Pasiruošimas apvaisinimui in vitro yra gana ilgas. Kol pora renka visą reikiamą informaciją ir atlieka tyrimus, moteris turi laiko pagerinti savo kiaušinių kokybę, nes nuo to labai priklauso bandymo atlikti IVF sėkmė. Mes jums pasakysime, kaip tai padaryti, šiame straipsnyje.
Oocitų gyvenimo ciklo ypatybės
Moteriški kiaušiniai yra unikalus gamtos kūrinys. Tai yra didžiausios žmogaus kūno ląstelės, jų tiekimas yra griežtai ribotas. Kiaušinio pirmtako ląstelės mergaitės kiaušidėse pradeda formuotis net tada, kai mergaitė yra savo motinos įsčiose. Kūdikis gimsta turėdamas 400–500 pirmosios eilės kiaušialąstes kiaušidėse, ir tai yra gyvybiškai svarbus jos kiaušialąstės kiekis.
Brendimo metu šie pirminiai oocitai pradeda bręsti mergaitei, ir kiekvieną mėnesį vienas iš folikulų pratrūksta, kad išlaisvintų kiaušialąstėje paruoštą kiaušinį. Šį procesą reguliuoja hormonai, kūno užduotis yra užkirsti kelią daugiau kiaušinių išsiskyrimui, kad kiaušinių rezervas nebūtų išeikvotas.
Taip veikia mėnesinių ciklai. Su kiekvienu iš jų moteris praranda vieną (gana retai - du) kiaušinius. Kiaušidžių rezervas nėra papildomas visą gyvenimą, o likusių oocitų kokybė su amžiumi pastebimai blogėja. Kai kurie kiaušidėse esantys kiaušialąstės yra kenksmingi, o kiti išsiskiria su mėnesinių ciklais.
Su amžiumi neįmanoma sustabdyti oocitų degeneracijos proceso - tai gana natūralu. Oocitų kokybei įtakos turi aplinkos situacija, kurioje moteris gyvena, jos mityba, žalingi įpročiai, alkoholis, įvairios lėtinės ligos ir gripo bei SŪRS atvejai, kuriuos patyrė per metus. Gali būti daug daugiau kenksmingų veiksnių, jei moteris dažnai jaudinasi, dirba naktimis, netaisyklingai veikia lytinį gyvenimą, jei jai buvo atlikta bendra anestezija.
Oocitų kokybės sumažėjimas tampa gana pastebimas po 34 metų. Ir tai taikoma ne tik toms moterims, kurios rūko ir neapleidžia alkoholinių gėrimų. Net moteriai, neturinčiai žalingų įpročių, taikomas šis procesas - oocitų senėjimo procesas: tai susiję su hormonais. Mėnesio veiksmai, skirti slopinti nedominuojančių folikulų veiklą, palaipsniui daro juos mažiau aktyvius.
Moterų X chromosoma taip pat sensta. Tai reiškia, kad su amžiumi moteris turi vis daugiau galimybių susilaukti kūdikio, sergančio genetinėmis ir chromosomų ligomis bei sindromais. Ši rizika didėja proporcingai amžiui. Didžiausia tampa, jei moteriai jau 40 metų.
Tik naujagimės merginos turi 100% sveikų kiaušinėlių. Iki dešimties metų lieka tik 70% pirmos eilės oocitų, kurie, esant palankioms sąlygoms, gali tapti sveikais ir subrendusiais kiaušiniais. 20-metė mergina turi apie 37% pradinių kiaušinių. 30-metė moteris turi ne daugiau kaip 12 proc. 35 metų moteris turi tik 7% kiaušinėlių, su kuriais gimė. Per 45 metus - yra ne daugiau kaip 1-2%.
Reikalavimai
Kiekviename IVF etape didžiulį vaidmenį vaidina oocito kokybė. Pradiniame etape moters kiaušidės stimuliuojamos hormoniniais preparatais. To reikia norint gauti didesnį kiaušinių skaičių: kuo daugiau kiaušialąstių turi embriologai, tuo didesnė tikimybė, kad apvaisinimas bus sėkmingas ir persodinus į gimdos ertmę, embrionai įsišaknys.
Hormoninės stimuliacijos stadijoje kiaušidės turi tinkamai reaguoti: keli folikulai turi tolygiai ir greitai augti. Jie stebimi naudojant ultragarsą, taip pat atliekant kraujo tyrimą dėl liuteinizuojančio hormono. Svarbu ne tik tai, kad dominuojančių folikulų skaičius yra įspūdingas, bet ir labai svarbu brandinti viduje esančių oocitų kokybę.
Kai tik trys ar daugiau folikulų pasiekia 16–22 mm dydį, suleidžiamas hCG preparatas, kuris skatina greitą oocitų brendimą. Paskubėję galite gauti nesubrendusių kiaušinėlių, kurie gali neapvaisinti arba sukelti sunkių patologijų susidarymą embrionuose. Po hCG injekcijos praeina maždaug 36 valandos, kol folikulai praduriami.
Gydytojai tai atlieka taikydami bendrą anesteziją. Folikulai perveriami plona tuščiavidure instrumentine adata, o skystis ištraukiamas aspiruojant, kuris užpildo juos kartu su oocitais. Dažnai, ypač vyresnio amžiaus moterims, dideliuose ir, atrodo, visiškai paruoštuose folikuluose kiaušinio apskritai nėra, pats folikulas veikiamas hormoninės stimuliacijos virsta cista.
Gautus oocitus kruopščiai įvertina embriologai. Jie keletą valandų patalpina ląsteles į maistinę terpę, o po to įvertinamas membranų storis, kiaušinio forma ir teisinga visų tarpląstelinių struktūrų vieta. Kokybiški oocitai paprastai gamina kokybiškus embrionus. Jei ląstelių membranos yra tankesnės, nei būtina normaliam apvaisinimui sutuoktinio ar donoro sperma Petri lėkštelėje, galima naudoti ICSI metodą. Juo pasirinktas spermatozoidas suleidžiamas mikroinstrumentais, naudojant manipuliatorių tiesiai po kiaušinio membrana.
Kokybiškas ir sveikas kiaušinis taps geru pagrindu tvirtam ir perspektyviam embrionui, kuris po kelių dienų auginimo bus perkeltas į gimdos ertmę. Belieka tik palaukti, kol embrionai bus implantuoti į gimdos endometriumą ir prasidės visavertis nėštumas.
Jei embriologai mano, kad oocitų kokybė yra netinkama ir nepatenkinama, moteriai gali būti rekomenduojama atlikti IVF, naudojant donoro kiaušinį. Oocitų donorėmis tampa tik sveikos, visiškai ištirtos (įskaitant genetinius sutrikimus) jaunos vaisingos moterys. Donoro kiaušinėlio klausimas moteriai paprastai užduodamas gana sunkiai protiškai ir emociškai.
Kol vyksta pasiruošimas protokolui, laiko gaišti nereikia. Nepaisant su amžiumi susijusių daugelio procesų priežasčių, moteris, prieš įvesdama IVF protokolą, gali ir turėtų padaryti viską, kad pagerintų savo lytinių ląstelių kokybę.
Moterų biomedžiagos pagerinimo būdai
Šiuo klausimu nėra universalių vaistų ar patarimų. Biomedžiagos kokybės gerinimo procesas yra laipsniškas ir nuoseklus. Tam reikia rimto, sistemingo ir visapusiško požiūrio. Individualias rekomendacijas moteriai, atsižvelgdamas į jos amžių ir poros nevaisingumo priežastis, gali pateikti tik gydantis gydytojas. Štai bendros taisyklės, kurių moteris turi laikytis prieš IVF procedūrą.
Gyvenimo būdas
Nikotinas ir alkoholis sunaikina moterų reprodukcinių ląstelių organelių struktūras. Net jei moteris rūkė prieš priimdama sprendimą atlikti IVF, žalingų įpročių reikėtų visiškai panaikinti, kad pagerėtų oocitų kokybė. Paprastai 3-4 mėnesių pakanka daugeliui metusių rūkyti moterų organizmo sistemoms pradėti normalizuotis. Reprodukcinė sistema nėra išimtis.
Antras klausimas, kurį moteris turėtų užduoti sau ir sąžiningai, atsakykite į jį: "Ar svoris yra tinkamas?" Kūno svorio perteklius, taip pat nepakankamas svoris, neigiamai veikia hormoninį foną. Nukenčia ne tik kiaušinių kokybė, bet ir kiaušidžių funkcija, neatmetamos komplikacijos stimuliacijos stadijoje. Po perkėlimo moters antsvoris sumažina sėkmingos implantacijos tikimybę. Net jei šis etapas bus sėkmingas, svorio problemos gali turėti neigiamų pasekmių nėštumo ir gimdymo metu.
Mokslininkai nustatė, kad normalizavus svorį po poros mėnesių, žymiai pagerėja vaisingumas ir kiaušinių kokybė. Kiaušidžių atsakas į hormoninę stimuliaciją pagal IVF protokolą yra palankesnis, atsakas yra tinkamas. Kiaušidžių hiperstimuliacijos rizika žymiai sumažėja.
Jau pradiniame pasirengimo IVF etape turėtumėte peržiūrėti savo darbo grafiką. Moteris, tvirtai nusprendusi tapti motina ir dėl to nusprendusi pasinaudoti pagalbinio apvaisinimo metodais, tikrai turėtų miegoti naktį - tai normalizuoja daugelio hormonų, įskaitant lytinius hormonus, gamybą. Naktinės pamainos darbas yra neįperkama prabanga moterims, kurios pasimetusios ruošiasi IVF. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo darbo pavojingose pramonės šakose, ypač pavojingi kiaušinių sveikatai yra kontaktai su balikliais, tirpikliais, dideliu kiekiu agresyvių buitinių chemikalų, dažų ir lakų, švino, gyvsidabrio, taip pat darbo padidėjusios foninės spinduliuotės sąlygomis.
Stresas, ypač lėtinis, nuolatinis, greitai „sendina“ moterų reprodukcines ląsteles. Dar kartą, aiškindamiesi santykius su kaimynais ar vyru, nepamirškite apie tai. Apsupkite save svarbaus gyvenimo etapo išvakarėse tik su maloniais, pozityviais žmonėmis. Jei jūsų streso lygis jau neįtrauktas į diagramas, nedvejodami kreipkitės į psichologą ar terapeutą. Šie specialistai turi įdomių metodų ir būdų, padėsiančių atsipalaiduoti ir nusiteikti sėkmingam nėštumui ateityje.
Visi gydymo antibiotikais, hormonais (neskiriami reprodukcijos specialisto), prieštraukulinių ir psichostimuliatorių kursai turėtų būti baigti keletą mėnesių prieš pradedant IVF protokolą. Kūnui reikia skirti laiko atsigauti - tai padidins kiaušinių kokybę.
Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, kiekvieną dieną pasivaikščiokite lauke, tačiau venkite įtempto fizinio krūvio. Plaukimas bus naudingas, tačiau kultūrizmas - ne. Vidutinis fizinis aktyvumas pagerina medžiagų apykaitos procesus - tai labai gerai veikia moteriškų lytinių ląstelių kokybės savybes.
Neikite į soliariumą, stenkitės išvengti ilgo buvimo karštoje vonioje. Tačiau sėdimosios vonios su ramunėlių ar šalavijų nuovirais padės pagerinti gimdos ir kiaušidžių kraujotaką, o tai tikrai atneš teigiamų rezultatų.
Vitaminai ir maisto papildai
Biologiškai aktyvūs priedai, tokie kaip Ovariamin, Inositol, padės moteriai pagerinti mėnesinių ciklą ir lytinių ląstelių kokybę. Prieš naudodami būtinai pasitarkite su gydytoju. Paprastai šie vaistai yra sukurti gana ilgai, todėl neturėtumėte tikėtis greito rezultato.
Moteris būtinai turi vartoti vitaminus. Vitaminas E pasirūpins ląstelių sienelių storio ir kitų savybių normalizavimu. Folio rūgštis yra svarbi X chromosomos sveikatai ir žymiai sumažina įgimtų vaisiaus apsigimimų riziką. Be to, moteris turėtų kasdien vartoti kalcio, magnio, geležies, kalio, B grupės vitaminų, vitaminų A, D ir vitamino C dozes.
Kad nesupainiotumėte vitaminų preparatų gausos ir masės, galite vartoti multivitaminų kompleksą. Tiks bet kuri eilutė „Būsimoms motinoms“.
Prieš vartodami vitaminus, būtinai paklauskite gydytojo nuomonės. Remiantis klinikiniu kraujo tyrimu, specialistas puikiai mato, kokių vitaminų ar mineralų jums trūksta, todėl padės išsirinkti vaistą, kuriame vyrautų medžiagos, kurios vis dar trūksta. Mineralinių medžiagų apykaitos normalizavimas ir pakankamas vitaminų kiekis pagerina menstruacijų ciklą ir dėl to kiaušidžių gaminamų oocitų kokybę.
Neignoruokite laiko patikrintų liaudies vaistų. Moteriškų lytinių ląstelių kokybei didelę įtaką daro šalavijų, borakso gimdos vartojimas. Prieš vartojimą, kaip ir maisto papildų bei vitaminų atveju, būtina paklausti gydančio gydytojo nuomonės, nes vaistiniai augalai taip pat turi savo indikacijų ir kontraindikacijų.
Mityba
Vienkartinės dietos neigiamai veikia reprodukcinės sistemos būklę. Net jei moteris laiko save vegane, prieš IVF ji tikrai turėtų į savo racioną įtraukti mėsą, žuvį, kiaušinius. Baltymų dieta padės kiaušidėms produktyviau dirbti stimuliacijos metu.
Tinkama mityba, siekiant pagerinti oocitų kokybę, turėtų būti grindžiama pusiausvyros principais. Jame turėtų būti vaisių, daržovių, šviežių žolelių ir uogų, tačiau mėsa ir kiti gyvūniniai baltymai turėtų dominuoti prieš augalinį maistą.
Norėdama subrandinti ir subrandinti pilnaverčius kiaušinius, moteris turėtų atsisakyti greito maisto, nes konservantai ir dažikliai, kurių milžiniški kiekiai naudojami ruošiant mėsainius, lemia moterų ir vyrų lytinių ląstelių genetinio rinkinio pažeidimus. Ne mažiau pavojingos yra parduotuvėse nusipirktos sultys dėžėse, „cheminiai“ (ryškūs) saldainiai ir guminukai.
Turėtumėte atsisakyti kavos ir stiprios arbatos. Cikorija gali pakeisti jūsų mėgstamą rytinį gėrimą. Skonis labai panašus į kavos, tačiau sunku rasti analogų pagal teigiamą poveikį moters reprodukcinei sistemai.
Atsiliepimai
Norėdami pagerinti oocitų kokybę prieš IVF, daugelis moterų naudoja žuvų taukus, nesvarbu, kokia forma: kapsulėmis ar skystu pavidalu. Be jo, į racioną įtraukiama riebi žuvis ir jūros gėrybės.
Daug gerų atsiliepimų ir apie cinamoną. Prieš apvaisinimą in vitro jis vartojamas kapsulėmis. Dažnai reproduktologai rekomenduoja cinamono kapsules tiems, kuriems atliekamas IVF, nes ši augalinė medžiaga gana greitai ir pastebimai pagerina kiaušinių kokybės savybes.
Norėdami sužinoti daugiau, kaip pasirengti IVF, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
