Motinos ir kūdikio kontaktas 22 nėštumo savaitę gali būti laikomas nusistovėjusiu. Moteris jau jaučia judesius, gali stebėti trupinių veiklą ir netgi suprasti, kas jam patinka, o kas ne. Antrasis trimestras vyksta už pirmųjų dviejų peržiūrų. 22 savaites ultragarsinis tyrimas bus paskirtas tiems, kurie nespėjo to padaryti savaite ar dviem anksčiau. Apie tai, ką parodys apklausa, kalbėsime šiame straipsnyje.
Apklausos tikslas
22 savaičių ultragarsu atliekama antroji prenatalinė patikra, kuri atliekama nuo 18 iki 21 nėštumo savaitės. Jei dėl daugelio priežasčių per šį laikotarpį negalėjo būti apžiūrėta moteris (ji sirgo, išvyko), tai dabar pats laikas apsilankyti ultragarso diagnostikos kabinete.
Kraujas biocheminei analizei paprastai paaukojamas anksčiau - laikotarpiu nuo 16 iki 18 savaičių. Ultragarsas nėra taip griežtai susietas su kraujo donoryste, kaip per pirmąją atranką, kurią moteris patyrė per pirmąjį trimestrą. Štai kodėl yra laikas pasirinkti tinkamiausią dieną susitikimui su kūdikiu. Nors - ultragarso aparato monitoriuje.
Tyrimo tikslas yra nustatyti galimas vaisiaus vystymosi patologijas ir anomalijas, tiek genetines, tiek dėl kitų priežasčių.
Jei privalomasis prenatalinis tyrimas jau buvo atliktas, tai šią savaitę gali būti kitų priežasčių kreiptis į diagnostiką. Kontroliniam ultragarsui siunčiamos moterys, kurioms nustatyta antroji patikra padidėjusi rizika patologijoms, taip pat tiems, kurie nešioja dvynukus ar trynukus.
Ultragarso tyrimas bus parodytas tiems, kuriems gresia nėštumas, skundžiamasi skausmu ir išskyros, netipiškos „įdomiai padėčiai“. Jei nėštumas atsirado dėl IVF procedūros, ultragarsas taip pat skiriamas dažniau nei įprasta, o 22 savaitės gali būti ne išimtis.
Moterys, kurioms anksčiau buvo praleistas nėštumas ar persileidimai, šią savaitę gali kreiptis į ultragarsinį tyrimą. Gali prireikti atlikti ultragarsinį tyrimą, jei abejojate dėl tikslaus nėštumo laiko.
Kai kurios moterys eina ultragarso diagnostikos 22 savaičių savo sprendimu, pavyzdžiui, sužinoti vaiko lytį, jei šis klausimas yra nepaprastai svarbus šeimai ar tiesiog dėl smalsumo.
Kūdikio lytis nebekelia abejonių, ją galima lengvai pamatyti, nes kūdikis dar nėra toks didelis, kad susisuktų ir uždarytų vaizdą, ir nebėra toks mažas, kad genitalijos būtų mikroskopinio dydžio.
Kaip vyksta egzaminas?
Šią savaitę ultragarsą galite atlikti dviem būdais - išoriniu (transabdominaliniu) arba vidiniu (intravaginaliniu). Daugumai būsimų motinų tyrimas atliekamas per priekinę pilvo sieną, vaikas šiuo metu jau yra gana aiškiai matomas. Bet jei vizualizacija pasirodys sunki (esant mažai vandens ar motinos antsvoriui), tada gydytojas gali nuskaityti per makšties sienelę, ji yra plonesnė ir geriau praleidžia ultragarso bangas.
Jei moteris dėl diagnozės ateina dėl priežasčių spontaniško aborto grasinimai, tada tyrimas bus atliekamas su makšties jutikliu, nes šis metodas leidžia kruopščiai ištirti grėsmės požymius, gimdos sienelių ir gimdos kaklelio būklę.
Jei moteris atsakingai ruošėsi ultragarsiniam tyrimui per pirmąjį trimestrą, atsisakė maisto, skatinančio dujų susidarymą, taip pat užpildė šlapimo pūslę, jei tyrimas trumpą laiką turėjo būti atliekamas per priekinę pilvo sieną, tada dabar nereikia ruoštis ultragarso nuskaitymui.
Vaisiaus vandenų kiekis jau yra pakankamas, kad vaizdas su išoriniu ultragarsu būtų pakankamai aiškus, o būsimos motinos žarnyne galimų dujų buvimas nebeveikia, nes gimda padidėjo, peržengė dubenį ir žarnos kilpos nebegali išspausti. ...
Jei norite atlikti ultragarsą trijų matmenų formatu, vadinamuoju 3D ultragarsu, tuomet turėtumėte pasiruošti tam, kad procedūra bus kelis kartus ilgesnė nei įprasto ultragarso, todėl neturėtumėte gerti daug skysčių, kad vėliau nenorėtumėte eiti į tualetą. Dviejų matmenų įprastas ultragarsas 22 savaičių trukme truks apie 7-10 minučių, o trimatis - nuo 40 minučių iki valandos.
Moteris turėtų pasiimti pasą, polisą, mainų kortelę, taip pat vystyklą, kad padėtų ant sofos ir apsikeistų batus.
Ką parodys tyrimas?
Vaikas labai pasikeitė nuo paskutinio „pasimatymo“ su mama ultragarso monitoriuje per pirmąjį trimestrą, jis užaugo. Dabar vaisiaus dydis jau yra pakankamas, kad galėtumėte išsamiau ištirti kūdikį. Jo aukštis yra apie 25–27 centimetrai, o svoris artimas 400–450 gramų. Visi vidaus organai ir sistemos yra suformuoti, dabar jie gali tik subręsti ir augti.
Moteris „peržengė“ nėštumo pusiaują, praeina pirmoji pusė. Dabar rečiau pamesti vaiką, mama tampa ramesnė. Tačiau kūdikis kasdien tampa vis judresnis, vystantis nervų sistemai, jis mokosi valdyti savo kūną - galūnes, veido raumenis. Ultragarsu būsimai motinai bus parodyta, kaip kūdikis išmoko judėti. Tuo pačiu metu jis jau liečia gimdos sienas, o didžioji dauguma moterų jau jaučia savo trupinių judesius.
22 savaičių kūdikio smegenys „įgyja“ pirmuosius sukrėtimus. Stuburo formavimas yra baigtas - slanksteliai ir tarp jų esantys diskai yra beveik funkcionalūs. Trupinių širdis tampa didesnio dydžio, ji plaka ritmiškai ir garsiai, moteris gali ją išgirsti atlikdama ultragarsinį tyrimą.
Blakstienos ir antakiai pasirodo, tačiau jie yra tokie ploni, kad jų neįmanoma pamatyti net naudojant didelės raiškos aparatą. Nors vaikas vis dar yra labai mažas, jis gerai atskiria „draugus“ ir „ateivius“. Jei motina ultragarsinio tyrimo metu uždės ranką ant pilvo, kūdikis priartės prie jos pačios delno, ir jis reaguos į jam svetimą skaitytuvo jutiklį ir gydytojo ranką, visiškai priešingai - ji pradės tolti.
Dekodavimas ir normos
Atlikdama ultragarsinį nuskaitymą ant rankų, moteris pamatys daugybę skaitinių reikšmių. Norėdami suprasti, kaip teisingai ir atsižvelgiant į nėštumo amžių vystosi vaisius, gydytojai naudoja specialias lenteles. Kūdikio fetometrija padės suprasti, ar su juo viskas tvarkoje. Šiuo metu visi vaikai auga maždaug vienodu greičiu, todėl lentelėse pateiktos vertės yra svarbios daugumai būsimų motinų.
Gydytojas išmatuoja skersinius ir išilginius galvos matmenis. Jie vadinami biparietaliniais ir frontaliniais-pakaušiniais. Tai yra svarbiausi kūdikio vystymosi rodikliai tam tikru metu. Kūno proporciją nurodo suporuotų kaulų dydis - šlaunikaulis, blauzdos, taip pat žastikaulio ir dilbio kaulai.
Apie tai, kaip kūdikis gerai valgo, nesvarbu, ar jis turi vidinę edemą, ar nepakankamą mitybą, tarkim, pilvo apimtis, galvos, krūtinės apimtis.
Vidutinės fetometrinės normos 21–22 nėštumo savaitėmis:
Vaisiaus vandenys paprastai yra skaidrios konsistencijos, jų įprastas kiekis šiuo metu yra 88–97 mm. Placentos storis yra 22,8–23,6 mm, „vaiko vietos“ brandos laipsnis vis tiek lygus nuliui. Vaiko padėtis gimdos erdvėje dar neturi didelės diagnostinės vertės. Vaisiaus dubens ar skersinė padėtis, nustatoma ultragarsu, neturėtų trukdyti nei būsimai motinai, nei jos gydančiam gydytojui, nes kūdikis daug kartų apsivers, kol dar nebus ankštas ir judesiai bus riboti.
Galimos problemos
Dažniausia problema, su kuria gali susidurti būsimoji motina, remiantis ultragarso tyrimo rezultatais per 22 savaites, yra vaisiaus dydžio ir akušerijos termino neatitikimas. Nedidelis nukrypimas nesukelia nerimo, tačiau reikšmingas perviršis ar atsilikimas gali būti galimų vaiko vystymosi patologijų požymiai. 2 savaičių skirtumas laikomas reikšmingu.
Laikoma akušerijos terminas nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Iš tikrųjų jis skiriasi nuo embriono maždaug 2 savaitėmis. Todėl parametrų skirtumą gali lemti klaida nustatant terminą. Tai nėra neįprasta moterims, kurių mėnesinės yra nereguliarios, arba moterims, kurios neprisimena tikslios paskutinių mėnesinių datos.
Jei visi vaisiaus dydžiai vienu metu skiriasi nuo normos didesne ar mažesne kryptimi, gydytojai taip pat gali apsvarstyti simetrinio gimdos augimo sulėtėjimo galimybę. Tada reikės papildomų tyrimų, kad sužinotumėte, ar kūdikis gauna pakankamai maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų, ar jis turi intrauterinę infekciją.
Vaikų augimas antrąjį trimestrą gali būti su pertraukomis, todėl gali būti, kad atliekant kontrolinį ultragarsą po savaitės ar dviejų kūdikio parametrai normalizuosis. Jei ne, tada bus paskirtas gydymas, skirtas pagerinti gimdos ir placentos kraujotaką, kuris praturtins būsimos motinos kraują vitaminais ir kitomis vaikui svarbiomis medžiagomis.
Jei padidėjęs ar sumažėjęs vaiko kūno dalių dydis, pasak gydytojų, yra susijęs su galimomis vystymosi patologijomis, tai tai netiesiogiai patvirtins ir anksčiau dovanotą biocheminį kraujo tyrimą, ir anatominių ypatybių tyrimą. Genetines anomalijas 99% atvejų lydi vidaus organų defektai, ir šiuo metu jie jau yra aiškiai matomi.
Tarp kitų ultragarso diagnostikos problemų per 22 savaites yra nesugebėjimas atsižvelgti į vaiko lytį. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei kūdikis atsiduria nugara prie jutiklio, sėdi žemyn grobiu ir tada gydytojas neturi fizinių galimybių ištirti trupinių išorinių lytinių organų. Tokiu atveju, jei lyties nustatymas turi didelę reikšmę, moteriai bus patariama atvykti atlikti ultragarsinį tyrimą vėliau, po poros savaičių. Galbūt kūdikis pakeis padėtį gimdos ertmės erdvėje, tada diagnozuoti vaiko lytį nebus sunku.
Kita dažna problema yra nėštumo nutraukimo grėsmė. Moteris apie ją bus informuota, jei atlikus ultragarsinį tyrimą bus nustatyta gimdos sienelių sustorėjimas, gimdos raumenų hipertoniškumas, taip pat gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo pokyčiai.
Prognozės daugeliu atvejų yra teigiamos, laiku imtasi priemonių nėštumui išsaugoti garantuoja visiškai sveiko ir stipraus kūdikio gimimą laiku.
Paveikslėliai
Ultragarso vaizduose kūdikis jau aiškiai matomas. Jis vis dar lieknas, ir tai yra visiškai normalu. Trimatis ultragarsas leidžia pamatyti kūdikį išsamiau. Šios savaitės dvyniai atrodo taip.
Jei planuojate gauti šeimos archyvų vaizdą, verta to paprašyti elektroninėse laikmenose. Popierius, ant kurio spausdinami ultragarso vaizdai, yra trumpalaikis, kūdikių "nuotrauka" greitai praranda ryškumą ir išnyksta. Paveikslėliai pateikiami už tam tikrą mokestį.
