Tiesiosios žarnos ligos kūdikiams sukelia gana nemalonius simptomus. Viena iš šių patologijų yra išangės įtrūkimai. Šiame straipsnyje pasakojama apie tai, ką tėvai turėtų žinoti apie šią kūdikių patologiją.
Kas tai yra?
Tiesiosios žarnos galinės dalies sienos vientisumo pažeidimas vadinamas išangės įtrūkimu. Ši patologija yra gana dažna.
Suaugusiesiems ši liga pasireiškia šiek tiek dažniau nei kūdikiams. Vaikas gali sirgti bet kuriame amžiuje. Berniukų liga pasireiškia taip dažnai, kaip ir mergaičių.
Išangės įtrūkimai tiesiosios žarnos ligų struktūroje užima trečią vietą po hemorojaus ir kolito. Šio defekto ilgis gali skirtis. Daugeliu atvejų vaikai turi iki 2–3 cm dydžio plyšį.
Naujagimiui defekto trukmė gali būti trumpesnė, tačiau liga pasireiškia daugeliu nemalonių simptomų. Plyšis yra lokalizuotas išangėje, šalia išangės sfinkterio.
Išvaizdos priežastys
Gana dažnai dėl įvairių trauminių ligų išsivysto anatominis defektas tiesiosios žarnos galinėje dalyje. žala tuštinimosi metu. Tai palengvina nuolatinis įsitempimas einant į tualetą.
Vaiko išmatų problemos dažniausiai kyla dėl lėtinė žarnyno liga.
Įvairios virškinamojo trakto galinių sekcijų patologijos, pasireiškiantis kolitu arba proktitu, pagal statistiką yra dažniausiai pasitaikantys tiesiosios žarnos gleivinės defektų atsiradimo veiksniai. Šiuo atveju žalos plotis paprastai yra 1-3 mm.
Plyšys yra žaizdos paviršius, kuris gali tapti įėjimo vartais patogenams patekti.
Iš pradžių defektas atrodo kaip nedidelis gleivinės plyšimas, esantis šalia išangės. Po kurio laiko išsivysčiusio anatominio defekto dydis padidėja. Jo kraštai pradeda storėti, o centrinė dalis yra atlaisvinta.
Išvaizda toks defektas primena trofinę opą. Paprastai šį patologinį procesą apsunkina stipraus sfinkterio spazmo išsivystymas.
Ilgai trunkantis žarnyno skyrių spazmas lemia tai, kad sutrinka visas kraujo tiekimas ir pažeistos vietos bei išangės inervacija. Ši būklė prisideda prie proceso chroniškumo.
Gydymo trūkumas lemia tai, kad ūmus procesas virsta nuolatine lėtine forma. Šiuo atveju ilgalaikių išangės patologijų gydymas yra gana sunkus.
Nuolatinis vidurių užkietėjimas kūdikiams dažnai jie yra pagrindinė išangės įtrūkimų priežastis. Kietos išmatos, praeinančios per distalinę gaubtinę žarną, prisideda prie subtilių gleivinių pažeidimo.
Ši situacija sukelia ne tik lėtinio kolito ir proktito išsivystymą, bet ir formuoja išangės įtrūkimą. Pirmosios nuolatinio vidurių užkietėjimo apraiškos, pagal statistiką, atsiranda kūdikiams 2-3 metų amžiaus.
Kita dažna išangės plyšio atsiradimo priežastis vaikystėje yra helminto invazija. Žarnyne gyvenantys parazitai išskiria toksiškus gyvybinės veiklos produktus, kurie žalingai veikia gleivinę. Taip pat helminto infekcija sukelia nuolatinį vaiko vidurių užkietėjimą.
Stiprus niežėjimas išangės sfinkterio srityje vaikui turėtų atkreipti tėvų dėmesį į šią problemą.
Simptomai
Kūdikių išangės įtrūkimai gali būti labai skirtingi. Kūdikiams liga pasireiškia tuo, kad tuštinimosi metu pasireiškia stiprus verksmas. Kūdikis negali turėti jokių išorinių kunigo ligos požymių.
Elgesio pokyčiai ir staigus vaiko nuotaikos pablogėjimas tuštinimosi metu turėtų labai įspėti tėvus ir tapti priežastimi kreiptis į gydytoją.
Pernelyg kietų ar „avinių“ išmatų atsiradimas taip pat yra nepalankus simptomas. Ilgalaikis šio klinikinio požymio išsaugojimas sukels labai nemalonių padarinių kolito pavidalu arba trauminiu tiesiosios žarnos sienos pažeidimu, išsivysčius išangės plyšiui.
Paprastai vaiko išmatos turi būti minkštos, rudos, pakankamo tūrio. Joje gali būti suvalgyti nesuvirškinti maisto gabalėliai.
Kruvinų dryžių atsiradimas išmatose yra dar vienas pavojingas simptomas. Šis ženklas gana dažnai rodo kraujavimą storosios žarnos galinėse dalyse.
Paūmėjus išangės plyšiui, vaiko elgesys labai pasikeičia. Vaikai tampa kaprizingi, dažnai verkšlena. Vaikai iki trejų metų dažnai prašo rankų.
Būdamas lovelėje, sergantis vaikas dažnai keičia kūno padėtį. Ilgai sėdint, skausmas gali pablogėti.
Šis simptomas ypač ryškus moksleiviams. Sergančiam vaikui sunku iškęsti visas 5-6 pamokas prie stalo. Kai kurie kūdikiai teigia, kad jų skausmas padidėja po karštų vonių.
Anamnezės paėmimas vyresniam vaikui turi didelę diagnostinę vertę. Paprastai vaikai gerai pasakoja gydytojui ar mamai, kas jiems kelia nerimą.
Bendraujant su vaiku, labai svarbu užmegzti psichologinį kontaktą. Išangės įtrūkimai yra labai subtili problema, ypač paauglystėje, kai vaikas atriboja savo asmenybės ribas nuo išorinio pasaulio.
Kalbėdami su paaugliu apie jų simptomus, pabandykite priversti vaiką pasijusti lyg jūs jo pusėje. Šiuo laikotarpiu jam labai svarbi draugystė ir palaikymas.
Būtinai paaiškinkite savo vaikui, kad tai liga, kurią reikia gydyti. Pokalbio metu pabrėžkite, kad jei bus laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, ši liga greitai pasveiks.
Mažiems vaikams, kurie vis dar negali pasakyti tėvams, kas juos jaudina, turėtumėte pasikliauti visais simptomais, kurie pasireiškia vaiku.
Dažni nepageidaujami tiesiosios žarnos gleivinės defektų klinikiniai požymiai yra šie:
- skausmo atsiradimas tuštinimosi akto metu;
- didelis išmatose esančių gleivių ir kraujo dryžių kiekis;
- padidėjęs skausmas aktyvių judesių metu arba po karštų vonių;
- nuolatinis vidurių užkietėjimas;
- stiprus vaiko elgesio pokytis.
Šių simptomų atsiradimas turėtų motyvuoti tėvus kreiptis į vaikų proktologą.
Gydymas
Proktologai skiria išangės zonos defektų terapiją. Šie specialistai atlieka būtiną tyrimų kompleksą, kad pašalintų gretutines patologijas ir nustatytų teisingą diagnozę.
Kai kuriais atvejais prie gydymo prisijungia gastroenterologai ir chirurgai. Poreikį susisiekti su šiais specialistais nustato gydantis proktologas.
Norėdami pašalinti nepageidaujamus simptomus, kreipkitės visas gydymo kompleksas, apimantis daug skirtingų metodų:
- vaistų skyrimas;
- dienos režimo ir medicininės mitybos laikymasis;
- atliekant reguliarų higienos režimą, būtiną konkrečiam vaikui.
Pagrindinis terapijos tikslas yra pašalinti visas provokuojančias priežastis, dėl kurių atsirado išangės sfinkterio srities pažeidimai.
Narkotikų gydymas gydant įtrūkusią išangę, būtina. Vaistai leidžia atkurti gleivinės vientisumą, skatina greitą atsinaujinimą (atsistatymą), taip pat turi priešuždegiminį poveikį.
Vaistai paprastai skiriami skirtingomis dozėmis. Gana dažnai įtrūkusiai išangei gydyti naudojamos įvairios žvakutės ir tepalai.
Skiriant gydymą ūminėje ligos stadijoje, malšinamas skausmas ir stiprus spazmas išangės sfinkterio srityje. Veiksmingiausios priemonės nuo to yra antispazminiai vaistai. Jie turi ryškų atpalaiduojantį poveikį lygiesiems raumenims, įskaitant žarnyno sieneles.
„Drotaverin“ arba „Meloxicam“ taip pat pasižymi puikiu priešuždegiminiu poveikiu.
Rektalinės žvakutės yra būtinos gydant greitą žarnyno galinės dalies sužalotų audinių gijimą.
Šaltalankio žvakidės pasižymi puikiu priešuždegiminiu poveikiu. Jie gali būti naudojami kūdikiams net labai jauname amžiuje. Šie vaistai turi minimalų šalutinį poveikį ir gali būti naudojami labai saugiai kūdikiams.
Šių vaistų vartojimo dažnumą ir trukmę nustato gydantis gydytojas.
Daugelyje vaistinių žvakučių yra keli biologiškai aktyvūs komponentai vienu metu, kurie suteikia daugybę veiksmų. Jų vartojimas padeda sumažinti skausmo sindromą, turi priešuždegiminį poveikį, padeda išvengti pažeistų audinių antrinės bakterinės infekcijos, be to, jie yra būtini greitam atsinaujinimui.
Žarnos tiesiosios žarnos, turinčios propolio, padėti sušvelninti sunkų išangės srities uždegimą ir užkirsti kelią pavojingų ligos komplikacijų vystymuisi.
Visos žvakutės įkišamos į tiesiąją žarną. Paprastai vartojimo dažnis yra 1-2 kartus per dieną. Po higienos procedūrų geriau įvesti žvakes. Prieš įkišdami žvakę į išangę, turėtumėte pasikalbėti su kūdikiu ir paaiškinti jam, kas nutiks.
Mažiausiems vaikams toks gydymas turėtų būti atliekamas žaismingai. Tai padeda išvengti stipraus kūdikio išgąsčio žvakės įvedimo į išangę metu.
Žvakutėms, kuriose yra žolelių ingredientų, yra kontraindikacijų. Iš esmės jie susideda iš vaiko alerginės reakcijos į atskirus vaisto komponentus. Toks gydymas turėtų būti atliekamas labai atsargiai, laikantis visų atsargumo priemonių.
Jei vaikas turi ryškią alergiją įvairioms medžiagoms, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl galimybės naudoti tam tikrus vaistus.
Išmatoms suminkštinti naudojama speciali dieta. Tai apima privalomą gėrimo režimo laikymąsi. Storoji žarna yra organas, dalyvaujantis reabsorbcijoje vandens, kuris patenka į kūną iš išorės.
Jei nepakanka skysčių, laikui bėgant kūdikiui atsiras kietų išmatų simptomų. Normaliam išmatų tankiui vaikas turi išgerti dienos normą atitinkančią skysčių normą.
Kad susidarytų minkštos išmatos, vaikų racione turi būti rupių skaidulų. Tai skatina normalaus tūrio išmatų masių susidarymą, kurios kūdikiui nesukelia vidurių užkietėjimo.
Stambių skaidulų yra visuose vaisiuose ir daržovėse. Normaliam virškinimui kūdikis kiekvieno valgymo metu turėtų suvalgyti pakankamą dalį augalinio maisto.
Norėdami pašalinti skausmo sindromą, kuris atsiranda išangėje esant anatominiams defektams, gydytojai gana dažnai rekomenduoja naudoti įvairius mikrokristalus.
Toks gydymas atliekamas kursu. Vaistinių žolelių ar virinto vandens nuovirai naudojami kaip skystis klizmai. Gana dažnai vaistinėse ramunėlės naudojamos vaikams.
Mikrocikleriai turėtų būti atliekami kuo atsargiau, kad toliau nesužeistumėte pažeistos tiesiosios žarnos.
Kūdikių nepalankiems lėtinio išangės įtrūkimo simptomams pašalinti naudojami įvairūs fizioterapijos metodai.
Ultragarsas naudojant novokainą, magnetoterapiją ar fototerapiją turi vidutinį priešuždegiminį ir žaizdas gydantį poveikį. Šie metodai bus veiksmingi tik tada, jei jie bus paskirti kursuose. Jie taip pat padeda pašalinti stiprų išangės sfinkterio spazmą ir pagerina dubens ir pilvo organų kraujotaką.
Kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Ši situacija dažniausiai būna tada, kai kūdikis turi reikšmingą apimties defektą. Šiuo atveju jau reikalingas chirurginis gydymas. Operacijos apimtį ir tipą pasirenka vaikų chirurgas arba operuojantis proktologas.
Chirurginis gydymas šiuo atveju paprastai susideda iš paveikto audinio iškirpimo ir žaizdų vietų sujungimo.
Po operacijos gauta biologinė medžiaga siunčiama į laboratoriją. Yra histologinis tyrimas. Tai padeda gydytojams pašalinti pavojingas tiesiosios žarnos navikas, kurios dažnai būna „nebylios“ ir nesukelia specifinių simptomų.
Taip pat histologinio tyrimo pagalba galima nustatyti morfologines ligos savybes, dėl kurių kūdikiui atsirado išangės plyšys.
Kaip gydyti išangės plyšį liaudies metodais, sužinosite žiūrėdami toliau pateiktą vaizdo įrašą.
