Kai kuriais atvejais IVF reikia donorų kiaušinėlių. Tai reikalinga, jei moters kiaušidžių rezervas yra išeikvotas, jei ji neturi kiaušidžių ir savo lytinių ląstelių. Norint tapti motina gana sunku sustabdyti moterį, o paciento pasiūlymas daugeliu atvejų naudoti donorinius oocitus yra atsakomas sutikus. Iš kur yra donoro kiaušinėliai, kaip tapti donoru, kaip naudotis donoro paslaugomis ir kiek tai kainuoja, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.
Kas gali būti donoras?
Kiaušinių donorystė yra gera visais atžvilgiais. Aukotojų dėka tūkstančiai nevaisingų šeimų kasmet gauna galimybę tapti tėvais. Oocitų donorystė suteikia tokią galimybę bet kokio amžiaus moterims. Rizika pagimdyti kūdikį, turintį chromosomų anomalijų, sumažėja iki minimumo, net jei būsimoji motina yra 50 metų, nes donoro kiaušiniai griežtai atrenkami, o donorai yra kruopščiai diagnozuojami dar prieš donorystę, įskaitant genetinius sutrikimus.
Kiaušinių donorai skirstomi į anoniminius ir individualius donorus. Individuali donorė yra moteris, kurią pati nevaisinga pacientė rado ir su kuria susitarė, sudarė sutartį. Tokiu atveju už tyrimą donorui reikia sumokėti klientui.
Jei moteris nori tapti anonima donore, Sveikatos apsaugos ministerija veiks kaip jos klientas, o visas tyrimas bus atliekamas valstybės ar privačių klinikų lėšomis, nes nuo to laiko gaunama biomedžiaga tampa visa klinikos nuosavybe.
Donorui keliami gana griežti reikalavimai. Tik jei moteris atitinka šiuos pagrindinius reikalavimus ir sėkmingai atlikta daugybė testų bei egzaminų, ji gali gauti priėmimą dalyvauti aukojimo programoje ir tapti visateise jos dalyve. Komisija yra labai griežta, apgauti gydytojų nebus įmanoma, nes kiekvieną išvadą patvirtina analizės ir mėginiai.
Dovanotojo teisinis statusas reiškia, kad laikomasi sutarties sąlygų ir aukojimo programos sąlygų. Anot jų, moteris įsipareigoja įvykdyti visus paskyrimus, laiku pateikti visus duomenis apie savo sveikatos būklę.
Po kiaušinių paaukojimo moteris negali jų kreiptis, jie eina į oocitų banką.
Kaip vyksta procedūra?
Palikus visus tyrimus ir moteriai gavus leidimą dalyvauti donorystės programoje, prasideda parengiamasis etapas. Jai patariama dvi savaites valgyti dietą. Dietoje turėtų būti daržovių ir vaisių, būkite tikri - mėsa ir žuvis (vegetarizmas yra kontraindikacija!), Produktai imami virti, kepti arba troškinti. Viskas, kas kepta, riebi, aštru ir aštru, neįtraukiama. Alkoholis turėtų būti visiškai pašalintas. Likus savaitei iki numatytos procedūros datos neturite turėti lytinių santykių.
Svarbu atsisakyti fizinio krūvio (sporto salės, bėgiojimo, dviračio) likus dviem savaitėms iki kiaušinių donorystės, taip pat nelankyti pirties, soliariumo, saunos ir nesimaudyti karštose voniose. Galite plaukioti po dušu šiltame vandenyje.
Kiaušinių surinkimo diena nustatoma pagal ultragarso tyrimą ir LH (liuteinizuojančio hormono) kraujo tyrimą. Kai LH pasieks piką, numatyta procedūra. Jei vėluosite, įvyks ovuliacija, o kiaušinis paliks plyšusį folikulą.
Prieš kiaušinių donorystės procedūrą jie 8 valandas nevartoja maisto ir dvi valandas visiškai apriboja skysčių vartojimą. Procedūros dieną moteris daro klizmą. Į kabinetą turite patekti tuščiu skrandžiu!
Kiaušialąstė (o kartais ir daugiau nei viena) imama punkcija. Be tinkamos anestezijos moteriai būtų gana sunku išgyventi tokią procedūrą, todėl galima atlikti bendrą anesteziją arba vietinę nejautrą (paciento ar gydytojo pasirinkimu). Moteris paguldoma ant ginekologinės kėdės, jai suleidžiami nuskausminamieji, laukiant anestezijos efekto ir per makšties galinę sienelę į folikulą įkišama plona kateterio adata.
Visas oocitų surinkimo procesas atliekamas kontroliuojant ultragarso diagnostiką. Dažniausiai galima gauti 1 kiaušinį, rečiau - 2. Procedūra trunka apie ketvirtį valandos. Moteriai reikia 3-4 valandas pabūti ligoninėje, kad gydytojai galėtų stebėti jos būklę ir savijautą, o po to ji galėtų grįžti namo.
Gauti kiaušiniai yra kruopščiai ištirti specialistų, mikroskopiškai ištirti ir dedami į maistinę terpę.
Jei planuojamas dirbtinis apvaisinimas šviežiomis ląstelėmis, jis gali būti atliekamas iškart įvertinus oocitų kokybę ir po poros dienų, įvertinus embrionų kokybę, juos galima persodinti į moters, dalyvaujančios IVF programoje, su donoru oocitu gimdos ertmėje.
Jei kiaušinių donoras yra anonimas, gauti kiaušiniai užšaldomi ir pagal poreikį dedami į kriobanką. Jie gali būti greitai užšaldomi panardinant į labai žemą temperatūrą, į skystą azotą arba lėtai - naudojant krioprotekcinį skystį.
Iš esmės donorinės ląstelės bando sušalti vetrifikacijos metodu - itin greitas užšaldymas 196 laipsnių šalčio temperatūroje. Po jo oocitai yra gyvybingesni, atšildant rečiau žūva, jų struktūra ir membranos nėra sutrikdytos, o tarpląstelinis skystis nesikristalizuoja.
Užšaldyti oocitai specialiuose induose laikomi skystame azote esant pastoviai minus 196 laipsnių temperatūrai. Atsiradus poreikiui, ląstelės atitirpinamos laikantis visų technologinių reikalavimų ir apvaisinamos tolesniam IVF programos dalyvio perkėlimui į gimdą.
Kiaušinių surinkimo iš sutuoktinių pasirinkto donoro išvakarėse donoro ir recipiento menstruacijų ciklai sinchronizuojami su hormonų terapijos taikymu.
Kaip pasirinkti individualų donorą?
Rusijoje, skirtingai nei Izraelyje ir daugelyje kitų šalių, kiaušinių donorystė tarp artimų giminaičių nėra draudžiama. Taigi, viena sesuo gali tapti kitos donore. Todėl moteris, kuriai parodytas dirbtinis apvaisinimas donoro oocitu, gali pasinaudoti teise savarankiškai pasirinkti donorą. Yra keletas svarbių reikalavimų, kuriuos reikia nepamiršti.
Kai pora bus nuspręsta dėl donoro kandidatūros, jie turėtų sudaryti susitarimą, kurio pavyzdį galima paimti klinikoje, kurioje pora planuoja atlikti IVF. Donoras taip pat turės aplankyti nevaisingos poros gydantį gydytoją ir gauti rekomendacijas dėl papildomo tyrimo ir ląstelių surinkimo.
Donoro oocitų kaina
Įvairiuose Rusijos regionuose nėra didelio donorinių ląstelių kainų „pasiskirstymo“, nes išlaidas reguliuoja įstatymai ir šalies sveikatos ministerijos įsakymai. Privačiose klinikose kaina brangesnė, valstybinėse - pigesnė. Vidutiniškai šalyje už teisę naudoti donorų narvą teks sumokėti gana didelę sumą - apie 280 tūkstančių rublių. IVF su savo kiaušiniu kainuoja apie 130 tūkstančių rublių.
Kiek gaus donoras?
Donoro išmoka priklauso nuo jo statuso. Dūrimo dieną anonimas donoras gauna sutartyje nurodytą sumą. Paprastai Rh teigiamos moterys gauna apie 35-50 tūkstančių rublių, o moterys, turinčios neigiamą Rh faktorių - nuo 50 iki 75 tūkstančių rublių. Apmokėjimas priklauso nuo klinikos, regiono, papildomų sąlygų.
Jei donoras turi asmens statusą, tada už jo paslaugas mokama individualiu šalių susitarimu. Jam mokama kiaušinių surinkimo dieną, neatsižvelgiant į tai, kiek kiaušinių buvo gauta dėl punkcijos.
Poveikis donorui
Oocitų donorystės procedūra nekelia pavojaus moters gyvybei ir sveikatai. Kiaušinių surinkimo metu paprastai nėra jokių komplikacijų. Retais atvejais galimos neigiamos reakcijos į anesteziją, tačiau norint jų išvengti, patyręs anesteziologas dirbs su moterimi.
Praėjus kelioms valandoms po punkcijos moteris donorė gali jaustis nelabai gerai. Dažniausiai gali pasireikšti galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Nedideli traukimo skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje gali būti laikomi fiziologiniais, tačiau jei jie padidėja, skausmas tampa nepakeliamas, turėtumėte kviesti greitąją pagalbą.
Po procedūros gali atsirasti audinių (rankų, kojų, veido) patinimas, taip pat gali sutrikti miegas ir nepavykti mėnesinių ciklas. Taigi donorystė nėra pavojinga, pasekmės yra pavojingos.
Jei būklė pablogėja vieną dieną po oocitų surinkimo procedūros, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pašalintumėte komplikacijas.
Kalbant apie moralinę klausimo pusę, tai taip pat galima vadinti tolima donoro pasekme. Remiantis apžvalgomis, daugelis moterų, sutikusių tapti donorėmis, po kurio laiko pradeda to gailėtis.
Kiaušinių donorystė visuomenėje yra prieštaringa, todėl bažnyčia ją smerkia. Tačiau reprodukcinės technologijos turi savo santykius su visuomene ir religijos atstovais, todėl jūs patys tapsite donoru ar ne. Donorų kiaušinių naudojimą beveik visos pirmaujančios religijos smerkia amoralu, ir čia kiekviena pora turės pati nuspręsti, pasinaudoti šia galimybe ar ne.
Aukojimo pranašumai yra geras atlyginimas. Trūkumai - esant galimoms sveikatos komplikacijoms ir galimai gailėtis. Gavėjai taip pat turėtų pasverti „už“ ir „prieš“. Nėštumo tikimybė, minimalus pavojus kūdikio sveikatai, be abejo, yra pliusas. Minusas - taip pat etinėje klausimo pusėje. Ir, žinoma, didelėmis donorų paslaugų kainomis.
Remiantis statistika, maždaug 10% moterų, turinčių nevaisingumą dėl IVF, Rusijoje kasmet pastoja naudodamos donoro kiaušinį. Neįmanoma suskaičiuoti donorų skaičiaus, nes informacija apie anoniminius aukotojus laikoma griežčiausiu konfidencialumu ir ataskaitose nerodoma.
- Moters amžius turi būti ne mažesnis kaip 18 ir ne daugiau kaip 30 metų (kai kuriais atvejais ir kai kuriose klinikose leidžiama tapti oocitų donore iki 35 metų imtinai).
- Donoras turi turėti vaiką, kurį ji sumanė natūraliai.
- Remiantis genetinių tyrimų rezultatais, moteriai neturėtų būti fenotipinio pasireiškimo požymių (mutacijos genai yra visiškai neįtraukti).
- Remiantis medicininės apžiūros rezultatais, moteris turėtų būti visiškai sveika (visiškai pašalinta bent vienos lėtinės ar ūminės ligos buvimas).
Moteris neturėtų turėti žalingų įpročių (nikotino, alkoholio, narkotikų ir kt.). Jų nebuvimą turėtų patvirtinti narkologo, terapeuto, psichiatro ir kt. Analizės ir išvados.
- Tarp donoro ir tariamo negimusio vaiko tėvo neturi būti giminystės (suaugusi dukra negali tapti motinos kiaušialąsčių donore, jei ji planuoja susilaukti antro vaiko iš to paties vyro, iš kurio buvo pagimdyta ši suaugusi dukra. Motina gali tapti donore dukrai, jei laikytis pirmiau nurodytos amžiaus ribos).
- Ieškokite išorinio panašumo (atminkite, kad oocitas turi pusę genetinės informacijos apie negimusį vaiką, kita pusė - apie tėvą. Jei donoras yra pašalinis asmuo, atidžiau pažvelkite į jo tipą, veido bruožus, išskirtinius išvaizdos bruožus, kad vaikas vis tiek atrodytų kaip jo pareigūnas tėvai).
- Sužinokite donoro kraujo grupę ir Rh faktorių (jei Rh faktoriai ir kraujo grupės nesutampa, donorui ir recipientui yra didelė kiaušialąstės atmetimo, ankstyvo nėštumo išblukimo tikimybė).
- Nedvejodami kreipkitės į donorą, kad jis parodytų savo vaiko medicininę pažymą (atidžiai perskaitykite vaiko raidos ypatumus, istoriją, priežastis, kodėl kreipėtės į gydytoją).
- Atkreipkite dėmesį į moters donoro kūno būklę (optimalu, jei donoro ir recipiento figūros yra kuo panašesnės, būtinai paklauskite apie paveldimą polinkį turėti antsvorį. Jei donoras yra daug pilnesnis nei recipientas arba daug lieknesnis, nėštumo metu gali kilti didelių problemų. nėštumas).
- Nenuvertinkite donoro intelektualinių sugebėjimų (kadangi intelektiniai gebėjimai perduodami genetiškai iš motinos ir tėvo dėl jų lytinėse ląstelėse esančios DNR, būtinai kuo daugiau sužinokite apie donorą - jo išsilavinimą, darbą, pomėgius, socialinės adaptacijos lygį).
- Atlikite išsamų būsimo donoro medicininę apžiūrą (visi specializuoti gydytojai, EKG, fluorografija, visi bendri tyrimai, hormonų kraujo plazmoje, šlapime analizė, antikūnų prieš visas įprastas infekcijas analizė, taip pat ŽIV, sifilio, infekcijų, lytiniu keliu plintančios ligos. Nepamirškite odontologo, narkologo, psichiatro pažymėjimo).
Žr. Kitą vaizdo įrašą, ką kiaušinių donoras turi žinoti.
