Viena dažniausių kūdikių stomatito formų yra kandidozė. Kasdieniniame gyvenime jis vadinamas pienligė, tai yra viena iš labiausiai paplitusių stomatito rūšių ankstyvoje vaikystėje. Ypač dažnai toks burnos gleivinės uždegimas atsiranda kūdikiams. Kodėl toks stomatitas gali išsivystyti kūdikio burnoje, kaip jis pasireiškia ir kaip gydomas?
Simptomai
Kūdikiams iki 12 mėnesių amžiaus grybelinės infekcijos sukeltas stomatitas pasireiškia opų atsiradimu ant burnos gleivinės. Jie yra skausmingi ir padengti balta danga, kuri atrodo kaip varškė. Plokštę galima pašalinti marle, tada po ja matoma žaizda, kuri kraujuoja. Dėl didelio tokių opų skausmo kūdikis, sergantis stomatitu, elgiasi neramiai, nenori valgyti ir labai verkia, kai nori jį pamaitinti.
Tėvams taip pat svarbu sužinoti, kad balsva danga ant liežuvio ne visada rodo stomatitą ir gali būti randama sveikiems kūdikiams, kurie valgo tiek motinos pieną, tiek dirbtinius mišinius. Gydant pienligę, apnašos bus ne tik ant liežuvio paviršiaus, bet ir ant kitų burnos gleivinės dalių, o ją pašalinus, kraujas taps krauju. Jei apnašos yra pieniškos, tada jos lengvai pašalinamos ir nepalieka žaizdų. Be to, sergant stomatitu, bus tokių simptomų kaip niežulys ir skausmingumas, o pieno apnašos jokiu būdu netrukdys kūdikiui.
Priežastys
Tokios kūdikių ligos sukėlėjas yra candida. Tai yra mielių, kurios randamos daugelio žmonių burnoje, žarnose ir ant odos, nesukeliant ligos, pavadinimas. Taigi higienos priemonėmis nebus įmanoma visiškai apsaugoti kūdikio nuo candida.
Tačiau grybai uždegimą sukelia tik tais atvejais, kai mažėja kūdikio imunitetas (kūdikis peršalo, disbiozė, dantys dygsta, teko gerti antibiotikus, kūdikis gimė per anksti) arba mama nesilaiko higienos taisyklių (dažnai pienligė perduodama iš motinos). Gleivinės pažeidimai, taip pat dažna regurgitacija, taip pat gali sukelti pienligę.
Be to, grybai aktyviau dauginasi esant cukrui, todėl pienligės rizika padidėja, jei mama kūdikiui duoda saldinto vandens ar labai saldaus mišinio, o žindydama taip pat vartoja didelius saldumynų kiekius.
Ligos vystymasis
Pirmieji ligos požymiai yra burnos gleivinės paraudimas, kuris gali likti nepastebėtas. Po dviejų ar trijų dienų ant jų atsiranda baltas žydėjimas, o stomatito elementai tampa panašūs į baltas dėmes. Jie padidėja, gali tapti pilkšvi ir gelsvi ir išplisti į gana didelius gleivinės plotus.
Kuo daugiau pažeidimų, tuo daugiau nepatogumų jie sukels kūdikiui. Jei liga prasideda, apnašos uždengia didelį gleivinės plotą, vaikas gali karščiuoti ir dėl skausmo kūdikis negali žįsti ar nuryti.
Formos
Priklausomai nuo kurso, Candida sukeltas stomatitas yra:
- Lengvas. Apnašų yra nedaug, bendra kūdikio būklė nėra sutrikusi, vaikas gali elgtis neramiai ir dažnai prisitvirtinti prie krūties ar spenelio. Galimas atsisakymas valgyti.
- Vidutinio sunkumo. Kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo, vaikas yra vangus, atsisako valgyti. Apnašos yra labai paplitusios ir atrodo kaip plėvelė, dengianti gleivinę.
- Sunki forma. Vaiko temperatūra pakyla, jis mieguistas, vangus, atsisako valgyti. Taip pat padidėja limfmazgiai ir atsiranda nemalonus kvapas. Plokštelė tampa tankesnė, tampa gelsva, užima didelį paviršių.
Diagnostika
Kadangi liga turi gana būdingą klinikinį vaizdą, diagnozei nustatyti reikia tik gydytojo apžiūros. Jei pediatras abejoja, tada kūdikio burnos ertmės tepinėlis padės patvirtinti grybelinio stomatito buvimą, kurio pagalba bus aptikta candida.
Kaip gydyti?
Prieš maitinant gleivinės pažeidimus reikia gydyti priemonėmis, kurios suteikia nuskausminantį poveikį. Tai gali būti specialūs anestezijos geliai, kurie naudojami pieniniams dantims dantyti.
Kūdikio burnos gydymas sodos tirpalu yra labai veiksmingas nuo pienligės burnoje, kurios pagrindinis tikslas yra sukurti šarminę aplinką burnoje:
- Šaukštelis sodos ištirpsta stiklinėje įkaitinto virinto vandens.
- Tada mama apvynioja pirštą marle ar tvarsčiu, panardina į sodos tirpalą ir švelniai patrina kūdikio burną. Tuo pačiu metu nereikia bandyti pašalinti baltos apnašos, motina turėtų tiesiog sudrėkinti pažeidimų vietas ir švelniai jas nuvalyti, nepasiekiant kraujuojančių žaizdų.
- Procedūra atliekama 4-5 kartus per dieną.
Jei kūdikiui nėra alerginės reakcijos pavojaus, uždegimo vietas galima gydyti vandeniu praskiestu medumi. Šaukštelis šio saldaus skanėsto praskiedžiamas dviem arbatiniais šaukšteliais vandens, o tada vaiko burna gydoma iki 5 kartų per dieną taip pat, kaip ir gydant soda.
Priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip flukonazolas ir nistatinas, naudojami gydant sunkų grybelinį stomatitą naujagimiams ir kūdikiams. Gydytojo paskirti priešgrybeliniai vaistai po maitinimo tepami ant burnos gleivinės ir kūdikis nemaitinamas 30 minučių. Toks apdorojimas atliekamas 3-4 kartus per dieną.
Gydymo patarimai
- Daugelis motinų kūdikių burną gydo dažų tirpalais (mėlyna, briliantinė žalia). Toks gydymas nepakenks vaikui, tačiau neturės stipraus poveikio pienligės eigai.
- Svarbu mamai prisiminti, kad pienligės pavojus naujagimiams ir slaugantiems kūdikiams pirmiausia yra susijęs su dehidracijos rizika. Vaikas dėl skausmingų opų atsisako vandens ir maisto, o seilių sekrecija šioje patologijoje padidėja. Jei mama pastebi dehidratacijos požymių, svarbu nedelsiant imtis veiksmų.
- Norėdami sumažinti grybelinio stomatito pasikartojimo riziką, turėtumėte gydyti spenelius ir indus, kurie naudojami kūdikiui maitinti. Apdorojimas apima virimą vandenyje, pridedant soda.
- Mamai taip pat patariama spenelius gydyti soda arba medaus tirpalu.
E. Komarovsky nuomonė
Žinomas pediatras mano, kad pagrindinė grybelinio stomatito atsiradimo priežastis mažiems vaikams yra seilių apsauginių savybių pablogėjimas dėl burnos džiūvimo. Pasak Komarovsky, tai lemia reti pasivaikščiojimai, ilgalaikis verksmas, dusulys kūdikiui, taip pat per sausas oras kambaryje.
Populiarus gydytojas primena, kad balkšvos apnašos buvimas vaiko iki vienerių metų vaiko liežuvyje yra įprastas variantas ir jaudintis reikėtų tik tuo atveju, jei tokia apnaša atsiras vidinėje skruostų dalyje.
Komarovsky veiksmingiausiu būdu užkirsti kelią tokiam stomatitui ir jį gydyti vadina veiksmais, kuriais siekiama gaminti vaiko seiles ir atkurti baktericidines savybes. Tam reikia dažnai vaikščioti ir drėkinti orą kambaryje. Be to, po pieno kūdikiui reikia duoti kelis gurkšnius vandens. Veiksmingu metodu Komarovsky taip pat vadina grybelinio stomatito elementų nuvalymą sodos tirpalu.
Ar jums reikia specialios dietos?
Kūdikiai, gaunantys motinos pieną, toliau žindo pienligę. Tuo pačiu metu mama turi pakoreguoti savo mitybą pašalindama iš jos saldumynus, maisto produktus su cheminiais priedais ir greitą maistą. Jei vaikas jau pradėjo vartoti papildomus maisto produktus, tai sergant stomatitu, visas maistas turi būti minkštas (bulvių košė būtų geriausias variantas), nesaldintas, nerūgštus (rūgštus vaisius draudžiamas) ir šiltas (negalima duoti labai karšto).
Galimos ligos pasekmės
Be didelės dehidracijos rizikos, kuri yra labai pavojinga kūdikiams, kandidozinis stomatitas gali sukelti rimtesnių infekcijų patekimą į vaiko kūną per kraujavimo burnoje opas. Be to, jei mergaitei išsivysto grybelinis stomatitas, ji padidina kandidozės ir makšties gleivinės infekcijos riziką, o tai kelia grėsmę sinechijos susidarymui.
Prevencija
Norėdami sumažinti kandidozinio stomatito riziką, turėtumėte:
- Norėdami išgydyti kandidozę motinai nėštumo metu.
- Atidžiai stebėkite higieną - reguliariai nusiplaukite rankas, stebėkite pieno liaukų dažnį, virkite spenelius ir butelius, plaukite kūdikio žaislus.
- Žindykite kūdikį, taip palaikydami kūdikio imunitetą.
- Po maitinimo duokite kūdikiui keletą gurkšnių virinto vandens.
- Apribokite saldumynus žindančios mamos meniu ir venkite kūdikiui duoti saldžių gėrimų.
