Nėra nieko natūralesnio už maitinimą krūtimi. Tačiau šis išmintingos gamtos teikiamas procesas kelia šimtus klausimų ir pačioms jaunoms motinoms, ir jų artimiesiems. Ir ne apie tai, koks gimdymas įvyko. Patyrusios daugiavaikės motinos tikrai žino, kad vaikai yra skirtingi, jie valgo skirtingai, o laktacija taip pat kaskart vyksta skirtingai. Todėl klausimų apie vaikų maitinimą krūtimi nemažėja. Garsus vaikų ligų gydytojas ir televizijos laidų vedėjas Jevgenijus Komarovskis noriai ir daug kalba šia tema, nes mano, kad tai labai svarbu.
Privalumai ir trūkumai
Žindymas yra geriausias dalykas, kurį mama gali duoti savo kūdikiui. Yra daugybė priežasčių:
- Motinos piene yra visų reikalingų medžiagų, vitaminų ir mikroelementų, kurių kūdikiui reikia sveikai raidai. Ne viena, net pati brangiausia ir geriausia, pritaikyta pieno mišinėlė geba suteikti kūdikiui daugiau nei motinos pienas.
- Žmogaus piene yra antikūnų prieš dažniausiai pasitaikančias infekcines ligas. Mažylis, gaunantis juos žindymo metu, tampa stipresnis ir sveikesnis už savo bendraamžius, maitinamus buteliu. Kol jo kūnas maitina, mažas ir nesubrendęs imunitetas išmoksta atpažinti ir nugalėti virusus ir bakterijas.
- Mama ir vaikas nėra „pririšti prie namų“. Jie gali lengvai sau leisti ilgą kelionę, nes maitinimo šaltinis (mama) visada yra šalia, todėl nereikia nuolat sterilizuoti butelių, spenelių ir nerimauti dėl pieno mišinio.
- Žindymas leidžia palaikyti artimesnį emocinį mamos ir kūdikio kontaktą.
- Žindant motinos kūnas greičiau atsigauna po gimdymo, veikiamas oksitocino, kuris išsiskiria laktacijos metu, gimda greičiau susitraukia, o pats žindymas iš naujos mamos „atima“ apie 700 Kcal energijos, o tai prisideda prie svorio metimo.
Nuo antrosios nėštumo pusės, veikiant progesteronui ir estrogenui, moters pieno liaukose auga sekretorinis audinys, pradeda gamintis priešpienis. Iš karto po kūdikio gimimo priešpienis pradeda savo sudėtį pereiti į patį pieną. Jo kokybė ir kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių. Patogumo sumetimais sujungėme Evgenijaus Komarovsky atsakymus į dažniausiai užduodamus moterų klausimus apie maitinimą krūtimi.
Ir čia iš tikrųjų yra pati daktarė Komarovsky su savo nuomone apie žindymą.
"Kaip maitinti - pagal pareikalavimą ar valandą?"
Sovietmečiu vaikus buvo rekomenduojama maitinti valandomis. Pirma, kas 2,5–3 val., Po to - po 3–3,5 val., O sulaukęs šešių mėnesių kūdikis maitinimo grafiką vykdė kas 4–4,5 val. Tai buvo laikoma vieninteliu teisingu būdu užauginti sveiką vaiką.
Dabar pediatrai vis dažniau pasisako už maitinimą pagal poreikį - siūlo jam krūtį, kai jis pats nori valgyti. Todėl kūdikis beveik nuolat „kabo“ ant krūties, pavargusi mama negali nieko daugiau padaryti, o maitinimas turi būti atliekamas kas 1,5 valandos net naktį.
Jauna mama, kuri yra nusileidusi, močiutės vienbalsiai pataria maitinti vaiką senamadiškai, o viską žinantis internetas, draugės ir kai kurie gydytojai - priešingai. Taigi kyla klausimų, kaip teisingai maitinti.
Jevgenijus Komarovskis nelaiko savęs maitinimo pagal pareikalavimą šalininku. Jis teigia, kad perkėlus vaiką į tam tikrus laiko intervalus tarp valgių, visos šeimos gyvenimas tik padidės. Mama turės laiko nueiti pas gydytoją, į parduotuvę, pas kirpyklą, galų gale miegoti.
Tai jokiu būdu nepakenks kūdikiui, nes jam užmetus krūtį, pavalgius, jam 3 valandas nebereikės fiziologinio maisto poreikio. Jei jis vėl pabudo ir apsiverkė, tada tai nėra maisto poreikis, kaip mano daugelis motinų, greičiau dėmesio reikalavimas ir poreikis jaustis apsaugotam. Tam visiškai nereikia duoti kūdikiui krūtinės. Galite tiesiog paimti ant rankenų, išspausti, šiek tiek pakratyti.
Komarovsky reiškia vadinamąjį „nemokamą maitinimą“. Su juo vaikas pats nustato maitinimo valandas, tačiau intervalus tarp valgymo tėvai vis tiek palaiko ir stebi.
O štai nedidelė ištrauka apie geriausią laiką maitinti naujagimį
Už maitinimą pagal pareikalavimą Evgenijus Olegovičius nurodo tai, kad pagaminamas pieno kiekis visada atitinka kūdikio poreikius. Kitaip tariant, kuo dažniau jis maitinamas, tuo daugiau gaminasi motinos pieno.
Tačiau galutinis Evgenijaus Olegovičiaus pasirinkimas šiuo klausimu paliekamas pačiai motinai. Maitinimas pagal poreikį nekenkia kūdikiui, jis kenkia tėvams. Bet jei jie tam pasirengę ir nori to savo noru, tada tai yra tik jų sprendimas, jų vaikas neišsivystys kitaip, nei jei jis valgytų pagal tam tikrą tvarkaraštį.
- Ar turėčiau maitinti naktį?
Komarovsky tvirtina, kad jei vaikas gerai priauga svorio, tai nereikia jo pažadinti naktiniam maitinimui. Nuo pat gimimo kūdikiai gali atlaikyti naktinę pauzės pertrauką 4-5 valandas, o nuo trijų mėnesių - 5-6 valandas.
Kitas dalykas, jei kūdikis pats pabunda naktį ir reikalauja valgyti. Tokiu atveju nereikia jo atsisakyti.
Viskas pasikeičia, kai kūdikiui sueina šeši mėnesiai. Šiame amžiuje, pasak Komarovsky, mažyliui fiziologiškai nebereikia naktinio valgio, todėl jį galima sklandžiai atpratinti nuo įpročio valgyti vidurnaktį. Norėdami tai padaryti, pasak gydytojo, turite surengti vėlyvą maudymą (22–23 val.), Tada kūdikį sandariai pamaitinti ir paguldyti į gerai vėdinamą patalpą, kur nėra tvanku ir nešilta (oro temperatūra apie 19 laipsnių).
Jei po pusmečio kūdikis pasiduoda norui pabusti vidurnaktį ir šaukti, kol bus duota krūtis, tai, pasak Komarovsky, galima pasiekti priešingą efektą - vaikas pradės persivalgyti, atsibus ir verks nebe iš bado, o nuo apsivalymo, skausmo pilvo srityje, išsiplėtimas. Mama, be abejo, verkiančiam kūdikiui tuojau pat pasiūlys krūtį, jis ims ją nusiraminti, dėl to atsiras užburtas ratas, kuris nieko gero nelems.
Be to, Evgenijus Olegovičius primena motinoms, kad ne kiekvieną naktinį vaiko pabudimą sukelia alkis. Prieš dovanodami krūtį, turite išsiaiškinti, ar kūdikis patiria diskomfortą - ar jis sausas, ar jam patogu lovelėje, ar karšta. Galbūt šį kartą jo nereikia maitinti.
Čia yra daktaro Komarovsky nuomonė apie tai, kiek laiko reikia išlaikyti žindymą.
Kodėl kūdikis atsisako žindyti?
Greičiausiai, sako Komarovsky, jūsų vaikas nėra alkanas. Alkio instinktas gerai veikia nuo pat pirmųjų žmogaus gyvenimo minučių, todėl motinos tiesiog turi išmokti pasitikėti savo mažais vaikais. Trupiniai tiksliai žino, ko nori. Jei kūdikis apleido krūtį, jis nenori valgyti. Jei jam nenusibos, jis rėks ir joks įtikinėjimas jo nenuramins.
Kita priežastis, kodėl kūdikis gali atsisakyti krūties, yra nemalonus pieno skonis. Jo sūnus ar dukra gerai žino ir gali reaguoti į pasikeitimus. Tiesa, šie pokyčiai turėtų būti reikšmingi, vaikas nereaguos į nepilnamečius.
Pavyzdžiui, rūkant ar geriant alkoholį, kurį motina vartoja žindydama, pienas gali tapti kartaus skonio. Pernelyg griežti kvepalai, kuriuos naudoja mama, paprastai gali atstumti kūdikį nuo krūties. Subalansuota, tinkama maitinančios moters mityba padės susidoroti su problema.
Man atrodo, kad kūdikiui nepakanka pieno! Ar reikia papildyti mišiniu?
Motinos piene yra viskas, ko reikia vaikui, todėl Komarovsky nemato reikalo įvesti papildomą maistą iki penkių mėnesių. Nebūtina skambinti aliarmu dėl netinkamos kūdikio mitybos, sako gydytojas, jei vaikas gerai priauga svorio, rajono gydytojas dėl kūdikio nebijo.
Tačiau jei laktacijos nepakanka, kūdikis blogai priauga svorio, gali prireikti papildomo maitinimo mišiniu. Bet šį klausimą individualiai turėtų spręsti vaiką prižiūrintis gydytojas. Komarovsky pataria bet kuriuo atveju, net ir įvedus papildomą maitinimą, nenutraukti žindymo, kad visiškai neprarastų pieno. Be to, jis rekomenduoja gydytojui tiksliai parodyti, kaip prisirišate prie krūties. Jei yra klaidų, pediatras būtinai jas nurodys ir ištaisys.
Kaip padidinti laktaciją?
Nepakankamos laktacijos problemą, pasak Evgenijaus Komarovsky, dažniausiai sugalvoja pačios motinos. Pirmiausia jie sugalvoja šią problemą ir tada tampa nervingi, o tai savaime nepagerina motinos pieno kiekio ar kokybės.
Gydytoja mano, kad patikimiausias būdas padidinti pieno kiekį yra stimuliuoti spenelius ir reguliariai pritvirtinti kūdikį prie krūties, neatsižvelgiant į tai, ar ten yra pakankamai pieno, ar ne.
Taip pat galite padidinti laktaciją naudodamiesi specialiomis motinoms skirtomis arbatomis, tinkama ir pakankama mityba. Jevgenijus Olegovičius daugiausia dėmesio skiria valgymo elgesiui. Motinos, norinčios kuo greičiau atsikratyti svorio po gimdymo ir pradėti riboti riebalų, angliavandenių kiekį, rizikuoja būti tarp tų, kurių laktacija yra nepakankama.
Jei moteris geria mažai skysčių, sumažėja ir jos laktacija.
Tiek stresinės situacijos, tiek slaugančios moters fizinis aktyvumas lemia pieno gamybos sumažėjimą. Taigi, jei pašalinsite neigiamus veiksnius ir atkreipsite dėmesį į mitybą, gerą poilsį ir pakankamą miegą, laktacija normalizuosis ir pieno bus pakankamai.
Ką maitinanti mama gali valgyti?
Šis klausimas yra bene dažniausiai užduodamas klausimas. Galite valgyti beveik viską, sako Komarovsky, išskyrus stiprius alergenus, kurie gali sukelti nesveiką vaiko reakciją. Kas turi būti dietoje:
- Pienas ir pieno produktai. Geriau, jei tai yra produktai, kuriuose nėra cheminių ir maisto dažiklių, geriau vengti parduotuvėje įsigytų jogurtų ir putų. Mažiausias motinos dietos pieno kiekis yra mažiausiai 300 ml per dieną. Per pirmuosius tris mėnesius po gimdymo geriau atsisakyti pieno.
- Daržovės ir vaisiai... Geriau juos valgyti kiekvieną valgį, sako Komarovsky, nes ląsteliena yra būtina normaliam motinos žarnyno funkcionavimui. Vitaminai naudingi ir jai, ir vaikui. Tačiau turėtumėte susilaikyti nuo apelsinų, citrinų, mandarinų ir žaliųjų citrinų vartojimo, nes citrusiniai vaisiai gali sukelti alergiją. Atsargiai mama turi valgyti raudonas uogas (braškes, avietes, vyšnias).
- Mėsa, žuvis, paukštiena... Tai yra baltymų šaltiniai, kurių reikia dideliais kiekiais tiek motinai, tiek kūdikiui. Todėl patartina, kad patiekalai iš šių produktų ant motinos stalo būtų kelis kartus per dieną.
- Košė... Maistą maitinančiai motinai „naudingiausi“ yra javų grūdai, ir nesvarbu, ar jie pieniški, ar virti vandenyje. Pageidautina grikių, avižinių dribsnių, ryžių.
Jūs neturėtumėte valgyti rūkytos mėsos, majonezo, karštų prieskonių. Kurį laiką verta atsisakyti konditerijos gaminių, nes didelis cukraus ir angliavandenių kiekis gali sutrikdyti mamos vidurių pūtimą, o kūdikį labiau kankins dujos ir diegliai.
Gana dažnai galima išgirsti, kad chalva yra naudinga maitinančiai motinai. Tai pavojingas kliedesys, sako Jevgenijus Komarovskis. Halva yra gana stiprus alergenas, todėl moteriai geriau nuo to susilaikyti. Taip pat nuo gėrimo kavos, ypač tirpios kavos. Šis gėrimas yra ne tik alergenas, bet ir veikia kaip afrodiziakas, ir tai tikrai nebūtina kūdikiui. Jei prieš nėštumą motina negalėjo gyventi dienos be puodelio kavos, tai po gimdymo šį gėrimą galima pakeisti cikorija. Jo skonis yra kaip kavos, tačiau cikorijose nėra kofeino, todėl visiškai pašalinamas klausimas apie galimą vaiko alergiją ar per didelį nervų sistemos sužadinimą.
Komarovsky pabrėžia, kad maitinančios motinos mityboje pagrindinis dalykas yra produktų kokybė.... Jie turėtų būti švieži, kuo natūralesni, be konservantų ir visų rūšių priedų. Šiais laikais tokių rasti yra gana sunku, tačiau jauni tėvai privalo neišmokti skaityti etiketes su informacija apie kompoziciją. Norint pasirinkti mažiausiai kenksmingą ir naudingiausią.
Ir čia iš tikrųjų yra pats dr. Komarovsky su komentaru maitinančioms motinoms
Kokius vaistus galiu vartoti?
Beveik visiems vaistams draudžiama žindyti, o tai visada parašyta vaistų vartojimo instrukcijose. Bet jei susiklosto tokia situacija, kad mama negali būti be vaistų, ją stebintis gydantis gydytojas ir pediatras turėtų nuspręsti, ar vartoti tam tikras tabletes ir injekcijas.
Peršalus mama neturėtų vartoti jokių vaistų, išskyrus vaistus, kuriuose yra paracetamolio. Esant sutrikusiai išmatoms ar vemiant - mama gali vartoti „Smecta“, „Maalox“, „Almagel“ be jokių ypatingų baimių. Sunkios alergijos atveju gydytojas gali leisti moteriai vartoti antros ir trečios kartos antihistamininius vaistus, tokius kaip Loratadinas, Erius.
Antibiotikai žindymui reikalauja ypatingo dėmesio. Dauguma jų yra draudžiamos maitinančioms motinoms. Bet jei yra realus pavojus motinos gyvybei ir sveikatai, gydytojai vartoja antibiotikus, nepaisant to, kad ji maitina krūtimi. Šiuo atveju, pasak Komarovsky, galima pagrįstai skirti penicilino grupės antibiotikus, o jei jie nepadeda arba infekcija yra gana sunki, bus naudojami cefalosporinų grupės antibiotikai.
Žindančios motinos jokiu būdu neturėtų vartoti antineoplastinių vaistų, kurie skiriami pacientams, kuriems diagnozuota vėžys. Žindymas nesuderinamas su antibiotikais - aminoglikozidais, nes „Neomicinas“, „Gentamicinas“ ir panašūs vaistai gali sukelti vaikui kurtumą, sutrikusį kaulų formavimąsi ir daugelį kitų nemalonių pasekmių.
Žindanti mama neturėtų vartoti autoimuninėms ligoms gydyti skirtų vaistų, taip pat hormoninių vaistų, ypač estrogenų pagrindu pagamintų kontraceptikų.
Jei taip nutinka, kad moteriai būtinai reikia gydyti vaistais, kurie nesuderinami su žindymu, ir nėra kada laukti, kol vaikas užaugs, maitinimas nutraukiamas. Be gydymo, moteriai skiriami vaistai, kurie užgesina laktaciją („Bromcriptinas“), kad neprasidėtų mastopatija, ir rekomenduojama priveržti krūtį.
Iki kokio amžiaus žindyti?
Pediatrai šiuo klausimu niekaip negali pasiekti sutarimo. Kai kurie teigia, kad reikia nutraukti žindymą, kai vaikui yra 3 metai, dažniau vadinamas amžius - 2 metai. Jevgenijus Komarovskis šiuo klausimu yra gana kategoriškas - 1 metus ir ne vėliau. Gydytojas paaiškina savo poziciją tuo, kad po 12 mėnesių žindymo motinos pienas pradeda prarasti vertingas ir naudingas kūdikiui savybes, jis iš esmės tampa nenaudingas.
Be to, jis nebegali patenkinti greitai augančio organizmo poreikių. Vaikui jau reikia mėsos, vaisių, daržovių. Ne veltui pasirodė jo pirmieji dantys! Gamta pati motinai užsimena, kad jos, kaip slaugytojos, misija buvo įvykdyta ir laikas baigtis.
Bendrieji patarimai
- Nujunkyti reikia palaipsniui, o ne staigiai.Komarovsky rekomenduoja sumažinti maitinimo skaičių 1 per dieną, pakeičiant juos kitu maistu - kruopomis arba daržovių ir vaisių tyrėmis. Staigus nujunkymas yra didelis stresas vaikui, pabrėžia Evgenijus Olegovičius.
- Padidėjus laktacijai, kai moteris turi daugiau pieno, nei vaikas sugeba valgyti, jis turėtų būti išreikštas. Komarovsky taip pat rekomenduoja naudoti krūties pompą ne tik pieno pertekliui išgauti, bet ir normalizuoti nepakankamą laktaciją, nes tokia stimuliacija greitai padidins laktaciją namuose.
- Neklausykite jokių patarimų, net tų, kuriuos jis pats duoda. Taip daktaras Komarovsky baigia savo paskaitas apie maitinimą krūtimi. Kiekvienas naujagimis yra unikalus ir visiems vaikams nėra vienodo požiūrio. Štai kodėl mama turi pažvelgti į savo vaiką, jį stebėti, išmokti jį suprasti, juo pasitikėti, bet nepamiršti ir tėvų racionalumo principų.
