Skiepijimo tema kelia daug abejonių ir ginčų, ypač kalbant apie naujagimius. Pažiūrėkime, kokias skiepus kūdikiui rekomenduojama skiepyti ligoninėje ir kodėl vakcinacijos atliekamos taip anksti.
Nuo hepatito
Pirmoji vakcina, įnešta į naujagimio kūną, skirta apsaugoti jį nuo virusinio hepatito. Injekcija atliekama pirmą kūdikio gyvenimo dieną. Tokios ankstyvos vakcinacijos tikslas yra užkirsti kelią per kraują plintančiai hepatito B infekcijai. Vaikas rizikuoja užsikrėsti virusu iš motinos (gimdymo metu), perpildamas kraują, atlikdamas dantų procedūras, iš artimų giminaičių buitiniu būdu (pavyzdžiui, per nagų žirkles). Taigi kūdikiui kyla daug pavojų.
Vakcina skiriama šlaunų srityje, kur gali atsirasti paraudimas ar nedidelis gumbelis (tai normalu ir neturėtų trukdyti tėvams). Skiepijimas labai retai sukelia karščiavimą ir dažniausiai lengvai toleruojamas daugumos naujagimių.
BCG
Antroji vakcina, skiepijama kūdikiams jų buvimo motinystės ligoninėje metu, yra vaistas, apsaugantis kūdikį nuo tuberkuliozės. BCG kūdikiams skiriama nuo trečios iki septintos gyvenimo dienos, kai naujagimis pradeda priaugti svorio. Jei kokios nors priežastys tampa kliūtimi skiepytis ligoninėje, BCG klinikoje galima atlikti iki dviejų mėnesių amžiaus. Kūdikiams, vyresniems nei dviejų mėnesių, pirmiausia atliekamas Mantoux testas, o jei jis yra neigiamas, tada leidžiama naudoti BCG.
Injekcija atliekama į kairę trupinių rankeną, į pečių sritį. Injekcijos vietoje atsiranda balkšva papulė, kuri išnyksta po dvidešimties minučių. Kiti pokyčiai BCG injekcijos vietoje prasideda praėjus pusantro mėnesio po injekcijos.
Ant kūdikio rankenos atsiranda antspaudas - jis dažnai virsta pūliniu, vėliau pasidengia pluta ir dėl to gyja, paliekant nedidelį randą. Tėvai turėtų žinoti, kad injekcijos vietos paraudimas ir pūlingumas yra įprasta reakcija į šią vakciną.
Pliusai
Naujagimių skiepijimo efektyvumas yra labai didelis - iš šimto kūdikių, kuriems buvo suleista vakcina, 95 kūdikiai sėkmingai atsispiria infekcijai. Tačiau net jei kūdikis suserga, dėl tam tikro antikūnų kiekio jo organizme infekcija bus lengviau perduodama, o jos pavojingų komplikacijų rizika bus maža. Taigi skiepijimo nauda akivaizdi, ir tėvai, norintys ateityje apsaugoti savo kūdikį, tai supranta. Be to, dėl dabartinės neskiepijimo mados infekcijos rizika yra gana didelė.
Minusai
Kūdikiams, turintiems sveikatos problemų, skiepai gali būti kenksmingi. Štai kodėl gydytojas pirmiausia turi ištirti kūdikį ir įvertinti, ar verta skiepyti. Pavyzdžiui, jei naujagimis turi encefalopatijos požymių arba gimė per anksti, skiepijimas atidedamas.
BCG vakcinos trūkumas yra tas, kad ji neapsaugo nuo tuberkuliozės infekcijos. Tačiau tai nėra šios vakcinacijos tikslas (nors rizika susirgti sumažėja beveik perpus). BCG pagalba vaikai yra apsaugoti nuo pavojingiausių šios infekcijos formų, kurios gali palikti kūdikį neįgalų ar net sukelti mirtį. Vakcinacijos dėka šios tuberkuliozės formos beveik niekada nepasitaiko.
Hepatito vakcinos trūkumas yra blogas vakcinos toleravimas nuo mielių alergijos. Pirmąją jo gyvenimo dieną neįmanoma nustatyti, ar kūdikiui yra tokia reta alerginė reakcija. Bet jei kūdikis blogai reaguoja į vakciną, jis nebetęsia vakcinacijos nuo hepatito B.
Galimos komplikacijos
Daugelį simptomų, kuriuos tėvai laiko kenksmingais kūdikio sveikatai, iš tikrųjų rodo nepageidaujamos vakcinų reakcijos, rodančios imuniteto vystymąsi ir praeinantį laiką. Tačiau vakcinų negalima vadinti visiškai saugiomis, nes jas įvedus visada kyla rimtų komplikacijų rizika, nors daugumai vaistų ji yra maža.
Pavojingos hepatito B vakcinacijos komplikacijos yra:
- Neatidėliotina alerginė reakcija - vaikui gali pasireikšti dilgėlinė, bėrimai, retais atvejais - anafilaksinė reakcija
- Širdies sutrikimai (aritmijos), hipotenzija
- Nervų sistemos problemos
Įvedus BCG, gali atsirasti tokių komplikacijų kaip vietiniai pokyčiai (keloidinio rando susidarymas, šaltas pūlinys, opos), limfmazgių uždegimas ir BCGitis.
Gal dėti vėliau?
Pagrindinė tokio ankstyvo ką tik gimusių kūdikių skiepijimo priežastis yra noras kuo anksčiau formuoti imunitetą labai pavojingoms ligoms.
Jei kūdikis, turintis riziką užsikrėsti hepatitu B, vakcinuojamas per pirmąsias 12 valandų po gimimo, 99 proc. Jei skiepijimas atidedamas dar mažiausiai 12 valandų, imunitetas bus sukurtas tik 75% atvejų.
Hepatitas B dažnai perduodamas kūdikiui iš motinos, ir kadangi negalima būti 100% tikru, kad nėštumo testai parodė, kad moteryje tokio viruso nėra, skiepijimas yra pateisinamas.
Kalbant apie BCG, skiepytis pirmosiomis dienomis reikia ne tik todėl, kad tuberkuliozė yra pavojinga mažam vaikui. Kadangi ši vakcina nesuderinama su jokia kita, jos įvedimas atliekamas taip, kad vėlesni kūdikio skiepai netrukdytų susidaryti imunitetui.
