Vaiko kraujo tyrimas yra svarbus tyrimo metodas, padedantis nustatyti įvairius vaikų kūno sutrikimus. Tokia analizė nustato daugybę rodiklių, tarp kurių yra retikulocitų lygis. Kokios yra šios ląstelės, koks turėtų būti jų normalus vaikų skaičius ir kaip jis gali pasikeisti susirgus?
Retikulocitų vaidmuo
Pavadinimas „retikulocitai“ buvo suteiktas jauniems eritrocitams, nes tokių ląstelių viduje yra akių struktūrų.
Retikulocitai yra tarpinė forma tarp kaulų čiulpuose susidariusių normoblastų ir subrendusių eritrocitų, kurių didelis kiekis yra vaiko periferiniame kraujyje.
Iš retikulocitų susidaro eritrocitai, todėl šių pirmtakinių ląstelių kiekis kraujyje yra nereikšmingas. Jų transformaciją reguliuoja inkstų išskiriamas hormonas, vadinamas eritropoetinu, ir jis vyksta vidutiniškai per 1-3 dienas.
Vaikų norma
Vaiko kraujyje retikulocitai (RTC) nustatomi ppm. Naujagimiams tokių ląstelių paprastai būna daugiau nei vyresniems nei mėnesio kūdikiams. Jau nuo penktos dienos po gimimo retikulocitų lygis mažėja.
Tokių ląstelių norma skirtingais amžiais yra:
Remiantis retikulocitų skaičiumi vaikų kraujyje, galima spręsti apie kaulų čiulpų darbą (raudonųjų kraujo kūnelių gamybos veiklą). Šis rodiklis ypač svarbus, jei įtariama anemija po kraujavimo, kaulų čiulpų transplantacijos, vartojant toksinius vaistus ar gydant geležimi, folio rūgštimi ir vitaminu B12.
Padidėję retikulocitai
Padidėjęs retikulocitų kiekis kraujyje vadinamas retikulocitoze. Jo nustatymas, atsižvelgiant į didelę tokių ląstelių procentinę dalį, gali būti teigiamas faktas arba ligos simptomas.
Pavyzdžiui, gydytojui bus malonu pamatyti padidėjusius retikulocitus, jei vaikas gydomas deficito mažakraujyste, nes tai reiškia, kad terapija padeda. Be to, retikulocitozė bus geras ženklas po trijų ar keturių po kraujavimo, nes tai reikš pakankamą kaulų čiulpų darbą, kad būtų atkurti prarasti raudonieji kraujo kūneliai.
Jei vaikui buvo taikoma chemoterapija ar radioterapija, retikulocitozė taip pat vadinama teigiamais kaulų čiulpų atkūrimo simptomais. Kalnuotoje vietovėje esančio vaiko kraujyje padidėję retikulocitai rodo, kad organizmas gerai susidoroja su padidėjusiu deguonies poreikiu.
Tačiau retikulocitozė gali būti kai kurių patologijų simptomas:
- Hemolizinė ar deficito anemija.
- Vidinis kraujavimas.
- Maliarija.
- Apsinuodijimas, kai nuodai veikia kaulų čiulpus.
- Kaulų čiulpų uždegimas.
- Metastazės kaulų čiulpuose.
Sumažėję retikulocitai
Retikulocitų lygio sumažėjimas vaiko kraujyje vadinamas retikulocitopenija. Toks vaiko kraujo tyrimo vaizdas gali parodyti raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo kaulų čiulpuose pažeidimą, dėl kurio atsiranda eritropenija ir audinių hipoksija.
Taip atsitinka, kai:
- Anemija, kurią sukelia geležies trūkumas.
- B12 arba folatų trūkumo anemija.
- Aplastinė anemija.
- Inkstų liga.
- Kaulų čiulpų navikai ar metastazės.
- Radiacinė liga.
- Toksinis poveikis kaulų čiulpams.
- Autoimuninės ligos.
- Apsinuodijimas anglies monoksidu.
Ką daryti, jei pasikeičia retikulocitų lygis
Vien tai, kad retikulocitai yra padidėję ar sumažėję, nėra diagnozė ir nerodo ligos. Norint sužinoti, ar vaikas serga liga, svarbu atlikti keletą papildomų tyrimų.
Tik nustačius patologinę retikulocitozės priežastį arba sumažėjus tokių ląstelių lygiui, vaikui skiriamas reikalingas gydymas, po kurio retikulocitų lygis tampa normalus.
