Vaikui bet kada gali prireikti smegenų kompiuterinės tomografijos (KT). Ne tik įtarimai dėl smegenų ir nervų sistemos ligų, bet ir įvairios kilmės galvos traumos gali priversti gydytoją išduoti tokį siuntimą. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip atliekama kompiuterinė tomografija ir ką tai rodo, taip pat pasakysime, kaip tinkamai paruošti bet kokio amžiaus vaiką tyrimui.
Kas tai yra?
Atėjus kompiuterinei tomografijai, gydytojai galėjo ištirti bet kokius žmogaus vidaus organus, jo nesužalodami, nepažeisdami jų vientisumo. KT leidžia tirti konkretų organą sluoksniais ir išsamiai. Metodo esmė yra pagrįsta tuo, kad skirtingo tankio audiniai rentgeno spindulius atspindi skirtingai. Tai leidžia jums gauti labai išsamų organo ir visų jo vidinių sluoksnių vaizdą ir aptikti net mažiausius jo būklės nukrypimus. Už metodo sukūrimą 1972 m. Mokslininkai gavo Nobelio premiją.
Technika nuo MRT skiriasi spindulių tipu. Atliekant MRT, tyrimas atliekamas naudojant elektromagnetinę spinduliuotę, atliekant KT, naudojami rentgeno spinduliai. Atrodytų, kad elektromagnetinė spinduliuotė daro mažiau žalos, kodėl gi neišnagrinėjus vaikų dėl MRT? Atsakymas paprastas: MRT ne visada yra tikslus ir gali aptikti problemą. KT tikslumas yra didesnis.
Nors vaikų radiacijos dozės diagnozei nustatyti yra minimalios, tyrimas atliekamas griežtai atsižvelgiant į indikacijas ir tik tada, kai pačios diagnozės žala neviršija jos nebuvimo. Rentgeno spinduliai daro tam tikrą žalą, tačiau sunkios smegenų patologijos, jei įtariama, kad yra paskirtas KT tyrimas, gali pakenkti vaikui daug daugiau nei vienkartinis minimalių dozių poveikis.
Kiek jam metų?
Tyrimas gali būti skiriamas bet kokio amžiaus vaikui - naujagimiui, kūdikiui, jau 3 metų ir vyresniam vaikui. Kūdikiui dažniau atliekama neurosonografija (smegenų ultragarsas). Ir tik tuo atveju, jei preliminarūs tyrimai rodo nukrypimus, gali reikėti patvirtinti ar paneigti numatomą diagnozę KT.
Ankstyvosios vaikystės smegenų kompiuterinės tomografijos ypatumas yra tas, kad priešais ją naudojamos priemonės, skirtos vaikui panardinti į gilų narkotikų miegą (anesteziją). Apžiūros metu pacientas turi gana ilgai gulėti visiškai ramiai ir nėra jokios praktinės galimybės priversti kūdikį tai daryti.
Vartojimo indikacijos
Kaip jau minėta, kompiuterinę tomografiją galima skirti tik kraštutiniais atvejais. Jie bando be reikalo nenaudoti šio metodo. Svarstomos tokios svarios priežastys:
- sunki galvos gimdymo trauma (prislėgtas kaukolės lūžis, kaulų pasislinkimas, sužalojimas ar plati smegenų hematoma su kraujavimu ir kt.) - tyrimas atliekamas per pirmąsias valandas po vaiko gimimo;
- traumos nukritus ant galvos (jei yra įtarimas dėl užspaudžiamų smegenų, atskirų jų dalių sužalojimo, kaukolės kaulų lūžių) - tyrimas atliekamas kuo greičiau po hospitalizacijos dėl sužalojimo;
- užsitęsusi intrakranijinė hipertenzija nepaaiškinamos kilmės (leidžia nustatyti priežastis) - atliekamas po to, kai būklė kelis kartus iš eilės diagnozuota kitais būdais;
- psichikos sutrikimai ir ligos (diagnozei patvirtinti ir priežasties paieškai) - atliekamas vyresnių nei 3 metų vaikų psichiatro nurodymu;
- navikai, cistos, neoplazmos bet kokia smegenų srities genezė - tyrimas atliekamas patvirtinus naviko buvimą kitais metodais, siekiant nustatyti išsilavinimo pobūdį ir mastą;
- kraujagyslių sutrikimai, ūmus ir sunkus smegenų kraujagyslių sutrikimas;
- paralyžius, parezė, sutrikusios motorinės funkcijos (tiek įgimta, tiek staiga atsiradusi).
Kontraindikacijos
Vaiko galvos kompiuterinė tomografija nebus atliekama, jei jis yra alergiškas medžiagoms, naudojamoms kaip kontrastinės medžiagos, tokioms kaip jodas. Vaikai, sergantys sunkiu inkstų nepakankamumu, taip pat nėra tiriami.
Jei kūne yra metalinių daiktų, kurie gali būti implantai, kabės, CT taip pat neatliekama. Diagnozė taip pat gali būti atsisakyta, jei vaikas turi sunkų psichikos sutrikimą, kurį lydi neadekvatus atsakas į anestezijos vaistus. Kontraindikacijos yra sunkios cukrinio diabeto formos, odos mieloma ir kai kurios skydliaukės patologijos.
Kaip sekasi?
Tokiai diagnostikai atlikti medicinos įstaigose yra įrengtos specialios patalpos, kuriose įrengtas modernus tomografas. Tai labai rafinuotas, iki smulkmenų apgalvotas prietaisas, aprūpintas nepaprastai didelio jautrumo rentgeno spindulių atspindžiu jutikliais. Duomenys iš detektorių siunčiami į kompiuterį, kuriame formuojamas vaizdas. Labai sudėtingos ir išsamios kompiuterinės programos padeda gydytojui teisingai ir tiksliai iššifruoti gautus duomenis.
Vaikas sveriamas, kad anesteziologas galėtų tiksliai apskaičiuoti suleisto vaisto kiekį panardinant į gilų vaistų miegą. Tada į kūdikio veną įšvirkščiama jodo pagrindu pagaminta kontrastinė medžiaga. Tiriant smegenis, diagnostika su kontrastu laikoma vienintele tikslia.
Jei galite gauti kaulinio audinio, pavyzdžiui, stuburo, kompiuterinės tomografijos rezultatus be kontrastinės medžiagos, tada smegenų tyrimas be kontrasto bus neinformatyvus. Vyresniems vaikams nejautra neskiriama.
Ant tomografo stalo vaikas paguldomas gulint. Galva fiksuojama reikiamoje padėtyje minkštais dirželiais. Stalas įstumiamas į tomografo kapsulę. Mamos ir kitų žmonių prašoma palikti biurą, kol veikia aparatūros kompleksas.
Skenavimas trunka nuo 30 minučių iki pusantros valandos, rezultatai bus paruošti maždaug po valandos pasibaigus tyrimui, avarijos atveju - per 20-30 minučių.
Ar jums reikia pasiruošimo?
Pasiruošimas reikalingas nesėkmingai. 3–4 valandas prieš tyrimą vaikui neduodama maisto ir vandens, jei tikimasi pasinerti į vaistus. Vaikas, kuriam dėl amžiaus nereikia anestezijos, gali būti maitinamas likus maždaug porai valandų iki kompiuterinės tomografijos.
Vaikui, kuriam atliekama procedūra be anestezijos, reikia paaiškinti, kad nieko baisaus ir skausmingo neįvyks. Čadą galima pakviesti žaisti į kosminį laivą, nes tomografas tikrai primena „Žvaigždžių karų“ dekoracijas. Būtinai įspėkite, kad pagrindinė taisyklė yra judesių ir judesių nebuvimas tyrimo metu.
Kad vaikas tyrimo metu pilnai kvėpuotų, pirmiausia į nosį reikia lašinti kraujagysles sutraukiančių lašų. Prieš diagnozę pateikite gydytojui visus reikalingus tyrimus: pediatro išvadą, EKG rezultatus, bendrą kraujo tyrimą ir tą patį šlapimo tyrimą.
Jei vaikas yra alergiškas arba yra labai jaunas, kad gydytojai turėtų pakankamai informacijos apie alerginę būklę, rekomenduojama apsilankyti pas alergologą ar pediatrą ir atlikti jodo pagrindu veikiančių kontrastinių medžiagų tyrimus. Prieš pradedant tyrimą taip pat pateikiamas pažymėjimas apie neigiamos reakcijos į jodą nebuvimą.
Jei KT atliekamas skubiai, pavyzdžiui, dėl traumos, išankstinis pasirengimas praleidžiamas, apsiribojant tik trumpu greitu alergijos kontrastinei medžiagai testu.
Atsiliepimai
Motinų teigimu, procedūra gąsdina ne tik vaikus, bet ir tėvus. Mamos baiminasi dėl rentgeno spindulių padarinių, taip pat dėl vaiko radimo tomografo kapsulėje, jei jam dėl jo nėra skiriama anestezija. Būna, kad 10–12 metų vaikas sukelia tikrą skandalą, atsisakydamas eiti prie kapsulės.
Daugelyje Rusijos vaikų ligoninių vaikams įrengiami atviri tomografai, kuriuose vaikas neturėtų būti uždaroje erdvėje. Toks tomografas taip pat gerai parodo viską, kas būtina, tačiau psichologiškai vaikai tai suvokia geriau ir lengviau.
Vaikai, anot motinų, retai toleruoja anesteziją. Pabusti dažnai būna nemalonu.
Daugiau apie tai, kaip atliekamas vaiko smegenų kompiuterinis tyrimas, sužinosite iš kito vaizdo įrašo.
