Vaikai yra smalsūs ir neramūs, todėl niekam nepavyksta visiškai išvengti traumų, kritimų ir mėlynių. Pažindami pasaulį, kūdikiai krenta gana dažnai. Bet jei kritimas ant užpakalio ar nugaros nesukelia tėvų panikos priepuolių, tada situacija kardinaliai pasikeičia, jei vaikas trenkia į galvą. Autoritetingas vaikų ligų gydytojas, daugybės knygų ir straipsnių apie vaikų sveikatą autorius Jevgenijus Komarovsky paaiškina, kodėl tokie kritimai yra pavojingi ir kada reikia pradėti jaudintis.
Vaikų fiziologijos ypatumai
Mažo vaiko galva suprojektuota taip, kad, palyginti su likusiu kūnu, ji yra palyginti didelė, todėl kūdikiai, praradę pusiausvyrą, dažniausiai nukrenta ant galvos. Tačiau yra ir teigiamas dalykas: kritus vaiko smegenys yra patikimai apsaugotos nuo traumų. Jei mažas vaikas nukrito nuo sofos aukštyn kojomis, didžiausią traumą (psichologinio pobūdžio) patyrė jo tėvai, o ne jis pats. Kūdikio kaukolės kaulai yra labai minkšti, o „fontanelle“ ir dinamiškos „siūlės“ tarp kaukolės kaulų suteikia jiems judrumą. Kuo didesnė šriftas, sako Jevgenijus Komarovskis, tuo mažesnė tikimybė susižeisti krintant aukštyn kojomis. Be to, gamta sugalvojo dar vieną smūgius sugeriantį mechanizmą - didelį kiekį smegenų skysčio.
Jei vaikui yra 6–7 mėnesiai, kai jis tampa mobilesnis, jis nesėkmingai apsivertė ir nukrito nuo sofos ar persirengimo stalo, nereikėtų iškart panikuoti. Vaikas, žinoma, pravirks širdį. Tačiau tėvai turėtų suprasti, kad jis verkia ne nuo baisaus skausmo, o labiau iš baimės, kurią sukelia aštrus judėjimas erdvėje. Jei po pusvalandžio kūdikis šypsosi, vaikšto ir vadovaujasi įprastu gyvenimo būdu, niekas jo elgesyje nepasikeitė, tai nėra jokio pavojaus, medicininės apžiūros, tvirtina Komarovsky.
Dažniausiai vaikai iki vienerių metų pradeda mušti galvas, kai įvaldo pirmuosius žingsnius. Paprastai tai įvyksta po 8–9 mėnesių. Štai kodėl svarbu, kad kūdikis pirmiausia išmoktų ropoti, o tik tada stovėti ir vaikščioti.
Žinoma, vaikas, kuris susitrenkė galvą, reikalauja atidesnio tėvų dėmesio. Kūdikiui patartina suteikti ramybę, neleisti jam daug bėgioti, žaisti aktyvių žaidimų ir garsiai šaukti. Pirmoji diena parodys, ar kūdikis nėra sužalotas... Norėdami tai padaryti, tėvai turi žinoti galvos traumų simptomus, pavyzdžiui, du kartus du.
Trauminis smegenų pažeidimas
Nesvarbu vaiko amžius ir lytis, aukštis, nuo kurio jis krito galva žemyn, mėlynės ar smūgio ant kaktos dydis, taip pat įbrėžimų ir kraujo buvimas ar nebuvimas. Visos mamos ir tėčiai turėtų žinoti, kad visose situacijose, susijusiose su galvos trauma, vaikui reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.
Traumos buvimą galima įtarti, jei vaikas sutrinka, praranda bet kokios trukmės ir dažnio sąmonę. Stebėjimas yra labai svarbus, nes tėvai, žinantys savo vaiko elgesio ypatybes, galės laiku pastebėti jo elgesio pokyčius. Bet kokie netinkami pokyčiai gali reikšti galimą galvos traumą.
Jei vaikas nustoja normaliai užmigti arba, atvirkščiai, miega neįprastai ilgai, jam skauda galvą, o po užmigimo jis nepraeina net pusantros valandos, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.
Vėmimas yra dažnas galvos traumos simptomas, ypač jei jis kartojasi. Vaikas gali tapti nestiprus ir nebeužtikrinti eisenos, gali svaigti galva, atsirasti traukuliai, sutrikusi judesių koordinacija, rankų, kojų silpnumas, nesugebėjimas vienu metu judinti vienos ar dviejų porų galūnių. Visais šiais atvejais tikrai turėtumėte kviesti „greitąją pagalbą“.
Iš nosies ir ausų išsiskyrimas, nesvarbu, ar jis kruvinas, ar kruvinas, ar skaidrus, ir bespalvis, yra neabejotina priežastis prisiimti traumą.
Taip pat traumos simptomai gali būti įvairūs jutimo organų veikimo sutrikimai. (klausos praradimas, regos sutrikimas, visiškas, o gal dalinis, reakcijos į taktilinį kontaktą trūkumas). Vaikas gali pradėti skųstis, kad jam šalta ar karšta. Jevgenijus Komarovskis pataria atkreipti dėmesį į kiekvieną iš šių simptomų.
Smegenų sukrėtimas
Tai gana paprasta trauminė smegenų trauma, kurios metu vaikas gali prarasti sąmonę, tačiau toks netektis bus trumpalaikio pobūdžio (ne ilgiau kaip 5 minutes), galimas pykinimas, galvos svaigimas... Smegenys nėra pažeistos, tačiau smegenų sukrėtimas laikinai sutrikdo kai kurias smegenų ląstelių funkcijas. Gydytojas Komarovsky tvirtina, kad tai yra lengviausia kritimo ant galvos pasekmė, nes po poros dienų smegenų funkcijos normalizuojasi ir vaiko būklė normalizuojasi.
Smegenų sumušimas
Tai yra trauma, kurios metu tiesiogiai pažeidžiamos smegenų membranos, taip pat gilesnės jos struktūros, susidarant hematomai ir atsiradus edemai. Sąmonės būsenos trukmė turi įtakos traumos laipsniui, ji gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Pirmojo laipsnio simptomai yra panašūs į smegenų sukrėtimą, tik vaiko nesąmoningumas gali trukti ilgiau nei 5 minutes. Vidutinis sužalojimo sunkumas apibūdinamas alpimo trukme nuo 10-15 minučių iki valandos ar daugiau. Sunkios formos sąmonės gali nebūti kelias valandas ar kelias savaites.
Smegenų suspaudimas
Tai yra ypač pavojinga būklė, kai dėl galvos traumos kaukės viduje įvyksta suspaudimas. Su tokia patologija atsiranda vėmimas, kuris turi ilgą ir pakartotinį pobūdį. Sąmonės praradimo laikotarpiai pakeičiami vadinamaisiais „lengvaisiais“ laikotarpiais, kai vaikas elgiasi paprastai, nerodydamas smegenų sutrikimo požymių. Tokie laikotarpiai gali trukti iki 48 valandų.
Pirmoji pagalba
Jei vaikas nukrito, atsitrenkė į galvą ir buvo išpjaustyta oda ar plaukai, o vaikas neprarado sąmonės. ir per dieną nėra jokių traumos požymių, nereikia jo vesti pas gydytoją, sako Jevgenijus Komarovskis. Pakanka gydyti žaizdą antiseptiku, ant išorinės traumos vietos užtepti ledo. Su plačia žaizda (daugiau nei 7 mm) turėtumėte eiti į greitosios pagalbos skyrių, vaikas bus susiūtas keletą kartų, ir šis gydymas gali būti laikomas baigtu.
Jei žaizda atvira (su atvira kaukolės-smegenų trauma), niekada neturėtumėte jos spausti, kad sustabdytumėte kraujavimą. Mama turėtų uždengti žaizdą aplink kraštus ledu, kol atvyks gydytojas.
Jei vaikas nukrito, atsitrenkė jam į pakaušį ar kaktą į grindis, o tėvai iškart ar po kelių valandų rado vaiko traumos požymius, vaikas turi būti paguldytas į lovą ir paskambinti į ligoninę. Gydytojų užduotis yra nustatyti traumos tipą, pobūdį ir sunkumą.
Jei galvos trauma sunki, vaikas yra be sąmonės, jis nekvėpuoja, prieš atvykstant „greitosios pagalbos“ vaikui turi būti suteiktos gaivinimo priemonės. Vaikas turi būti uždėtas ant nugaros, sutvarkyti galvą, atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, kūdikiui atėjus į protą, neleisti jam judėti, gerti ir kalbėti, kol atvyks gydytojai.
Efektai
Su kaukolės smegenų trauma pažeidžiami gyvybiškai svarbūs centrai ir smegenų dalys. Jei vaikui laiku nesuteikiama medicininė pagalba, pokyčiai, kuriuos sukelia mėlynės ar suspaudimas, gali būti negrįžtami. Sunki trauma gali būti mirtina.
Gydytojo Komarovskio patarimas
Jei vaikas atsitrenkia į galvą būdamas toli nuo tėvų, pavyzdžiui, sveikatos vasaros stovykloje ar internate, tėvai dėl objektyvių priežasčių 24 valandas po smūgio negali stebėti vaiko elgesio ir būklės. Esant tokiai situacijai, turėtumėte būti jautrūs faktui, kad vaikų globos įstaigos gydytojai ir pedagogai yra „perdraudžiami“ ir nedelsdami siunčia savo vaiką į ligoninę. Anot Komarovsky, 99% atvejų tokia hospitalizacija reikalinga ne norint gydyti vaiką, o tam, kad būtų kas jį prižiūrėtų.
Jei po kurio laiko, atsitrenkęs į galvą ar į galvą, vaikas, apsiverkęs, nusiramino ir užmigo, Komarovskis nepataria jam trukdyti - leiskite jam miegoti.
Tačiau labai svarbu mamai prisiminti, kad vaiką reikia pažadinti kas tris valandas ir įvertinti jo būklę, pavyzdžiui, uždavus paprastą klausimą (kiek jis mato pirštų, jo vardą ir pan.). Tai padės suprasti, ar nėra vaiko proto pokyčių.
Jei negalite pabusti ar atsakymai nesuprantami, turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui.
Specifinės galvos traumos prevencijos nėra. Tačiau tėvų užduotis yra kuo geriau apgalvoti visas pavojingas situacijas ir, kiek įmanoma, padaryti viską, kad apsaugotų kūdikį.
Nuo 8 mėnesių vaiko negalima palikti vieno kambaryje, kol jis budi, nebent jis yra arenoje. Jis gali kristi ir pataikyti bet kurią akimirką.
Vyresniems vaikams dovana turėtų būti įteiktas specialus šalmas, o riedučiams - šalmas ir skydai rankoms ir kojoms. Vonioje būtinai padėkite neslidžius kilimėlius ant vonios grindų ir dugno.
Apie tai, kada tikrai pavojinga kristi ir kaip suteikti skubią pagalbą, žr. Dr. Komarovsky programą.
