Vaikų sloga yra labai dažna, tačiau ne visus galima pavadinti sinusitu. Garsus vaikų ligų gydytojas ir televizijos laidų vedėjas Jevgenijus Komarovskis tėvams pasakoja apie šią ligą ir kaip ją gydyti vaikams.
Kas tai yra?
Kvėpavimo sistemos ligas, pasak Komarovsky, galima saugiai laikyti lyderėmis tarp vaikų ligų. Ir jų yra nemažai. Sinusitas yra uždegiminis procesas, vykstantis sinusuose, vadinamas paranaziniais sinusais. Ją sukelia patogeninės bakterijos ar agresyvūs virusai, kurie į organizmą patenka per nosį. Be to, kartais pagrindinė priežastis yra atidėtas viršutinių kvėpavimo takų sužalojimas ar cheminis nudegimas.
Kaip ir dauguma kitų ligų, sinusitas yra dviejų formų - ūminis arba lėtinis; gali būti pažeistas vienas ar keli vaiko nosies sinusai.
Manoma, kad liga labiausiai tikėtina kūdikiams, turintiems polipų ar kitų formacijų nosyje, nosies pertvaros kreivumą.
Lėtinis nosies patinimas pasireiškia alerginiu rinitu ar vazomotoriniu rinitu. Dažniausiai šis uždegimas išsivysto vaikams su sumažėjusiu imunitetu, cistine fibroze, Dauno sindromu, taip pat kūdikiams, gimusiems gomurio plyšiu.
Simptomai
Ūminį vaiko sinusitą atpažinti nėra taip sunku: tai ne tik sloga klasikine prasme, tai nosies gleivių išsiskyrimas pūliais, negalavimas, karščiavimas. Pajutęs sinusų sritį, vaikas patiria skausmingą diskomfortą. Bet gydytojas nustato tikslią diagnozę. Atlikus rinoskopiją, nustatoma patinusi, padidėjusi gleivinė, pūliniuose yra pūlių.
Jei sinusitas yra lėtinis, tokių simptomų nereikėtų tikėtis, simptomai paprastai yra gana neryškūs. Kartais vaikas gali skųstis nedideliu skausmu sinuso srityje. Tačiau gydytojo negalima apgauti - nosyje bus nuolatinis patinimas, išskyros iš nosies bus tirštos. Dažnai nosies gleivės pradeda tekėti iš nosies kanalų išilgai ryklės galo, todėl iš burnos atsiranda nemalonus supuvęs kvapas. Kartais atsiras kosulys, o kvapų suvokimas ir gebėjimas atskirti skonį beveik visada sumažėja.
Tyrimas ir diagnostika
Apžiūrėjęs gydytojas gali tik daryti prielaidą, kad vaikas serga sinusitu. Diagnostikos priemonės gali patvirtinti arba paneigti šią prielaidą. Taigi rentgeno spinduliuodamas sinusus, nustatomas gleivinės sustorėjimas (iki 5-6 mm), taip pat tamsėjimo židiniai, rodantys gleivių kaupimąsi ir uždegimą.
Nosies gleivių turinio sėjimas atliekamas siekiant nustatyti uždegiminio proceso sukėlėją.
Kompiuterinė sinusų tomografija gali suteikti daugiau informacijos, tačiau KT ne visada rekomenduojama ir ne visiems vaikams. Kartais tai galima padaryti tik su rentgeno spinduliais. Atlikite bendrą kraujo tyrimą, kurio metu nustatomas didelis leukocitų kiekis ir padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.
Tačiau atlikdamas diafanoskopiją, kurios dažnai reikalauja vaikų gydytojai, Komarovsky mano, kad tai yra per daug, deja, tokio tyrimo tikslumas ir informacijos turinys yra menkas.
Svarbūs skirtumai nuo gripo, peršalimo
Sloga, serganti ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir gripu, turi svarbių skirtumų nuo nosies užgulimo su uždegiminiais sinusais. Dr. Komarovsky rekomenduoja sutelkti dėmesį į šiuos niuansus.
- Bendrieji simptomai: sergant gripu yra gerklės skausmas, galvos skausmas, šaltkrėtis, aukšta temperatūra, raumenų skausmai. Su sinusitu nėra raumenų skausmo, temperatūra gali šiek tiek pakilti. Pagrindinis skirtumas yra sloga. Sergant gripu ar SARS, jis dažniausiai būna perpildytas, kai iš nosies kanalų atsiranda vandeningų, skaidrių gleivių. Su sinusitu išsiskiria storos žalios arba gelsvos gleivės, labai dažnai jos teka išilgai ryklės galo. Kai sinusitu paliečiate skruostus šalia nosies ir kaktą tarp antakių, vaikas patiria nemalonų skausmą, spaudimą iš vidaus. Tai nenutinka sergant gripu.
- Ligos trukmė: gripu sergantis vaikas geriau jaučiasi per 4–5 dienas nuo ūmaus ligos pradžios. Sergant sinusitu, simptomai gali išlikti ilgą laiką. Jei simptomai išlieka ilgiau nei penkias dienas, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Terapija
Gydant sinusitą ir rinosinusitą, naudojami vaistai, kartais reikia chirurginės intervencijos.
Gydymui gydytojas paprastai skiria:
- vazokonstriktorius lašinamas į nosį 3-5 dienas (siekiant sumažinti gleivinės patinimą);
- antihistamininiai vaistai (jei pacientas turi būtinų alerginių sąlygų ir padeda sumažinti gleivinės edemą);
- jei sinusitas yra ūmus, rekomenduojami vietiniai ir sisteminiai antibiotikai.
Taip atsitinka, kad gydymas vaistais yra neveiksmingas, o sinusai neatsistato, kai imamasi visų gydytojo rekomenduotų priemonių. Tada, norint išsiskirti susikaupusiam nosies turiniui su pūliais, rekomenduojama nuplauti sinusus ir pradurti priekinius ar viršutinius žandikaulių sinusus.
Jei tai nepadeda, atliekama visavertė raganosio operacija.
Gydytojas Komarovsky pataria gydyti rinosinusitą tik prižiūrint gydytojui.
Visiškai neįtraukta savigyda ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Negalima pašildyti sinusų, nedaryti šildančių kompresų - tai prisidės prie uždegiminio proceso plitimo ir sustiprėjimo. Todėl turėtumėte pamiršti apie motinų mylimas inhaliacijas.
Neatsisakykite ir antibiotikų - pūlingo sinusito atveju negalima apsieiti be terapijos, nes bakterijos greitai dauginasi.
Tėvai gali padėti ištuštinti sinusų turinį, reguliariai skalaudami nosį. Šiems tikslams galite pasirinkti bet kurį iš daugelio vaistinėse esančių tirpalų su jūros vandeniu arba savarankiškai paruošti druskos tirpalą namuose (šaukštelis įprastos druskos 1 litre iš anksto užvirinto vandens). Kuo dažniau kūdikio nosis skalaujama, tuo geriau.
Gydymo metu tėvai turėtų prisiminti, kad patalpoje, kurioje gyvena kūdikis, džiovintas oras, šiluma, prisideda prie viršutinių kvėpavimo takų gleivių džiūvimo. Tai reiškia, kad didėja ir sunkių komplikacijų tikimybė. Todėl būtina vėdinti patalpą, plauti grindis, drėkinti orą specialiu prietaisu, kuris vadinamas drėkintuvu, iki 50–70%. Jei neturite drėkintuvo, galite ant akumuliatorių ar virvės pakabinti šlapias sauskelnes ar paklodes, rankšluosčius. Skystis iš jų išgarins ir drėkins orą namuose. Oro temperatūra vaikų kambaryje net žiemą neturėtų viršyti 19–21 laipsnio.
Nepamirškite apie gausų šiltą gėrimą - tai padeda retinant ir pašalinant nosies gleives. Jei nėra aukštos temperatūros, būtina išsiųsti vaiką pasivaikščioti lauke - jam reikia gryno oro.
Jei vaikas yra alergiškas, gydymas neduos apčiuopiamų rezultatų tol, kol vaikas ir toliau susisieks su alergenu. Tėvai turėtų būti suglumę dėl to, kad namuose nėra didelių minkštų žaislų ir kilimų, kurie kaupia dulkes, knygos yra spintelėje už stiklo. Grindys plaunamos, jos tai daro kiekvieną dieną, tačiau nenaudojami plovikliai. Drabužiai ir patalynė plaunami hipoalerginiais milteliais ir papildomai nuplaunami.
Jevgenijus Komarovskis ragina tėvus elgtis atsargiau su vazokonstrikciniais vaistais - jų negalima vartoti ilgiau nei penkias dienas. Jiems išsivysto nuolatinė priklausomybė nuo narkotikų, gleivinė gali atrofuotis. Laikantis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, per nurodytą laiką galima vartoti tik tas vazokonstrikcinių vaistų formas, kurios yra tinkamos vaikui pagal amžių.
Ant natos.
- Tėvams, kurie gydo vaiko sinusitą, žinomas pediatras pataria kuo dažniau plauti kūdikio nosį. Kol vaikas kvėpuoja per burną, padidėja tikimybė, kad išdžius ne tik nosies išskyros, bet ir bronchų bei plaučių gleivės, o tai padidins plaučių ar bronchų ligos atsiradimo tikimybę.
- Skatinkite savo vaiką būti aktyviu lauke. Jie leidžia vaikui gauti daugiau deguonies, nes užgulus nosį, visi organai ir sistemos patiria tam tikrą deguonies badą.
- Dauguma tradicinės medicinos sinusito receptų yra ne tik nenaudingi, bet ir gali gerokai pakenkti. Žolelių preparatai, medaus produktai patys gali sukelti alergiją, o tai jokiu būdu nepadeda sumažinti gleivinės edemos.
Daktaro Komarovsky nuomonę apie snarglių susidarymo priežastis ir jų gydymą galite sužinoti šiame vaizdo įraše.
