Ketvirtasis nėštumo mėnuo būsimos motinos gyvenime paprastai suteikia daugiau ramybės ir reguliarumo. Ji jau priprato prie savo naujos padėties, kūnas prisitaikė prie revoliucinių pokyčių, būdingų praėjusiam pirmajam trimestrui, pagrindiniai pavojai motinai ir vaisiui lieka už nugaros.
Dar ne taip sunku nešioti vaiką, moteris yra aktyvi ir kupina energijos. Ji džiaugiasi savo padėtimi ir nauju statusu.
Bendra informacija
Ketvirtasis nėštumo mėnuo atveria antrąjį trimestrą, kuris dažnai vadinamas „auksiniu“, nes moters būklė vis dar leidžia daryti viską, kas jai patinka, daug neapsiriboti mityba ir fizine veikla, tuo pačiu ji nebesijaudina dėl nėštumo baigties, nes persileidimo grėsmė žymiai sumažėja pasibaigus pirmajam trimestrui.
Ketvirtasis mėnuo apima 14, 15, 16, 17 savaites ir iš dalies apima kelias dienas nuo 18 savaičių. Keturi pilni akušeriniai mėnesiai - 16 savaičių, tačiau akušeriniai mėnesiai skiriasi nuo kalendorinių mėnesių tuo, kad turi lygiai 4 savaites, o kalendoriniu - šiek tiek daugiau.
Taigi, jei nėštumą skaičiuojame akušeriniais mėnesiais, tai jis trunka 10 mėnesių, o kalendoriniais mėnesiais - šiek tiek daugiau nei devynis.
Kūdikio raida
Vaisius sulaukė didelio pasisekimo: jame susiformuoja absoliučiai visi vidaus organai ir sistemos, ir visi jie jau veikia, išskyrus plaučius. Tačiau plaučiai taip pat nesusimaišo - jie kartais pradeda tinti ir susitraukinėti - kūdikis „repetuoja“ kvėpavimo judesius. Tai leis jo krūtinei išsiplėsti dėl spontaniško kvėpavimo po gimimo. Bus įdomu sužinoti, kaip vaikas jaučiasi kas savaitę.
14 savaičių
Įsivaizduokite prinokusį persiką. Dabar toks vaiko dydis. Jis užaugo iki 13–14 centimetrų ir priaugo svorio iki 50 gramų. Esant tokiam tvirtam augimui, svoris yra mažas. Todėl kūdikis atrodo gana apgailėtinas - labai plonas, raukšlėtas ir raudonas kūdikis, kuriam trūksta poodinio riebalinio audinio, niekaip nepanašus į mielų lėlių atvaizdus iš plakatų apie nėštumą ir gimdymą. Bet tai laikina.
Plaukai ant galvos pradėjo augti - yra vaikų, kurie jau turi labai įspūdingą šukuoseną pagal ilgį, tačiau iki šiol visi vaikai be išimties yra šviesiaplaukiai. Vaiko kūne nėra pigmentų, kurie spalvintų odą ir plaukus. Bet jūsų kūdikis jau įsigijo savo identifikavimo ženklą - pirštų atspaudus. Odos raštas ant pirštų galiukų nesikartoja, jūsų kūdikis jau yra unikalus.
Regos nervas pasiekia vystymosi stadiją, kai kūdikiui nebereikia būti nuolatinėje tamsoje. Toliau besiformuojančios akys jau pradeda atskirti šviesą nuo tamsos. Jei į moters pilvą pasiųsite labai ryškią šviesą, kūdikis pradės žvilgčioti, o jo judesiai taps neramesni ir aktyvesni.
Smegenys pradeda palaipsniui nustatyti mažo organizmo organų ir sistemų darbo kontrolę. Tačiau dar per anksti kalbėti apie visiškai koordinuotus judesius. Beje, šiuo metu vaikas yra įvaldęs šypseną, tačiau čia ji kol kas nesąmoninga, tai yra refleksinis veido raumenų susitraukimas.
15 savaičių
Jūsų lobis įsčiose tampa protingesnis - tuo metu pradeda pasirodyti pirmieji smegenų apsisukimai ir vagos. Atsižvelgiant į tai, naujos nervų sistemos ląstelės - neuronai - pradeda formuotis didžiuliu greičiu. Jie sąveikauja ir formuoja pirmuosius nervinius ryšius.
Vaikas tampa mobilesnis. Visą kūną dengia tirštas tepalas, kuris apsaugo odą, ploną kaip pergamentą, nuo vaisiaus vandenų poveikio. Lubrikantas fiksuoja ant odos plonų plaukų sluoksnį be pigmentacijos - lanugo. Kai oda tampa griežtesnė, lanugo pradės kristi ir riebalai išnyks. Gimusi ji liks tik giliuose odos raukšlėse.
Vaikas paaugo iki 16 centimetrų. Pagaliau svoris pasislinko iš vietos - dabar jis siekia beveik 100 gramų. Kepenys veikia, prasideda tulžies pūslės ir latakų darbas. Tulžis, patekęs į žarnyną, originalias išmatas (mekoniumą) nudažo tamsiai žaliai ar net juodai. Taip kūdikis tuštinsis kelias dienas po gimdymo.
Berniukai šią savaitę gauna savo lytinį hormoną. Testosteronas pradedamas sintetinti. Merginos dar neturi savo lytinių hormonų - jos gerai auga veikiamos motinos hormonų.
16 savaičių
Manoma, kad šiuo metu kūdikiai pradeda svajoti. Tačiau fiziologai yra tikri, kad tai kliedesys. Sapnai kūdikiams taps prieinami šiek tiek vėliau, kai subręs tam tikros smegenų sritys, tačiau kol kas mažus akies obuolių drebulius po sandariai uždarais vokais galima laikyti tik okulomotorinių raumenų darbo pradžia. Jų formavimas ką tik baigėsi. Patys akių vokai įgijo blakstienas. Aktyviai auga priekinė smegenų skiltis, todėl kakta pradeda šiek tiek kyšoti į priekį.
Jūsų kūdikis užaugo iki 17 centimetrų, o svoris padidėjo maždaug 30–40 gramų, dabar jis sveria beveik 130 gramų.
Visi raumenys yra susiformavę, tačiau dar ne visi jie yra funkcionalūs. Veido mimikos raumenys vieni pirmųjų įgyja gebėjimą judėti ir susitraukti, plečiasi skirtingų veidų ir grimasų arsenalas.
Klausos aparatas pakyla į naują lygį - dabar kūdikiui prieinami aukšto dažnio diapazono garsai. Jis girdi skambantį telefoną ir jau skiria mamos balsą nuo tėvo.
Kūdikis turi kraujo grupę ir Rh faktorių, o jo paties hemoglobinas šiuo metu atsiranda. Skenuojant ultragarsu galima tiksliai nustatyti vaiko lytį.
17 savaičių
Vaikas įsisąmonino tai, ką suaugusieji po gimimo uoliai atpras - jis spjaudosi ir žiovauja. Jo išvaizda įgauna individualių bruožų. Jei embrionai yra panašūs vienas į kitą, tada šiame etape yra akivaizdžių skirtumų - būdinga nosies forma arba aukšta kakta, ilgos blakstienos ar stori antakiai. Kūdikis pradeda įgyti tuos išorinius bruožus, kuriuos jam suteikia prigimtis ir genomas iš savo tėvų.
Kūdikis užaugo iki 20 centimetrų, sveria daugiau nei 160 gramų, o dabar svoris ateis aktyviau, nes nuo šios savaitės pradeda formuotis poodinis riebalinis audinys, kad vaikas palaipsniui atsikratytų lieknumo.
Kūdikis gali atlikti pirmuosius sąmoningus judesius - anksčiau visi jie būdavo nevalingi. Susiformuoja instinktyvus įgūdis, gelbstintis žmonių gyvybes - savisaugos instinktas. Jei vaiką dabar gąsdina garsus garsas, jis susitraukia ir grupuojasi.
Jau dabar daugiabutis gali pradėti jausti pirmuosius kūdikio judesius. Pirmykščių moterų teks palaukti dar porą savaičių.
Būsimos motinos gerovė
Gyvenimas gerėja, ir tai jaučia net tie, kurie kentėjo nuo toksikozės, neįtikėtinos jėgos. Moteris pastebi, kad tapo geriau atrodanti (daugeliu atvejų būtent taip ir yra). Plaukai tampa labiau blizgūs, nagai tvirtesni, pagerėja odos spalva ir būklė. Visa tai daro būsimos motinos hormoną progesteroną, kuris sukuria visas sąlygas sėkmingai palikuonims.
Sveikatos būklę palengvina keli būdai vienu metu. Psichologinis ir emocinis fonas pradeda palaipsniui išsilyginti. Nestabilios reakcijos, siautėjančios emocijos ir ašarojimas tampa praeities dalyku, nes dirglumas psichikai prisitaiko prie naujų sąlygų. Auganti gimda pakyla aukščiau, ji jau peržengė dubenį ir dabar yra pilvo ertmėje. Jo dydis dar labai nevaržo kitų vidaus organų, todėl nėra didelių nepatogumų, tačiau akivaizdus palengvėjimas - spaudimas šlapimo pūslei sumažėjo, dažnas šlapinimasis nustoja varginti būsimą motiną.
Krūtinė auga dar perpus mažesnė ir dabar moteriai tai ypatingas pasididžiavimas. Speneliai gali patamsėti, ant jų gali atsirasti nedideli kauburėliai, kurie vadinami Montgomery tubercles. Paprastai krūtinės šiuo metu neskauda, spenelių srityje yra tik nedideli padidėjusio jautrumo pojūčiai. Esant daugybei, priešpienis gali pradėti išsiskirti.
Progesteronas daro viską, kad vaikas būtų patogus gimdoje - alkio atveju moters organizme kaupia gliukozę ir riebalus, minkština gimdos raumenis, malšina tonusą. Bet jis taip pat turi šalutinį poveikį - taigi, būtent jis (o ne plaukų augimas ant kūdikio galvos, kaip daugelis mano) tampa dažno rėmens, padidėjusio dujų susidarymo ir periodiško žarnyno sutrikimo priežastimi.
Padidėjęs nuovargis šiuo laikotarpiu dažnai vadinamas nėštumo požymiais, tačiau jis nėra lyginamas su pusiau miego būsena, kai moteris buvo pirmąjį trimestrą.
Moters skonio pomėgiai ir toliau keičiasi, atsiranda jos keistenybių. Vieni pradeda valgyti sūriai, nors anksčiau toks maistas jiems nepatiko, kiti nori užuosti metro bėgius, treti reikalauja, kad jų vyras vasario mėnesį skubiai gautų šviežių braškių. Tai nėra dėl užgaidų, kaip daugelis mano. Moteriai iš tikrųjų reikia to, ko ji prašo. Ilgą laiką medicina bandė paaiškinti šį poreikį tuo, kad vaikui trūksta kažko, kas yra norimame produkte. Tačiau neseniai šios versijos atsisakyta, todėl priežastys liko neaiškios.
Ilgai vaikštant ar stovint skauda apatinę nugaros dalį. Bet tai nereiškia, kad skausmas yra aštrus. Mes kalbame apie nedidelį pilvo apačios ir apatinės nugaros dalies tempimą - tokius pojūčius sukelia gimdą laikančių raiščių tempimas. Gerai, nesijaudink.
Ramioje būsenoje, gulėdama ant nugaros, moterys, kurios gimdo ne pirmą kartą, trečiojo mėnesio pabaigoje, jau gali pajusti pirmuosius kūdikio judesius. Kuo moteris aktyvesnė, tuo daugiau juda, tuo mažesnė tikimybė taip anksti pajusti trupinių smūgius. Paprastai moteris jaučia pirmąjį maišymą vakare, prieš eidama miegoti, kai būna visiškai atsipalaidavusi.
Skrandis
4 nėštumo mėnesio pilvą jau galima vizualiai parodyti. Ji pasirodys anksčiau lieknoms moterims. Nutukusių moterų „įdomi padėtis“ vėliau gali būti nepastebima. Pilvas auga dėl gimdos išėjimo iš mažojo dubens ir palaipsniui kyla. Pilvas atrodo labai tvarkingai, jis yra mažas, o tuo pačiu nėra prasmės spėlioti, ar tai berniukas, ar mergaitė pilvo formos - tai jau rodo ultragarsas, be to, populiarus sekso nustatymo pagal pilvo formą ir dydį metodas neatlaiko jokios griežtos kritikos.
Sparčiai augantis pilvas būdingas moterims, turinčioms siaurą dubenį, taip pat polihidramnionėms ir daugiavaisiams nėštumams. Pilvas lėtai augs moterims, turinčioms plačius klubus, oligohidramnioną, placentos pritvirtinimą palei galinę sienelę.
Jei moteris nenori, kad kiti atskleistų savo paslaptį, tuo tarpu jūs negalite jaudintis - pilvukas nėra per daug pastebimas, bet kurią akimirką galite sakyti, kad ką tik atsigavote, ir jie vis tiek patikės jumis. Nespauskite augančio vaisiaus drabužiais su aptemptais diržais, prigludusiais drabužiais. Atėjo laikas pradėti dėvėti laisvesnius modelius, kurie nedaro jokio spaudimo jūsų skrandžiui. Be to, neįmanoma priveržti skrandžio - tai gali būti mirtina trupiniams.
Svorio priaugimas
Būtina stebėti šio laikotarpio svorio padidėjimą. Optimaliausia, žinoma, tai padaryti nuo pat nėštumo pradžios, kraštutiniu atveju, bent jau norint žinoti savo pradinį svorį prieš nėštumą. Nuo 4 mėnesių placenta aktyviai auga ir vystosi, todėl būsimos motinos organizme labai padidėja kraujo kiekis. Vien šis faktas lemia padidėjimą. Pirmąjį trimestrą moteris jau galėjo priaugti kelis kilogramus arba galėjo numesti svorį dėl pykinimo, toksikozės ir negalėjimo normaliai maitintis, tačiau dabar ji tik priaugs ir nieko daugiau.
Svarbu kas savaitę namuose kontroliuoti svorį, o kartą per mėnesį, susitikus su gydytoju, pranešti apie savo matavimus. Tai padės gydytojui greitai pastebėti galimą polinkį į perteklinį kūno svorį, taip pat anksčiau įtarti nematomą akį ir labai pavojingą vidinę edemą, kuri gali pasirodyti būsimai motinai.
Šie rodikliai gali būti laikomi šio mėnesio svorio padidėjimo norma (atsižvelgiant į moters svorį prieš nėštumą):
- labai lieknoms moterims nuo nėštumo pradžios leidžiama pridėti 4,5 kilogramo prie pradinio svorio;
- moterims, kurių kūno svoris normalus, be antsvorio požymių - 3-3,5 kg;
- moterims, turinčioms antsvorio - ne daugiau kaip 2,5 kilogramo.
Jei iki ketvirtojo mėnesio vidurio moteris priaugo 6 kilogramus, tai yra akivaizdus perteklius. Būtina aptarti šią situaciją su gydytoju. Perteklinis svoris, kuris bus įgytas dabar, gali sukelti sunkią gestozę trečiajame trimestre, gimdymo komplikaciją. Tai gali sukelti vaisiaus hipoksiją, taip pat hipertenziją moterims.
Toksikozė
Toksikozės simptomai iki 4 mėnesių pradžios atslūgsta 80% moterų, kurios nuo jų nukentėjo ankstyvoje stadijoje, o iki 4 mėnesių pabaigos tik viena iš dešimties tokių moterų ir toliau patiria nemalonių pojūčių, tačiau jai jai pastebimai lengviau nei anksčiau. Moters imunitetas prisitaikė prie naujų endokrininių sąlygų, jis nustojo kovoti ir kovoti su vaisiu, vaikui nebegresia intrauterinė mirtis dėl netinkamos motinos imuninės sistemos reakcijos. Placenta pradėjo veikti, todėl pasikeitė moters kraujotakos ir medžiagų apykaitos krūvis. Su tuo susijęs toksikozės išnykimas.
Jei visa tai įvyko, mėgaukitės ypatinga savo padėtimi ir statusu. Jei vis dėlto yra pykinimas, netoleruoja kvapų, pabandykite laikytis šių rekomendacijų:
- į dietą įpilkite daugiau baltyminio maisto (nepersistenkite, 100 gramų užteks pliuso esamam meniu);
- susitarkite su gydytoju dėl galimybės vartoti sūrų maistą - druska padeda susidoroti su pykinimu ir jo pasekmėmis, atstato druskos pusiausvyrą, tačiau nepamirškite gerti daug skysčių;
- stenkitės nevalgyti didelėmis porcijomis, padalykite dietą į 6–7 patiekalus, kiekvieną porciją padarykite mažą, kad ji galėtų greičiau pasisavinti;
- valgykite daugiau daržovių ir vaisių;
- laikykite po ranka butelį citrinos eterinio aliejaus - pykinimo atveju įlašinkite lašą ant riešo ir kvėpuokite apie minutę.
Jei visa kita nepavyksta (o tai retai), kreipkitės pagalbos į gydytoją.
Kas leidžiama ir kas draudžiama šiuo laikotarpiu?
Peršalimas, gripas ir kitos ligos, kurios gali laukti bet kur, ketvirtą mėnesį nebėra tokios pavojingos kaip pirmąjį trimestrą. Taip yra dėl to, kad placenta visiškai įvykdo savo pareigas - tai yra papildomas apsauginis barjeras tarp vaiko ir moters kūno. Bet vis tiek geriau pasirūpinti savimi.
Jei dabar norite skristi ilgai lauktomis atostogomis, galite drąsiai vykti į jas - skrydis nepakenks, skristi lėktuvu šiuo laikotarpiu nėra draudžiama. Net jei oro linijų atstovai pastebės jūsų situaciją, jie neprašys medicininės pažymos, patvirtinančios jūsų kelionės saugumą. Jei skrendate prie jūros, stenkitės išvengti perkaitimo ir ilgo saulės poveikio.
Seksas nėra draudžiamas, nebent gydytojas turi kitokią nuomonę šiuo klausimu. Kitokia nuomonė atsiranda, jei yra grėsmė, problemos su gimdos kakleliu, placentos previa. Kitais atvejais sutuoktiniai gali laisvai daryti ką tik nori - skrandis jų dar nevargina.Tačiau jau dabar verta vengti pozicijų, kuriose partneris uždės savo svorį ant moters skrandžio.
Draudžiama ir pavojinga:
- rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus, psichotropines medžiagas;
- vartoti bet kokius vaistus be gydytojo žinios ir pritarimo;
- valgyti žalią mėsą ir gerti nepasterizuotą pieną;
- pakelkite svorius ir pasirūpinkite sunkiais fiziniais bandymais bei apkrovomis sau;
- dėvėti aptemptus drabužius;
- kontaktas su chemikalais;
- avėti aukštakulnius batus (svorio centras jau keičiasi).
Nepamirškite, kad bet koks savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas. Menstruacijos negali tęstis praėjus 4 mėnesiams, todėl, kai pasirodo kruvinos ar suteptos rudos išskyros, ypač jei tempia apatinę pilvo dalį, geriausia, ką moteris gali padaryti, tai kreiptis į greitąją pagalbą. Kraujavimas yra neatidėliotina būklė, o laiku prižiūrint mediciną, vaikas vis tiek gali būti išgelbėtas. Jei yra kraujavimas iš nosies, „greitosios pagalbos“ nereikia. Tiesiog uždėkite ledą prie nosies tilto. Nėščioms moterims padidėjus cirkuliuojančio kraujo kiekiui, kraujavimas iš nosies gali būti gana dažnas.
Po 4 mėnesių galite pradėti mokytis psichologinio pasirengimo gimdymui. Tai bus naudinga, nes pasiruošimo metu įgytos žinios padės moteriai lengviau išgyventi trečiąjį trimestrą ir teisingai orientuotis tuo metu, kai prasideda gimdymas.
