Parazitų gali būti bet kurio žmogaus - ir suaugusio, ir vaiko - organizme. Parazitinės ligos yra įvairios, nes jas sukelia įvairios būtybės, parazituojančios žmonėms. Vaikams dažniausiai nustatomi pinworms, apvaliosios kirmėlės ir kiti helminto užkrėtimai.
Gydytojas Komarovsky kalba apie tai, kaip atpažinti vaiko parazitozę ir kaip jos atsikratyti.
Kas tai paveikė?
Vaikystėje dažniausiai pasitaiko parazitų. Jų sukelta liga vadinama enterobiazė. Maži 5–10 mm ilgio balti kirminai prie žarnos sienelės pritvirtinami siurbiamuoju ant galvos. Vaikas negali sugauti pinwormų iš kačių ir šunų, todėl močiučių teiginys, kad „iš katės bus kirminai“ iš esmės netiesa. Pinwormai gyvena tik žmonėms ir yra perduodami tik žmonėms.
Enterobiazė yra labai užkrečiama. Todėl rizikuoja visi be išimties vaikai - ir tie, kurie lanko darželį ar mokyklą, ir tie, kurie vis dar auginami namuose, nors pirmoji vaikų grupė turi daug didesnę tikimybę užsikrėsti.
Pinworms dauginasi ir plinta kiaušiniais, kuriuos moterys deda ne žarnyne, kur gyvena, bet išėjime, nes ten yra oro - išangėje. Taigi parazitų kiaušiniai patenka ant linų, ant drabužių, ant vaiko rankų, nes jis visada bando subraižyti dugną. Niežėjimą sukelia izovalerio rūgštis, kurią moterys išskiria dėdami kiaušinius.
Labai greitai išplitę kirminų kiaušinėliai gali gyventi bet kur, net namų dulkėse, ir būti gana aktyvūs, sukeldami vis daugiau infekcijų.
Dažniausiai enterobiaze serga 5–10 metų vaikai. Iki 2 metų jie yra gana reti.
Apie parazitą
Patogiausia pinwormų vieta žmogaus kūne yra plonosios žarnos sienos. Kirmino kiaušinėliai visada patenka į virškinamąjį traktą per burną - per burną. Net agresyvios skrandžio sultys jų nežudo. Dėl to kiaušiniai patenka į plonąją žarną, kur jie išsirita.
Asmenims burna prilipus prie žarnyno sienelių, jie pradeda aktyviai maitintis žarnyno turiniu ir ryti kraują iš jų pažeistų žarnyno sienelių gleivinės kraujagyslių.
Pasiekę brendimą, pinworms poruojasi, tada vyrai miršta. Jie biologiškai nebereikalingi. Patelės su kiaušiniais po mėnesio siunčiamos į tiesiąją žarną, kur sąlygos yra tinkamesnės palikuonių išgyvenimui. Jie dažniausiai išeina tik naktį, kiekviena patelė vienoje sankaboje gali padėti iki 20 tūkstančių kiaušinių, po to ji miršta.
Kiaušiniai greitai vystosi - kartais pakanka kelių valandų, kad jie pasiektų lervų stadijas.
Kiaušiniai nebijo antibiotikų ar chloro, o vienintelis jiems kenksmingas poveikis yra tiesioginiai saulės spinduliai.
Greičiausiai tai paaiškina žemą enterobiazės paplitimą šalyse, kuriose vyrauja karštas ir saulėtas klimatas.
Helmintiazė vaikams
Kaip jau minėta, parazitai yra skirtingi. Visus juos vienija terminas „helmintozė“ arba „helminto invazijos“. Be pinworm, apvaliosios kirmėlės gali paveikti vaiką, tada liga bus vadinama ascariasis. Tam tikroms parazitinėms ligoms nustatyti, atsižvelgiant į parazito rūšį, yra ir kitų pavadinimų - ankilostomozė, trichocefalozė, toksokarozė.
Iš viso yra apie 250 parazitų, kurie gali užkrėsti žmones, tačiau tik 50 iš jų yra dažni. Tai apvaliosios kirmėlės - nematodai ir plokščios žarnos, ir kaspinuočiai, ir kirminai, ir anelidai. Būtent pastarieji laikomi „vaikiškiausiais“ - tai pinworms, apvaliosios kirmėlės, trichinella.
Kai kurie yra perduodami kartu su ant jo užauginta dirva, daržovėmis ir vaisiais, kai kurie būtinai turi pakeisti du ar tris šeimininkus (pavyzdžiui, gyvena žuvų ar galvijų, kiaulių kūne). Kai kurie, kaip ir pinworms, perduodami tik kontakto būdu.
Iš to išplaukia, kad vaikas gali užsikrėsti vandeniu, valgydamas blogai nuplautas daržoves ir vaisius, nepakankamai termiškai paruoštą mėsą ar žuvį, taip pat pažeisdamas higienos taisykles, dėl kurių reikia plauti rankas dažniau.
Remiantis oficialia Rusijos sveikatos ministerijos medicinine statistika, helmintozės nustatomos maždaug 2% šalies gyventojų, dauguma užsikrėtusių yra vaikai.
Ženklai ir simptomai
Įvairių parazitinių negalavimų apraiškos gali būti skirtingos. Bet reikėtų suprasti, kad visi simptomai nėra būdingi, nėra specifinio klinikinio vaizdo.
Helminto invazijos požymiai yra vaiko imuniteto reakcija į parazito buvimą organizme. Paprastai tai yra toksinės-alerginės reakcijos, taip pat vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas.
Kitaip tariant, jei vaikas staiga ima nepaaiškinamai mesti svorį, skundžiasi silpnumu ir prasta sveikata, jei jam staiga pasireiškia neaiški alergija bet kokia forma, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją ir nustatyti parazitų buvimo vaiko organizme diagnozę.
Sunkiais atvejais padidėja vaiko kepenys ir blužnis, pastebima karščiavimas ir skausmas pelėse, dažnai skauda skrandį, yra žarnyno sutrikimų, gali atsirasti sausas alerginis kosulys, kurio priežastis nėra peršalimas ar virusinė infekcija.
Vaikas tampa apatiškas, jis greitai pavargsta, skundžiasi galvos skausmu. Dažnai jis turi geležies stokos anemiją, kuri tapo įmanoma dėl plonosios žarnos absorbcijos procesų pažeidimo.
Jei vaikas turi parazitų, tada skiepijimų efektyvumas mažėja, imunitetas išlieka silpnas.
Jei kūdikis suserga kažkuo kitu, tai helmintiniai užkrėtimai gali pabloginti jo būklę.
Pirmasis ir patikimiausias kankorėžinės infekcijos požymis laikomas netoleruotu niežuliu išangės srityje. Naktį jis sustiprės, o dieną šiek tiek sumažės. Jei vaikas subraižo išangę, galima pridėti bakterinę infekciją. Mergaitėms gali būti dažnas vaginitas. Vaiko išmatose motina, atidžiai žiūrėdama, gali pastebėti baltus kirminus - negyvas ir vis dar gyvenančias pateles. Mirusieji jau padėjo kiaušinius. Gyvas - dar ne.
Jei liga jau tęsiasi ir yra daug asmenų, vaikas gali jaustis pykintas, dažnai skauda pilvą, sutrinka miegas, kūdikiai tampa irzlūs, verkšlenantys. Tačiau naktinis dantų griežimas sapne (bruksizmas) neturi nieko bendro su kirminais, sako Komarovsky, nepaisant to, kad vyresnės kartos atstovai atkakliai tvirtina, kad kadangi kūdikis naktimis griežia dantimis, tada jis turi būti užkrėstas kirmėlėmis.
Diagnostika
Jevgenijus Komarovskis teigia, kad vienintelis patikimas metodas nustatyti vaiko helmintines invazijas yra paaukoti išmatas kiaušinėlėms. Tokia analizė atliekama bet kurioje miesto, kaimo ir net kaimo ligoninėje. Pediatrai paprastai neturi jokių sunkumų apibrėždami enterobiozę ir be laboratorinės diagnostikos, nes jie yra vieninteliai parazitai, turintys daugiau ar mažiau ryškių klinikinių simptomų.
Tuo pačiu metu kirminas gali būti nepastebėtas kasant kiaušinius, tačiau išmatose jie bet kuriuo atveju bus rasti, jei vaikas bus užkrėstas.
Todėl tėvai turėtų teikti pirmenybę išmatų analizei, o ne išreikšti grandymą.
Diagnozavus kitas parazitines ligas, padeda tokie modernūs laboratorinių tyrimų metodai kaip serologiniai kraujo tyrimai, ELISA, RIF ir histologinė kopologija. Paieškos sritis gali būti didelė, ypač jei parazitas nėra labai paplitęs - jie ima odos įbrėžimus, tiria vėmimo, skreplių, šlapimo ir kraujo sudėtį.
Kartais tiesą padeda nustatyti alergologas, kuris, atlikdamas odos tyrimus, gali sužinoti, į kurį helminto antigeną vaikas reaguoja. Jei yra įtarimas, kad kirminai jau padarė žalą vaikui, o kai kurie vidaus organai yra pažeisti, atliekami pilvo organų ultragarsiniai tyrimai, FGDS, kolonoskopija ir kiti tyrimo metodai, kurie padės nustatyti žalos vietą ir pobūdį.
Gydymas ir profilaktika
Nepaisant to, kad dvidešimt pirmasis amžius yra kieme, daugelis tėvų mieliau gydo nterobiozę ir kitas helminto invazijas liaudies daržovių prasme. Jevgenijus Komarovskis teigia, kad tokie metodai savo veiksmingumu yra gerokai prastesni nei vaistai nuo antihelmintinio poveikio. Be to, liaudies gynimo priemonės nesivadovauja skirtingų tipų parazitais, kurie paprastai gali pašalinti bet kokį veiksmingumą.
Komarovsky nepataria tėvams gydytis. Gydytojas padės pasirinkti tinkamą priemonę, atsižvelgiant į vaiko amžių, sveikatos būklę ir helminto invazijos sunkumą. Gydymui paprastai naudojami tie patys vaistai kaip ir suaugusiems, tačiau mažesnėmis dozėmis.
Šiuolaikiniams vaistams nereikia ilgalaikio gydymo, kartais pakanka 1-3 tablečių. Bet vis tiek gydytojas pataria pakartoti kursą po poros savaičių, kad būtų „pribaigti“ asmenys ir lervos, kurių nepavyko sunaikinti per pirmąjį kursą. Dažnai tėvai klausia, ar įmanoma vaikui skirti tokių vaistų profilaktikai. Tai padaryti yra nepraktiška, sako Komarovsky.
Jei nėra problemų, tablečių nereikia. Jei skundų nėra, „tik tam atvejui“ tokios lėšos nėra teikiamos.
Pasak gydytojos, problema yra ta, kad mamos dažnai neturi pakankamai laisvo laiko apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išmatų tyrimą, jei įtaria parazitus, todėl joms yra lengviau duoti vaikui porą tablečių ir pamiršti rūpesčius. Šis požiūris yra neteisingas, nes būtina nustatyti ne tik faktą, bet ir parazito pavadinimą.
Kitame vaizdo įraše daktaras Komarovsky išsklaidys visus mitus apie kirminus.
