Kraujo tyrimo rodikliai yra svarbūs vertinant vaikų sveikatą, todėl jų kaita visada kelia nerimą suaugusiems - tiek motinoms, tiek gydytojams. Jei tėvai rezultatuose mato padidėjusį trombocitų kiekį vaiko kraujyje, jie visada domisi, ar tai pavojinga jų dukrai ar sūnui. Norėdami laiku padėti kūdikiui, turite išsiaiškinti, kodėl trombocitai gali būti didesni nei įprasta ir ką daryti padidėjus.
Koks trombocitų skaičius laikomas padidėjusiu
Trombocitai yra mažos kraujo ląstelės be branduolių, kurios taip pat vadinamos trombocitais. Jie yra svarbūs kraujo krešėjimui, ypač trombų susidarymui, norint uždaryti indo pažeidimus ir sustabdyti kraujavimą. Tokios ląstelės susidaro raudonosiose kaulų čiulpuose, gyvena iki dešimties dienų, po to jos sunaikinamos blužnyje.
Viršutinė naujagimio normos riba yra 490 x 109 / l trombocitų, tačiau penktą gyvenimo dieną jų skaičius pradeda mažėti, būdamas nuo 5 dienų iki mėnesio ne daugiau kaip 400 x 109 / l, o vienerių metų ir vyresnių vaikų - ne daugiau kaip 390 x 109 / l.
Nedidelis perteklius gydytojų nelaikomas pavojingu, bet jei trombocitų skaičius viršijo normą 20-30 x 109 / l ar daugiau, ši būklė vadinama trombocitoze arba trombocitemija.
Jei rodiklis šiek tiek viršijamas, galima rekomenduoti tik subalansuotą mitybą, įvedant tam tikrus produktus, vaistai paprastai nėra skiriami.
Trombocitozės priežastys
Priklausomai nuo provokuojančio faktoriaus, trombocitozė skirstoma į:
- Pirminis. Jo išvaizda atsiranda dėl trombocitų susidarymo kaulų čiulpuose pažeidimo.
- Antrinis. Šis trombocitų kiekio padidėjimas atsiranda dėl ligos, kuri neturi įtakos kaulų čiulpams. Be to, tai tik vienas iš ligos simptomų.
Antrinės trombocitozės priežastys yra šios:
- Operacija blužnies pašalinimui. Trombocitų padidėjimas po tokios intervencijos yra susijęs su jų irimo sulėtėjimu. Be to, blužnis paprastai gamina junginius, kurie slopina trombocitų sintezę, o po pašalinimo nustoja slopinti jų gamybą.
- Ūminis uždegimas, pavyzdžiui, sergant bakterinėmis ar virusinėmis infekcijomis, reumatu, tuberkulioze, osteomielitu ir kitomis patologijomis. Dėl uždegiminio proceso prasideda hormono trombopoetino gamyba, kuris stimuliuoja trombocitų brendimą.
- Vėžiai, tokie kaip limfogranulomatozė ar plaučių sarkoma. Dėl piktybinio naviko augimo kaulų čiulpai suaktyvėja, todėl padidėja trombocitų kiekis.
- Kraujo netekimas, kurį sukelia traumos, kepenų cirozė, anemija (tiek geležies trūkumas, tiek hemolizinė), virškinimo trakto opos ir kiti veiksniai. Tokiose situacijose trombocitemija veikia kaip kompensacinis atsakas.
Šiek tiek padidėjus trombocitų kiekiui, galima pastebėti psichinę ar fizinę perkrovą. Kartais trombocitai pakyla dėl tam tikrų vaistų šalutinio poveikio.
Trombocitų kiekio padidėjimo simptomai
Jei vaikui išsivysto trombocitozė, tai gali pasireikšti:
- Galūnių patinimas ir sunkumo jausmas.
- Skaudulys pirštų galiukuose.
- Niežtinti oda.
- Silpnumas.
- Galūnių, taip pat lūpų odos mėlynumas.
- Rankos ir kojos atvės.
- Galvos svaigimas.
- Dažnas kraujavimas iš nosies.
Kodėl vaikų trombocitozė yra pavojinga?
Per daug trombocitų pagreitina kraujo krešėjimą. Trombocitai pradeda sulimpa ir užkemša kraujagysles, todėl susidaro kraujo krešuliai. Jų išvaizda sutrikdo vidaus organų funkcijas, o tai ypač pavojinga, jei yra užblokuoti širdies ar smegenų indai.
Diagnostika
Trombocitų skaičiaus pokytis nustatomas atliekant klinikinį kraujo tyrimą. Jei nustatoma trombocitozė, reikia atidžiai ištirti vaiką, nes ligos priežastis yra pagrindinis veiksnys skiriant gydymą. Jei rodiklis yra pervertintas, vaikas turėtų:
- Norėdami pašalinti anemiją, nustatykite geležies kiekį kraujyje, taip pat feritino kiekį.
- Nustatykite seromukoidus ir C reaktyvų baltymą kraujyje, kad patvirtintumėte uždegiminio proceso buvimą.
- Atlikite kraujo krešėjimo tyrimą.
- Atlikite vidaus organų ultragarsinį tyrimą.
- Pasidarykite šlapimo tyrimą.
Jei nurodyta, vaikas nukreipiamas pas hematologą, o jam pasikonsultavus, gali būti paskirtas kaulų čiulpų tyrimas.
Gydymas
Gydant pirminę trombocitozę, naudojami citostatiniai vaistai, vaistai kraujotakai gerinti ir vaistai, neleidžiantys trombocitams sulipti. Kai kuriais atvejais skiriami antikoaguliantai ir kiti vaistai.
Sunkios trombocitemijos atveju vaikas nukreipiamas į trombocitoferezės procedūrą, kai trombocitai iš kraujo pašalinami specialiu aparatu. Jei trombocitozė yra antrinė, dėmesys skiriamas pagrindinei ligai gydyti, taip pat apsaugoti vaiką nuo padidėjusio trombų susidarymo.
Ką daryti su nedideliu padidėjimu
Jei trombocitai yra tik šiek tiek padidėję, vaistai neskiriami. Tokiose situacijose gydytojas patars atkreipti dėmesį į subalansuotą vaiko mitybą. Vaikų dietoje turėtų būti:
- Maistas, kuriame yra daug jodo. Tai apima žuvį ir jūros gėrybes.
- Maistas, kuriame gausu kalcio. Visų pirma, tai yra pieno produktai.
- Maistas, iš kurio vaikas gaus geležies. Tai gali būti mėsa, kepenys, grūdai, vaisiai ir dar daugiau.
- Maistas, kuris padeda skystinti kraują. Citrina, imbieras, spanguolės, viburnas, bruknės, česnakai, burokėliai, pomidorų sultys, žuvų taukai ir kai kurie kiti produktai turi tokį poveikį.
Patartina vengti maisto produktų, kurie didina krešėjimą, tokių kaip bananai, lęšiai, graikiniai riešutai, erškėtuogės, granatai. Be to, vaikui turėtų būti skiriamas pakankamas skysčių kiekis, o bet kokius liaudies vaistus trombocitoze sergantiems vaikams galima naudoti tik pasitarus su gydytoju.
Daugiau apie trombocitus, jų vaidmenį ir normą kraujo sudėtyje galite sužinoti žiūrėdami programos „Gyvenk sveikai“ fragmentą.
