Kodėl papaverinas skiriamas nėštumo metu ir kaip jį vartoti?

Laukdama kūdikio, daugelis moterų turi griebtis vaistų vartojimo, o tai gali turėti įtakos kūdikio vystymuisi, jei jos gydosi patys arba pažeidžia dozę. Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų nėštumo metu yra padidėjęs gimdos tonusas. Dažnai tai atsiranda dėl progesterono trūkumo, tačiau tai taip pat gali išprovokuoti toksikozė, Rh konfliktas, stresas, skydliaukės sutrikimai ir kiti veiksniai.

Hipertonija pasireiškia traukiant ar skaudant pilvo apačios arba juosmens srities skausmus. Tokie nemalonūs simptomai atsiranda dėl nevalingo gimdos raumenų susitraukimo, dėl kurio jis nuolat įsitempia. Tai kelia pavojų nėštumui ir įprastai nėštumo eigai, todėl gydytojai skiria specialius vaistus, kurie sugeba palengvinti padidėjusį lygiųjų raumenų tonusą. Vienas garsiausių yra Papaverinas.

Kaip ir kitus vaistus, laukiant kūdikio, jį reikia vartoti tik gydytojo nurodymu. Specialistas atsižvelgs į indikacijas, parinks teisingą dozę ir vartojimo būdą. Nėštumo metu gydymas "Papaverine" be recepto yra nepageidautinas, taip pat profilaktikai savarankiškai vartoti šį vaistą.

Vaisto ypatybės

Kelias farmacijos kompanijas „Papaverine“ gamina trimis skirtingomis formomis.

Vienas iš populiariausių yra tiesiosios žarnos žvakučiųkurie parduoda dešimt pakuotėje. Jiems būdinga pailga forma ir geltonai balta spalva. Vidutinė vieno šio ne biržos produkto paketo kaina yra 50-80 rublių. Laikykite jį namuose vėsioje vietoje, o tokių žvakučių galiojimo laikas yra 2 metai.
Papaverinas yra ne mažiau populiarus tabletėmis kurie turi apvalią formą ir baltą atspalvį. Jie supakuoti į dėžutes po 10, 20 ar daugiau tablečių, jie taip pat parduodami be recepto ir yra patys prieinamiausi, nes kainuoja apie 10 rublių už 10 vienetų. Leidžiama laikyti tokius vaistus namuose kambario temperatūroje, o jų galiojimo laikas yra 3 metai.
Trečioji „Papaverine“ forma yra injekcinis tirpalas. Jis yra skaidrus ir dažnai bespalvis, tačiau gali būti ir žalsvai geltonas. Vienoje tokio vaisto pakuotėje yra 5-10 ampulių po 2 mililitrus sterilaus skysčio. Skirtingai nuo kitų dviejų formų, norint įsigyti injekcinį tirpalą, jums reikia gydytojo recepto, o 10 ampulių kaina yra 30-70 rublių. Norėdami laikyti tokį "Papaverine", jums reikia vėsioje vietoje, o jo galiojimo laikas yra 2 metai.

Visų formų vaistas sukelia tą pačią medžiagą, kuri vadinama „papaverino hidrochloridu“. Dėl šios priežasties kartais vaisto pavadinime yra žodis „hidrochloridas“. Vienoje žvakėje yra šio junginio 20 mg dozė, vienas mililitras injekcinio tirpalo ta pačia doze ir viena tabletė po 40 mg.

Žvakuose, be veikliojo ingrediento, yra tik riebi bazė, dėl kurios žvakes yra tam tikros formos ir lengvai įterpiamos. Tabletės forma taip pat turi sacharozę ir stearino rūgštį, taip pat krakmolą. Į sterilų tirpalą, be papaverino, buvo pridėta dinatrio edetato ir metionino, o likusi dalis užpildyta injekciniu vandeniu.

Kaip tai veikia?

Papaverino hidrochloridas turi antispazminį poveikį, nes veikdamas lygieji raumenys atsipalaiduoja ir sumažėja jų tonusas. Dėl to vaistas padeda atsikratyti skausmo, atsiradusio dėl žarnyno, bronchų, skrandžio, šlapimo ir tulžies pūslės lygiųjų raumenų spazmo. Jį paėmus pašalinamas skausmas, atkuriamos organų funkcijos.

„Papaverinas“ taip pat veikia kraujagyslių sieneles, dėl to indai išsiplečia ir pradeda mažėti kraujospūdis. Kitas organas - tokio antispazminio vaisto „taikinys“ yra raumenų gimdos membrana. Veikiant veikliosios medžiagos poveikiui, miometriumo spazminės zonos atsipalaiduoja, pagerėja jų aprūpinimas krauju.

Ar jis vartojamas nėštumo metu?

„Papaverin“ instrukcijose paprastai pažymima, kad tokio vaisto vartojimas nėštumo metu nebuvo pakankamai ištirtas, tačiau ginekologai jau keletą dešimtmečių skiria šį vaistą užimamoms moterims ir pažymi, kad „Papaverinas“ neturi žalingo poveikio vaisiui.

Būsimoms motinoms dažniausiai skiriami vaistai, kaip minėta aukščiau, su gimdos hipertoniškumu. Pirmąjį ar antrąjį trimestrą tai padeda išvengti nėštumo nutraukimo ir prailgina nėštumo procesą iki kūdikiui saugaus laikotarpio.

Vėlyvas šio vaisto vartojimas ne tik sumažina riziką pradėti dirbti per anksti, bet ir paruošia gimdos kaklelį išsiplėtimui. Be to, "Papaverine" vartojimas gimdymo pradžioje gali sumažinti skausmą dėl sunkių susitraukimų.

Tačiau padidėjęs gimdos sienelių tonusas nėra vienintelė indikacija moterims, esančioms padėtyje. Be to, būsimoji motina gali naudoti Papaverine kitoms ligoms, kurias sukelia lygiųjų raumenų spazmai, įskaitant:

bronchų spazmaskuris pasireiškia kaip sausas kosulys ir gali trukdyti kvėpuoti;
mėšlungiškas pilvo skausmas susijęs su virškinamuoju traktu, pavyzdžiui, jei jį sukelia žarnyno sutrikimas;
galvos skausmas dėl smegenų indų spazmų;
tulžies diegliai jei būsima mama serga lėtiniu cholecistitu;
spazmai šlapimo pūslėje su šio organo uždegiminiu procesu;
inkstų diegliaiišprovokavo pielonefritas ir kiti veiksniai;
karščiavimas su ARVI ir kitomis infekcijomis, tęsiant periferinių kraujagyslių spazmą („baltoji“ karštinė).

Kontraindikacijos

Nors vaistas yra saugus gimdoje besivystančiam vaikui, jo vartojimas yra nepriimtinas dėl kai kurių būsimos motinos patologijų ir sveikatos problemų.

Gydyti „Papaverine“ draudžiama, jei moteris:

nustatytas padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto ingredientui;
kepenų funkcija yra labai sutrikusi;
diagnozuota atrioventrikulinė blokada;
atskleista glaukoma.

Sergant sunkiomis inkstų, skydliaukės, širdies ir kitų organų ligomis, šį vaistą leidžiama vartoti tik prižiūrint specialistui. Jis turi ištirti nėščią moterį ir įsitikinti, kad vartoti „Papaverine“ esant tokioms gretutinėms ligoms yra pateisinama.

Šalutinis poveikis

Kaip ir kiti vaistai, "Papaverinas" gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, net jei nėra kontraindikacijų jo vartojimui, o dozė neviršijama. Pavyzdžiui, išgėrus tokią priemonę, kai kurioms būsimoms motinoms pasireiškia alerginė reakcija, todėl vaistas nedelsiant atšaukiamas.

Kartais šis vaistas sukelia kraujospūdžio sumažėjimą, AV blokadą, ekstrasistoles, vidurių užkietėjimą ar mieguistumą. Atliekant kraujo tyrimus po gydymo tokiu vaistu, gali būti nustatyta eozinofilija arba padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Jei nėščia moteris pasireiškia bet kuriuo iš šių simptomų, būtina nutraukti vaistų vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Kaip naudoti?

Žvakutės

Paklausiausia nėštumo metu papaverino forma gali būti vadinama žvakučiais tabletės pradeda veikti vėliau, o padidėjus tonusui, terapinis poveikis turi būti pasiektas kuo greičiau. Jie skirti vartoti namuose ir pagerina nėščios moters būklę per 10–15 minučių po vartojimo. Be to, kad veiklioji medžiaga absorbuojama iš žvakutės greičiau nei iš tabletės, ji veikia ir ilgiau.

Reikėtų vartoti vaistą tik pasitarus su gydytoju, kuris nustatys vieną dozę, tinkamą konkrečiai moteriai. Išėmus iš pakuotės, žvakutės įvedamos į tiesiąją žarną, geriausia po natūralaus ištuštinimo. Manipuliacija atliekama gulint ant šono.

Standartinė vienkartinė dozė yra 1 žvakutė.

Žvakučių įvedimas turėtų būti atliekamas vienodais intervalais, 2 kartus per dieną, o kartais ir tris kartus per dieną.

Tabletes

„Papaverine“ tabletės nuryjamos nesikandžiojant ir nesmulkinant, nuplaunamos vandeniu. Ši forma yra reikalinga galvos skausmui, žarnų spazmams ir kitoms ligoms. Maistas neturi įtakos jo vartojimo laikui, tačiau jei tokio "Papaverine" vartojimo priežastis yra virškinimo trakto problemos, geriau gerti vaistą 30 minučių prieš valgį.

Paprastai nėščios moters viena dozė yra viena tabletė. Toks įrankis naudojamas pagal poreikį, bet ne dažniau 3-4 kartus per dieną.

Injekcijos

Jei reikalingas greitas antispazminis poveikis, gydytojas paskirs „Papaverine“ injekcijas, nes jo poveikis pradeda ryškėti praėjus kelioms minutėms po to, kai veiklioji medžiaga patenka į moters organizmą. Paprastai injekcijos atliekamos į raumenis, tačiau vaistą galima švirkšti į veną arba po oda.

Kuris metodas yra pageidautinas konkrečiu atveju, gydytojas turi nustatyti. Pavyzdžiui, jei yra didelė nėštumo nutraukimo rizika, moteris paguldoma į ligoninę ir nedelsiant suleidžiama į veną, kad vaistas veiktų kuo greičiau.

Procedūrą turi atlikti medicinos specialistas. Jei vaistas vartojamas į veną, tada Papaverino tirpalas papildomai skiedžiamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

Norint neišprovokuoti stipraus kraujospūdžio sumažėjimo, širdies ritmo sutrikimų ir kitų šalutinių poveikių, dažnai skiriami lašintuvai. Švirkštimas į raumenis atliekamas nuo dviejų iki trijų kartų per dieną, tuo tarpu vienai injekcijai naudojama 20–40 mg veikliosios medžiagos. Tarp dviejų injekcijų turėtų būti bent keturių valandų pertrauka.

Vartojimo trukmė priklauso nuo terapinio poveikio: esant ūminei būklei, vaistas skiriamas 2-5 dienas, o lėtinėms patologijoms gydyti vartojamas ilgesnis vartojimo kursas, pavyzdžiui, 1-2 savaitės.

Atsiliepimai

Moterys, kurios laukė kūdikio vartojo papaveriną, palieka daug gerų atsiliepimų apie šią priemonę. Tarp tokio vaisto pranašumų yra veiksmingumas, prieinamumas ir saugumas. Ypač giriamos žvakės, nes jų sudėtis yra paprasta, todėl naudoti šią „Papaverine“ formą labai paprasta.

Pasak daugumos būsimų motinų, šis vaistas padėjo jiems užkirsti kelią grėsmei ir hipertonijai, pašalinant diskomfortą pilvo apačioje.

Ką pakeisti?

„No-shpa“

Garsiausias „Papaverine“ analogas gali būti vadinamas „No-shpu“. Šis vaistas priklauso tai pačiai narkotikų grupei, nes jo pagrindinis ingredientas (drotaverinas) taip pat gali atpalaiduoti lygiuosius raumenis ir pašalinti spazmus.

"No-shpa" yra paklausus gimdos hipertoniškumui, jis laikomas modernesniu ir saugesniu vaistu, jis gaminamas tabletėmis ir injekciniu tirpalu. Šis vaistas gali būti naudojamas esant galvos skausmui ir žarnyno spazmams. Tai leidžiama bet kurioje nėštumo stadijoje, nes tai netrukdo vaisiaus vystymuisi.

Pagrindinė kontraindikacija vartoti "No-shpy" yra padidėjęs jautrumas. Vaistas taip pat neskiriamas, jei būsimoji motina turi inkstų problemų, sutrinka kepenų veikla arba išsivystė širdies nepakankamumas.

Pakeiskite „No-shpu“, pasikonsultavę su gydytoju, bet kurį kitą vaistą galite naudoti tuo pačiu veikliuoju junginiu, pavyzdžiui, vartoti „Drotaverin“, „Spazmol“, „Spazmonet“.

„Viburkol“

Kita priemonė, kurią galima naudoti vietoj „Papaverine“ su padidėjusiu gimdos tonusu, yra „Viburcol“. Tai yra natūralios kompleksinės homeopatinis preparatas, gaminamas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Jis turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį, antispazminį ir šiek tiek raminamąjį poveikį, kurį sukelia ramunėlės ir belladonna.

Būsimos motinos į tokias žvakes gali patekti ne tik dėl hipertoniškumo, bet ir dėl bronchų ar urogenitalinių organų ligų, taip pat dėl meteorizmo ir ARVI. Jie nekenkia kūdikiui pilvelyje ir netgi gali būti naudojami naujagimiams.