Žmonės linkę nuvertinti hormonų svarbą. Bet nedidelis šių medžiagų koncentracijos perteklius ar sumažėjimas gali turėti milžinišką poveikį žmogaus gyvenimui. Šiame straipsnyje kalbėsime apie vieną pagrindinių moters kūno hormonų - progesteroną, kaip jis veikia nėštumą ir koks jo normalus kiekis turėtų būti organizme.
Kas tai yra?
Progesteronas yra steroidinis hormonas. Jis taip pat vadinamas progestogenu. Jis aktyviai dalyvauja kaip tarpininkas formuojant kitus hormonus, tiek lytį, tiek kortikosteroidus. Progesteronas padeda smegenims tinkamai veikti, veikdamas kaip neurosteroidas.
Hormono turi tiek vyrai, tiek moterys, tačiau moterų organizme progesteronas atlieka platesnes funkcijas, derinamas su moteriškais lytiniais hormonais - estrogenais. Vyrams šis hormonas padeda įgyvendinti reprodukcinę funkciją - jis daro įtaką spermos kokybinėms savybėms, suteikdamas jiems didesnį mobilumą eidamas kelią į kiaušinį. Moterims progesteronas vaidina svarbų vaidmenį, leidžiantis pagimdyti ir pagimdyti vaiką.
Progesteronas reguliuoja mėnesinių ciklus. Jei hormono lygis yra žemas, ovuliacija gali nevykti. Tai daro įtaką moterų grožiui, ypač odos sveikatai, elastingumui.
Taigi menopauzėje, kai šios medžiagos moters organizme trūksta, oda pradeda nykti ir senėti. Pakankamas hormonų kiekis užtikrina lytinį potraukį.
Vaidina nešant kūdikį
Neatsitiktinai progesteronas vadinamas nėštumo hormonu. Be šios medžiagos normali embriono raida ankstyvosiose stadijose būtų neįmanoma. Po apvaisinimo hormonas perima būsimo kūdikio gynėjo ir „globėjo“ funkciją. Jis paruošia gimdos sienas kiaušialąstės implantacijai, jas suminkština, perkelia į sekrecijos stadiją.
Tuo pačiu metu sukelia progesteroną gimdos kaklelio gleivių sutirštėjimas, sandariai uždarant įėjimą į gimdos ertmę tiek spermatozoidams, tiek mikrobams. Visos šios metamorfozės pasireiškia per pirmąsias 6-7 dienas po apvaisinimo, o apvaisintas kiaušinis dar nebaigė kelionės į gimdos ertmę.
Visas šis procesas kartojamas kas mėnesį, neatsižvelgiant į tai, ar apvaisinimas įvyko. Jei nėštumo nėra, hormono lygis pradeda mažėti ir prasideda kitos mėnesinės.
Jei apvaisinimas įvyko, tada blastocitas nusileis į jam paruoštą aplinką, kur bus lengviau įsitvirtinti (implantuoti) ir pradėti sparčiai vystytis.
Nuo šio momento progesteronas pradeda vykdyti apsaugines ir apsaugines funkcijas. Jis gaminamas dideliais kiekiais ir šiek tiek slopina moters imuninę sistemą, kad ji neatmestų embriono. Iš tikrųjų embrionas yra pusiau svetimas moters organizmui, ir jos imuninė gynyba negali to ignoruoti. Progesteronas turi imunosupresinį poveikį, kuris padeda išsaugoti kūdikį.
Visos moterys žino kiek pavojingas gimdos raumenų hipertoniškumas nėštumo metu. Normalus progesterono lygis gali iš dalies išspręsti šią problemą. Tai atpalaiduoja lygiuosius moters lytinių organų raumenis, pašalina spazmus ir sumažina abortų riziką. Tuo pačiu metu progesteronas stimuliuoja fizinį gimdos augimą nėštumo laikotarpiu.
Vežant kūdikį progesteronas „Slopina“ motinos pieno gamybą. Dar niekam to nereikia, tačiau moteriai reikia kaupti vitaminų ir maistinių medžiagų atsargas. Todėl laktacija laikinai slopinama. Po gimdymo, sumažėjus progesterono lygiui, organizmas gauna „signalą“, kad laktacija nebėra draudžiama ir pradeda gamintis pienas.
„Nėštumo hormonas“ minkština dubens raumenis ir raiščius prieš gimdymą, kad palengvintų kūdikio pratekėjimą per gimdymo kanalą. Viso nėštumo metu hormonas daro didelę įtaką moters nervų sistemai, taip pat tiesiogiai dalyvauja tam tikrų embriono audinių formavime.
Visus 9 mėnesius šis svarbus hormonas skatina nėščių moterų apetitą, skatina riebalų kaupimąsi, aprūpinti mamą ir kūdikį maistinėmis medžiagomis. Štai kodėl besilaukiančių moterų liemuo padidėja. Maisto judėjimas žarnyne sulėtėja, vėl veikiamas progesterono, kad moters organizmas turėtų laiko pasiimti iš jo kuo daugiau maistinių medžiagų, mineralų ir vitaminų.
Taigi pakankamas šio hormono kiekis leidžia pastoti, tęsti lengvai, be komplikacijų. Hormonų disbalansas, medžiagos trūkumas ar perteklius gali turėti neigiamos įtakos reprodukcinėms funkcijoms.
Kaip atliekama analizė?
Nėščios ir nėščios moters organizme progesterono koncentracija nustatoma atlikus kraujo tyrimą, kuris atliekamas ELISA metodu. Jei moteriai ilgai nepavyksta pastoti, gydytojas tikrai pasiūlys tokią analizę, nes planuojant nėštumą žemas hormono kiekis trukdo normaliai ovuliacijai ir apvaisinto kiaušinėlio implantacijai. Planuojantiems nėštumą, gydytoja nurodo kraujo donorystės dieną, atsižvelgdama į ciklo trukmę ir ypatybes. Paprastai analizė atliekama ciklo 21–23 dienomisbet gali būti ir išimčių. Taigi moteriai, kurios mėnesinės paprastai būna labai nedaug, analizė gali būti paskirta nuo 15-osios ciklo dienos.
Nėščios moterys gali paaukoti kraują, kad nustatytų progesterono koncentraciją bet kurią dieną. Norėdami gauti tikslesnius rezultatus, turite pasiruošti. 12 valandų prieš apsilankymą laboratorijoje moteris turėtų atsisakyti rūkyti ir negerti alkoholinių gėrimų, neįtraukti fizinio aktyvumo ir apsiriboti valgymu. Jei moteris vartoja bet kokius vaistus, jų atsisakyti per kelias dienas. Jei tai neįmanoma, turėtumėte informuoti laborantą, kokie vaistai vartojami ir kokia doze.
Jūs neturėtumėte atlikti progesterono kraujo tyrimo iškart po ultragarsu, fluorografijos, rentgeno. Į gydymo kambarį turėtumėte eiti ryte, tuščiu skrandžiu, įsitikinę, kad jūsų sveikata „nenuvils jūsų“ - nėra temperatūros, žarnyno sutrikimų, kvėpavimo simptomų, kurie gali rodyti ARVI ar kitą infekciją.
Progesterono kiekis, ypač ankstyvuoju nėštumu, gali nurodyti tikslų kūdikio nėštumo laiką, tačiau paprastai šis pastojimo datos nustatymo metodas nėra naudojamas. Yra paprastesnės ir informatyvesnės analizės - pavyzdžiui, hCG. Kraujo progesteronui galima skirti kaip diagnozę:
- jei įtariate negimdinį ar sustingusį nėštumą;
- su persileidimo grėsme;
- planuojant nėštumą nustatyti tikslų ovuliacijos laiką;
- gydant nevaisingumą;
- su nėščių moterų placentos patologijomis (dinaminė analizė leidžia stebėti "vaiko vietos" būklę);
- jei moteryje randama cista ar navikas ant reprodukcinių organų, ypač jei patologija derinama su nėštumu;
- prieš atsodinant ir po embriono perkėlimo su IVF;
- kontroliuoti būklę po to, kai moteris buvo gydoma progesterono vaistais.
Savaitės įkainiai
Skirtingose laboratorijose progesterono koncentracija moters kraujyje nustatoma skirtingais vienetais. Atlikus analizę, po skaitinės vertės gali būti „ng / ml“ (nanogramai mililitre) arba „nmol / L“ (nanomoliai litre). Norėdami gauti progesterono vertę nmol / l, turėtumėte atlikti paprastus matematinius skaičiavimus - padauginkite ng / ml vertę iš 3,18.
Norėdami išgelbėti savo skaitytojus nuo poreikio apskaičiuoti dozę, mes sukūrėme normalių progesterono kiekio verčių lentelė per savaitę dviem vienetais:
Taigi vidutiniškai norma pirmąjį nėštumo trimestrą yra apie 11,2–90,0 ng / ml, antruoju - 25,6–89,4 ng / mg, o trečiuoju - 48,4–422,5 ng. / mg. Ovuliacijos laikotarpiu planuojant nėštumą normali laikoma 0,8–3,0 ng / mg koncentracija.
Nesitikėkite, kad laborantas parašys, jei yra šio hormono rodiklių nukrypimų ir su kuo jie susiję. Analizės iššifravimas yra gydytojo užduotis.
Nukrypimų priežastys
Jei nėštumo metu ar prieš jo atsiradimą progesterono lygis skiriasi nuo įprastų rodiklių, tai yra priežastis ieškoti tikrosios priežasties ir pradėti gydymą.
Padidėjęs lygis
Jei analizė parodė, kad nėščios moters progesteronas yra didelis, viršija lentelėje nurodytas normas, tai gali būti kelios priežastys. Padidėjusi hormono koncentracija stebima nėščioms moterims, turinčioms dvynukus ar trynukus. Akivaizdu, kad pirmosiomis nėštumo dienomis jokio skirtumo nebus, tačiau jau 4 nėštumo mėnesį (maždaug nuo 15-16 savaičių) kiekvienas vaisius „įgis“ savo placentą, o kiekviena iš jų gamins progesteroną. Nieko keisto tame, kad hormono moters kraujyje bus daugiau.
Daug kas priklauso nuo laikotarpio, per kurį vaikas padidina progesteroną. Pavyzdžiui, jo nereikšmingas perteklius 5-6 savaites nereiškia nieko patologiško, o antrojo ir trečiojo trimestro pabaigoje didelės vertės gali reikšti, kad placenta bręsta per lėtai.
Padidėjęs progesterono kiekis gali rodyti navikų, neoplazmų buvimą antinksčiuose, kiaušidėse, taip pat su cistinėmis formacijomis. Nenormaliai didelis progesterono kiekis nėštumo pradžioje gali būti hidatidiforminio apgamo požymis. Šis terminas žymi nenormaliai praeinantį apvaisinimą, kai gimdos ertmėje išsivysto cistos, panašios į vynuogių kekę. Šis klasteris sparčiai auga, todėl žymiai padidėja progesterono lygis.
Pridedamas progesterono perteklius choriokarcinoma - gimdos navikas, kuris gali išsivystyti po gimdymo, esant negimdiniam nėštumui. Be to, padidės hormono kiekis moterims, kurios vartojo ar vartoja hormoninius vaistus, pavyzdžiui, „Duphaston“ išlaikyti nėštumą, kai kyla grėsmė. Padidėjęs hormono kiekis taip pat gali būti nėščioms moterims, kenčiančioms nuo inkstų ir kepenų problemų.
Taigi viršyti rodiklius būtinai turi apsvarstyti gydytojas. Norint sužinoti tikslias priežastis, skiriamas visas papildomų tyrimų kompleksas - reikės dubens organų, inkstų, kepenų, kraujo ir šlapimo tyrimų ultragarsu, taip pat reikės susijusių specialistų - gastroenterologo, nefrologo, onkologo ir reproduktologo - konsultacijų.
Sumažintos vertės
Mažas progesterono kiekis, palyginti su normomis, gali būti geltonkūnio nepakankamumo požymis, jei analizė buvo atlikta planuojant nėštumą arba pačiomis pirmosiomis savaitėmis po apvaisinimo. Hormono trūkumas neleidžia normaliai implantuotis, net jei apvaisinimas buvo gana sėkmingas. Net jei blastocitas gali įsitvirtinti gimdos sienelėje, tada nėra garantijos, kad sumažėjus hormono kiekiui ankstyvose stadijose nebus persileidimo.
Pastoti galima sumažėjusio hormono progesterono kiekio fone, tačiau čia ne visada įmanoma išlaikyti nėštumą be gydytojų pagalbos. Vėliau, kai susiformuoja placenta, nepakankamas progesterono kiekis gali reikšti, kad „vaiko vieta“ yra nepakankamai išvystyta ir gerai nesusitvarko su savo tiesioginėmis pareigomis - maitinti ir saugoti vaiką. Hormono kiekio padidėjimo nebuvimas gali rodyti didelę savaiminio aborto tikimybę.
Trūkstant progesterono, atsiranda įvairaus intensyvumo kraujavimas iš gimdos. Labai lėtas hormono augimas nėščios moters kraujyje byloja apie placentos nepakankamumą, visų pirma tai, kad „vaiko vietoje“ susidaro per mažai hormono, kurio reikia nėštumui pailginti.
Moters, vis dar besirengiančios būsimam nėštumui, sumažėjęs progesterono kiekis gali tai parodyti ovuliacija nevyksta, ypač jei estrogeno lygis yra padidėjęs. Nuviliantis analizės rezultatas taip pat pasireiškia moterims, kurių lytinės liaukos nepakankamai išsivysčiusios, kiaušidžių disfunkcija.
Jei progesterono lygis per visą nėštumą yra žemesnis už įprastą, tai gali reikšti apie vaisiaus augimo sulėtėjimą. Tokius laboratorinius duomenis patvirtina ultragarso rezultatai - kūdikis pagal fetometrinius rodiklius gerokai atsilieka nuo verčių, normalių tam tikrą nėštumo laikotarpį. O staigus progesterono lygio kritimas įvyksta sustingusio nėštumo metu, kai vaisius, veikiamas tam tikrų veiksnių, nustoja augti, miršta ir nėra persileidimo.
Antibiotikai, geriamieji kontraceptikai, vaistai nuo epilepsijos ir kai kurie hormoniniai vaistai gali sumažinti progesterono kiekį.
Simptomai
Nėščia moteris pati gali įtarti progesterono trūkumą ar perteklių, net prieš gaudama siuntimą atlikti laboratorinį kraujo tyrimą. Daugelis planuojančių nėštumą ir moterys ankstyvosiose stadijose kasdien matuoja bazinę temperatūrą. Hormono trūkumas gali rodyti žema temperatūra tiesiojoje žarnoje. Hormono perteklius ir trūkumas turi savo simptomų.
Trūkumas
Progesterono trūkumas pasireiškia padidėjus svoriui, ypač riebalai nusėda pilvo srityje. Menstruacijų metu prieš nėštumą moteris su sumažėjusiu hormonų kiekiu patiria gana stiprų mėnesinių skausmą.
Trūkstant progesterono sumažėjęs lytinis potraukis, dažnai pastebimi galvos skausmai. Ankstyvosiose stadijose moteris gali dažnai patirti stiprią nuotaikų kaitą. Progesterono trūkumui būdingas nuolatinis, ilgalaikis nuovargio, vangumo jausmas. Gali sutrikti miegas, plaukai riebaluojasi, o ant odos atsiranda negražios amžiaus dėmės ir spuogai.
Progesterono kiekio nepakankamumą nėštumo metu gali parodyti netipiškas „įdomios padėties“ atveju kruvinas ir kruvinas išskyros iš lytinių organų, edema, taip pat polihidramnionai ar oligohidramnionai. Ankstyvosiose stadijose (iki 12 savaičių) gimda yra geros formos, moteris gali jausti pilvo apačios ir nugaros dalies skausmus.
Progesterono trūkumo priežastys gali būti netinkama būsimos motinos mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas, blogi įpročiai - rūkymas, alkoholis ar narkotikai, stiprus stresas, nerimas, hormoninių kontraceptikų nutraukimas mėnesį prieš nėštumą.
Perteklinė pasiūla
Pernelyg didelis progesterono kiekis vaikui nešioti ankstyvosiose stadijose gali reikšti migrenos tipo galvos skausmą, regėjimo funkcijos sumažėjimą, stipraus nuovargio ir apatijos jausmą. Gana dažnai šios medžiagos perdozavimo moteris visiškai nejaučia ankstyvoje stadijoje. Ir tai yra pagrindinis situacijos pavojus.
Per didelis progesterono kiekis pirmosiomis savaitėmis gali reikšti sunkią toksikozę, kai moteris net neserga maistu, o tik nuo jo vieno kvapo.Toks nemalonus simptomas kaip moters plaukų slinkimas, taip pat per greitas svorio padidėjimas gali reikšti padidėjusį hormonų lygį, viršijantį normaliąsias vertes. Ypač pavojingas yra hormono padidėjimas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, nes tai gali būti placentos netinkamo veikimo požymis.
Didelė progesterono koncentracija nėštumo viduryje ir pabaigoje gali rodyti priešlaikinį „vaiko vietos“ senėjimą, o tai reiškia, kad vaikas negauna augimui ir vystymuisi reikalingų maistinių medžiagų. Ankstyvas senėjimas, placenta gali sukelti net kūdikio mirtį.
Kojų, kulkšnių patinimas yra dažniausias progesterono kiekio padidėjimas nėščios moters kraujyje. Štai kodėl akušeriai-ginekologai yra tokie atidūs gestozės požymiams. Riebūs spuogai, dengiantys būsimos motinos kūną ir veidą, taip pat riebi seborėja, taip pat gali kalbėti apie hormonų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimą, padidėjus progesteronui. Pieno liaukos ne tik išsipučia ir padidėja, kas būdinga visoms nėščioms moterims, jas pradeda labai skaudėti. Moteris turi rimtų žarnyno veiklos problemų.
Žvelgiant iš poveikio būsimos motinos psichikai, per didelis progesterono kiekis gali padaryti tylią ir taikią moterį agresyvia ir nevaržoma asmenimi - hormonas išprovokuoja pykčio priepuolius, kuriuos pakeičia apatijos periodai ir nenoras nieko matyti, taip pat panikos priepuoliai ir depresija.
Priežastys, dėl kurių nėštumo metu padidėja leistinas normas viršijančio hormono lygis, gali būti sunkus stresas, inkstų ir kepenų veiklos sutrikimai, skydliaukės sutrikimai... Bet kokiu atveju kiekvienos būsimos motinos požiūris į priežasčių nustatymą yra individualus.
Gydymas
Nepakankamas progesterono kiekis laikomas pavojingesniu nei jo viršijimas, ypač nėštumo pradžioje. Todėl moteris, norinti išnešioti ir pagimdyti sveiką vaiką, negali išsiversti be medicinos pagalbos. Gydymas, kai trūksta ir viršijamas hormonas, skiriamas skirtingai.
Nesėkmė
Nepaisant priežasčių, dėl kurių sumažėjo progesterono lygis, moteriai patariama nusiraminti. Ir tai nėra gydytojo budėjimo patarimai „visoms progoms“. Nėščios moters organizme patiriamas stresas padidina kito hormono - kortizolio, kuris dar vadinamas „streso hormonu“, lygį. Jis yra savotiškas progesterono „konkurentas“ ir pradeda greitai slopinti savo „priešininko“ gamybą.
Moterims, patekusioms į stresinę situaciją (skyrybos, artimo žmogaus mirtis), skiriami lengvi raminamieji vaistai, vaistažolės.
Esant persileidimo grėsmei, jei progesterono trūkumą lydi akivaizdūs simptomai, moteris hospitalizuojama ir gydoma ligoninėje. Svarbus poilsis ir maksimalus poilsis, pilnas ir ilgas miegas. Norint papildyti nepakankamą hormono kiekį, skiriami vaistai, kuriuose yra reikalingos medžiagos - „Utrozhestan“, „Duphaston“ arba „Endometrin“... Konkretų vaistą turėtų skirti gydytojas, atsižvelgdamas į progesterono trūkumo sunkumą.
Tuo pačiu metu į gydymo schemą įeina preparatai, turintys magnio, cinko ir vitamino B 6. Ši „trijulė“, bendraudama tarpusavyje, skatina savo progesterono gamybą. Norėdami palengvinti gimdos lygiųjų raumenų tonusą, naudokite antispazminiai vaistai ("No-shpu", "Papaverine").
Kraujo tyrimas dėl šio hormono koncentracijos atliekamas dinamiškai - kartą per savaitę arba kartą per 2 savaites, siekiant nustatyti menkiausius būsimos motinos kūno pokyčius.
Nėščiajai, kurios metu yra mažai progesterono, gydymo metu ir po jo svarbu tinkamai maitintis, jokiu būdu nepersivalgyti, nevalgyti daug baltymingų maisto produktų ir angliavandenių, atsisakyti pyragų ir baltųjų bandelių, taip pat riebaus maisto. Tokie produktai kaip skumbrė, moliūgų sėklos, pieno produktai, špinatai.
Padidėjusi koncentracija
Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu esant progesterono pertekliui, specifinės terapijos nereikia. Skiriamas tik simptominis gydymas - raminamieji vaistai nuo psichologinio nestabilumo, nuotaikos svyravimai, depresija, lengvi žolelių vidurius paleidžiantys žarnos. Bendrosios rekomendacijos apima ilgus pasivaikščiojimus gryname ore, subalansuotą mitybą, vitaminų vartojimą, gerą miegą, kurio pakanka būsimos motinos organizmui, kad galėtų laiko pailsėti ir atsigauti.
Jei antrame ar trečiame trimestre nustatomas progesterono perteklius, moteris gali būti hospitalizuota, kad galėtų ją gydyti nuolat prižiūrint kvalifikuotam medicinos personalui. Jei problema bus palikta be priežiūros, kūdikis nebegaus pakankamai mitybos ir deguonies ir gali mirti.
Moteriai skiriami vaistai, gerinantys gimdos ir placentos kraujotaką - „Actovegin“, „Curantil“, jie dažnai švirkščiami į veną. Gydymo režimas apima B grupės vitaminų injekcijas, taip pat raminamuosius ir antispazminius vaistus.
Esant nėštumui po laikotarpio, kai po 40 savaičių hormono lygis ir toliau išlieka aukštas ir net nebando mažėti, moteris prireikus paguldoma į ligoninę nuo 41-42 savaičių, jei gimdymas neprasidėjo, jie stimuliuojami, įskaitant hormoninių vaistų įvedimą, dėl kurio sumažėja lygis. progesteronas.
Nėštumas po laikotarpio gali būti, beje, dėl nepakankamo progesterono kiekio. Šiuo atveju stimuliacija atliekama su progesterono vaistais, įskaitant "Progesteronas" ampulėse.
Apie progesteroną ir jo poveikį moters organizmui nėštumo metu žiūrėkite šiame vaizdo įraše.
