Tiriant vaiko kraujo tyrimą, ypatingas dėmesys skiriamas leukocitų skaičiui, nes jų padidėjimas dažnai rodo infekciją ar ūmų vaiko kūno uždegimą. Tačiau ne mažiau svarbu įvertinti leukocitų formulę, kuri parodo, kurie baltieji kraujo kūneliai viršija normą. Tai dažnai yra neutrofilai, nes periferiniame kraujyje jų paprastai būna dideliais kiekiais ir padidėja veikiant įvairiems išorės veiksniams. Ką reiškia vaikui nustatyti aukšti neutrofilai ir kaip normalizuoti jų skaičių?
Koks lygis laikomas padidėjusiu
Neutrofilai yra gausiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, kurios pagrindinė užduotis yra kovoti su patogenais. Yra keletas tokių leukocitų formų:
- Jaunas (dar vadinami „metamielocitais“ ir „mielocitais“) - nėra įprastoje leukogramoje.
- Strypo neutrofilai (strypai) - jaunos ląstelės, kurių kiekis naujagimiams neturi viršyti 12%, vaikams iki 5 metų - 5%, o vyresniems kaip penkerių metų - 4%. Tai yra viršutinės šio tipo neutrofilų normos ribos.
- Segmentuotas - daugiausiai neutrofilų, kurie yra subrendusios ląstelės.
Jų viršutinę normos ribą vaikystėje rodo šie rodikliai:
Jei neutrofilinių ląstelių lygis viršija šiuos rodiklius, tai vadinama "neutrofilija».
Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame vienos sostinės klinikos specialistas išsamiai aptaria neutrofilų temą:
Neutrofilijos priežastys
Reikėtų pažymėti, kad neutrofilų lygis tiesiogiai priklauso nuo priežasties - kuo stipresnis poveikis vaiko organizmui, tuo didesni tokie leukocitai.
Nežymiai padidėja neutrofilų procentinė dalis esant fiziniam ar psichoemociniam stresui, taip pat pavalgius. Jei didelio neutrofilų skaičiaus priežastis yra tam tikra liga, tai ląstelių lygis yra tiesiogiai susijęs su ligos aktyvumu.
Patologinės neutrofilijos priežastys yra:
- Aktyvūs uždegiminiai procesai, pavyzdžiui, artritas, pneumonija, dermatitas, kasos uždegimas, apendicitas ir kt.
- Bakterinės infekcijos, įskaitant pūlingas (pūlinys ar flegmonas).
- Kai kurios virusinės infekcijos.
- Pirmuonių ar grybelių sukeltos infekcijos.
- Naviko procesai.
- Gausūs nudegimai.
- Apsinuodijimas.
- Diabetas.
- Trofinė opa.
- Tam tikri vaistai, tokie kaip kortikosteroidai.
- Ūminis kraujo netekimas arba eritrocitų hemolizė.
Be to, pooperaciniu laikotarpiu neutrofilai aptinkami padidėjusiu kiekiu.
Leukocitų formulės pokytis
Be neutrofilinių leukocitų skaičiaus padidėjimo, gydytojai taip pat vertina, dėl kokių šių ląstelių formų padidėjo jų procentas. Diagnozuoti:
- „Shift“ formulė kairėn - padidėja durtinės ląstelės, taip pat yra jaunų formų. Šis rezultatas būdingas sunkiam apsinuodijimui, pūlingoms infekcijoms, mažakraujystei (po hemoraginei ar hemolizinei), leukemijai, nudegimams. Jei poslinkis yra nedidelis, priežastis gali būti intensyvi treniruotė ar emocinis stresas.
- Perkelkite formulę į dešinę - „strypų“ yra nedaug, o segmentuotų ląstelių procentas padidėja. Šis modelis yra rečiau paplitęs nei poslinkis į kairę. Tai atsitinka su anemija, policitemija, leukemija ir kitomis patologijomis.
Žiūrėkite daktaro Komarovskio CBC programos epizodą. Jame išgirsite atsakymus į daugelį jus dominančių klausimų:
Ką daryti
Jei vaiko kraujo tyrimas parodė pervertintą neutrofilų kiekį, tėvai turėtų kreiptis į pediatrą, kuris nedelsdamas nusiųs kūdikį atlikti antrą apžiūrą. galų gale tokių leukocitų kiekį galima nustatyti neteisingai dėl tokių taisyklių nesilaikymo:
- Vaikas būtinai turi paaukoti kraują tuščiu skrandžiu. Jei tai yra kūdikis, jis neturėtų gauti maisto likus 2–2,5 valandoms iki kraujo mėginių paėmimo. Leidžiama vartoti tik nedaug geriamojo vandens, nes tai neturi įtakos baltųjų kraujo kūnelių skaičiui.
- Vaikas turėtų būti ramus. Geriausia motinai ateiti su kūdikiu paimti kraujo mėginius šiek tiek iš anksto, kad kūdikis galėtų šiek tiek pasėdėti koridoriuje. Tai taip pat pašalins temperatūros skirtumų poveikį rezultatui.
- Venkite intensyvaus fizinio krūvio prieš pat tvorą (neleiskite vaikui lakstyti klinikos koridoriumi) ir prieš dieną.
Jei kraujo mėginys buvo paimtas atsižvelgiant į šį patarimą, tačiau leukocitozę vis dar lemia didelis neutrofilų skaičius, gydytojas paskirs papildomą tyrimą. Visų pirma, jis bus skirtas nustatyti infekciją ar aktyvų uždegiminį procesą.
Kai tik bus nustatyta neutrofilijos priežastis, kūdikiui bus paskirtas būtinas gydymas. Kai vaiko kūnas, vartojamų vaistų pagalba, susidoroja su uždegimu ar infekciniu procesu, normalizuojasi ir neutrofilinių leukocitų lygis.
