų, jei problema nebus išspręsta, gydytojas uždeda vaikui fiksuotus prietaisus. Kartu su visų amžiaus kategorijų gydymu parodomas vizitas pas logopedą ir myoterapinės gimnastikos metodų naudojimas.

Mesialinio sąkandžio korekcija

Jei toks patologinis įkandimas nustatomas vaikystėje, vaikas skiriamas dėvėti dantų apsaugą ar silikoninį treniruoklį. Jei patologijos laipsnis yra reikšmingas, vaikui gali būti paskirta dėvėti specialius ortodontinius dangtelius su smakro atrama. Jei šie metodai yra nesėkmingi, kūdikiui gali būti pašalinti keli apatiniai dantys.

Lygiai taip pat, kaip ir kitose veido ir žandikaulių aparato patologijose, skiriama mioterapija.

Kad vaikui būtų lengviau mankštintis, į pagalbą ateina odontologai, kurie šlifuoja išsikišusius iltinių gumbus.

Atviro įkandimo korekcija

Kūdikiams, turintiems tokį įkandimo defektą, gydytojas paprastai nedelsdamas paskiria nešioti prietaisus (dantų apsaugos priemones ar silikoninį treniruoklį). Tuo pačiu metu gydytojas moko kūdikio tėvus myogimnastikos. Atviro kąsnio vaikas turi valgyti kietą maistą. Būtinos pamokos su logopedu ikimokykliniame ar pradiniame mokykliniame amžiuje.

Prietaisai paprastai dėvimi iki 12-13 metų. Po šio amžiaus ortodontas įvertina rezultatą ir nusprendžia dėl tolesnio gydymo poreikio. Jei yra toks poreikis, galite įdėti fiksuotus įrenginius.

Prevencija

Apsvarstykite šias gaires:

Net jei vaikas neturi matomų dantų problemų, patartina bent kartą per metus apsilankyti pas odontologąpradedant nuo vienerių metų amžiaus.Tai padės ne tik laiku pašalinti visus atsirandančius uždegiminius židinius, bet ir operatyviai nustatyti prasidedantį netinkamą sąkandį ir pradėti juos taisyti. Kuo greičiau tai įvyks, tuo efektyvesnis bus gydymas.
Visas kvėpavimo takų ligas reikia gydyti laikudėl kurių sutrinka nosies kvėpavimas - gydykite arba pašalinkite adenoidus, išvengsite lėtinio rinito. Įprotis kvėpuoti per burną ne tik prisideda prie ARVI, bet ir sukelia patologinio įkandimo susidarymą.
Mažiems vaikams pagal gydytojo nurodymus reikia: duokite vitamino D, nes rachitas, kuris gali išsivystyti dėl šio vitamino trūkumo organizme, daro įtaką veido ir žandikaulių kaulų būklei.
Laiku reikia atsisakyti čiulptukų ir butelių tiekimo. Jei kūdikis jau turi pieninius dantis, jam nereikia spenelio. Geriausia, jei po metų vaikas turėtų gerti iš puodelio, o po pusantrų metų jis turėtų visiškai atsiskirti nuo čiulptuko. Tai žymiai sumažins netinkamo užklupimo riziką.
Svarbu užtikrinti, kad vaikas turėtų pakankamas kalcio kiekis organizme... Esant trūkumui, būtinai kreipkitės į pediatrą ir pradėkite vartoti kalcio papildus.
Vaikas, kuris jau turi kelis pieninius dantis, gali pabandyti kietas maistas... Pernelyg didelė tėvų globa, verčianti sutrinti ir sutrinti visą maistą, gali žiauriai pajuokauti kūdikio sveikatą.
Toliau eina įprotis čiulpti nykštį arba visas kumštis nip į pumpurą... Jame nėra nieko naudingo, bet tai neigiamai veikia įkandimą.