Moterys, kurios subjektyviai įtaria, kad gali pastoti, paprastai anksčiau nei kitos atlieka tyrimus, norėdamos nustatyti „įdomią padėtį“. Ir kartais jie nemato laukiamų dviejų juostų nei prieš vėlavimą, nei po jo. Ar testas gali būti neteisingas ir nerodyti nėštumo, jei toks yra, pasakys šis straipsnis.
Veikimo principas
Visų nėštumo testų gamintojai be išimties naudoja tą pačią technologiją - bet kokio tipo (juostelių, planšetinių ir rašalinių, skaitmeninių) tyrimų sistemos šlapime nustato padidėjusį specialaus, unikalaus nėščiųjų hormono - chorioninio gonadotropino - kiekį. Kai tik šio hormono kiekis šlapime pradeda viršyti tam tikro tyrimo jautrumo slenkstį, tiriamoji sritis, ant kurios tepamas hCG jautrus reagentas, yra pati antroji juostelė, o tai rodo teigiamą rezultatą.
Iš kur atsiranda hCG, kaip jis didėja - pažvelkime atidžiau. Vyrams ir moterims ne nėštumo metu chorioninio gonadotropino kraujyje yra nedaug. Jo kiekis paprastai yra toks mažas, kad beveik nesuteikiama reikšminga diagnostinė vertė - nuo 0 iki 5,0 mU / ml.
Tyrimais negalima nustatyti šio skaičiaus, todėl nėščioms moterims antroji juosta bandymo sistemoje nerodoma.
Pirmosiomis dienomis po apvaisinimo (per 7–9 dienas) embrionas juda išilgai kiaušintakio, nusileidžia į gimdą ir palaipsniui pradeda implantacijos procesą. Pirmiausia jis praeina sukibimo stadiją (sukibimą su gimdos sienele), o tada išorinio kiaušialąstės sluoksnio gaureliai pradeda gaminti kompleksinį fermentą, kuris ištirpdo endometriumo ląsteles. Tai sudaro depresiją, į kurią embrionas patogiai nugrimzta. Chorioninės vilnos yra sujungtos su motinos kraujagyslėmis.
Iš motinos kraujo jau 7–9 dieną po ovuliacijos būsimasis vaikas pradeda gauti jam reikalingų medžiagų ir deguonies. Villiai pradeda gaminti hCG didelėmis dozėmis, o hormono koncentracija kraujyje auga gana greitai - kas dvi dienas jis padvigubėja.
Kodėl to reikia, klausite jūs. Ant kiaušidės, po ovuliacijos, toje vietoje, kur buvo folikulas su kiaušiniu, atsiranda laikina endokrininė liauka, vadinama geltonuoju kūnu. Jis gamina progesteroną - hormoną, būtiną tinkamam moters organizmo funkcionavimui antroje mėnesinių ciklo fazėje ir ankstyvosiose nėštumo stadijose prieš placentos susidarymą.
Jei nėštumo nėra, geltonkūnis regresuoja ir per 10-12 dienų po susidarymo sustabdo progesterono gamybą ir išnyksta. Hormoninis fonas keičiasi, prasideda mėnesinės. Prasidėjus nėštumui, progesteronas minkština ir padidina endometriumo storį, kad būtų lengviau atlikti implantaciją, sumažina gimdos tonusą, slopina agresyvų moters imunitetą, kuris gali klaidingai atpažinti vaisių kaip svetimą daiktą ir jį užpulti, ir užkerta kelią menstruacijų atsiradimui.
HCG auga iki pirmojo trimestro pabaigos. Tada placenta perima endokrinines funkcijas, ir hCG nebeturi palaikyti geltonkūnio, kuris natūraliai regresuoja.
Taigi bandymų principas grindžiamas aukšto hCG lygio nustatymu. Namų sistemos, žinoma, negali nustatyti tikslaus jo kiekybinio kiekio, todėl atliekamas laboratorinis chorioninio gonadotropino kiekio kraujo tyrimas.
Tačiau pats hormono lygio padidėjimo faktas gali būti labai tikslus.
Optimalus testavimo laikas
Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, kodėl testas gali neparodyti nėštumo, kai jis yra, yra nesilaikymas diagnozės nustatymo laiko. Kitaip tariant, moterys bandymus pradeda daryti per anksti, kai žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija vis dar yra maža.
Mes tai žinome aktyvi hCG gamyba prasideda iškart po embriono implantavimo į gimdos sienelę, o vėliau kas 48 valandas hormonas padvigubėja. Tai yra, hCG lygis kraujyje pirmą kartą peržengia „ne nėščios“ normas tik praėjus 3-4 dienoms po implantacijos, tai yra, likus 3-4 dienoms iki numatomų menstruacijų datos. Bet tai yra kraujyje. AT Šlapime medžiagos koncentracija visada yra mažesnė, ir būtent dėl šios priežasties bandymų gamintojai rekomenduoja pirmąjį tyrimą atlikti ne anksčiau kaip pirmą dieną po vėlavimo pradžios.
Daug kas priklauso ir nuo pasirinkto bandymo įrenginio tipo. Juostelių juostelės yra ne tokios tikslios, o skaitmeniniai testai yra daug rečiau žlungantys. Kita vertus, juostos sugeba sugauti antrą juostą, silpną, silpną, kai hCG lygis tik pradeda kilti, tačiau skaitmeniniai prietaisai negali.
Skirtingi bandymai turi skirtingas jautrumo ribas - jautriausi yra pažymėti ant pakuotės nurodant, kad jų slenkstis yra nuo 10 iki 15 mU / ml. Tokie tyrimai nėštumą pradeda nustatyti anksčiau, net su neryškia antrąja juosta - jau likus 3 dienoms iki numatomos menstruacijų datos, esant palankioms aplinkybėms, ultravioletinės tyrimo sistemos gali rodyti nėštumą, tačiau neturėtumėte tuo tikėtis.
Daugumos populiarių testų, labiausiai paplitusių tarp dailiosios lyties atstovių, jautrumo riba yra nuo 20 iki 30 mU / ml. Tokie testai prieš menstruacijų vėlavimą vargu ar taps teigiami, tačiau jau pirmąją vėlavimo dieną daugeliu atvejų jie sugeba pateikti gana tikslų atsakymą - teigiamą ar neigiamą.
Todėl pirmoji vėlavimo diena turėtų būti laikoma geriausia savaiminės diagnostikos pradžios diena.
Jei nėra laikotarpio, kurio tikėtasi, o bandymas rodo labai blyškią ir silpną antrą juostelę arba nerodo antros juostelės, nenusiminkite. Tai ne visada rodo nėštumo nebuvimą.
Neigiamo testo priežastys po vėlavimo
Neigiamas arba silpnai teigiamas tyrimo rezultatas, jei menstruacijos vėluoja, turi būti patikrintas dar kartą. Pats menstruacijų nebuvimo faktas yra netiesioginis galimo nėštumo požymis, nors mėnesinės gali neprasidėti dėl kitų priežasčių., pavyzdžiui, dėl hormoninių sutrikimų, kiaušidžių disfunkcijos, uždegimo. Tokiu atveju testas tikrai liks neigiamas antrą, o 4-ą vėlavimo dieną ir po 10 dienų. Jei mėnesinių nėra, po 2 savaičių vėlavimo verta kreiptis į ginekologą, kad būtų atliktas reprodukcinės sveikatos būklės tyrimas.
Nepamirškite stebėti savo savijautos, tačiau neperdėkite savo jausmų, neieškokite jų ten, kur jų nėra. Ir jei prasidėjus vėlavimui jaučiate tam tikrus galimo nėštumo požymius (pykinimas ryte, krūtinės patinimas ir skausmas, skonio ir kvapo suvokimas pasikeitė), o testas išlieka neigiamas, turėtumėte apsvarstyti galimas šio reiškinio priežastis.
Vėlyva ovuliacija ir implantacija
Ne visos moterys stebi ovuliaciją ultragarsu arba atlieka ovuliacijos testus. Todėl dauguma moterų negali tiksliai žinoti bent apytikslės dienos (plius minus diena ar dvi), kada kiaušinėlis buvo išleistas, ir vėlesnio kūdikio apvaisinimo. Tačiau žmonių galvose tvirtai įsitvirtino mintis, kurią ponios gauna iš interneto, kad ovuliacija visada patenka į ciklo vidurį.
Tai kliedesys. Yra ankstyva ovuliacija, kuri įvyksta iki 12-osios ciklo dienos, ir yra vėlyva, kuri gali atsirasti likus vos savaitei iki numatomų menstruacijų. Šį subtilų ir subtilų procesą gali paveikti įvairūs veiksniai - nuo streso, darbo krūvio ir lėtinio nuovargio iki hormoninių sutrikimų, pagumburio-hipofizio anomalijų ir uždegiminių procesų organizme. Peršalimas, gripas, komandiruotė ar atostogos, ypač jei jos buvo susijusios su laiko ir klimato zonos pasikeitimu, skrydžiu, gali paveikti ovuliacijos procesus ir svarbią moters ciklo dieną perkelti į vėlesnį ar ankstesnį laiką.
Apie ankstyvą ovuliaciją nekalbėsime. Su ja kiaušinis paprastai būna nesubrendęs, o pats apvaisinimo faktas yra mažai tikėtinas, tačiau jei taip atsitiks, tada šiais atvejais „dryžuoti“ tyrimai tampa rekordiniais likus 6–7 dienoms iki mėnesinių (tokių pavyzdžių su nuotraukomis internete yra daug). Mus domina vėlyva ovuliacija. Tai dažniau, ir ji perkelia implantaciją 7–9 dienomis.
Todėl nenuostabu, kad vėlavimo pradžioje nėštumo pradžios testas išlieka neigiamas.
Jei ovuliacija vėluoja tik 4 dienas, ovuliacija taip pat įvyksta vėliau, o iki numatomos vėlavimo dienos hCG kiekis dar nespėjo sukaupti tiek, kad pakaktų bandymui sugauti.
Laiku atlikus ovuliaciją, vėluojama implantuotis. Šio proceso mechanizmai dar nėra pakankamai ištirti gydytojų, todėl sunku pasakyti, kodėl kai kurie embrionai pradeda sukibimo stadiją jau 5 dienas po apvaisinimo, o kiti kelias dienas laisvai plaukioja gimdoje, kur pasiekė kiaušintakį. 10-oji ciklo diena. Po 10 dienų implantacija mažai tikėtina, net jei pastojimas buvo - fiziologiniai endometriumo pokyčiai išnykus geltonkūniui neleis įvykti kiaušialąstės įvedimo į endometriumą proceso.
Pabandykime apskaičiuoti, kada tyrimas, kai ovuliacija vėluoja 4–5 dienas, gali parodyti teigiamą rezultatą: jei ovuliacija įvyko ne 14-tą ciklo dieną, o jos trukmė buvo 28 dienos, o tik 18 ar 19 dienų, tai implantacija įvyks vidutiniškai 23 -25 ciklo diena, o pirmieji tyrimų rezultatai bus rodomi tik praėjus 6–8 dienoms po implantacijos, tai yra savaitę po vėlavimo pradžios.
Negimdinis nėštumas
Esant tokiai patologijai, kiaušialąstės fiksacija vyksta ne gimdoje, o už jos ribų, 97% atvejų - kiaušintakyje. Šiuo atveju chorionas taip pat gamina hCG, tačiau jo kiekis yra daug mažesnis, o augimas (dinamika) yra lėtesnis. Štai kodėl negimdinio nėštumo atveju testas gali nieko neparodyti iki vėlavimo, o jam prasidėjus - gauti neigiamą arba silpnai teigiamą rezultatą (antroji juosta abejotina, labai blyški).
Ankstyvojo nėštumo užšaldymas
3-4 nėštumo savaitės terminas nuo paskutinių mėnesinių dienos, tai yra pagal akušerijos standartą, laikomas vienu pavojingiausių, kalbant apie tikimybę sustabdyti embriono vystymąsi. Tokiu atveju atsiranda užšalęs nėštumas. Nuo to momento, kai embrionas miršta, hCG nebėra gaminamas, arba dar 2-3 dienas, gamyba išlieka nereikšminga koncentracija. HCG lygis ilgai neužsibūna vienoje vietoje, tada pradeda mažėti.
Tuo pačiu metu bandymas negali rodyti antrosios juostelės apskritai nei prieš vėlavimą, nei po jo, jei embrionas mirė, kol hormono koncentracija nepasiekė tyrimo sistemų jautrumo ribos.
Jei hormonas buvo pakankamai išsivystęs prieš kūdikio mirtį, tada bandymai rodo silpną antrą juostą, kuri netampa ryškesnė, kai diagnozuojama iš naujo po 2 ar 4 dienų po pirmojo tyrimo.
Savidiagnostikos klaidos
Galiausiai, priežastis gali būti bandymo klaida. Atidžiai perskaitykite instrukcijas. Nelaikykite tyrimo šlapime ilgiau nei nurodytas laikas, nemerkite jo į gilesnį nei kontrolinės linijos skystį, nelaukite rezultatų valandų valandas. Jei viskas bus padaryta pagal instrukcijas, klaidos tikimybė bus minimali.
Turite patikrinti bandymo galiojimo datą ir jo pakuotės vientisumą - pasibaigę testai beveik visada yra neteisingi. Rytinio šlapimo mėginio tyrimas (jis yra labiausiai koncentruotas). Prieš bandymą 4-5 valandas negerkite skysčių, nevalgykite daug skysčių turinčio maisto.
Ką daryti?
Jei prasideda vėlavimas ir testas išlieka neigiamas, būkite kantrūs ir palaukite dar apie savaitę. Šią savaitę atidžiai stebėkite savo sveikatą - jei skauda pilvą, apatinę nugaros dalį, kraujuoja dėmės, pakyla temperatūra, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Pakartotiniai bandymai neturėtų būti atliekami kiekvieną dieną. Žinant, kad hCG kaupiasi kas 48 valandas, išmintingiau pakartoti savikontrolę kas antrą dieną. Po savaitės (tariamai penktą akušerijos savaitę), naudodamiesi ultragarsu, gydytojai jau gali nustatyti apvaisintą kiaušialąstę, jei yra, nustatyti, ar moteris yra gimdos, ar negimdinis nėštumas, ar yra uždegimo, neoplazmų požymių.
Jei nėra jėgų laukti (kas yra visiškai suprantama), eikite į bet kurią kliniką ir pasidarykite kraujo tyrimą dėl hCG. Jo kiekis 0–5 mU / ml lygyje aiškiai rodo nėštumo nebuvimą. Neįvertinti rodikliai, viršijantys šį lygį, gali kalbėti tiek apie sustingusį, tiek apie negimdinį nėštumą. Po 48 valandų svarbu paimti kraują ir pamatyti hCG dinamiką.
