Nėštumo metu ultragarsinis tyrimas yra labai svarbus. Taikydami šį metodą, gydytojai gauna informaciją apie tai, kaip vaisius vystosi motinos įsčiose. Šis straipsnis padės būsimoms motinoms išsiaiškinti, kodėl atliekamas šis tyrimas.
Kas tai yra?
Šiuo metu neįmanoma įsivaizduoti įvairių nėštumo patologijų diagnozės be ultragarsinių tyrimų. Metodo esmė yra ultragarso bangų prasiskverbimo ir atspindėjimo iš vidinių kūno terpių principas. Padedant dubens ultragarsui, galima nustatyti įvairius nukrypimus nėštumo metu įvairiais vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiais.
Pirmasis trimestras yra labai svarbus laikotarpis, kai embrione susiformuoja visi pagrindiniai vidaus organai. Laiku diagnozavus šį laikotarpį, galima nustatyti vystymosi anomalijas ir atsirandančius anatominius defektus.
Reikėtų pažymėti, kad pirmosiomis nėštumo savaitėmis neturėtumėte piktnaudžiauti ultragarsu.
Prenatalinio ultragarso patikrinimo, kuris atliekamas II trimestre, esmė jau yra pavojingų genetinių ir chromosomų patologijų nustatymas. Taip pat šiuo metu galima įvertinti visų gyvybiškai svarbių vaisiaus organizmo sistemų funkcionavimą. Šiuo negimusio vaiko vystymosi laikotarpiu galima nustatyti širdies darbą ir širdies plakimą. Ultragarsu taip pat galima nustatyti įvairius ortopedinius sutrikimus.
Datos
Kiekvienu nėštumo laikotarpiu atliekama 1 patikra. Šiuo atveju ultragarsas negali būti laikomas kenksmingu. Dažnesnis ultragarsas gali sukelti tai, kad po gimimo vaikui atsiras įvairių neurologinių ar psichinių sutrikimų.
1 trimestras yra privalomas ultragarso patikrinimo laikotarpis. Gydytojai nurodo atlikti tokį diagnostinį kursą 10-14 nėštumo savaitę. 2-oji atranka atliekama kitame nėštumo trimestre. Šiuo atveju diagnostinis kompleksas atliekamas 16-20 savaičių.
3 trimestro patikra atliekama moterims, turinčioms įvairių vaisiaus vystymosi sutrikimų ar anomalijų. Jei per pirmuosius ultragarso patikros testus nenustatyta jokių nukrypimų, tada trečiosios patikros gali būti nereikalinga. Tyrimų komplekso poreikį šiuo nėštumo laikotarpiu nustato akušeris-ginekologas, stebėdamas nėščią moterį.
3 trimestro patikra paprastai atliekama 30-34 savaites. Dėl medicininių priežasčių jo įgyvendinimo laikotarpis gali būti perkeltas 7-10 dienų. Trečiuoju laikotarpiu nustatyti rodikliai yra būtini, kad gydytojai pasirinktų optimalią akušerijos taktiką.
Šiame nėštumo etape atlikus ultragarsinį tyrimą nustatomas vaisiaus pristatymas, taip pat placentos nepakankamumo požymių buvimas ar nebuvimas.
Trečioji patikra leidžia gydytojams pagaliau išsiaiškinti, ar atlikti cezario pjūvį.
Kam tai?
Gydytojai rekomenduoja pasitikrinti visas nėščias moteris. Ypač svarbu atlikti tokius tyrimus toms moterims, kurių nėštumo eiga vyksta dėl įvairių sutrikimų. Taip pat geriau nevengti ultragarsinių tyrimų būsimoms motinoms, kurios susilaukė vaiko po 35 metų. Įvairių genetinių ligų buvimas artimuose giminaičiuose ar nėščios moters tėvuose yra svarbi ultragarsinio tyrimo priežastis.
Galimos problemos
11–12 savaičių atliktas ultragarso tyrimas jau atskleidžia gana pavojingą klinikinę būklę - anencefalija. Jam būdingas visiškas ar dalinis vaisiaus smegenų nebuvimas. Šis simptomas yra nėštumo nutraukimo indikacija. Ši patologija paprastai atskleidžiama iki 1 trimestro pabaigos.
Hidrocefalija - kita sunki vaisiaus klinikinė būklė. Šiuo atveju ultragarso specialistas aptinka didelį kūdikio smegenų skysčio kiekį. Gana dažnai šis simptomas derinamas su kitomis vystymosi anomalijomis. Šios būklės progresavimas taip pat gali tapti reikšminga nėštumo nutraukimo indikacija.
Encefalomeningocelė - patologinė būklė, kurią galima lengvai nustatyti atrankos metu. Paprastai tai yra laikina patologija. Norėdami įvertinti ir stebėti šios būklės eigą, gydytojai paskiria keletą pakartotinių ultragarsinių tyrimų. Diagnozė visiškai pašalinama, jei kitos patikros metu tokie pažeidimai nenustatomi.
Svarbu pažymėti, kad ultragarsinio tyrimo išvada dar nėra diagnozė. Norint nustatyti tikslią patologiją, reikalinga privaloma pakartotinė akušerio-ginekologo konsultacija, stebinti nėščią moterį.
Nėštumo metu atliekama keletas atrankų. Jie leidžia sekti vaisiaus augimo ir vystymosi dinamiką.
Širdies defektai - labai svarbi patologija, kurią galima lengvai nustatyti naudojant ultragarsą. Kraujo tekėjimo lygiui įvertinti šiuo atveju naudojamas Doplerio žemėlapis. Atlikus šį tyrimą, galima nustatyti nenormalius kraujo tekėjimus (regurgitaciją) dėl esamų širdies vožtuvų darbo sutrikimų. Šios patologijos nustatymas yra labai svarbi išvada, kurią būtinai reikia dar kartą patikrinti.
Nenormalaus skysčio kaupimasis vaisiaus pilve (ascitas) - nepalankus ženklas. Šiam simptomui atsirasti reikia privalomai diagnozuoti kūdikio, vystančio motinos įsčiose, vidaus organų ligas. Kai kuriais atvejais širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi anomalijos gali sukelti šios būklės vystymąsi. Rh konfliktas taip pat prisideda prie nenormalaus skysčio kaupimosi vaisiaus pilvo ertmėje.
Jei kūdikis turi kokių nors genetinių ar chromosomų patologijų, tokiu atveju reikalinga genetiko konsultacija. Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti papildomą kraujo tyrimų seriją.
Tinkamas paruošimas
Norint gauti patikimus rezultatus, labai svarbu tinkamai pasirengti tyrimui. Gydytojai tam teikia didelę reikšmę.
Taigi:
- Ultragarso patikrinimo išvakarėse nėščia moteris turėtų stebėti dieta, mažinanti lipidų kiekį. Vakarienė prieš žvalgybą turėtų būti kuo lengvesnė. Visi riebūs ir kepti maisto produktai yra visiškai neįtraukti. Likus savaitei iki tyrimo geriau valgyti kuo lengvesnį, bet kaloringą maistą. Nėščia moteris neturėtų riboti baltymų. Tačiau turėtumėte pasirinkti lengviausius baltyminio maisto tipus. Tai apima vištieną, kalakutieną, baltą žuvį ir liesą jautieną.
- 2-3 dienas prieš ultragarsinį patikrinimą būsimoji mama turėtų tiek pat apriboti bet kokių daržovių ir vaisių vartojimą. Juose yra gana daug šiurkščių pluoštų, kurie prisideda prie dujų susidarymo. Žarnos, patinusios nuo dujų, neleis ultragarso specialistui visiškai atlikti tyrimo. Tokiu atveju gydytojas pateiks išvadą apie stiprų aido negatyvumą.
- Norint gauti patikimus rezultatus, labai svarbu apriboti intensyvų fizinį krūvį... Tai turėtų būti padaryta tiek pirmosios, tiek antrosios atrankos metu. Lankymas nėščioms moterims gali sukelti netikslius ultragarso rezultatus.
- Nėščioms moterims tu negali nervintis... Ilgalaikis ar užsitęsęs psichoemocinis stresas neigiamai veikia uteroplacentinę kraujotaką. Jei būsimoji motina nuolat jaudinasi ir jaudinasi, tai galiausiai prisideda prie jos placentos nepakankamumo susidarymo.
Tyrimus galima atlikti keliais būdais - transabdominalinis ir transvaginalinis. Ankstyvosiose nėštumo stadijose gydytojai nori skirti transvaginalinį ultragarsą. Toks tyrimas atliekamas tik tuo atveju, jei būsimoji motina neturi kontraindikacijų jo elgesiui.
Standartai
Tyrimai paprastai atliekami ant specialios sofos. Tuo pačiu būsima mama guli ant nugaros. Vėlesnėse nėštumo stadijose reikia atidžiau pažvelgti. Norėdami tai padaryti, ultragarso specialistas gali paprašyti būsimos motinos apsiversti ant kairės pusės.
Tyrimas taip pat atliktas su pilna šlapimo pūsle padeda gauti patikimesnius rezultatus. Jei reikia tokio įdaro, tuomet būsimą motiną apie tai reikia iš anksto įspėti moterų klinikoje. Transabdominalinė technika dažniausiai atliekama su pilna šlapimo pūsle. Transvaginalinį ultragarsą geriausia atlikti ištuštinus.
Po ultragarsinio tyrimo rezultatai iššifruojami. Tai daro akušeris ginekologas, stebėdamas nėščią moterį. Ultragarso diagnostikos gydytojai diagnozių nenustato. Kai kuriais atvejais, norint atmesti esamą patologiją, reikalingi papildomi biocheminiai kraujo tyrimai.
Kad vizualumas būtų geresnis, specialistas nėščią pilvą gydo specialiu geliu. Ši permatoma medžiaga tepama ant priekinės pilvo sienos, o po tyrimo visiškai pašalinama. Reikėtų pažymėti, kad šio produkto naudojimas negali sukelti jokių alerginių apraiškų.
Pirmąjį trimestrą nustatomi keli klinikiniai rodikliai:
- Vienas iš jų yra coccygeal-parietal dydis (CTE). Tam taip pat reikalingas numatomas vaisiaus svoris. Šio rodiklio pagalba taip pat galite nustatyti numatomą nėštumo trukmę. CTE apskaičiuojamas milimetrais.
- Nosies kaulo ilgis Ar dar vienas klinikinis rodiklis naudojamas pradiniam embriono gimdos vystymosi laikotarpiui įvertinti. Šio elemento nebuvimas būsimame kūdikyje yra nepalankus simptomas. Jei nosies kaulo vaisiuje nėra iki 14-osios jo vystymosi savaitės, tai 75% atvejų tai rodo rimtų anomalijų buvimą.
- Biparietalinis vaisiaus dydis (BPD) leidžia įvertinti labai svarbų rodiklį - vaisiaus smegenų vystymąsi. Be to, šis klinikinis požymis gali tapti netiesiogine vaiko vystymosi neurologinių sutrikimų apraiška. Šis rodiklis taip pat nustatomas mm. 10 nėštumo savaičių šio kriterijaus vertės yra 14 mm.
- Apykaklės storis - Tai yra svarbus klinikinis požymis, leidžiantis nustatyti Dauno sindromą ankstyviausiose jo formavimosi stadijose. Per 11 nėštumo savaičių šis skaičius yra 0,8–2,4 mm. Labai svarbu kelias savaites atlikti šio ultragarso kriterijaus pokyčių dinamiką. Tai netiesiogiai patvirtins ar pašalins Dauno sindromą kūdikiui.
- Dėl vertinant širdies ir kraujagyslių sistemos darbą būtinai skaičiuojamas širdies plakimas. Per 11 nėštumo savaičių šis skaičius yra 153–177 smūgiai per minutę. Stiprus šio kriterijaus sumažėjimas yra nepalankus simptomas, reikalaujantis papildomos diagnostikos.
Ultragarso tyrimas yra būtinas norint nustatyti bendras gimdos vystymosi patologijas. Šis tyrimų kompleksas nėra atliekamas tik būsimos motinos prašymu ir turi būti atliktas tam griežtai nustatytu laiku.
Kodėl ultragarsinė patikra nėštumo metu atliekama, galite sužinoti šiame vaizdo įraše.
