Dažnai tėvai girdi laringito diagnozę iš pediatrų. Tačiau praktika rodo, kad ne kiekviena mama įsivaizduoja, kas tai yra iš tikrųjų ir kodėl šis negalavimas įvyksta. Tačiau nuo to tiesiogiai priklauso teisingas požiūris į gydymą. Garsus gydytojas Jevgenijus Komarovskis pasakoja, kas yra liga ir kaip su ja kovoti.
Apie ligą
Laringitas 99% atvejų yra virusinė liga. Užsienio agentai, prasiskverbę per nosiaryklę, juda toliau juo ir „įsitaiso“ gerklose, sukeldami uždegiminį šio kvėpavimo organo gleivinės procesą. Dažnai galite išgirsti, kad tai peršalimo liga. Tai nėra visiškai tiesa, sako Komarovsky. Hipotermija iš tikrųjų prisideda prie laringito išsivystymo, tačiau vien žema temperatūra negali sukelti gerklų uždegimo. Turi būti virusas.
Jei virusas pateko į organizmą, tada jam „padės“ ne tik bendra hipotermija, bet ir užterštas oras, kuriuo vaikas kvėpuoja, kvėpavimas burna (jei, pavyzdžiui, kūdikiui yra užgulta nosis), taip pat gerklų ir balso stygų pervargimas (jei vaikas šaukė, triukšmavo, per garsiai kalbėjo ir pan.).
Kartais virusas nesibaigia tik nugalėjus gerklą ir dauginimosi metu išplinta į dalį trachėjos. Tada gydytojai kalba apie tokį negalavimą kaip laringotracheitas.
Namuose lengviau atpažinti abi ligas nei daugybę kitų kvėpavimo takų ligų, nes laringitui ir laringotracheitui būdingi simptomai, kurių negalima niekuo painioti. Tai, pavyzdžiui, sausas lojantis kosulys. Komarovsky tai paaiškina uždegimu balso stygų srityje, kuris neleidžia jiems visiškai atsiverti. Kosulys tampa šiurkštus, dažnai balso užkimimas (iki visiško nesugebėjimo kalbėti) būdingas laringitu sergančiam vaikui.
Dabar dr. Komarovsky pasakos apie vaikų laringitą ar krupą kitame vaizdo įraše.
Uždegimas gali būti toks sunkus, kad gerklų spindis žymiai sumažėja. Tai sukelia kvėpavimo sunkumų. Medicinos literatūroje šis reiškinys vadinamas „stenoze“. Laringitas, kurį lydi pasunkėjęs kvėpavimas, odos cianozė, bendras deguonies badas, vadinamas stenozuojančiu. Infekcinės ligos (dažniausiai tai yra ARVI) fone toks negalavimas gali būti laikomas krupu.
Tėvai neturėtų stebėtis, kad skirtingi specialistai kūdikio ligos aprašyme įrašys skirtingas diagnozes. Vienas nurodys, kad trupiniai turi laringitą, kiti parašys, kad turi kryžių. Abu gydytojai būtų teisūs. Iš esmės tai yra ta pati liga, tik išreikšta skirtingu sunkumo laipsniu.
Laringitas, kaip ir dauguma kitų žmonių ligų, gali būti ūminis arba lėtinis. Pirmasis vystosi ARVI fone, antrasis - nesant reikiamos terapijos ar netinkamai gydant ūminę ligos formą. Pavojingiausias yra stenozuojantis laringitas, kai, nesant kvalifikuotos medicinos pagalbos, gali sustoti kvėpavimas, kuris yra mirtinas vaikui.
Savo forma laringitas yra difuzinis (užfiksuojantis visą gerklų gleivinę) ir lokalizuotas. Pastaruoju atveju viena iš gerklų dalių (epiglottis, balso raukšlės) tampa uždegima.
Vaiko krupas gali būti melagingas, o daktaras Komarovsky jums pasakys, kaip elgtis su vaikų krupu.
Su laringitu vaiko būklė pablogės palaipsniui. Temperatūra gali pakilti tik dieną ar dvi pasirodžius lojančiam kosuliui. Sergant šia liga nėra karščiavimo, temperatūra palaikoma 37,0-37,7. Po dar vienos ar dviejų dienų sausas kosulys pradės vykti produktyviai, skrepliai palaipsniui mažės. Atidžiai laikantis visų gydytojo nurodymų, vidutinė ligos trukmė yra apie savaitę (dažniausiai 7–10 dienų).
Gydymas
Laringito gydymas turėtų būti skirtas pašalinti gerklų uždegimo priežastis. Priešingu atveju pagrindinė priežastis išliks, simptomai laikinai išnyks, ir tai yra tiesioginis kelias į lėtinę ligos formą. Jevgenijus Komarovskis primena, kad ši liga yra virusinė, todėl jos gydymas antibiotikais yra tikras tėvų nusikaltimas. Antimikrobiniai vaistai negali turėti jokio poveikio virusiniams agentams.
Kada ir kokiu atveju reikalingi antibiotikai, dr. Komarovsky jums pasakys kitame vaizdo įraše, o tokiais atvejais leidžiama naudoti antimikrobinius vaistus.
Dažnai pediatrai skiria antivirusinius vaistus laringitu ir laringotracheitu sergantiems vaikams (žvakutės „Viferon“, „Kipferon“, imunoglobulino preparatai). Komarovskis nemato joms jokios prasmės, nes antivirusinių vaistų veiksmingumas iki šiol nebuvo kliniškai įrodytas, o tokie paskyrimai yra tik priemonė, kurią gydytojas imasi „išvalyti savo sąžinei“. Juk nedaugelis tėvų sugeba ramiai susieti su tuo, ką pediatras skiria vaikui ... grynas oras ir šilta arbata!
Homeopatiniai antivirusiniai vaistai nepadarys jokios žalos vaikams, sako Jevgenijus Komarovskis, tačiau neturėtumėte tikėtis iš jų jokios naudos. Išsigydyti vandeniu su gliukozės dalelėmis galima išgydyti tik tuos žmones, kurie nuoširdžiai ir besąlygiškai tiki tokio gijimo galimybe, nes būtent tokiose situacijose placebo efektas veikia.
Jei temperatūra pakyla virš 38,0 (kas dažnai nutinka sergant laringitu, bet vis tiek gali atsitikti), tuomet Jevgenijus Komarovsky rekomenduoja tėvams vaikui duoti „Paracetamolio“ arba „Ibuprofeno“. Kitų karščiavimą mažinančių vaistų vartoti negalima.
Pagrindinis veiksnys, lemiantis greitą atsigavimą po laringito ir laringotracheito, yra poilsis. Vaikas neturėtų 5-6 dienas kalbėti, dainuoti, šaukti, jis turėtų susilaikyti nuo aktyvių žaidimų, triukšmingų kompanijų. Į kūdikio dietą reikėtų neįtraukti visų maisto produktų, kurie gali sukelti papildomą jau uždegusių gerklų dirginimą. Mes kalbame apie prieskonius, prieskonius, rūgščias uogas ir vaisius, šaltus gėrimus ir ledus, marinatus ir konservus, aštrus ir per saldus maistas.
Jei vaikas serga lėtiniu laringitu, jis pakankamai ilgai turės tapti nuolatiniu svečiu ENT gydytojo kabinete. Tokiems vaikams skiriama fizioterapijos kurso terapija, vaistai ir gerklų drėkinimo tirpalai. Ypač sunkiais atvejais netgi gali būti paskirta operacija. Laimei, toks poreikis kyla itin retai - vienu atveju keli šimtai tūkstančių vaikų, sergančių laringitu.
Kada kviesti greitąją pagalbą?
Atsakymas į šį klausimą yra paprastas: su stenozuojančiu laringitu. Jei vaikui sunku kvėpuoti, reikia kviesti greitąją pagalbą. Rizikos grupė paprastai yra vaikai nuo 6 iki 8 metų, būtent jiems dažniausiai išsivysto krupas. Ši ligos forma būdinga vaikams, kenčiantiems nuo eksudacinės diatezės. Dusulys dažniausiai pasireiškia viduryje nakties, jį lydi stiprus prakaitavimas, dusinantis lojantis kosulys ir blyškumas. Vaikui sunku kvėpuoti. Ataka paprastai trunka nuo 20 iki 30 minučių.
Antrojo laukti nereikia: jis yra per daug pavojingas. Po pirmojo kūdikį reikia kuo greičiau pristatyti į ligoninę.
Patarimai
- Pasak Jevgenijaus Komarovskio, palankios sąlygos greitai pasveikti yra daugiausia gryno oro ir daug gėrimų., kuris neleis gleivinėms išdžiūti, o skrepliai - sutirštės ir sustings. Tuo pačiu geru tikslu namuose, kuriuose yra sergantis žmogus, būtina stebėti oro temperatūrą ir drėgmę. Temperatūra neturėtų būti aukštesnė nei 20 laipsnių, o oro drėgmę patartina palaikyti 50–70%.
- Jei nėra specialaus drėkintuvo, kurio pakanka įjungti ir nustatyti norimus parametrus, tada galite pakabinti šlapius rankšluosčius aplink namą, įdėti vandens baseinus.
- Įkvėpimas, apie kurio naudą laringitui daug rašyta internete, Komarovsky rekomenduoja tai padaryti tik pasitarus su gydytoju. Daugeliu atvejų inhaliacija yra draudžiama šiai ligai. Jei gydantis gydytojas neprieštarauja tokioms procedūroms, reikia atsiminti, kad esant temperatūrai inhaliacijos nėra atliekamos, o laringitui gydyti tėvai turėtų naudoti tik garo inhaliatorius.
- Gerklę galima skalauti, tačiau reikia atsiminti, kad per dažni vibracijos judesiai, kurie neišvengiami skalaujant, gali papildomai sužaloti gerklas. Komarovsky pataria stebėti priemonę.
- Šildantys kompresai gerklėje dėl laringito neturėtų būti alkoholiniai, perspėja Jevgenijus Komarovskis. Geriausia yra sausa šiluma, kurią galima pasiekti paprasčiausiai susirišus ant kaklo vilnonę šaliką.
- Vaiko aktyvumo būdas gydant laringitą turėtų būti toks: ligos pradžia - visiškas poilsis, paskutinė ligos stadija, kai šlapias kosulys prasideda nuo skreplių - daugiau vaikščiojant ir judant. Esant nejudančiam skrepliui, vaikui galite atlikti vibracinį masažą. Tam kūdikį reikia uždėti ant suaugusiojo kelių, kad jo galva ir pečiai būtų žemiau kunigų ir kojų. Bronchų sritis švelniai patapšnojama pirštų galiukais, o tada vaiko paprašoma užimti vertikalią padėtį ir kosėti. Vienos sesijos metu šią techniką galima pakartoti iki 5–7 kartų.
- Laringito profilaktika yra savalaikis ir teisingas uždegiminių procesų gydymas nosies sinusuose, ausyse. Svarbu išmokyti vaiką tyliai kalbėti, o ne šaukti, nes teisingas balso režimas apsaugos gleivinę gerklų gleivinę nuo traumų. Sezoninio gripo ir ARVI dažnio didėjimo laikotarpiu reikėtų susilaikyti nuo lankomų vietų gausos, dažniau vaikščioti pėsčiomis, mažiau vežti vaiką į viešąjį transportą ir nevesti jo su savimi į prekybos centrus ir turgų. Sistemingas grūdinimasis ir sportinė veikla taip pat žymiai sumažina laringito riziką (net jei vaikas „pagavo“ virusinę infekciją).
