Moterų lytinių organų būklė nešiojant kūdikį keičiasi. Jei būsimos motinos gydytojas atskleidė gimdos kaklelio sutrumpėjimą, nėštumo eiga gali būti komplikuota. Šiame straipsnyje būsimoms motinoms bus išsamiau pasakyta apie tokią įprastą patologiją.
Kas tai yra?
Pagrindinis reprodukcinis organas, kuriame vystosi kūdikis, yra gimda. Jis yra pilvo apačioje. Nėštumo metu gimdos dydis žymiai pasikeičia. Tai būtina norint, kad kūdikis gimdymo metu laisvai praėjo per gimdymo kanalą.
Tam tikras įėjimas į gimdos ertmę yra jo gimdos kaklelis. Skirtingos moterys turi skirtingus dydžius. Vidutinis šio organo ilgis paprastai yra 3,5 cm. Daugumai moterų šis dydis yra nuo 3 iki 5 cm.
Gimdos kaklelio ilgio pokytis yra labai svarbus klinikinis rodiklis. Gydytojai pažymi, kad šį organą galima sutrumpinti iki 2 cm ar mažiau. Būtent ši patologija vadinama sutrumpinimu.
Nėštumo metu gimdos kaklelis žymiai pasikeičia. Šiuo laikotarpiu moters organizme žymiai padidėja gimdos kraujotaka, o paskui - placentos. Šis procesas prisideda prie stipraus gimdos kaklelio epitelio dauginimosi. Ši situacija jo raidoje lemia tai gimdos kaklelio ilgis žymiai sumažėja.
Epitelio ląstelių dauginimasis vyksta nėštumo metu, veikiant įvairiems specifiniams hormonams. Estrogenai prisideda prie pernelyg stiprios gimdos raumenų sluoksnio hipertrofijos, dėl kurios pasikeičia gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo tonas ir būklė.
Tokia daugelio moterų situacija gali sukelti daugelio patologijų išsivystymą, todėl gali prireikti chirurginio ginekologinio gydymo.
Sutrumpinimo priežastys
Siauras ir trumpas gimdos kaklelis dažnai yra įgimta patologija. Taip pat ši būsimos motinos patologinė būklė gali pasireikšti dėl įvairių trauminių veiksmų. Gimdos kaklelis sutrumpėja po abortų ir kitų chirurginių procedūrų.
Paveldimumas yra svarbus simptomas, galintis prisidėti prie tokio sutrikimo išsivystymo. Šiuo atveju panašūs pokyčiai yra nėščios moters motinoje, močiutėje ar seseryje.
Esant tokiai situacijai, dažnai jie netgi rodo panašias patologijas, kurios pasireiškė kūdikių nešiojimo metu. Gana dažnai nepageidaujami simptomai pasireiškia 25–30 nėštumo savaitėmis.
Didelė fizinė apkrova taip pat gali sutrumpinti gimdos kaklelį. Būtent dėl šios priežasties gydytojai būsimai motinai draudžia aktyviai sportuoti ar stipriai apkrauti kūną. Optimaliam fiziniam krūviui tinka reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore.
Kita galima šios būklės išsivystymo priežastis yra įvairių infekcinių ligų pasekmės. Nėštumas yra moters gyvenimo laikotarpis, kurį lydi imuniteto sumažėjimas. Ši būsena prisideda prie to, kad bet kokie patogeniniai mikrobai gali lengvai patekti į gimdos kaklelį ir ten sukelti uždegimą.
Norint sumažinti šios būklės tikimybę dar prieš nėštumą, moteris būtinai turėtų reguliariai lankytis pas savo gydytoją.
Įvairių randų atsiradimas ant gimdos kaklelio taip pat gali prisidėti prie šio organo sutrumpėjimo. Šios formacijos atsiranda po bet kokių chirurginių intervencijų gimdos kaklelyje, kurias atlieka akušeriai ginekologai.
Patologijos, dėl kurių šis organas buvo gydomas lazeriu ar alternatyvia technika, taip pat gali prisidėti prie įvairių šio organo randų susidarymo.
Jei būsimoji motina nešioja didelį kūdikį ar dvynukus, tai taip pat žymiai padidėja rizika sutrumpėti. Tokiu atveju nepageidaujami simptomai progresuoja nėštumo metu.
Tokia situacija yra dėl to, kad kūdikis, vystydamasis motinos įsčiose, stipriai spaudžia gimdos kaklelį. Šio organo suspaudimas lemia tai, kad jis žymiai sutrumpėja ir susiaurėja.
Patologinės placentos sąlygos taip pat gali sukelti šios patologijos vystymąsi. Viena iš šių patologinių būklių yra jos pristatymas. Didelis placentos dydis, darantis spaudimą gimdos kaklui, sukelia jos suspaudimą, kuris prisideda prie šio organo sutrumpėjimo vystymosi.
Ekspertai nustato keletą pavojingiausių periodų gimdymo metu. Tai apima laiką nuo 20 iki 30 nėštumo savaičių. Pavojingiausias šios būklės vystymosi laikotarpis yra 16 savaičių.
Simptomai
Per visą nėštumo laikotarpį moteris turėtų atidžiai stebėti savo savijautą. Nepalankūs ženklai gali pasirodyti bet kuriuo metu.
Jei būsimoji motina jaučia savo sveikatos pablogėjimą, jai geriau neplanuotai kreiptis į savo akušerį-ginekologą.
Gana dažnai moteriai pasireiškia nepageidaujami simptomai 21 nėštumo savaitę... Šis nėštumo laikotarpis yra labai svarbus. Šiuo metu moteris paprastai jau pradeda jausti aktyvius savo kūdikio judesius.
Daugelio motinų apžvalgos rodo, kad pilve jaučiasi „trankymai“ ar „smūgiai“. Ši būsena sukelia jiems daug teigiamų emocijų ir stipriai įkvepia.
Jei tokių simptomų metu nėščia moteris pradeda pastebėti, kad pilvo apačioje yra šiek tiek skausmo arba atsiranda kraujavimas iš makšties, ji turėtų būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
31–32 nėštumo savaitė yra dar vienas pavojingas nėštumo laikotarpis, kai moters būklė gali pablogėti. Šiuo metu būsimos motinos, nešiojančios dvynukus ar trynukus, šiuo metu turėtų būti dėmesingiausios sau.
Moterims, kenčiančioms nuo polihidramniono, taip pat yra didesnė rizika susirgti šia patologija. Siekiant išvengti nepalankių simptomų progresavimo šiuo laikotarpiu, gydytojai rekomenduoja būsimai motinai daugiau pailsėti ir apriboti fizinį aktyvumą.
Taip pat neįtraukiamas bet koks psichoemocinis stresas. Teisinga ir racionali kasdienybė yra labai svarbi užduotis.
Pavojus būsimai motinai ir vaisiui
Gimdos kaklelio sutrumpinimas gali sukelti didelę grėsmę gimdymo eigai. Ši būklė kelia grėsmę gimdos kaklelio nepakankamumo vystymuisi. Ši patologija gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
Stiprus fizinis aktyvumas šiuo atveju gali pabloginti bendrą motinos ir jos kūdikio būklę. Tokioje situacijoje negalima išsiversti be medicininės intervencijos.
Jei sutrumpėjimo fone šio organo gleivinės pradeda stipriai minkštėti, kaklo spindis išsiplečia. Tai prisideda prie to, kad kūdikio infekcijos rizika padidėja daug kartų. Taip pat ši situacija prisideda prie patogeninių mikrobų prasiskverbimo į gimdos ertmę ir į gimdos kaklelio kanalą.
Per trumpa gimda, pagal statistiką, padidina neišnešiotą gimdymą. Gydytojai pažymi, kad moterims, kenčiančioms nuo šios patologijos, 34–37 nėštumo savaitėmis gali tekti atlikti skubią akušeriją.
Siaura ir trumpa gimda, ypač miniatiūrinėms moterims, prisideda prie to, kad gimdymo metu joms gali būti įvairių sužalojimų ir plyšimų. Tokiu atveju gali prireikti susiuvimo. Ši būklė reikalauja ilgesnės reabilitacijos ir gali gerokai pabloginti pirmąsias gyvenimo savaites po ilgai laukto gimdymo.
Tokios patologijos išsivystymo rizika žymiai padidėja moterims, vienu metu nešiojančioms per didelį kūdikį ar kelis vaikus.
Gana dažnai dėl trumpo gimdos kaklelio išsivysto jo hipertenzija. Ši patologija taip pat padidina priešlaikinio gimdymo riziką. Ši būklė pasireiškia skausmo atsiradimu pilve, kruvinomis išskyromis iš makšties, galvos svaigimu ir stipriu nuovargiu. Tik akušeris ginekologas gali nustatyti šią patologiją atliekant išplėstinį ginekologinį tyrimą.
Jei hipertoniškumas trumpo gimdos kaklelio fone nustatomas jau vėlyvojo nėštumo metu, tada esant pavojingai situacijai, gali prireikti net hospitalizacijos... Tokiu atveju būsimoji motina intensyviai gydysis ligoninėje. Šioje situacijoje daugiavaisį nėštumą turinčioms moterims taip pat bus pasiūlyta „atsigulti“.
Ką daryti?
Svarbu pažymėti, kad jei prieš nėštumą gydytojai moteriai nustatė trumpą gimdos kaklelį, tuomet ji turėtų reguliariai lankytis pas savo ginekologą. Tai būtina norint kontroliuoti šio organo būklę. Gana dažnai sutrumpėjus gimdai išsivysto daugybė pavojingų patologijų.
Tačiau dažniausiai ši patologinė būklė nustatoma tik nėštumo metu. Ginekologas jį atpažįsta būsimos motinos apžiūros metu ant kėdės. Jei nustatomi pažeidimai, gydytojas turėtų nukreipti moterį papildomam transvaginaliniam ultragarsiniam tyrimui.
Kasdienės rutinos laikymasis
Gydytojai rekomenduoja būsimoms motinoms griežtai stebėti, ką jie veikia per dieną. Dienos rutina yra labai svarbi. Norint normalizuoti gimdos tonusą, jūs tikrai turėtumėte pakankamai miegoti. Tuo pačiu metu miegas turėtų būti bent 8-9 valandos per dieną.
Kad gimdos kaklelis papildomai nemažėtų, būsimoji mama turėtų saugotis pernelyg didelių emocijų. Stiprus nerimas ar nerimas dėl smulkmenų sukelia nervinės veiklos sutrikimą ir spastišką lygiųjų raumenų susitraukimą. Ši būklė gali tik sustiprinti gimdos kaklelio sutrumpėjimą.
Optimalus fizinis aktyvumas būsimai motinai padeda išlaikyti moters lytinių organų raumenų tonusą. Norint tai normalizuoti, tinka jogos užsiėmimai nėščioms moterims ar reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore. Be to, norėdami užkirsti kelią šios patologijos pablogėjimui, gydytojai draudžia būsimai motinai kelti svorį.
Perteklinio kūno svorio normalizavimas yra labai svarbi sąlyga palaikant moterų lytinių organų sveikatą. Nėštumo metu būsimoji mama jau priauga svorio. Taip yra dėl to, kad kūdikis auga pilvelyje, taip pat dėl visos placentos membranų masės. Per didelis svoris gali išspausti reprodukcinius organus, o tai taip pat išprovokuoja gimdos kaklelio sutrumpėjimą.
Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti moterims, kenčiančioms nuo šios patologijos specialus tvarstis. Tai padeda sutvarkyti tam tikras stuburo dalis, taip pat šiek tiek sumažina priešlaikinio gimdymo tikimybę.
Tokius tvarsčius rekomenduojama dėvėti paprastai likus 4,5–5 mėnesiams iki gimdymo. Akušeris-ginekologas po klinikinio tyrimo išrašo šių ortopedinių priemonių dėvėjimą.
Gimdos kaklelio sutrumpinimas nėra kontraindikacija lytiniam aktui. Tik esant tam tikroms ūminėms patologijoms, gydytojai gali rekomenduoti moterims apriboti savo seksualinį aktyvumą. Paprastai tokios rekomendacijos būsimoms motinoms pateikiamos paskutinėse nėštumo stadijose.
Ginekologinis gydymas
Jei trumpo gimdos kaklelio fone moteriai atsirado istmos-gimdos kaklelio nepakankamumas, tada jai reikės specialių gydymo metodų. Tokiu atveju gydytojai dažniausiai deda siūles, kurios sutvarko gimdos ryklę. Jie bus pašalinti prieš pat gimdymą.
Kai kurie metodai yra chirurginiai ir atliekami operacinėje. Paprastai šiuo atveju reikalinga privaloma anesteziologo intervencija.
Gimdos kaklelio kerklage Ar atliekama invazinė procedūra gimdos kaklelio anomalijoms ištaisyti. Šiuo atveju laikinos siūlės yra dedamos į gimdos kaklelį. Jie yra būtini, kad jis liktų „uždaras“ iki pat gimdymo. Paprastai šioje situacijoje siūlės dedamos prieš 26–27 nėštumo savaites, nes ateityje ši priemonė bus neveiksminga.
Kitas metodas gydyti gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio nepakankamumą, kurį sukelia per trumpas gimdos kaklelis, yra akušerio pesaro įvedimas. Šis specialus aparatas įterpiamas į gimdos kaklelio kanalą ir fiksuoja ryklę iš vidaus. Akušerinį pesarą įrengia akušeris ginekologas.
Todėl ši procedūra yra invazinė reikalingas privalomas mokymas. Geriau tai atlikti tik patyręs ir kvalifikuotas gydytojas. Įdiegę akušerinį pesarą, gydytojai apriboja fizinį aktyvumą ir rekomenduoja būsimoms motinoms daugiau pailsėti.
Narkotikų terapija
Kai kuriais atvejais gydytojai būsimai motinai gali rekomenduoti hormoninį gydymą. Tai įmanoma tais atvejais, kai patologiniai moters pokyčiai atsirado esamų dishormoninių sutrikimų fone. Esant tokiai situacijai, gydytojai skiria priemones kompensuoti specifinių moteriškų hormonų trūkumą.
„Utrozhestan“ - Tai vienas iš vaistų, skiriamų atsiradusiems pažeidimams ištaisyti. Ginekologai gali skirti šį vaistą įvairiais nėštumo etapais. Iki 12 savaičių vartojimas „Utrozhestan“ skatina vaisiaus prisitvirtinimą prie gimdos sienelės ir jo gimdos vystymosi pradžią.
Šio vaisto vartojimas taip pat žymiai sumažina persileidimo riziką. Vėlyvomis nėštumo savaitėmis progesterono kiekis kraujyje šiek tiek sumažėja. Šis fiziologinis atsakas yra būtinas norint išstumti vaisių iš motinos įsčių. Tokiu atveju vartojant „Utrozhestan“ gali pablogėti paskutinė nėštumo stadija.
Šis vaistas gali būti vartojamas kapsulių arba įvairių žvakučių pavidalu. Daugeliu atvejų jis vartojamas tris kartus per dieną. Dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento svorį, gretutinių ligų buvimą, taip pat į nėštumo eigą.
Būsimos mamos turėtų tai prisiminti bet kokius hormoninius vaistus turėtų skirti gydytojas. Savarankiškai naudojant tokias lėšas gali išsivystyti gana pavojingos sąlygos vaisiui ir jos pačios sveikatai.
Trumpas gimdos kaklelis visai nėra kontraindikacija planuojant nėštumą. Esant tokiai fiziologinei savybei, moteris gali tapti mama ne vieną kartą. Normaliai nėštumo eigai reikia tik laiku stebėti kūdikio būklę, kol jis yra motinos pilve.
Prieš kūdikio apvaisinimą geriau nustatyti gimdos kaklelio sutrumpėjimą. Vienintelė išimtis yra tai, kad nėščia moteris ši patologija pasireiškia tiesiogiai nėštumo metu. Laiku diagnozavus šią būklę, galima sumažinti reikšmingą riziką susirgti įvairiomis nėščios moters ir jos kūdikio ligomis.
Ginekologė Liudmila Shupenyuk kitame vaizdo įraše jums pasakys, kiek turėtų būti gimdos kaklelis nėštumo metu.
