Plokštos pėdos yra nemaloni ir gana pavojinga diagnozė, kurios negalima ignoruoti. Toks defektas sukelia eisenos, laikysenos sutrikimus, neigiamus stuburo pakitimus ir daugybę kitų patologijų.
Kodėl plokščios pėdos prasideda vaikams, kaip atpažinti vaiko pėdų anomalijų požymius ir kaip elgtis su vaiku, pasakysime šiame straipsnyje.
Kas tai yra
Plokščios pėdos vaikams yra pėdų skeleto deformacija. Su juo keičiasi forma, išilginis ar skersinis skliautas nukrinta ir išsilygina. Tuo pačiu metu pėda deformuojasi daugiau nei pusėje visų atvejų ir tik 30% atvejų plokščios pėdos yra išilginės.
Ši diagnozė dažniausiai girdima vaikų ortopedijos chirurgų kabinetuose. Dauguma pacientų yra paaugliai. Kiek rečiau patologija nustatoma sulaukus 7–8 metų, dar rečiau - vaikams iki 7 metų.
Oficialioje medicinos literatūroje yra net apie 3% kūdikių, kuriems galima diagnozuoti plokščias pėdas, tačiau ši informacija yra prieštaringa.
Faktas yra tas, kad visi be išimties kūdikiai gimsta plokščiomis kojomis. Jų kojos pirmaisiais gyvenimo metais nėra pritaikytos judėti erdvėje vertikalioje padėtyje, todėl nėra natūralaus poreikio, kad pėda iškart turėtų aukštas ir taisyklingas arkas. Tokios plokščios pėdos laikomos gana natūraliomis, fiziologinėmis.
Augant ir didėjant apatinių galūnių apkrovai, prasideda tikrasis pėdų formavimasis. Dažniausiai nustatomos pirmosios pėdos patologijos vystymosi prielaidos amžiaus nuo 7-8 mėnesių iki 1,5-2 metų.
Kūdikių, kurie dar tik pradeda atsistoti, raumenys vis dar yra labai silpni, kremzlės audinys yra elastingas, todėl bet koks pažeidimas per pirmąjį kojų krūvį gali išprovokuoti plokščių pėdų vystymąsi.
Tačiau kūdikių plokščioms pėdoms nėra nieko blogo. Jei vaiko raida vyksta normaliai, jei apatinių galūnių fizinis aktyvumas didėja palaipsniui, tada pėdos normalizuosis iki 7–8 metų. Deja, taip būna ne visada.
Plokščios pėdos negali būti laikomos nekenksmingu negalavimu. Natūrali pėdos funkcija yra atrama ir smūgių sugėrimas. Išlyginus pėdos lankus, jie nustoja slopinti eidami reikiamą tūrį, atitinkamai, padidėja kitų raumenų ir kaulų sistemos dalių apkrova, o tai lemia patologiškai greitą kelio ir klubo sąnarių bei stuburo nusidėvėjimą.
Savo ruožtu atramos sistemos sutrikimai daro didelę įtaką teisingam daugelio vidaus organų funkcionavimui.
Galima drąsiai teigti, kad vaikas turi plokščią pėdą tik arčiau 7-8 metų, kai baigiasi pagrindinis intensyvaus apatinių galūnių atramos formos formavimo etapas.
Atsiradimo priežastys
Įgimtos plokščios pėdos, ne fiziologinės, o patologinės, registruojamos retai. Tai siejama su gimdoje vykusiais procesais ir kūdikio paveldimumu.
Jei kūdikio artimieji kenčia nuo plokščių pėdų, tai padidėja įgimtos formos tikimybė.
Intrauterinės priežastys - nepakankamas ar nenormalus raumenų, raiščių, formuojančių išilginį ir skersinį lanką, išsivystymas.
Daug dažniau yra plokščios pėdos įgyta liga. Tačiau jis taip pat gali turėti įgimtų priežasčių. Tokie atvejai visų pirma apima įgimtą jungiamojo audinio silpnumą. Vaikams, turintiems tokią problemą, dėl nepakankamo jungiamojo audinio susidaro plokščios pėdos.
Tai toli gražu ne vienintelė problema. Jungiamojo audinio trūkumą lygiagrečiai lydi arba papildomas širdies stygas, arba trumparegystė, arba kai kurių vidaus organų (dažniausiai - tulžies pūslės) vingiai ir deformacijos.
Platypodia dažnai išsivysto vaikams, kurie ankstyvame amžiuje sirgo rachitu, veikdami griaučių ir raumenų sistemas. Vaikams, patyrusiems čiurnos ir kulno kaulų lūžius, taip pat gresia pavojus, nes po traumos yra netinkamo kaulų susiliejimo rizika.
Apatinių galūnių paralyžius, tiek pilnas, tiek dalinis, gali sukelti nenormalų pėdos vystymąsi. Paralizė gali būti buvusio poliomielito, cerebrinio paralyžiaus, taip pat dažnų apatinių galūnių konvulsinis sindromas, kuris gali atsirasti tam tikrų neurologinių ligų fone, pasireiškimas.
Deja, tėvai, patys to nežinodami, dažnai tampa plokščiųjų pėdų vystymosi vaikais kaltininkais. Ši diagnozė gali sukelti ankstyva kūdikio vertikalizacija.
Jei trupinys, kuris dar tikrai neišmoko užtikrintai ropoti, priverstinai dedamas į vaikštynes ir džemperius, kad galėtų pasidžiaugti kūdikio sėkme, tada stuburo apkrova žymiai padidėja. Vaiko kojos taip pat nėra pasirengusios vertikaliai kūno padėčiai, todėl silpni raumenys ir raiščiai dėl pernelyg didelio krūvio susidaro neteisingai.
Plokštos pėdos taip pat kelia grėsmę antsvoriui, nutukusiems kūdikiams, kūdikiams, kurių tėvai pasirenka netinkamus batus, nepatogūs ir nesveiki.
Jei vaikas per daug vaikšto, bėga ar ilgai stovi, tai taip pat prisideda prie pėdos arkų apsigimimo. Plokščios pėdos dažnai diagnozuojamos vaikams, kenčiantiems nuo pėdų planovalgus deformacijos.
Nepaisant visų aukščiau išvardytų priežasčių, vis dar yra didžiausia įtaka, ar vaikas turės plokščias kojas paveldimas faktorius.
Tinkama priežiūra padeda ištaisyti galimus pažeidimus, tačiau, deja, negali visiškai užkirsti kelio problemos atsiradimui, jei tai turi genetinių sąlygų.
Klasifikacija ir tipai
Išilginės plokščios pėdos yra tokia pėdos padėtis, kurioje vaikas ilsisi beveik visame pėdos plote.
Skersai - būdinga atrama ant padikaulių kaulų. Su išilgine pėda jis ilgėja, skersine - mažėja.
Kita patologijos rūšis yra kombinuotos plokščios pėdos. Jis sujungia tiek išilginės, tiek skersinės deformacijos ypatybes.
Priklausomai nuo to, koks mechanizmas sudarė patologijos vystymosi pagrindą, yra keletas pėdų lyginimo tipų:
- įgimtas;
- traumuojantis;
- paralyžiuoti;
- statinis.
Patologija įgimtos savybės paprastai jis randamas tik sulaukus 6–7 metų amžiaus, prieš tai sunku jį atskirti nuo fiziologinio, todėl to imasi ne vienas gydytojas.
Traumuojantis plokščios pėdos atsiranda dėl kulno, blauzdos, tarsalo kaulų, kulkšnies lūžių. Paralitinė patologija yra susijusi su apatinių galūnių, ypač kai kurių raumenų - pėdos ir blauzdos, paralyžiumi.
Dažniausiai, maždaug 85% atvejų atsiranda statinės plokščios pėdos. Ši patologija atsiranda glaudžiai susijusiose tarp paveldimo polinkio ir išorinių veiksnių (batai, ilgalaikis stovėjimas, antsvoris ir kt.)
Priklausomai nuo to, kiek laipsnių yra išreikštas nukrypimo nuo normos kampas, jie išskiria keturi skersinės ligos laipsniai:
- Pirmas laipsnis. Kampas tarp padikaulių kaulų Nr. 1 ir 2 neviršija 10-12 laipsnių. Nykštis nuo įprastos padėties nukreipiamas ne daugiau kaip 15–20 laipsnių.
- Antrasis laipsnis. Tarp metatarsalinių kaulų Nr. 1 ir Nr. 2 kampas padidinamas iki 15 laipsnių. Pirmasis pirštas yra 30 laipsnių įlinkis.
- Trečias laipsnis. Kampas tarp aukščiau esančių padikaulių kaulų yra 20 laipsnių. Pirmojo piršto įlinkis yra 40 laipsnių.
- Ketvirtasis laipsnis. Kampas tarp pirmojo ir antrojo padikaulio kaulų yra gana didelis - daugiau nei 20 laipsnių. Pirmasis pirštas nukreipiamas daugiau nei 40 proc.
Išilginėse plokščiose pėdose ligos sunkumas matuojamas nukrypimais nuo įprasto pėdos arkos aukščio. Sveikiems vaikams tipinės vertės yra nuo 35 mm ir daugiau.
Plokščios pėdos turi vystymosi stadijas. Pradiniame etape patologiją visada lengviau ištaisyti nei užleistoje. Be to, pagal atskirus kriterijus vertinama stabili deformacija.
Išskirti fiksuotas plokščios pėdos ir lankstus (mobilusis). Fiksuotoms plokščioms pėdoms būdingas deformacijos požymių atsiradimas visą laiką, judrus pasireiškia tik tada, kai vaiko kojos yra apkraunamos. Jei vaikas sėdi ir apkrova pašalinama iš kojų, pėdos arka įgauna įprastą išvaizdą.
Simptomai ir požymiai
Susirūpinę tėvai, bandydami suprasti, kaip atrodo plokščios pėdos kūdikiams iki 2–3 metų, studijuoja medicinos literatūrą, tačiau neranda atsakymo į šį klausimą. Apskritai, iki 6–7 metų, visų vaikų kojos atrodo vienodos - plokščios.
Tik įgimtos plokščios pėdos turi savitų regėjimo bruožų. Šiuo atveju dažniausiai pažeidžiama viena pėda, o ne dvi. Tokių vaikų padas išgaubtas, o viršutinė (nugaros) dalis nenatūraliai įgaubta. Pirštai išsikišę, pastatytas vertikalioje padėtyje, kūdikis remiasi į kulną.
Ženklai, kurie turėtų įspėti vyresnių vaikų tėvus, yra šie:
- Vaikas eidamas greitai pavargsta, skundžiasi kojų skausmu. Skausmingi pojūčiai traukia gamtą ir dažniausiai sustiprėja vakare.
- Po ilgo pasivaikščiojimo kojos gali išsipūsti. Pūtimas gali pasireikšti ir vakarais.
- Plokščiomis kojomis vaikas ypatingai trypia batus - pažeista vidinė pado dalis ir kulnas iš vidaus.
Jei yra tokių ženklų, tėvai gali naudoti įprastą milimetrų liniuotę, kad suprastų, kokia rimta yra padėtis:
- Septynerių metų vaiko pėdos skliauto aukštis yra 35 mm - nėra patologijos.
- To paties amžiaus vaiko pėdos skliauto aukštis yra 25-35 mm - kalbame apie išilgines pirmo laipsnio plokščias pėdas.
- Arkos aukštis - 17-25 mm - antrasis išilginių plokščių pėdų laipsnis.
- Arkos aukštis mažesnis nei 17 mm - trečias laipsnis.
Kuo žemesnis arkos aukštis, tuo ryškesni simptomai tampa:
- sunki eisena, nerangumas;
- skundai dėl dažnų galvos skausmų;
- vizualinė pėdų deformacija;
- kojų ir apatinės nugaros dalies skausmas;
- apatinių galūnių mėšlungio atsiradimas.
Remiantis šiais klinikiniais požymiais, net namuose galima nustatyti beveik bet kokių plokščių pėdų buvimo faktą.
Vienintelė išimtis yra mobili platypodia, kuri paprastai vyksta be jokių simptomų.
80% vaikų lanksčios mobilios plokščios pėdos linkusios praeiti savaime arčiau paauglystės, tačiau net jei jos išlieka, tai visiškai nepasireiškia ir žmogaus netrikdo. Su juo galite tarnauti armijoje, avėti bet kokius batus, sportuoti, gyventi be apribojimų.
Reikėtų prisiminti, kad pradiniuose etapuose visi simptomai atrodo sklandesni. Todėl pradiniam etapui pėdų deformacijos nėra būdingos, kurios yra matomos plika akimi, tačiau net ir ankstyviausioje stadijoje nedidelis skausmas einant ir vidutinis kulkšnių patinimas vakare.
Tarpiniu etapu (antra) gali prasidėti trumpalaikiai apatinių galūnių mėšlungiai, pervargimo metu padidėja nuovargio jausmas, kojų skausmas, „šaudymas“ į kelio sąnarius.
Kombinuotoje stadijoje (trečioje) skausmas gali pasirodyti net ir esant nedideliam krūviui. Vizualiai pėda keičiasi - kulkšnis pradeda stipriau kyšoti iš vidaus, nei iš išorės, kulnas atrodo šiek tiek išskleistas. Eisena keičiasi.
Skersines plokščias pėdas galima įtarti keletu būdingų bruožų:
- Pėda tampa plati. Kartais tai labai apsunkina batų pirkimo užduotį.
- „Skausmingas kaulas“ - nykščio ir padikaulio kaulą jungiantis sąnarys deformuojasi, padidėja ir skauda.
- Ant nykščio dažnai auga vinis.
- Eisena yra įtempta, suvaržyta.
Diagnostika
Tėvai gali įtarti, kad vaikas turi plokščias pėdas, arba jie gali nieko nepastebėti. Tik siauras specialistas - ortopedas chirurgas - gali tiksliai nustatyti, ar nėra pėdų deformacijos. Būtent jam turėtumėte eiti į registratūrą.
Gydytojas vizualiai ištirs vaiko kojas ir paskirs kelis instrumentinius tyrimus, kurie leidžia labai tiksliai teigti apie patologinių būklių buvimą ar nebuvimą.
Gydytojas neturi teisės nustatyti diagnozės tik atlikdamas tyrimą. Tam reikia atlikti rentgeno pėdas su apkrova (stovint) dviem projekcijomis.
Be to, yra keletas kitų diagnostikos metodų.
Plantografija
Tai labai paplitęs diagnostikos metodas, jis yra plačiai naudojamas. Tai savotiški pėdsakai. Jie gali būti pagaminti naudojant specialų prietaisą - plantografą.
Prietaisas yra rėmas su ištempta plėvele. Po juo yra marlės sluoksnis su tipografiniu rašalu. Jie stovi ant plėvelės dviem kojomis, o laboratorijos asistentas ant gautų pėdsakų pažymi pagrindinius taškus, pagal kuriuos gydytojas gali spręsti apie ligos sunkumą. Šis tyrimas gali būti rekomenduojamas normaliam ar antsvorį turinčiam paaugliui.
Mažiems vaikams ir mažiems paaugliams neleidžiama atlikti plantografijos, nes svorio trūkumas labai iškreipia tyrimo rezultatus, spaudiniai yra neaiškūs, nepatikimi.
Podometrija
Tokio tyrimo metu, naudojant sustojimo matuoklį, matuojamos atskiros pėdos dalys ir apskaičiuojamos bendros proporcijos naudojant specialias formules. Stabdymo matuoklis yra labai tikslus ir leidžia atlikti matavimus tiksliai milimetrais.
Šis metodas kartu su matavimais transomometrais, leidžiančiais įvertinti smūgį sugeriančias pėdos savybes, dažnai naudojamas vaikų pėdoms matuoti dinamikoje, pavyzdžiui, koreguojant plokščias pėdas.
Podografija
Tai yra eisenos funkcijų įrašymo metodas. Tai nėra nepriklausoma diagnostika, tačiau ji padeda gydytojui ortopedui įvertinti konkretaus vaiko plokščių pėdų niuansus.
Pacientui dedami specialūs batai su metalinėmis plokštelėmis - kontaktais. Jose teks eiti specialiu metaliniu taku.
Gauti elektromagnetiniai duomenys leidžia spręsti apie pėdos pasisukimo kampą, eisenos tiesumą, laiptelio plotį, apkrovos tolygumą ant kulno ir piršto.
Elektromografija
Tai metodas, leidžiantis įvertinti kojų ir kojų raumenų sistemos būklę. Procedūra paprastai skiriama paralyžiuojančioms plokščioms pėdoms, taip pat kai kuriems trauminiams pėdų patologijos tipams.
Elektrodai gali būti ant paviršiaus tepami paviršiuje arba gali būti dedami kaip labai plonos adatos tiesiai į tikslinius raumenis.
Pirma, jų impulsinis aktyvumas matuojamas ramybės būsenoje, o tada esant apkrovai.
Pavojai ir pasekmės
Daugelis tėvų, išgirdę vaikų ortopedo plokščių pėdų diagnozę, domisi, kiek tai pavojinga. Atsakymas į šį klausimą yra akivaizdus - netinkama amortizacija, dėl kurios atsiranda plokščios pėdos, lėtai, bet užtikrintai destruktyviai veikia kitas raumenų ir kaulų sistemos dalis, sąnarius, sausgysles.
Visų pirma, kelio ir klubo sąnariai patiria neigiamą stiprios apkrovos poveikį, kurio nenumato gamta, stuburas yra sulenktas su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis iki pat negalios pradžios.
Gydymas
Plokščios pėdos gydomos tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai, tačiau vaikų praktikoje jie visada stengiasi pasirinkti konservatyvesnius metodus, kurie yra švelnesni ir mažiau traumuojantys. Pakalbėkime apie juos išsamiau.
Ortopediniai batai
Ortopedinių batų dėvėjimas yra neatsiejama plokščių pėdų terapijos dalis. Galite nusipirkti specialiame ortopedijos salone. Geriau ten patekti su rašytinėmis ortopedo chirurgo rekomendacijomis, kuris nurodys visus vaiko pėdos parametrus - aukštį, plotį, nukrypimo nuo normos taškus, nukrypimo kampą, sukimosi kampą einant.
Jei poros, atitinkančios tikslius vaiko kojos parametrus, nėra, ji bus gaminama pagal užsakymą pagal individualius išmatavimus.
Ortopediniams batams keliami griežti reikalavimai. Pradinėse ligos stadijose paprastai nereikia dėvėti sunkios medicininės ortopedijos poros, visiškai pakanka apsiriboti vien ortopediniais vidpadžiais, tačiau jau vidutinio laipsnio plokščios pėdos gali būti specialių korekcinių batų indikacija.
Paprastai ji turi aukštą nugarą, fiksuojančią kulkšnį, minkštą padą, ortopedinius vidpadžius, platų suapvalintą arba kvadratinį pirštą, kojos atramas, žemą kulną. Ši pora suteikia kojai papildomą stabilumą ir fiksaciją.
Daugelis tėvų mano, kad avėdami ortopedinius batus galima išvengti plokščių pėdų. Tai pavojingas kliedesys. Sunkūs ir gana masyvūs ortopediniai batai, sukurti specialiai pėdų deformacijoms ištaisyti, netinka profilaktiškai dėvėti.
Jis priverstas jį pirkti, kai gydytojas ortopedas to reikalauja. Profilaktiškai galima naudoti tik vidpadžius, net ir tada ne visus.
Masažas ir manualinė terapija
Rankiniai vaiko pėdų darymo būdai kartu su kitais metodais duoda labai gerų rezultatų, jie gali ištaisyti plokščias pėdas. Šis gydymas neturi greito efekto, tačiau sistemingų procedūrų nauda maloniai nustebins ir tėvai bei ortopedas chirurgas.
Poveikio esmė yra minkymas, kraujotakos gerinimas, blauzdos raumenų, pėdos raumenų elastingumas, dėl kurio silpnumo atsirado problema. Po kelių kursų raumenys sugriežtinami, pradeda formuotis pėdos kontūras.
Chiropraktikas ir profesionalus masažo terapijos specialistas parodys tėvams, kaip tinkamai paveikti vaiko apatines galūnes ir stuburą, norint toliau masažuoti namuose.
Jei rankinę įtaką pakankamai sunku atkurti namuose, masažą gali įvaldyti bet kuri mama. Sesija apima kelis etapus:
- smūgis į pėdą (glostymas, minkymas);
- blauzdos masažas (judėjimas iš apačios į viršų, o ne atvirkščiai, minkymas pakankamai giliai, akcentuojant vidinę kojos pusę);
- poveikis klubams ir sėdmenims (sekli, neskausminga vibracijos technika geriausiai pašalina įtampą nuo kelio ir klubo sąnario).
Masažą galima užbaigti atliekant šiltas kojų voneles, po to intensyviai pėdas trinant kietu rankšluosčiu.
Fizioterapija
Yra kelios dešimtys pratimų, kurie gali padėti išgydyti plokščias pėdas vaikams ir paaugliams, todėl gydymo procesas tampa įdomus ir netgi malonus. Bet konkrečius pratimus gali rekomenduoti tik mankštos terapijos gydytojas, kuris atsižvelgs į pėdų vystymosi anomalijos tipą ir stadiją.
Pradiniame etape rekomenduojami vaikai su plokščiomis kojomis apsilankykite poliklinikoje esančioje mankštos terapijos grupėje gyvenamojoje vietoje. Ten specialistas mokys vaiką ir jo tėvus pagrindinių terapinės gimnastikos metodų.
Patartina vesti pamokas žaismingai, ypač ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams, nes pamokos turėtų būti malonios.
Šie pratimai laikomi naudingiausiais dėl pėdos deformacijų:
- vaikščiojimas ant pirštų;
- vaikščiojimas ant kulnų;
- vaikščiojimas pėdos išorėje;
- ritasi nuo kojų iki kulnų.
Visus šiuos pratimus galite atlikti ne tik ant plokščių grindų, bet ir ant specialaus kilimėlio-aplikatoriaus.
Dažniausiai gydymui rekomenduojami griežtesnės struktūros ortopediniai kilimai, profilaktikai - minkštesni.
Tam tikrą reljefo modelį, produkto standumo laipsnį paskatins ortopedas, kuris stebi vaiką.
Geriau pratimus atlikti basomis. Jei mankštindamiesi ant kilimėlio jaučiate kojų skausmą, turėtumėte sustoti, pailsėti ir bandyti dar kartą. Versti vaiką įveikti skausmą nėra geriausia taktika.
Fizioterapija
Kineziterapijos procedūros, tokios kaip elektroforezė, magnetoterapijos seansai, UHF ir pan., Yra skirtos sumažinti apatinių galūnių skausmą, pagerinti kraujo tiekimą, sustiprinti raumenų audinį, todėl tokios procedūros puikiai papildo pagrindinį gydymą - masažą, gimnastiką, avint ortopedinius batus.
Patologijos korekcija tampa efektyvesnė. Daugelis vaikų klinikų turi savo kineziterapijos kabinetus; tėvai privalo laikytis tik vizitų į procedūras tvarkaraščio.
Kinesio juostos
Teipavimo metodas ortopedijoje laikomas palyginti nauju, tuo tarpu reabilitacijos medicina su juo buvo susipažinusi jau seniai. Metodo esmė yra specialių lipnių juostų, kurios perskirsto tam tikrų raumenų apkrovą, uždėjimas, palaikant kai kurias raumenų grupes iš išorės, o kitas ten įtempiant.
Šiuo atveju gydomasis poveikis yra beveik nuolatinis - tiek užsiėmimų metu, tiek įprasto vaikščiojimo metu, tiek poilsio metu.
Juostos laikomos efektyviausiomis vaikams, turintiems plokščias pėdas, kai koja vis dar auga. Suaugusiesiems lipnus lipdukas neparodo tokių įspūdingų rezultatų, nors ortopedai taip pat gana dažnai skiria kaip palaikomąją terapiją.
Įklijuotas juostas galite nešioti kelias dienas, tada jos bus pakeistos. Bent jau iš pradžių savarankiškai uždėti juostas yra nepageidautina, nes neteisinga juostos padėtis gali sukelti dar reikšmingesnes deformacijas.
Juostos metodas nėra laikomas nepriklausomu gydymu, tačiau jis gali būti naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis.
Operatyvus gydymas
Chirurginis gydymas padeda atsikratyti plokščių pėdų 3 ir 4 stadijose, kai konservatyvūs metodai negali ištaisyti pėdos anatomijos.
Su išilginėmis plokščiomis pėdomis chirurginė išilginės arkos korekcija atliekama plastinėmis sausgyslėmis vidinėje pėdos pusėje.
Vaikai nuo 10 metų gali patirti subtalarinę artoereizę - mažiausiai invazinę operaciją su nedideliu pjūviu ir greitu atsigavimo periodu - per dieną, kai vaikas būna namuose.
Titano implantas per mažą pjūvį įterpiamas į pėdos potinkinį sinusą. Tokiu būdu modifikuojami išilginiai skliautai. Implantas pašalinamas iki 17-18 metų, išlaikant teisingą išsišakojimų padėtį.
Išilgines plokščias pėdas pagal valguso patologijos tipą galima veiksmingai pašalinti naudojant vadinamąją Evanso operaciją. Chirurgai pailgina kulno kaulą, į jį implantuodami dalį savo kaulo. Atmetimo rizika yra minimali.
Su skersinėmis plokščiomis pėdomis naudojami dviejų tipų chirurginiai įsikišimai - ant sausgyslių ir minkštųjų audinių bei ant pėdų kaulinio audinio.
Antrasis metodas pašalina visų pirma išsikišusį „skausmingą kaulą“, o kartais ir kelis metatarsalinius kaulus. Po operacijos vaikas avės specialias basutes, kurios palengvins greitą tinkamą suliejimą.
Po operacijos mėnesį aktyvios fizinės veiklos nerekomenduojama, 3 mėnesius neturėtumėte sportuoti.
Būtinai apsilankykite kineziterapijos kabinete, kur ypač atliekama elektroforezė pagal CMT metodą - elektroforezė naudojant nuskausminamuosius, mineralinius, priešuždegiminius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.
Prevencija
Plokščių pėdų prevencija su vaiku būtina nuo to momento, kai jis žengia pirmuosius žingsnius. Tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į teisingą kūdikio kojų vystymąsi. Norėdami tai padaryti, jie turi pasirinkti tinkamus batus su kulnais su minkštu padu.
Aukštos nugaros dalis yra būtina vaikams iki 2–3 metų, po šio amžiaus vaikų eiga paprastai būna stabilesnė, be to, galite nusipirkti batų poras su minkšta nugara, mažu kulnu, atramomis.
Profilaktiniai pratimai ant masažo kilimėlių yra puiki prevencinė priemonė. Tačiau prieš įsigyjant tokią grindų dangą patartina pasikonsultuoti su ortopedu.
Šie kilimai nerekomenduojami vaikams iki 1 metų., bet jau nuo pusantrų metų galite naudoti vieną iš „First Steps“ linijos produktų. Jie nėra tokie kieti, kaip vaistiniai aplikatoriai.
Jei tėvai prevencinei veiklai gali pritaikyti ne tik kruopštumą, bet ir fantaziją, tai kasdieniai pasivaikščiojimai masažo taku pavirs įdomia pramoga ir suteiks malonumą kūdikiui.
Nebus nereikalinga priminti, kad plokščios pėdos bus mažiau tikėtinos, jei tėvai neskubins savo kūdikio vystytis.
Nenaudokite vaikštynių ir džemperių iki 9 mėnesių amžiaus. Dar geriau atsisakyti šių vertikalizuojančių prietaisų, vaiko vystymąsi patikėjus gamtai - ji geriau žino, kada ir kaip jam lemta pakilti ant kojų.
Geriausia, jei vaikas prieš pirmuosius žingsnius išgyveno visus evoliucijos numatytus stuburo vystymosi etapus - sėdėti, ropoti ir tik tada - pakelti į vertikalią padėtį.
Plokščių pėdų prevencija ikimokykliniame amžiuje yra labai svarbi, nes šiuo metu pėda intensyviai formuojasi. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas ilgą laiką nenešioja šlepečių ir plokščių šlepečių.
Namuose geriau apskritai vaikščioti basomis, o jei yra galimybė leisti vaiką trypti plikais kulnais ant žolės, smėlio, žemės, tuomet būtinai turėtumėte tai naudoti.
Daugelis tėvų, o ypač vyresnės kartos atstovai - seneliai - kategoriškai pasisako prieš vaikščiojimą basomis, motyvuodami savo poziciją tuo, kad basas vaikas tikrai peršals ir susirgs.
Gindami basas kojas, mes tai pažymime peršalti per kojas beveik neįmanoma, nes pėdų indai (vieninteliai žmogaus kūne!) turi galimybę susiaurinti ir išlaikyti vidinę šilumą. Dabar, jei vaikas su grobiu sėdės ant šalto paviršiaus, tada hipotermija yra labai tikėtina, o jei mažasis basas basomis tryps ant grindų, jam nieko blogo nenutiks.
3-4 metų vaikas gali nusipirkti specialų Bykovo vidpadžiai. Jie investuoja į batus 5-6 valandoms. Galite padaryti tokią taisyklę, kad tokius vidpadžius įdėkite į nuimamas avalynės poras, kurias vaikas dėvi darželyje.
Vaikų praleistas laikas ikimokyklinėje mokykloje tiksliai atitinka laiką, rekomenduojamą dėvėti Bykovo vidpadžius. Jų galite nusipirkti ortopedijos salone.
Atsakingas tėvų požiūris į vaiko mitybą padės išvengti tokios problemos (deja, dažnos), tokios kaip nutukimas ir antsvoris. Ploni vaikai yra mažiau linkę susirgti plokščiomis pėdomis nei apkūnūs mažyliai, ir to nereikia pamiršti.
Ant šeimos, kurioje auga vaikas, stalo turėtų būti reguliarus maistas, kuriame yra kalcio, magnio, kalio ir būtinų vitaminų. Berniukus ir mergaites naudinga išmokyti valgyti želė ar želė mėsą - jie prisideda prie normalaus kremzlės audinio augimo.
Ikimokyklinio amžiaus vaiko racione turi būti liesos mėsos, žuvies, pieno produktų, šviežių daržovių, vaisių, grūdų.
1-2 kartus per savaitę vaikui galima atlikti prevencinį pėdų ir kojų masažą. Tokiu atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirštams, pėdos skliautui, vidiniams ir išoriniams pėdos šonkauliams.
Kontrastingos kojų vonios profilaktikos tikslais turėtų būti atliekamos po kiekvienos vonios. Šaltas vanduo palaipsniui pilamas į dubenį su šiltu vandeniu. Tai padeda pagerinti apatinių galūnių kraujotaką.
Siekiant užkirsti kelią sunkių plokščių pėdų vystymuisi vaikui, tai bent jau svarbu du kartus per metus apsilankyti pas vaikų ortopedą. Šis specialistas galės laiku atsižvelgti į patologiją ir paskirti konservatyvų gydymą.
Kitame vaizdo įraše dr. Komarovsky jums pasakys daugiau apie vaikų plokščių pėdų priežastis, prevenciją ir gydymą.
