Vystantis gimdoje kūdikis yra skystoje aplinkoje. Šią savybę išrado gamta ir yra optimaliausia kūdikių augimui. Kai kuriais atvejais padidėja vaisiaus vandenų susidarymas. Gydytojai šią būklę vadina vidutinio sunkumo polihidramnionu.
Kodėl jis pasirodo?
Sveiką nėštumą lydi optimalus reikalingo vaisiaus vandenų kiekio susidarymas. Jų neturėtų būti per daug ar mažai. Tokie nukrypimai nuo normos prisideda prie to, kad būsimos motinos ar jos kūdikio patologijos pradeda formuotis.
Vaisiaus vandenis taip pat galima vadinti vaisiaus vandenimis. Skystoje terpėje lengviau ištirpinti visus būtinus komponentus, kurie yra gyvybiškai svarbūs, kad kūdikis visiškai augtų ir vystytųsi. Be to, tokiomis sąlygomis kūdikiui yra daug lengviau atlikti pirmuosius aktyvius judesius.
Vaisiaus vandenys yra būtini daugiavaisiam nėštumui. Tai leidžia kiekvienam kūdikiui sukurti „atskirą“ vietą motinos pilve. Tai prisideda prie to, kad abu vaikai vystosi pakankamai gerai ir paprasčiausiai netrukdo vienas kito augimui.
Skysta terpė taip pat yra tam tikra hidraulinė pagalvėlė. Jis apsaugo kūdikį nuo išorinių mechaninių poveikių.
Kad kūdikis gerai vystytųsi, vaisiaus vandenyje palaikoma optimali temperatūra. Tai leidžia visiems kūdikio organams dirbti reikalingu režimu.
Motinos pilve, kuriame gyvena kūdikis, padidėjusiam vaisiaus vandenų kiekiui yra daugybė priežasčių. Daugelio moterų, jau tapusių motinomis, apžvalgos rodo, kad jos dažnai turėjo šią klinikinę būklę.
Dažniausios šios patologijos vystymosi priežastys būsimoms motinoms yra šios:
- Ankstesnės infekcijos. Dažniausiai įvairios virusinės ar bakterinės infekcinės ligos yra šios būklės vystymosi kaltininkai. Jei nėščia moteris suserga ankstyvosiose nėštumo stadijose, ši situacija yra pavojingiausia. Būtent tuo metu pradedamos kloti visos vaisiaus membranos.
- Placentos patologija. Gydytojai nustato daug skirtingų būklių, kurias lemia placentos nepakankamumo išsivystymas. Ši patologija yra labai nepalanki, nes ji prisideda prie kūdikio augimo ir vystymosi pažeidimo. Placenta yra pagrindinis nėštumo organas, per kurį kūdikis gauna visus augimui ir vystymuisi reikalingus komponentus.
- Rezus-konfliktinė būsena. Esant tokiai situacijai, nėščios moters ir jos kūdikio Rh faktoriai skiriasi. Ši situacija žymiai apsunkina nėštumą, ypač pakartotinį nėštumą.
Yra ir kitų priežasčių:
- Sunkios nėščios moters vidaus organų patologijos. Lėtinės inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, cukrinis diabetas ir skydliaukės ligos padidina šios patologijos atsiradimo riziką.
- Aktyviai formuojantis vaisiaus anomalijas. Virškinimo sistemos struktūros defektas, įgimtos centrinės nervų sistemos patologijos dažnai išprovokuoja didelio amniono skysčio kiekio atsiradimą.
- Tam tikros chromosomų ir genų ligos. Jiems būdinga tai, kad kūdikio genetiniame aparate įvyksta tam tikrų gedimų. Tokias patologijas galima įtarti atliekant patikrinimus, atliekamus skirtingais nėštumo laikotarpiais.
- Įvairūs moterų reprodukcinių organų struktūros ir vietos ypatumai. Būsimoms motinoms su balno gimda yra didesnė rizika.
- Didelė vaisių masė. Moterys, nešiojančios per didelius kūdikius, taip pat yra padidėjusios šios patologijos vystymosi rizikos zonoje.
- Gestozė. Ši patologija žymiai pablogina nėštumo eigą. Daug sunkiau nešioti kelis kūdikius vienu metu. Esant tokiai situacijai, reikia atidžesnės būsimos motinos medicininės priežiūros.
Kaip tai nustatoma?
Taip atsitinka, kad polihidramnio diagnozė nustatoma pačioje nėštumo pradžioje. Tačiau gydytojai mano, kad vis dėlto šią patologiją galima tiksliai nustatyti po 16–17 nėštumo savaičių. Šiuo metu placenta jau būna pakankamai suformuota.
Daugeliu atvejų padidėjęs vaisiaus vandenų kiekis nustatomas ultragarsu... Šis testas leidžia gana tiksliai įvertinti jo apimtį. Verta paminėti, kad patyręs gydytojas gali įtarti šią patologiją dėl "išvaizdos".
Tam jis naudoja specialius klinikinius požymius. Šiuo atveju patologija nustatoma klinikinio tyrimo metu. Gydytoja pastebi, kad nėščios moters pilvukas tampa gana didelis ir šiek tiek „įsitempia“. Turėdamos tokią būklę, daugelis motinų pastebi, kad pilvo apačioje jaučiasi „karščio bangos“ ir sunkumas.
Stipri gimdos edema, kurios dydis padidėja veikiant didelį kiekį vaisiaus vandenų, sukelia jose tokį jausmą. Tai prisideda prie to, kad lytinis organas pradeda „tinti“.
Kai kuriais atvejais moteris net pradeda jausti skysčių perpildymą pilve. Paprastai šis klinikinis požymis gerai pasireiškia vėlesnėje nėštumo stadijoje - 32-36 savaitėse. Toks simptomas paprastai atsiranda, kai keičiasi kūno padėtis.
Vaiko veikla taip pat leidžia netiesiogiai įtarti šią būklę. Kad kūdikis galėtų aktyviai judėti, jam reikia pakankamai vandens. Jei jo pasidaro per daug, tada sąlygos vaikui tampa ne tokios patogios. Tai veda prie to, kad kūdikio veikla keičiasi. Motinos jau 20–22 nėštumo savaitę gali pastebėti kūdikių motorinės veiklos pokyčius.
Jei atlikdamas įprastą klinikinį tyrimą gydytojas įtaria šią būklę, jis būtinai nusiųs būsimą motiną atlikti papildomą diagnostiką.
Esant tokiai situacijai, jai atliekama ginekologinė apžiūra, taip pat atliekamas ultragarsinis tyrimas. Vėlesnėse nėštumo stadijose taip pat skiriami dopleriai ir CTG. Šie metodai įvertins, kaip gerai kūdikis jaučiasi mamos pilvelyje.
Jei būsimai motinai polihidramnionas buvo diagnozuotas tik atliekant ultragarsinį tyrimą, tai ne visada yra teisinga. Klaidų lygis, ypač ankstyvuoju nėštumu, yra gana didelis.
Visi ultragarso tyrimai turi pakomentuoti gydantis gydytojaskuris stebi nėščią moterį ir žino jos nėštumo eigos ypatumus. Tokioje situacijoje paprastai reikia peržiūrėti nuomonę.
Jei įtariate neteisingai atliktą ultragarsinį nuskaitymą, geriau jį dar kartą patikrinti, bet pas kitą specialistą.
Kas pavojinga vaisiui?
Padarytų pažeidimų sunkumas gali būti skirtingas. Esant vidutiniam procesui, jie nėra tokie ryškūs, kaip su ryškiu. Daugumai moterų, sergančių šia liga, nėštumas baigėsi gana gerai, ir jos pagimdė gana sveikus kūdikius.
bet neverta mažinti šios patologijos reikšmės. Vis dėlto tai yra nukrypimas nuo normos. Tai reiškia, kad vis dar egzistuoja rizika išsivystyti neigiamų pasekmių kūdikiui.
Padidėjęs skysčių kiekis taip pat kelia grėsmę įvairių vaiko vidaus organų struktūros defektų vystymuisi. Tai gali atsitikti, jei pasikeis vidinės skysčio terpės pastovumas. Šioje situacijoje keičiasi jo cheminė sudėtis. Tai veda prie to, kad kūdikis paprasčiausiai negauna visų būtinų jo vystymuisi komponentų.
Didelio vaisiaus vandenų kiekio atsiradimas ankstyvoje nėštumo stadijoje gali sukelti itin nepalankią situaciją - jo „užšalimą“. Tokiu atveju reikia skubiai nutraukti.
Deja, tolesnis kūdikio augimas daugeliu atvejų tampa neįmanomas.
Jei polihidramnionas aktyviai pasireiškia 34-39 nėštumo savaitę, tai gali sukelti įvairių sutrikimų, kurie pasireikš gimdymo metu. Tokios patologijos gali pasireikšti kaip darbo silpnėjimas.
Tokiu atveju žymiai sumažėja natūralaus gimdymo galimybė. Gydytojas dažniau renkasi cezario pjūvį. Chirurginė akušerija padės sumažinti įvairių gimdymo traumų ir sunkių sužalojimų riziką kūdikiui einant per motinos gimimo kanalą.
Moterims, nėštumo metu kenčiančioms nuo polihidramniono, yra didelė pervargimo rizika. Tokioje situacijoje dažnai reikalingas sukeltas (dirbtinai sukeltas) darbas.
Tai būtina norint išsaugoti kūdikį ir sėkmingai užbaigti nėštumą.
Gydymas
Gydymo taktikos pasirinkimas atliekamas kiekvienoje konkrečioje situacijoje. Jos pasirinkimą daugiausia įtakoja nėštumo trukmė, pradinė motinos būsena ir gretutinės vidaus organų ligos, taip pat vaiko išsivystymo lygis.
Vidutinio proceso prognozė paprastai yra palanki. Norėdamas normalizuoti bendrą būklę, gydytojas tikrai rekomenduos būsimai motinai normalizuoti dienos režimą. Norėdami tai padaryti, ji turėtų visiškai pailsėti.
Kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo ilgesnės poilsio pertraukos turėtų būti. Geriausia juos tolygiai paskirstyti per dieną. Mažiausiai 8–9 valandų nakties miegas yra būtina sąlyga norint pagerinti būsimos motinos bendrą savijautą.
Jei moteris jaučia poreikį miegoti dienos metu, ji neturėtų sau atimti šios galimybės. Labiausiai tikėtina, kad tokiu būdu jos kūnas tiesiog pasako, kad jai atsigauti reikia laiko ir jėgų.
Dieta taip pat yra svarbi. Jei būsimoji mama nestebi dietos, tai gali pabloginti nėštumą. Reikėtų prisiminti tai norint pilnaverčio kūdikio vystymosi, reikia pakankamo kiekio vitaminų ir mikroelementų. Nereikėtų pamiršti gydytojo paskirtų multivitaminų kompleksų vartojimo.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie polihidramniono priežastis ir pasekmes nėštumo metu, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.
