Nepaisant to, kad chalazionas yra daugiausia amžiaus liga, būdinga 35 metų ir vyresniems žmonėms, kartais ji diagnozuojama vaikams. Ir šiuo atveju kyla klausimas, iš kur atsiranda bjaurūs dariniai ant vidinio voko ir ką su jais daryti. Į šį klausimą turi atsakyti tiek daktaras Jevgenijus Komarovskis, tiek jo žmona, vaikų oftalmologė Jekaterina Komarovskaja.
Šiame straipsnyje mes surinkome išsamiausius atsakymus į auklėjimo klausimus apie vaiko chalazioną.
Kas tai yra?
Šios patologijos pavadinimas nerandamas taip dažnai, kaip rinitas ar bronchitas, todėl dauguma tėvų neįsivaizduoja, apie ką jie kalba, išgirdę žodį „chalazionas“. Mes kalbame apie mazgelių susidarymą viršutinio ar apatinio voko viduje, mažus darinius, kuriuos iš pradžių tėvai laiko miežiais.
Miežiai yra pūlingas uždegimas, jie visada vyksta tik ūmine forma. Chalazionas visada yra lėtinė liga. Kas atsitinka vaiko akyje? Akies vokas aplink meibomijos liauką užsidega tik tada, kai jis užsikemša ir jame kaupiasi jo gaminama paslaptis.
Liaukos, turinčios tokį sudėtingą pavadinimą, yra pačiame kremzlinio audinio storyje, o jų išėjimai tiesiog patenka į vidinę voko dalį. Kiekviename akies voke (apatiniame, viršutiniame, dešiniajame ir kairiajame akyse) yra iki 70 meibomijos liaukų. Jie yra atsakingi už ašarų plėvelės lipidinio sluoksnio išsiskyrimą.
Jei ašaros liaukos drėkina akies obuolį, ašarų liaukos misija yra lipidų gamyba, kad būtų išvengta greito ašarų skysčio garavimo.
Jei viena iš liaukų užsikemša, susidaro lipidinė „kruša“, kuri vadinama „chalazionu“. Problema yra plačiai paplitusi tarp vyresnių nei 35 metų žmonių, pagyvenusių žmonių. Vaikų oftalmologijoje tai nėra taip įprasta.
Atsiradimo priežastys
Nė vienas gydytojas negalės tiksliai atsakyti į klausimą, kodėl vaiko akyje yra chalazionas, nes priežastys, dėl kurių užblokuojamos meibomijos liaukos, nėra žinomos iki šiuolaikinės medicinos pabaigos. Ir todėl pagrindine priežastimi oficialiai laikomas pats blokavimas.
Uždegimas aplink užsikimšusią liauką ir pats jos latako lipidinis užpildas yra neoplazma, priklausanti gerybinei kategorijai.
Kas gali sukelti užsikimšimą, yra sunkus klausimas. Kai kurie ekspertai tuo tiki „Trigeris“ yra ankstesni miežiai, ypač jei jie nebuvo visiškai išgydyti... Be to, veiksniai, lydintys patologijos vystymąsi laikoma riebi oda, cukrinis diabetas, blefaritas.
Mokslininkams netgi pavyko rasti ryšį tarp chalaziono atsiradimas ir virškinamojo trakto ligos bei žarnyno disbiozė.
Taip pat manoma, kad ant vidinio voko atsiranda negražių mazgų prisidėti prie streso, nerimo, buvusių virusinių infekcijų, vitaminų trūkumo racionetaip pat netinkamas kontaktinių lęšių naudojimas.
Kaip atpažinti?
Tėvai lengvai atpažįsta šią patologiją, nes ji pasireiškia gana būdinga - voko viduje atsiranda suapvalinta tanki neoplazma. Nuo miežių skiriasi tuo, kad palietus „krušą“, skausmas nesukelia, mirksint nėra skausmo.
Vaiko regėjimas nenukenčia dėl chalaziono buvimo. Kai formacija auga (ir ji gali padidėti iki 4-6 mm), defektas tampa pastebimas žiūrint į veidą, nesukant akių vokų. Oda pradeda tinti, o tai taip pat neveikia regos organų funkcijos. Jei yra kokių nors nepatogumų, jie yra grynai kosmetiniai.
Chalazionas retai trukdo - yra atvejų, kai „grūdai“ buvo padidėjusio akies ašarojimo priežastis, taip pat niežėjo. Bet tai nereiškia, kad galite palikti gerybinį išsilavinimą ramiai sąžine.
Jei nieko nebus padaryta, chalazionas gali toliau augti, o tada ragenos spaudimas gali sukelti astigmatizmą. Jei chalazionas egzistuoja ilgą laiką ir neatidaro, jis gali tapti cista.
Taip pat „kruša“ gali užsikrėsti bakterijomis, tada bus pūlingo uždegimo požymių: skausmas, patinimas, galbūt net padidės kūno temperatūra.
Ką turėtų daryti tėvai?
Visų pirma, Evgenijus Komarovsky ir jo žmona Jekaterina pataria nusiraminti ir nepanikuoti. Jei turite kokių nors abejonių - miežių ar vis tiek chalazionų, nedvejokite, turėtumėte kreiptis į vaikų oftalmologą dėl paskyrimo. Šis specialistas iš karto suras visus skirtumus ir atlikęs įprastą vizualų tyrimą galės drąsiai pasakyti, kas nutiko vaikui.
Jūs neturėtumėte bijoti eiti į susitikimą. Chalazionui dažniausiai nereikia jokios kitos diagnostikos, išskyrus vizualinę: Paprastai nenaudojamos instrumentinės technikos, kurios gali išgąsdinti ar sukelti nepatogumų vaikui.
Tačiau jei chalazionai pradeda pasirodyti pavydėtinai reguliariai, tuomet gydytojui gali tekti atlikti išsamų tyrimą, siekiant atskirti chalazioną nuo pavojingos meibominės adenokarcinomos.
Tam skiriamas histologinis darinio turinio tyrimas.
Kaip gydyti?
Pirmiausia oftalmologas gali rekomenduoti tėvams šiek tiek palaukti, nes vaikystėje savęs išgydymo atvejai yra gana dažni - chalazionas pats praeina be pėdsakų.
Jei jūsų tėvai negali atsisėsti, oftalmologas gali patarti lašinti dezinfekuojančius akių lašus, dėti priešuždegiminį tepalą... Taip pat motinos gali masažuoti vaiko vokus. Poliklinikoje vaikas gali lankyti kineziterapijos kursus - UHF terapiją, pvz.
Jekaterina Komarovskaja, gydytoja oftalmologė, kurios specializacija - vaikų akių sveikata sausas šildymas turi puikų efektą... Geležimi sušildytą vystyklą ant pažeisto akies voko galima uždėti penkias minutes, tris ar keturis kartus per dieną. Bet šis metodas yra tikrai pavojingas vaikams, turintiems akies uždegimo proceso požymių.
Jei skauda akį, pats chalazionas yra uždegimas, kaitinimas tik prisidės prie uždegimo plitimo.
Jei chalazionas yra ilgas ir progresuojantis (auga), trunka ilgiau nei šešis mėnesius, gydymo įstaigos sąlygomis, gali būti rekomenduojama kortekosteroidinius hormonus plona adata suleisti tiesiai į patį chalazioną. Jis ištirpsta veikiant hormonams.
Taip pat yra chirurginių metodų, kai taikant vietinę nejautrą, chirurgas valo meibomijos liaukos kanalus, chalaziono „granulė“ pašalinama visiškai kartu su aplinkine uždegimine „kapsule“.
Po chirurginio gydymo ant vaiko akies tvirtinamas tvarstis. Taip pat pateikiamos rekomendacijos dėl priešuždegiminių oftalmologinių tepalų ir lašų vartojimo.
Jūs neturėtumėte bijoti formuluotės „chirurginis iškirpimas“. Medicina jauniems pacientams gali pasiūlyti ne tik tradicinį chirurgo skalpelį. Šiandien atliekamos operacijos chalazionui pašalinti lazeriu.
Atliekant šią operaciją, "krušos" turinys pašalinamas be pjūvių - naudojant lazerio spindulį. Tai mažiau traumuojanti procedūra su lengvesniu ir lengvesniu atsigavimo periodu, nes atliekant lazerinę operaciją ant vidinio voko neduriamos siūlės.
Pagrindinis chalaziono lazerinės chirurgijos pranašumas yra recidyvo tikimybės nebuvimas. Po įprastos operacijos yra tikimybė, kad lipidai ant vidinio voko vėl atsiras ir atsiras daugiau nei vienas.
Tačiau prieš tėvams pradedant galvoti apie vieno ar kito tipo privalumus pašalindami chalazioną, Jekaterina Komarovskaja ir Jevgenijus Komarovskis rekomenduoja imtis šių priemonių:
- tris kartus per dieną penkias minutes naudokite sausą šilumą;
- du kartus per dieną akių vokų kraštui nuvalyti nuo gana riebios meibomijos liaukos lipidų sekrecijos ir nešvarumų - tam naudokite kūdikių šampūno tirpalą (žinoma, „be ašarų“).
Jei po šešių mėnesių chalazionas nepraėjo arba jis auga ir didėja, tėvai turėtų grįžti pas oftalmologą ir šį kartą aptarti rimtesnius būdus, kaip atsikratyti kūdikio iš bjauraus gerybinio išsilavinimo.
Prognozės yra labai palankios. Dažniausiai vaikų ugdymas savaime išsisprendžia be gydytojų ir tėvų pagalbos.... Kitais atvejais patologija gerai reaguoja į gydymą.
Jei chalaziono kapsulė nebuvo visiškai pašalinta, gali būti, kad bus recidyvas. Komplikacijų atvejai - absceso susidarymas chalaziono vietoje, flegmonas, taip pat cistos ar fistulės - pasitaiko ne dažniau kaip vienam iš dešimties žmonių, kuriems nustatyta tokia diagnozė. Ir šis iš dešimties, kaip taisyklė, priklauso vaikų, kurių tėvai bandė pašalinti „krušą“, kategorijai (yra, deja, manančių, kad geriausias gydymas yra išspausti, pradurti ir dosniai tepti antibiotikų tepalu).
Griežtai draudžiama savarankiškai liesti lipidų neoplazmą, bandyti ją pašalinti mechaniškai.
Prevencija
Kadangi tikrosios chalaziono priežastys lieka nežinomos, taip pat neįmanoma parengti konkrečių prevencinių rekomendacijų. Todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kaip vaikas laikosi bendrų regėjimo organų sveikatos rekomendacijų.
Kadangi meibomijos liauka gali užsikimšti nešvarumais, svarbu išmokyti savo mažylį niekada netepti akių nešvariomis rankomis, ypač lauke ir smėlio dėžėje.
Laiku ir teisingai turite gydyti tokius įprastus vaikystės negalavimus kaip miežiai, konjunktyvitas, blefaritas. Jei jūsų vaikas nešioja kontaktinius lęšius, paaiškinkite jam higienos taisykles, kurias jis primygtinai rekomenduoja nusimesti ir apvilkti itin švariomis rankomisir laikyti specialiame tirpale.
Ir, žinoma, reikia padaryti viską, kad sustiprėtų vaiko imunitetas. Esant stipriam imunitetui, vaikas nebijo uždegimo aplink meibomijos liauką kūnas gali lengvai su ja susidoroti, ir net jei užsikimšimas, jis greitai išgydys save ir praeis be pėdsakų ir gydymo poreikio.
Kitame vaizdo įraše Komarovsky kalba apie kitas galimas akių problemas.
