Prasidėjo ramus ir pamatuotas laikotarpis. Moteriai nebereikia keltis anksti ryte, eiti į darbą ar mokyklą ir nebereikia skubėti. Moteris namuose susitinka su 31 nėštumo savaite, ji išėjo motinystės atostogų. Dabar turiu daugiau laiko sau ir pasiruošimui artėjančiam gimdymui.
Kiek mėnesių?
Paskutinis - trečias nėštumo trimestras tęsiasi. 30-31 akušerinės savaitės atitinka 7 akušerijos mėnesius ir 3 savaites. Įprastomis kalendorinėmis sąlygomis praėjo 7 mėnesiai. Pagal Negale'o taisyklę nėštumas skaičiuojamas mėnulio mėnesiais. Kiekviename iš jų - tiksliai 28 dienos arba 4 savaitės.
31 savaitė yra 29 savaitė nuo pastojimo ir 27 savaitė nuo pirmosios praleistų menstruacijų dienos. Gimdymas teoriškai gali atsirasti bet kuriuo metu, tačiau iki numatomos gimimo dienos dar liko maždaug 9 savaitės.
Būsimos motinos mainų kortelėje esanti data visiškai nereiškia, kad gimimas įvyks tą dieną. Tik 5% kūdikių gimsta PDR, likusieji renkasi sau kitokį laiką - prieš arba po nurodytos datos.
Moters jausmai
Iki 31-osios savaitės moteris turi laiko pajusti ne tik visus nėštumo malonumus, bet ir visus jo sunkumus. Nebėra buvusio lengvumo, paprastos kasdienės užduotys atliekamos labai sunkiai. Moteris greičiau pavargsta, ją gali kankinti įvairūs skausmai. Visos kūno sistemos pradeda „derintis“ prie ankstyvo gimimo, o viskas, kas tam tikru metu nutinka kūdikiui ir motinai, vienaip ar kitaip, pasirodo siejama būtent su šiuo ankstyvuoju pasiruošimu.
Maišant vaisių
31-osios savaitės pradžia paprastai būna motinos judėjimo aktyvumo sumažėjimas. Vaikas tampa ankštas, gimdoje lieka vis mažiau laisvos vietos, dabar be jokių ypatingų problemų kūdikiui suteikiami tik galvos ir galūnių judesiai. Visiškus perversmus jau riboja gimdos sienos, jų beveik neįmanoma.
Tuo pačiu metu judesiai tampa stipresni, moteris kartais jaučia skausmingus smūgius ir pokštus. Jei kūdikis yra užpakalis, judesiai dažniau jaučiami pilvo apačioje, o moterys jau be didelių sunkumų nustato, kur yra kūdikio galva, kur kunigas, kur kojos ir rankos.
Vaikas laikosi savo kasdienybės. Žinoma, didžiąją dienos dalį jis praleidžia sapne. Budrumo laikotarpiai gali nesutapti su motinos laikotarpiais. Perturbacijos jau seniai nebėra įprasti judesiai, dabar tai yra motinos ir jos vaiko bendravimo kalba. Kūdikis pradeda aktyviau judėti, jei jam nepakanka deguonies ir mitybos, jei mama užima nemalonią padėtį. Dažnai kūdikiai „beldžiasi“ į motinos delną, specialiai uždedami ant pilvo. Pagal judesių pobūdį motina spėja apie savo kūdikio savijautą.
Vaikas pasižymi dideliu meteozės jautrumu. Giedromis dienomis jis aktyvesnis nei debesuotomis ir lietingomis dienomis. Jį taip pat tiesiogiai veikia motinos emocijos. Jei moteris laiminga, ji laiminga, kūdikis gauna džiaugsmo hormoną ir tampa aktyvesnis. Jei moteris liūdi, jaudinasi, patiria stresą, kūdikis gauna streso hormonų ir sumažina aktyvumą.
Nepaisant siaurų egzistavimo sąlygų, kūdikis vis tiek toliau demonstruoja savo charakterį. Judrus ir smalsus vaikas gimdoje juda dažniau ir stipriau nei ramus, norintis miegoti.
Apskaičiuodama judesius moteris turėtų atsižvelgti į visus šiuos veiksnius, kuriuos 31 savaitę ji turėtų atlikti kasdien.
Kaip suskaičiuoti judesius?
Po 31 savaitės duomenis apie vaisiaus judesius rekomenduojama įrašyti į specialią lentelę, kuri pateikiama antenatalinėje klinikoje. Jei nėra, galite jį patys nupiešti arba atsisiųsti ir atsispausdinti.
Skaičiuojant judesius būtina pateikti kuo išsamesnį kūdikio būklės vaizdą, nes bet kokia bėda iškart paveikia jo fizinę veiklą.
Dažnai moterys, skaičiuodamos, daro šiurkščią klaidą, manydamos, kad kiekvienas judesys yra atskiras. Prieš pradedant skaičiavimus, būtina prisiminti, kad vienas judesys yra ir vienas judesys, ir visa judesių serija. Jei kūdikis apsivertė, o paskui „spardė“ motiną kulnu, tai yra vienas judesys. Jei kūdikis tiesiog „spardė“ motiną, o po to nebuvo sekamas kitas judesys, tai ir tai yra vienas judesys.
Skaičiuojant galima naudoti bet kurį iš esamų metodų. Populiariausias yra Pearsono metodas, kuris populiariai vadinamas „Skaičiuok iki dešimties“. Skaičiavimas prasideda 8 arba 9 ryto. Kai tik moteris mintyse pataiso dešimtąjį judesį, lentelėje pažymi laiką, kada tai įvyko, ir prie dienos pabaigos negrįžta. Jei iki 21 valandos, jei skaičiuoti pradėta 9 valandą ryto, arba iki 20 valandos, jei moteris pradėjo skaičiuoti 8 valandą ryto, kūdikis pademonstruos 10 judesių, su juo viskas gerai.
Kardifo metodas taip pat gana plačiai paplitusi nėščių moterų tarpe. Nuo Pearsono jis skiriasi tik tuo, kad moteris pati pasirenka, kada skaičiuoti judesius. Jei jos vaisius yra aktyvesnis naktį, ji gali gerai suskaičiuoti judesius naktį, svarbiausia, kad kūdikis per 12 valandų taip pat parodytų 10 judesių.
Rečiau Sadowsky metodas. Bet jis taip pat gali būti naudojamas - tiek atskirai, tiek be Pearsono ar Kardifo metodo. Pavalgiusi moteris turėtų fiksuoti judesius. Jei po skanios vakarienės valandą kūdikis pastūmėjo 4 ar daugiau kartų, nėra ko jaudintis.
Skaičiuojant judesius, moteris gali greitai sužinoti, kad kūdikis patiria sunkumų. Pavyzdžiui, jei virkštelė yra supinta aplink kaklą, Rh konfliktas įžengė į aktyvią stadiją, atsirado placentos patologijų, kūdikiui gali kilti hipoksijos pavojus. Deguonies badas yra pavojingas negrįžtamas smegenų procesas: deguonies trūkumas pažeidžia vaisiaus nervų sistemą. Hipoksija yra dažna intrauterinio vaisiaus mirties priežastis.
Jei jūsų kūdikis smarkiai suaktyvėja, jo judesiai tampa chaotiški, dažni, skausmingi ir neramūs, neatmetama pradinė hipoksijos stadija. Sergant sunkia ir užsitęsusia hipoksija, vaikai, priešingai, sumažina fizinį krūvį, kad „taupytų“ deguonį. Moteris gali neskaičiuoti reikiamo judesių skaičiaus.
Jei nukrypstama nuo normos viena ar kita kryptimi, moteris būtinai turi apie tai pranešti savo gydančiam gydytojui. Šiuo metu jo diagnostikos galimybės yra platesnės - dabar jis gali paskirti CTG (kardiotokografiją) be ultragarso su Dopleriu, kuris nustatys kraujo tekėjimo greitį gimdos kraujagyslėse.
Esant hipoksijai, kuri kelia grėsmę kūdikio gyvybei ir sveikatai, ankstyvą gimdymą galima rekomenduoti atliekant cezario pjūvį.
Būsimos motinos nuotaika
Nėščios moters nuotaika 31 savaitę vėl tampa priklausoma nuo hormonų. Jei ankstyvosiose stadijose progesteronas „padiktavo“ psichologinės būsenos pokyčius, tai dabar estrogenai daro įtaką moters psichikai. Kuo arčiau gimimo datos, tuo daugiau šių hormonų gaminasi organizme. Jie prisideda prie padidėjusio nerimo ir įtarumo, baimių atsiradimo.
Dažniausiai šią savaitę moterys skundžiasi gimdymo baime. Jis gali būti toks stiprus, kad moteris negali galvoti apie nieką kitą. Atrodytų, reikia džiaugtis ankstyvu susitikimu su kūdikiu, tačiau moteris niekuo nesidžiaugia, ir kuo daugiau skaito medžiagą apie tai, kaip vyksta gimdymas, tuo ši baimė tampa stipresnė.
Ši baimė laikoma įprasta, o psichologai rekomenduoja nėščioms moterims išmokti su ja susidoroti, kad neužgožtų paskutinių nėštumo mėnesių nei sau, nei vaikui, kuris jau subtiliai pajunta mamos nuotaikų kaitą. Be galimo skausmo baimės, moterys kenčia nuo vaiko būklės. Net jei ultragarsas neparodė jokių anomalijų, kiekviena būsimoji mama kartas nuo karto sugalvoja, kad ji gali pagimdyti sergančią kūdikį.
Be to, trečiąjį trimestrą moterys jaudinasi dėl savo santykių su vyru, nes iš juosmens beveik nieko neliko, o nerangumas ir svorio augimas neprisideda prie aktyvaus ir lengvo sekso. Moterys bijo gimdyti anksčiau laiko, nepatekti į ligoninę, bijo, kad joms bus atliktas cezario pjūvis. Su visomis baimėmis galima ir reikia kovoti.
Psichologai rekomenduoja neskaityti apie komplikacijas ir sunkumus gimdymo metu, nustoti bendrauti su žmonėmis, kurie kalba apie savo ar kito neigiamą gimdymo patirtį. Geriau sutelkti dėmesį į malonius dalykus - kūdikių drabužių, žaislų, vežimėlių ir vaikiškų lovelių pirkimą. O specialistai padės pasiruošti gimdymui be nereikalingų nervų nėščiųjų kursuose, kur laikas užsiregistruoti, jei tai nebuvo padaryta anksčiau. Ten ji išmokys jus kvėpuoti ir stumti, pasakos apie pirmuosius gimdymo požymius.
Jei 31 savaitę moteris negali susitvarkyti su savo emocijomis, ją užvaldo pyktis, ji yra be galo ašaringa, galite kreiptis į psichologą, kuris nemokamai priima bet kurią nėščiųjų kliniką.
Skausmas
Lengvas skausmas šiuo laikotarpiu laikomas visiškai normaliu, nes gimda tapo didelė, ištemptas raiščių aparatas, padidėja stuburo, raumenų ir apatinių galūnių apkrova. Tokie skausmai nerodo gimdymo pradžios ir jums tereikia su jais susitaikyti, nes dabar vargu ar jie paliks moterį iki pat kūdikio gimimo momento.
Šie simptomai rodo priešlaikinio gimdymo pradžią 31 savaitę:
- mėšlungio skausmai pilvo apačioje, laikui bėgant stiprėjantys, pasikartojantys reguliariais intervalais;
- vaisiaus vandenų išpylimas;
- kruvinų išskyrų iš lytinių organų atsiradimas.
Visi kiti skausmai laikomi fiziologiniais ir neturėtų labai trikdyti moters. Dėl didelio pilvo pasislinkęs svorio centras sukelia raiščių, raumenų ir juosmens stuburo įtampą. Dėl to skauda nugarą, traukia apatinę nugaros dalį. Kuo ilgiau moteris priversta likti tiesi, tuo skausmas stiprėja. Bet jie nėra ūmūs, veikiau juos galima apibūdinti kaip nuobodžius ir skausmingus.
Nėščios moters organizme relaksinas pradėjo gamintis prieš kelias savaites. Šis hormonas atpalaiduoja ir minkština dubens raiščius ir kaulus. Taip dubuo ruošiasi gimdymui. Šie procesai lemia tai, kad gaktikaulis skauda.
Teks kentėti nemalonius pojūčius. Bet jei tarpvietės skausmas tampa ūmus ir nepakeliamas, jei taip skauda tarp kojų, kad moteris negali sėdėti ir stovėti, vaikščioti, lipti laiptais ir vartytis iš vienos pusės į kitą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Taip atrodo simfizitas yra pavojinga komplikacija, visų pirma todėl, kad natūralus gimdymas gali sukelti moters negalią. Dažnai, kai nustatomas simfizitas, atliekamas cezario pjūvis.
Naktiniai kojų mėšlungis yra kalcio trūkumo motinos kūne pasekmė. Kūdikio griaučiai toliau auga, kaulai sustiprėja. Dėl tos pačios priežasties moters nagai gali tapti trapūs. Jei dantų skausmą pradeda skaudėti, dabar galite kreiptis į odontologo kabinetą: dauguma skausmo malšintuvų jau leidžiami. Tačiau gydymą komplikuoja nesugebėjimas padaryti danties rentgeno nuotraukos.
Kelių ir kulkšnių skausmai 31 savaitę yra natūrali reikšmingo svorio padidėjimo pasekmė.
Galvos skausmas yra susijęs su didele kraujagyslių ir širdies apkrova, taip pat su kraujospūdžio pokyčiais.
Jei stipriai ir dažnai skauda galvą, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes hipertenzija, kaip ir hipotenzija, nėra geriausi nėštumo trečiojo trimestro palydovai.
Išmetimo pobūdis
Išskyros iš lytinių organų yra ypatinga, subtili pokalbio tema. Po 31 savaitės jų gali būti daugiau, ir nieko nebus patologiško. Veikiant estrogenams, makšties sekrecija tampa skystesnė, gausesnė, tačiau paprastai ji išlieka lengva arba šiek tiek gelsva, bekvapė arba turi silpną fermentuotą pieno kvapą.
Jei išskyrų kiekis moterį jaudina, galite naudoti plonus kasdienius higieninius įklotus. Nėščioms moterims griežtai draudžiama naudoti tamponus, juk makšties sekrecija turėtų išeiti, o ne kauptis genitalijų trakte.
Jei išskyros pasikeitė ir tapo baltos bei tirštos, tarpvietėje yra niežulys, moteris turi kreiptis į gydytoją - pienligė, nors nėštumo metu tai yra dažnas negalavimas, iki gimdymo turi būti visiškai išgydytas.
Kruvinos išskyros gali rodyti priešlaikinio gimdymo pradžią, placentos atsiskyrimą. Negalite nedvejoti, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.
Žalios arba pilkai purvinos išskyros su nemaloniu žuvies kvapu yra bakterinės infekcijos požymis. Jei pasirodo vandeningos išskyros, vanduo gali išsiskirti. Visišką vandens nutekėjimą sunku supainioti su kuo nors kitu, tačiau jų dalinis nuotėkis ilgą laiką gali būti nepastebimas.
Kūno pokyčiai
Kartais 31 savaičių moteris gali pagalvoti, kad jos skrandis neturi kur augti toliau, tačiau šis jausmas yra subjektyvus ir klaidingas. Pilvas toliau auga. Moters eisena tampa sunki. Jai sunku savarankiškai apsiauti batus, beveik neįmanoma pasilenkti, kad ką nors pasiimtum nuo grindų.
Gimdos augimas
Gimda išaugo iki didelio krepšinio dydžio. Gimdos dugno aukštis 31 savaitę yra 29-32 centimetrai.
Gimdos kaklelio ilgis paprastai yra didesnis nei 30 mm. Trumpas gimdos kaklelis gali rodyti priešlaikinio gimdymo grėsmę, nes kūdikis jau yra sunkus ir visu svoriu iš vidaus spaudžia gimdos kaklelį.
Šiuo metu sutrumpėjusį gimdos kaklelį reikia nuolat stebėti. Jei anksčiau moteris turėjo chirurgines siūles ar akušerinį pesarą, tuomet ji turi kartą per savaitę apsilankyti pas gydytoją, kad laiku pastebėtų galimus ankstyvos gimdos kaklelio išsiplėtimo požymius. Kai kuriems rodomas gulėjimas ligoninėje.
Nuo šio laiko gimda šiek tiek sulėtins savo augimo greitį. Dabar kūdikis aktyviai auga, jis užima beveik visą vidinę gimdos erdvę. Arčiau gimdymo jo dugno aukštis pradės visai mažėti, nes kūdikis pradės leistis žemyn, užims „prieš startą“ padėtį, stipriai prispaudęs galvą prie išėjimo iš mažojo dubens.
Virš bambos linijos gimda 31 savaitę padidėja beveik 11 centimetrų. Nuo gaktos simfizės iki viršutinio gimdos krašto - daugiau nei 30 centimetrų. Gimda sveria apie 700 gramų. Moteriai tampa sunku kvėpuoti, jai nuolat trūksta oro, nes reprodukcinis organas išspaudžia diafragmą.
Dusulys ir galvos svaigimas, atsirandantys dėl nedidelio fizinio krūvio, šiuo laikotarpiu laikomi visiškai normaliais.
Vidiniai moters organai yra suspausti ir išstumti. Gimda spaudžia skrandį, todėl moteris dažnai serga rėmuo. Tulžies pūslės suspaudimas sukelia tulžies nutekėjimo ir viduriavimo pažeidimą, pykinimą.
Žarnos kilpos, pasislinkusios atgal ir suspaustos gimdos, sukelia vidurių užkietėjimą ir padidina dujų gamybą. Gimdos spaudimas dėl šlapimo pūslės sukelia dažnai šlapinimąsi. 31 savaitę gali būti nemalonių „netikėtumų“ - kosint ar čiaudint, juokas gali priversti moterį nevalingai nutekėti šlapimą.
Pagal numatytą paskyrimą gydytojas matavimo juosta būtinai išmatuoja gimdos dugno aukštį ir atstumą tarp dubens kaulų. Jei gimda auga lėčiau, gydytojas gali įtarti gimdos augimo sulėtėjimą. VSDM pažanga yra didelio vaisiaus, taip pat polihidramniono ženklas.
Svorio priaugimas
Svoris padidėja 31 savaite vidutiniškai 11–13 kilogramų. Šį svorį sudaro pieno liaukų, gimdos, vaisiaus, placentos, vaisiaus vandenų masė, taip pat padidėjęs kraujo kiekis moters kūne.
Padidėjimas gali būti didesnis ar mažesnis. Viskas priklauso nuo to, kokį gyvenimą gyvena moteris, kaip ji valgo, taip pat kokia buvo veido spalva iki nėštumo.
- Iki 31-osios savaitės lieknos merginos, kurių kūno svoris buvo mažas, gali priaugti iki 12,3 kilogramo.
- Moterys, kurių kūno svoris normalus, be antsvorio problemų - iki 10,5 kilogramo.
- Moterys, kurios turėjo papildomų kilogramų arba buvo nutukusios iki vieno ar kito laipsnio - ne daugiau kaip 7 kilogramai. Svorio padidėjimas laikomas normaliu per 400 gramų per savaitę.
Perteklinis svoris apsunkina gimdymo procesą ir neprisideda prie greito pasveikimo po jų. Visos moterys žino, kaip sunku vėliau atsikratyti tų papildomų kilogramų. Bet pavojingiausi yra ne svorio normos viršijimas, o staigūs jo šuoliai - kilogramu per savaitę ar daugiau. Jie gali būti besivystančios preeklampsijos - vėlyvos toksikozės požymis.
Liga dažnai išsivysto nėščioms moterims, turinčioms pirmagimį, vyresnėms nei 35 metų, daugiavaisėms, tačiau kitoms moterims ši komplikacija nėra reta. Jei edema yra išorinė, tada moteris pati jas pastebi. Tačiau pavojingiausia yra vidinė edema. Jie kartais pasireiškia svorio šuoliais.
Jei jūsų namuose dar nėra vonios svarstyklių, atėjo laikas ją įsigyti. Sverti nereikia kasdien, pakaks pasverti kartą per savaitę tą pačią dieną, pavyzdžiui, ketvirtadienį ar antradienį.
Svėrimas taip pat vyks gydytojo kabinete kiekvieno numatyto susitikimo metu. Jei jūsų duomenys skiriasi nuo svarstyklių rodmenų ginekologo kabinete, pasiimkite savo užrašus į susitikimą, kad parodytumėte juos gydytojui.
Treniruočių susitraukimai
Daugelio moterų treniruotės susitraukia 31 savaitę. Jie pasireiškia lengvu gimdos tonusu, moteris jaučia, kad tempia apatinę nugaros dalį, pilvo apačią. Tokie susitraukimai vienoms nėščioms moterims įvyksta kartą per savaitę, kitose - kiekvieną dieną. Yra moterų, kurios dažnai patiria melagingus susitraukimus, ir yra tokių, kurios jų visiškai nepatiria.
Niekas neatsakys į klausimą, kiek treniruočių kovų šiuo laikotarpiu turėtų būti normalu, nes nėra jokių normų jų atžvilgiu. Jie neturi įtakos gimdos kaklelio išsiplėtimui, jokiu būdu neatneša gimdymo dienos, o gana sąlyginai vadinami treniruojančiaisiais.
Pats gimdos raumenų treniravimo faktas nebuvo įrodytas, nes moterims, kurios nėštumo metu nepatyrė nė vieno treniruotės susitraukimo, jos niekaip kitaip negimdo tų, kuriose nuolat įvyko melagingi susitraukimai.
Kitas dažnas klausimas - kiek laiko iki gimdymo atsiranda tokie susitraukimai. Pirmykščių moterų melagingi susitraukimai atsiranda anksčiau nei motinoms, turinčioms patirties ir patirties. Nėščioms moterims, turinčioms antrą ar trečią kūdikį, treniruotės pirmą kartą dažniausiai prasideda netrukus prieš gimdymą - kelias dienas ar net valandas.
Kiti pakeitimai
31 nėštumo savaitės moters krūtinė yra įspūdingo dydžio ir formos. Ant jo gali pasirodyti melsvas kraujagyslių tinklelis. Krūtys atrodo pilnos, o iš spenelių gali pradėti tekėti priešpienis. Šis maistinis skystis yra ankstesnis už motinos pieno gamybą.
Moterims, kurios anksčiau maitino krūtimi, dėl silpnų spenelių ir išsiplėtusių latakų gali būti daugiau priešpienio. Šiuo metu ypatingą dėmesį reikia skirti spenelių higienai - du ar tris kartus per dieną pieno liaukas nuplaukite šiltu vandeniu, neišspaudžiate priešpienio. Jei nerimaujate dėl nuotėkio, liemenėlei turite naudoti specialius įklotus, kurie padės išvengti dėmių ant drabužių ir apatinių drabužių.
Pigmentinės dėmės ant odos, jei jos atsirado anksčiau, išlieka ir niekur nedings iki pogimdyvinio laikotarpio. Tačiau šiuo metu naujos dėmės nesusidarys. Nepaisant to, moteris turėtų būti mažiau linkusi į atvirą saulės šviesą, nes jos oda dabar itin jautri ultravioletinių spindulių poveikiui.
Padidėja alerginės reakcijos tikimybė, todėl neturėtumėte naudoti naujos kosmetikos, nepatikrintų prekės ženklų.
Moteris gali atkreipti dėmesį į tai, kad jos regėjimas yra šiek tiek susilpnėjęs. Tai natūrali akispūdžio pokyčių intraokulinėse kraujagyslėse pasekmė. Tokios trumparegystės gydyti nebūtina, ji laikoma fiziologine ir savaime praeina po gimdymo.
Dauguma moterų pabrėžia, kad nemiga jas pradeda kankinti 31 savaitę. Labai sunku pasirinkti patogią nakties miego padėtį, nes tarp visų pozicijų įvairovės moteris turi prastą pasirinkimą - arba dešinę, arba kairę.
Vaisiaus vystymasis
31 nėštumo savaitės kūdikis atrodo gerai suformuotas ir pasirengęs gimti. Žinoma, jis vis dar lieknesnis už visą laiką gimusius kūdikius, tačiau apskritai jis labai panašus į naujagimį.
Pagal dydį trupiniai primena didelį melioną. Dabar jo aukštis siekia 40–42 centimetrus, o svoris - iki 1600–1800 gramų. Berniukai yra šiek tiek sunkesni nei merginos.
Išvaizda paveldimos savybės jau gerai atsekamos: kūdikis gali būti aukštas ar žemas, putlus ar plonas.
Vaisiaus padėtis 31 nėštumo savaitę daugeliu atvejų yra tokia pati, kokia ji bus gimdymo metu. Jei kūdikis dabar sėdi ant kunigo, pateikdamas bridžą, arba yra skersai gimdos skersiniu būdu, gydytojas nėščiajai patars specialiai mankštintis ir stovėti kelio alkūne, kad kūdikis turėtų galimybę teisingai pasisukti. Ši galimybė vis dar egzistuoja, tačiau ji yra maža. Jei kūdikis neapsisuks, tada planuojama cezario pjūvis bus paskirtas likus 1-2 savaitėms iki numatomos gimimo datos.
Didžioji dauguma kūdikių dabar yra teisingoje padėtyje - galva. Jų galva vis dar aukštai virš įėjimo į mažąjį dubenį, jei galva pradeda leistis 31 savaitę, gydytojai kalba apie didelę priešlaikinio gimdymo tikimybę.
Išvaizda
Vaikas nebebuvo raudonas. Jo oda įgavo subtilų rausvą atspalvį. Oda tapo tankesnė, atsirado poodinių riebalų sluoksnis. Jo vis tiek nėra tiek, kiek reikia, kad kūdikio kūnas galėtų savarankiškai sušilti sąlygomis, esančiomis už motinos įsčių, bet ne tiek mažai, kad kūdikis atrodytų kaip plonas „goneris“.
Oda yra išlyginta, o visos raukšlės ir raukšlės, dėl kurių kūdikis atrodė kaip susiraukšlėjęs senukas, palaipsniui išnyksta. Pasirodo gana mieli ir putlūs skruostai, kojos ir rankos atsigavo, auga pilvukas ir jau yra mažas užpakaliukas.
Jei kūdikiui lemta gimti degančia brunete ar rudaplaukiu, dabar jo plaukai pradeda tamsėti, susidaro juos dažantis pigmentas. Blakstienos ir antakiai išaugo, visi veido bruožai visiškai susiformavo.
Jei kūdikiui lemta gimti su duobutėmis ant skruostų, tai, patikėkit, jie jau egzistuoja. Ausinės tampa kietesnės ir beveik nustoja kyšoti. Tačiau kremzlės vis dar yra gana minkštos. Jei kūdikis dabar gimė, gydytojai įvertins jo neišnešiojimo ir nebrandumo laipsnį pagal ausų minkštėjimo laipsnį.
Padėtis, kurioje dabar yra kūdikis, yra vienintelė įmanoma. Atsižvelgdamas į tai, kad jautėsi ankštai gimdoje, jis paėmė lenkimo padėtį, pritraukė kojas prie pilvo, rankas priglaudė prie pilvo ir smakrą prie krūtinės. Ši padėtis leidžia kūdikiui „sutaupyti“ vietos gimdoje. Kūno proporcijos yra išlygintos, galva yra beveik taisyklingos formos, kojos yra ilgesnės nei rankos. 31 savaitę lanugo - šviesių plaukų, dengiančių visą kūną ir turinčio originalų lubrikantą, atsikratymo procesas yra įsibėgėjęs.
Pats tepalas taip pat tampa mažiau. Netrukus jis liks tik ten, kur galimas mechaninis trynimas: kirkšnyje, po pažastimis, alkūnių klostėse ant rankų, poplitinėse - ant kojų ir po smakru.
Jei pažvelgsite į kūdikį atlikdami erdvinį ar keturių dimensijų ultragarsą, tada 31 nėštumo savaitę bus galima labai tiksliai pasakyti, kas jis atrodo, be to, kūdikis tikrai parodys daug: jis jau daug ką žino.
Nervų sistemos raida
Smegenų žievės diferenciacijos procesas 31 savaitę baigiasi. Praktiškai susidaro žievės grioveliai ir konvulsijos. Dabar visų pirma yra nervų jungčių formavimosi procesai.
Elektriniai smegenų potencialai 31 savaitę yra ne tik registruojami, bet ir tampa gana reguliarūs.
Per minutę susidaro apie ketvirtis milijono neuronų, ir kiekviena iš šių nervų ląstelių turi savo pritaikymą. Neuronai yra visų nervų sistemoje vykstančių procesų pagrindas - visų refleksų, kuriuos kūdikis jau yra įgijęs ir įgyja šiomis dienomis, pagrindas.
Kūdikiui būdingi čiulpimo ir rijimo refleksai, išsivystęs griebimo refleksas, jis gali reaguoti palietęs odą, kojomis nustumia kliūtis. Iki 31-osios savaitės kvėpavimo refleksas jau beveik susiformuoja, kūdikio krūtinė kvėpuoja, nors visiško kvėpavimo dar nėra.
Akys skiria šviesą ir tamsą, kūdikis moka prisimerkti, mirksėti, jis turi šviesą atspindintį šviesą. Smegenys valdo ne tik motorines kūdikio kūno funkcijas, bet ir jo pojūčius.
Vaikas reaguoja į garsius garsus iš išorės. Kūdikis jau yra pripratęs prie vidinių garsų (motinos širdies plakimas, kvėpavimas ir kt.), Tačiau jį pasiekiantys išoriniai garsai jį gąsdina.
Vidaus organai
Kūdikio vidaus organai yra visiškai suformuoti, o dabar jie tik auga ir didėja. Labiausiai išsivysčiusi maža širdis, ji pradėjo veikti viena pirmųjų 5-6 nėštumo savaitę ir dabar aprūpina krauju visus kūdikio organus ir sistemas, per dieną pumpuodama daugiau nei 20 litrų kraujo.
Maždaug pusė litro šlapimo per parą susidaro vaiko inkstuose. Virškinimo organai sąveiką praktiškai „repetavo“. Žarnynas reguliariai susitraukinėja, jame atsirado gaurelių, tęsiasi pradinių išmatų „mekoniumo“ kaupimasis, kurį sudaro lanugo dalelės, epitelio ląstelės ir tulžies priemaišos, patenkančios į žarnyną. Dėl jos mekoniumas yra tamsiai žalios, beveik juodos spalvos.
Toliau tęsiasi plaučių audinio brendimas. Maži, tuščiaviduriai alveolių burbuliukai kaupia paviršinio aktyvumo medžiagą. Ši medžiaga gimus kūdikiui neleis alveolėms sulipti ir suteiks galimybę kvėpuoti savarankiškai. Nepakankamas paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis po gimimo gali sukelti ūminį kvėpavimo nepakankamumą ir vaiko mirtį.
Gyvybingumas
Kūdikiai, gimę 31 savaitę, išgyvena didžiąją dalį. Jie jau yra gana perspektyvūs, nors gimdami negali pasigirti dideliu svoriu ir ūgiu. Kūdikiui, kuris gimė 31 nėštumo savaitę, tikrai reikės gydytojų pagalbos.
Neišnešiotas kūdikis negali veiksmingai išlaikyti šilumos ir dažnai turi problemų dėl spontaniško kvėpavimo. Štai kodėl tokie kūdikiai dedami į gaivinimo inkubatorius, kuriuose yra deguonies tiekimas, maitinimas per vamzdelį, palaikoma reikiama temperatūra ir drėgmė.
Gydytojų užduotis yra padėti kūdikiui užaugti iki 2 kilogramų. Tokio svorio vaikas nebesukelia gydytojų nerimo, jis gerai sulaiko šilumą, valgo, kvėpuoja. Po to, kai tai pavyks, moteris bus išleista namo prižiūrint rajono pediatrui ir neurologui, nes neišnešioti kūdikiai dažnai turi nervų sistemos problemų.
Vaikas ultragarsu
Planuojamas trečiasis ultragarsas paprastai numatomas 32-34 savaitėms, o iki jo dar yra laiko. 31 savaitę nėra privalomo ultragarso tyrimo, tačiau jis gali būti skiriamas moteriai, turinčiai sunkią akušerinę anamnezę, istmos-gimdos kaklelio nepakankamumą ir priešlaikinio gimdymo riziką. Visais kitais atvejais ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas būsimos motinos nuožiūra bet kurioje klinikoje, teikiančioje tokias diagnostikos paslaugas.
Jei moteris nori sužinoti ar patikslinti kūdikio lytį, tada niekas šiuo metu negali laiduoti už „spėjimo“ tikslumą. Padėtis, kurioje dabar yra kūdikis, apsunkina jo genitalijų matymą. Štai kodėl manoma, kad geriausias laikas nustatyti lytį yra antrasis trimestras.
Didelę diagnostinę reikšmę turi ne tik placentos storio, vaisiaus vandenų indeksas, virkštelės kraujagyslių skaičius, virkštelės fetometrija. Būtent pagal kaulų ilgį, galvos ir pilvo dydį gydytojas daro išvadą, kad jo raida atitinka laiką.
Fetometrijos rodikliai vaisiui 30-31 nėštumo savaitę
Kūdikio vidaus organai yra gerai vizualizuojami, gydytojas gali juos ištirti ir padaryti išvadas dėl apsigimimų nebuvimo ar buvimo.
Pavojai ir rizika
Manoma, kad priešlaikinio gimdymo tikimybė per 31 savaitę yra apie 7%. Tai didesnė toms moterims, kurios patiria fizinį krūvį, patiria stiprų stresą, rūko ir vartoja alkoholį.
Rizika susilaukti kūdikio anksčiau nei numatyta, yra didesnė tiems, kurie nešioja dvynukus ar trynukus, taip pat nėščioms moterims, vyresnėms nei 35 metų. Norint sumažinti gimdos tonusą, moteriai skiriama „No-Shpu“ arba „Papaverine“. Abu šie antispazminiai vaistai sumažina gimdos lygiųjų raumenų tonusą.
Kitas 31 nėštumo savaitės pavojus yra sumažėjęs imunitetas. Nuo pat nėštumo pradžios moters imunitetas slopinamas, kad embrionas turėtų galimybę vystytis ir augti motinos įsčiose. Iki 31-osios savaitės natūrali moters kūno apsauga taip susilpnėja, kad bet koks virusas ir bakterijos jai kelia labai realų pavojų.
Jei moteris dabar suserga gripu ar ARVI, vėjaraupiais ar kita infekcija, tai nepadarys daug žalos vaikui: ją saugo motinos imunitetas. Jis jau pradėjo kurti savo imuninę gynybą, nors ji vis dar labai silpna.
Placenta yra barjeras. Tačiau aukšta temperatūra gali kentėti būtent ji. Todėl peršalimo ar virusinės infekcijos, slogos ar gerklės skausmo gydymas būtinai turi būti prižiūrimas gydytojo. Savarankiškas gydymas dabar yra pavojingesnis nei pati liga.
31-ąją nėštumo savaitę dėl apatinių galūnių didelio krūvio ir gimdos spaudimo tuščiojoje tuščioje ertmėje gali pasireikšti kraujotakos sutrikimai, dėl kurių išsivysto venų varikozė ir hemorojus. Šie nemalonūs negalavimai taip pat turėtų būti gydomi tik gydytojo patvirtintomis priemonėmis. Vaistinėse parduodama daugybė venotonikų ir hemorojaus vaistų, tačiau ne visi jie skirti nėščioms moterims.
Analizės ir egzaminai
31 nėštumo savaitę daugumai moterų pirmą kartą atliekama KTG. Kardiotokografija atliekama nėščiųjų klinikoje. Du jutikliai, pritvirtinti prie būsimos motinos pilvo, tam tikrą laiką (mažiausiai pusvalandį) fiksuoja kūdikio judesius, gimdos tonusą ir kūdikio širdies plakimą.
Gauti rezultatai leidžia mums padaryti išvadas apie kūdikio būklę ir jo savijautą. Jei nėštumas sunkus, gydytojas gali atlikti KTG nuo šios savaitės kiekvieną savaitę arba kas dvi savaites. Egzaminų skaičius yra individualus.
Jei planuojamas susitikimas planuojamas einamąją savaitę, moteris turi atlikti bendrą šlapimo tyrimą. Baltymai šlapime šiuo metu gali rodyti gestozės vystymąsi. Kraujo tyrimas per 31 savaitę nėra skiriamas, nes besilaukianti moteris jį paėmė savaite anksčiau, kai kreipėsi dėl motinystės atostogų. Jei moters hemoglobino kiekis yra normalus, jos gliukozės lygis neviršijamas, kitą gimdymo tyrimą ji atliks prieš gimdymą.
Rekomendacijos būsimai motinai
31 savaitės rekomendacijos išlieka standartinės: moteriai parodoma pasivaikščiojimas gryname ore, mityba, subalansuota ir turtinga vitaminų ir mikroelementų, svorio augimo kontrolė, vidutinio aktyvumo gyvenimo būdas. Atskirai galima pažymėti šiuos naudingus patarimus.
- Dėvėkite palaikomąjį ortopedinį prenatalinį petnešą. Tai padės sumažinti stuburo, nugaros raumenų, apatinės nugaros dalies ir kojų stresą.
- Jei kojos ir rankos yra patinusios, sumažinkite druskos kiekį racione, negerkite didelių skysčių kiekių prieš pat miegą.
- Seksas nėra draudžiamas, nebent gydytojas turi kitokią nuomonę šiuo klausimu. Orgazmas padeda paruošti gimdos raumenis gimdymui, o vyrų spermoje yra prostaglandinų, kurie padeda bręsti gimdos kakleliui. Seksas turėtų būti švelnus, o pozicijos - saugios.
- Skrydis per 31 nėštumo savaitę yra įmanomas, tačiau moteris būtinai turėtų aptarti savo kelionės planus su gydytoju. Iš jo reikia pasiimti pažymą su gydymo įstaigos antspaudu: jos reikalauja visos oro linijos po 28 nėštumo savaičių.
- Norint greitai susidoroti su galvos skausmu, moteris turi kurį laiką atsigulti ir pailsėti užtemdytoje, gerai vėdinamoje patalpoje. Miegas su specialia nėštumo pagalve gali padėti sumažinti naktinį gaktos skausmą.
- Šlaunų, pilvo, krūtinės niežėjimas yra odos ištempimo požymis. Jei 31 savaitę skrandis ir klubai niežti, bambą skauda, galite naudoti šiltą augalinį aliejų. Po švelnaus judesio jis įtrinamas į niežtinčias vietas po dušo.
- Nereikėtų pamiršti galimybės lankytis būsimų motinų kursuose, jie dirba kiekvienoje nėščiųjų klinikoje. Tai galite padaryti ir su sutuoktiniu: būsimam tėvui taip pat bus naudinga išmokti prižiūrėti naujagimį ir padėti žmonai ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu.
Nėščių moterų apžvalgos
31 nėštumo savaitę daugelis būsimų motinų galvoja apie svorio metimą, jei tai turi antsvorio.
Nuo šio laiko galite suorganizuoti pasninko dieną, kurios metu moteris ims tik varškę, fermentinius pieno produktus ar grikių košę be sviesto ir pieno.
Daugelis žmonių šią savaitę skundžiasi apetito stoka. Tai daugiausia paveikia moteris, kurios nešioja didelius kūdikius, nes gimda stipriai suspaudžia virškinimo organus ir sukelia virškinimo sutrikimų simptomus.
Daugelis šią savaitę ir toliau perka vaikiškus daiktus ir žaislus: tai moterims kelia teigiamą nuotaiką ir leidžia galvoti apie gerus dalykus. Vis daugiau moterų mano, kad ankstyvas vaiko kraito įsigijimas nėra blogas ženklas.
Būsimos motinos pažymi, kad 31-ąją savaitę sveikatos būklė šiek tiek pagerėja, ir tai jiems asocijuojasi su atostogomis motinystės atostogose ir galimybe daugiau atsipalaiduoti ir daryti tai, ko nori.
Apie tai, kas vyksta vaisiui ir būsimai motinai 31 nėštumo savaitę, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
