Taigi nėštumo vidurys atėjo. 20 savaitė baigiasi sunkios ir įdomios kelionės pirmąja puse, kurios pabaigoje vyks ilgai lauktas susitikimas su kūdikiu. Moteris dabar yra gerovės viršūnėje, ji atrodo įspūdingai ir kupina entuziazmo.
Kelios dienos tarp 19 ir 20 savaičių yra nuostabių pirmųjų vaisiaus judesių, pirmojo motinos ir kūdikio „kontakto“ patirtis. Pakalbėkime apie tai išsamiau.
Kiek mėnesių?
20 nėštumo savaičių pradžia yra 19 pilnų akušerinių savaičių. Jie vadinami akušerija, nes jie skaičiuojami nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Tiesą sakant, kūdikis motinos įsčiose egzistuoja maždaug 2 savaites mažiau - nuo apvaisinimo dienos praėjo 18 savaičių. Maždaug prieš 16 savaičių moteris sužinojo apie vėlavimą ir tikriausiai pirmą kartą atliko nėštumo testą.
Įprastomis kalendorinėmis sąlygomis praėjo 4,5 mėn. Pagal akušerijos standartus penktasis nėštumo mėnuo baigiasi. Iki gimdymo dar yra tiek pat laiko, tačiau dabar moteris susidurs su paradoksu - laikas pradės tekėti lėčiau, nes trečiąjį trimestrą būsimos motinos suvokia ir išgyvena kiek sunkiau nei antrąjį.
Tuo tarpu vyksta antrasis trimestras - palankiausias ir ramus laikotarpis... 19–20 savaitės yra įspūdingas laikotarpis, per kurį nėštumo fakto nebegalima slėpti, ir to nereikia. Būsimoji mama jau apsiprato, kad netrukus laukia dideli pokyčiai. Tuo tarpu gyvenimas teka gana sklandžiai. Nėščia moteris yra registruota nėščiųjų klinikoje, ji atlieka reikiamus tyrimus, o laikotarpis nuo 19 iki 20 savaičių nėra išimtis.
Būsimos motinos jausmai
Kitiems gali atrodyti, kad šiuo metu mažai kas pasikeitė, nes moteris ir toliau vadovaujasi įprastu gyvenimo būdu - dirba, mokosi ir atlieka kasdienius namų ruošos darbus. Tačiau tik pati nėščia moteris dabar žino, kokie gilūs ir įdomūs procesai vyksta jos kūne. Moteris jaučia jėgų antplūdį, nori viskam turėti laiko, viską padaryti, nes labai greitai gims dar vienas šeimos narys, kuris neabejotinai taps pagrindiniu.
20 savaitę pojūčiai nuolat atsinaujina, pažiūrėkime, kokie jie gali būti.
Bendra savijauta
Apskritai moteriai, kuriai yra 20 akušerinės nėštumo savaitės, sekasi gerai. Sunkumas, kuris lydės paskutinį trimestrą, dar nėra, tačiau skausmingos toksikozės nebėra. Pilvas, nors ir auga šuoliais, dar nesukelia didelių nepatogumų.
Tačiau šią savaitę moteris gali pastebėti kažką naujo savo būklėje: laikas nuo laiko, ypač naktį, ji būna karščiuojama, vėliau - šaltkrėtis. Šiuos „karščio bangos“ sukelia hormoniniai pokyčiai, atsirandantys nuo pirmųjų nėštumo dienų.
Maišant
Didžioji dauguma nėščių moterų šiuo metu aiškiai jaučia savo kūdikio judesius. Tai neabejotinai yra viena įdomiausių ir jaudinančių nėštumo akimirkų. Jei moteris dar nejautė kūdikio judesių, dabar ji įtemptai laukia: ieško atsakymo į klausimą, kodėl vis dar jų nejaučia.
Judesiai yra labai individualūs. Daug kas priklauso nuo to, kokį nėštumą moteris turi. Jei antroji ar trečioji, tada gimdos sienos tempiasi greičiau, judesiai išryškėja anksčiau. Jei tikimasi pirmojo vaiko gimimo, tada moteris pajus pirmuosius nedidelius drebulius daug vėliau. Nėščios moterys, turinčios dvynukus ar trynukus, pradeda jausti savo vaikų veiklą prieš nieką kitą.
Jei placenta yra ant galinės gimdos sienelės, tada yra didelė tikimybė, kad vaisiaus judėjimas bus anksčiau. Jei „kūdikio kėdutė“ yra ant priekinės sienos, jautrumas sumažėja.
Moterys, kurios nesėdi vietoje, nuolat juda, dirba, gyvena aktyviai, vėliau pradeda jausti savo kūdikį, nes paprasčiausiai neturi laiko susitelkti į save ir savo jausmus.
Per 19–20 savaičių beveik 90% nėščių moterų sako, kad jau aiškiai jaučia, kaip kūdikis juda pilvelyje. Tačiau yra tokių, kurie vis dar gyvena tikėdamiesi šio stebuklo. Pirmagimių moterų kūdikis gali pasireikšti tik per kitas arba 22 savaites. Tai nelaikoma neįprasta ar nenormalu, reikia tik būti kantriam.
Tie, kurie jau turi sutrikimų, pažymi, kad kūdikiai yra aktyvesni vakare ir naktį. Tai nereiškia, kad kūdikis yra aistringa naktinė pelėda. Tiesiog vakare ir naktį moteris atsipalaiduoja, ilsisi, visi subtilūs trupinių prisilietimai iš vidaus šioje būsenoje suvokiami ryškiau ir aiškiau.
Nuotaika ir emocinė būsena
20 savaitė moterį kiek „išmuša“ iš išmatuotos palaimingos būsenos, kurioje ji buvo ankstesnėmis savaitėmis. Taip yra dėl susirūpinimo dėl antrojo prenatalinio patikrinimo.
Tačiau šiuo metu vaiko vaizdas yra vizualizuojamas. Jei anksčiau mama jį įsivaizdavo tik bendrai, dabar ji tiksliai žino, kaip atrodo pilvo gyventojas, kokia jo lytis. Jei pakabinate ultragarso tyrimą gerai matomoje vietoje, tada dar lengviau bendrauti su kūdikiu.
Kai kurios nėščios moterys jau seniai pastebėjo, kad pradėjo viską greitai pamiršti, yra nesąmoningos ir niekaip negali susikaupti. Tai yra visiškai normalu, nes būtent dėl slopinimo procesų, kurie sukelia užmaršumą ir nesąmoningumą, kūnas bando apsaugoti kūdikį, apsaugoti jį nuo motinos emocijų, kurios ne visada yra teigiamos.
Dažnai, praėjus 20 savaičių, moteriai kyla sunkumų bendraujant su namų ūkio nariais, nes ne visi šeimos nariai yra pasirengę tam, kad nėščios moters dėmesio poreikis smarkiai padidėja. Dabar būsimai motinai reikia ne tiek fizinės pagalbos (pakelti, pajudėti, perstatyti), kiek nuoširdaus pokalbio, šilto palaikymo ir dalyvavimo, visiško saugumo jausmo.
Jei sutuoktinis ir visa šeima negali dėl kažkokių priežasčių sukurti tokios stotelės, moteris tampa kaprizinga, verkšlenanti, o tai akivaizdžiai neprisideda prie tvirtų ir draugiškų santykių šeimoje.
Išmetimo pobūdis
Tarp 19 ir 20 savaičių moteris gali pastebėti, kad išskyros iš makšties tapo gausesnės ir lengvesnės. Būsimos motinos dažnai susiduria su vadinamąja leukoreja (leukorėja). Dabar išskyrų kiekio padidėjimas yra susijęs su natūraliu moters kūno poreikiu palaikyti normalią makšties mikroflorą. Norint išlaikyti ją tokiu lemiamu laikotarpiu, padidėja sekrecija, o tai gali sukelti daug klausimų būsimoms motinoms.
Nebijokite leukorėjos. Savaime suprantama, kad leukorėja, kai yra lengva ar gelsva, nėra niežulys ir neturi aštraus blogo kvapo, nesukelia pavojaus. Su iškrovimu susiję nepatogumai yra išskirtinai higieniški: moteris turi nuolat dėvėti plonus kelnaitės įdėklus (tamponus griežtai draudžiama naudoti kūdikio nešiojimo metu!).
Nemalonūs pojūčiai turėtų įspėti nėščią moterį. Jei tarpvietėje atsirado skausmingas deginimo pojūtis ir niežėjimas, o išskyros pakeitė savo konsistenciją ir pradėjo panašėti į granuliuotą varškę, tai su dideliu tikimybės laipsniu galime pasakyti, kad pienligė prasidėjo.
Gausi leukorėja yra puiki aplinka vystytis įvairiausiems ligas sukeliantiems organizmams. Todėl infekcijos papildymas neatmetamas. Jei išskyros tapo žalsvos, tai rodo bakterinį pūlingą uždegimą. Rausvos ir rudos išskyros yra kraujo priemaišos, o baltos apnašos ant makšties sienelių ir išorinių lytinių organų yra grybelinės infekcijos požymis.
Visais atvejais, jei dėl įprastų išskyrų pasikeitė spalva, kvapas, konsistencija, moteris turėtų kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau bus nustatytas ligos sukėlėjas, tuo greičiau bus atliekamas gydymas, lytinių takų sanitarija. Taip pat sumažės vaisiaus infekcijos rizika.
Skausmas
Jei anksčiau skausmo nebuvimas buvo laikomas įprasto sveiko nėštumo ženklu, tai nuo 20-osios savaitės (nuo šio sąlyginio „pusiaujo“) kai kurie skausmo tipai laikomi gana priimtinais ir fiziologiškai sąlygotais. Tai visų pirma apatinės nugaros ir kelių skausmas.
Kojų apkrova didėja kiekvieną dieną, nes moters kūno svoris keičiasi į viršų, taip pat pasislenka svorio centras, o tai sukelia priekaištų, kad skauda apatinę nugaros dalį ir nugarą.
Taip pat gana pastebimas raiščių aparato, kuris gimdą laiko fiksuotoje padėtyje, tempimas. Šis organas auga, raiščiai turi „prisitaikyti“, jie sustorėja ir išsitempia, tai gali sukelti dilgčiojimą pilvo apačioje, dešinėje ir kairėje pusėse, taip pat staigius epizodinius „šūvius“, panašius į elektros smūgius.
Jei apatinė nugaros dalis nuolat netraukia, o patys skausmai neprimena priepuolių, susitraukimų, tada nėra ko jaudintis. Jei yra stiprus skausmas, sklindantis į išangę, nenormalios išskyros, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, geriau kreiptis į „greitąją pagalbą“.
Nuo 20 savaičių kai kurios moterys jaučia nemalonius gaktos lūžimo skausmus. Šie pojūčiai yra susiję su dubens kaulų minkštėjimo atsiradimu, kurio pagalba nėščios moters kūnas pradeda ruoštis gimdymui.
Nedidelis gaktos simfizės neatitikimas gali sukelti didelį diskomfortą, ypač keičiant kūno padėtį, einant. Jei taip skauda, kad moteriai sunku judėti, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad atmestumėte simfizito atsiradimą.
Dėl kalcio trūkumo moteris dabar gali patirti gana stiprų skausmą su blauzdos raumenų mėšlungiu. Mažina kojas dažniausiai naktį. Dėl fiziologinės hipokalcemijos (augantis vaisius daugiausia šio mineralo pasiima iš motinos) taip pat gali prasidėti dantų problemos. Dabar, jei dantį skauda, jį galima gydyti net anestezija. Tai turėtų būti naudojama, net jei dantys neserga, profilaktinis burnos ertmės tyrimas ir sanitarija netrukdys.
Galvos skausmas 20 nėštumo savaitės metu paprastai nėra nuolatinis ar net reguliarus. Jei galvą skauda stipriai ir dažnai, to negalima laikyti norma, moteris būtinai turi kontroliuoti kraujospūdį: greičiausiai skausmai yra susiję būtent su jo padidėjimu.
Kūno pokyčiai
Neįmanoma nepastebėti moters kūno pokyčių 20 savaitę. Liemens apimtis padidėjo ne tik, jo linijos beveik išlygėjo. Daugelis nėščių moterų šiuo metu juokauja, kad nebeturi juosmens. Tačiau daugeliui bamba pradeda juoktis, ir tai šiek tiek pakelia būsimos motinos nuotaiką.
Kaip auga gimda?
Pagrindinis moters reprodukcinis organas intensyviai auga, pridedant apie 1-2 centimetrus aukščio per savaitę. Gimdos dugno aukštis 20 savaičių gali skirtis nuo moters. Paprastai tai yra 18–24 centimetrai. Dažniausiai šis dydis, nustatomas matavimo juostos pagalba nuo taško gaktos kaulo krašto centre iki viršutinės gimdos dalies aukščio, yra lygus savaičių skaičiui, todėl dauguma nėščiųjų dabartiniu laikotarpiu „išmatuojamos“ 19–20 centimetrų.
Gimda yra pilvo ertmėje, jos viršutinė plati dalis, vadinama dugnu, dabar yra arti to paties lygio, kaip ir bamba. Pilvas aktyviai auga. Jei moteris kelis kartus per savaitę lankosi pas gydytoją, ji pastebi, kad dugno aukštis 19 savaičių ir 3 dienų metu bus maždaug centimetru mažesnis nei 19 savaičių ir 5–6 dienų. Dabar gimda savo dydžiu yra panaši į padorų rutulį.
Šią savaitę gimdos kaklelio ilgis pirmą kartą nustatomas kaip jo gyvybingumo rodiklis. Iš viso nėštumo metu atliekami keturi įprasti gimdos kaklelio tyrimai, privalomai matuojant jo ilgį ultragarsu. Pirmasis toks tyrimas atliekamas tiksliai 20 savaitę. Vidutinis kaklo ilgis dabar yra 40,3 mm. Jei moteris laukiasi pirmagimio, galima didesnė vertė - iki 48 mm, jei nėštumas ne pirmas, kaklas šiek tiek trumpesnis - 40,1 mm. Patologinė būklė yra gimdos kaklelio sutrumpinimas šiuo metu iki 30 mm ar daugiau.
Trumpas kaklas yra priešlaikinio gimdymo grėsmė, ir kūdikis negali išgyventi pats. Todėl nustačius patologiją moteris paguldoma į ligoninę ir priimamas sprendimas - siūti kaklą, naudoti pesarą ar taikyti vaistus.
20 savaitę visi aukščiau išvardyti metodai vis dar yra techniškai įmanomi; po 21 savaitės siuvimas paprastai neatliekamas.
20 savaičių moteris paprastai gerai jaučia savo gimdą, ji pati gali nustatyti viršutinę jos sieną, jei guli ant nugaros. Be to, beveik visos būsimos motinos šiuo metu sugeba savarankiškai nustatyti gimdos tonusą ir net įsivaizduoti vaisiaus vietą jame: pilvukas jau asimetriškas, kūdikis gali būti kairiajame ar dešiniajame skiltyje, taip pat reguliariai keisti savo vietą.
Svorio priaugimas
Moteriai bus priminta, kad reikia kontroliuoti svorio augimą kaskart planuojant apsilankymą pas gydytoją. Dabar nekontroliuojamas kūno svorio padidėjimas gali būti vienintelis pavojingos moteriai ir jos kūdikiui būklės simptomas - gestozė. Svoris 20 savaitę ateina gana intensyviai, nes kūdikis auga, taip pat padidėja vaisiaus vandenų kiekis.
Nuo moters veido iki nėštumo 20-osios savaitės padidėjimo greitis priklausys:
- lieknoms merginoms ir moterims dabar „leidžiama“ pridėti iki 6 kilogramų jų pradinį svorį;
- būsimos motinos, turinčios normalų svorį ir šiek tiek antsvorio, neturėtų priaugti daugiau kaip 5,8 kilogramo;
- nutukusios moterys, moterys, turinčios įvairaus nutukimo, gali sau leisti iki 20 savaitės prie savo pradinio svorio pridėti ne daugiau kaip 3 kilogramus.
Arterinis slėgis
Dabar moters kūne cirkuliuoja apie 40% daugiau kraujo nei anksčiau. Visa tai labai apkrauna kraujagysles ir širdį. Šiuo metu moteris gali pradėti skųstis dėl galvos svaigimo priepuolių.
Dažniausiai galva svaigsta dėl kraujospūdžio pokyčių. Dažniausiai jis sumažėja per 20 savaičių: sistolinis slėgis sumažėja 4-5 milimetrais gyvsidabrio, o diastolinis - 15 mm gyvsidabrio. Dėl poreikio pumpuoti daugiau kraujo nėščios moters širdies ritmas pagreitėja: pulsas padažnėja maždaug 8–15 dūžių per minutę.
Tokiems lašams nereikia medicininės intervencijos. Tačiau jei moteris pradeda alpti, ją kamuoja pykinimas ir stiprus galvos svaigimas, ji būtinai turi apie tai pranešti savo gydytojui.
Neryškus matymas
Dažnai 20-ąją nėštumo savaitę moterys pradeda skųstis nežymiu regėjimo pablogėjimu. Jei anksčiau nebuvo jokių problemų su regos organais, tai nerimauti nėra pagrindo: regėjimo aštrumas greitai sugrįš. Šiek tiek regos funkcijos sumažėjimas yra susijęs su kraujo kiekio padidėjimu nėščios moters organizme. Dėl slėgio kritimo tinklainės indai yra šiek tiek susiaurėję, dėl to regos aštrumas sumažėja.
Kai kuriems šis procesas nepastebimas. Moterys, kurios dabar vairuoja automobilį ar dirba tokiose vietose, kur reikalingas geras matymas ir darbo tikslumas, turėtų būti itin atsargios.
Strijos
Medicinoje nemalonūs tempimo ant odos pėdsakai turi tam tikrą pavadinimą - „striae“.Padidėjus pilvo, sėdmenų, pieno liaukų augimui, atsirandantiems nėštumo viduryje, oda „neatsilieka“ nuo augimo greičio, atsiranda elastino ir kolageno skaidulų mikroplyšiai, o šių lūžių vietoje susidaro šiurkštus jungiamasis audinys. Būtent ji suteikia neišvaizdų kosmetinį efektą įvairių spalvų juostelėmis - nuo rožinės iki violetinės.
Po gimdymo strijų sunku ištaisyti, strijos dažniausiai nesudegina, nes jose nėra malatonino. Kad vėliau nesusitaikytumėte su tokiu kosmetiniu defektu, turite imtis visų priemonių, kad sulėtintumėte strijų augimą. Norėdami tai padaryti, nėščia moteris turi stebėti savo svorį: moterims, kurios nėštumo metu priaugo 20 kilogramų, plačių strijų tikimybė yra daug didesnė.
Jau galite naudoti kūdikių kremą ar kitus hipoalerginius gelius ir kremus. Pagrindinis dalykas yra užkirsti kelią alerginei reakcijai, nes nėščios moters oda 19-20 savaičių yra labai jautri.
Kraujavimas iš nosies
Apie 15% būsimų motinų skundžiasi tokiu reiškiniu kaip savaiminis kraujavimas iš nosies. Nėštumo viduryje dėl kraujospūdžio pokyčių, taip pat dėl padidėjusio nosies kanalų gleivinės indų trapumo, jų vientisumas laikas nuo laiko sutrinka. Todėl moteris gali staiga kraujuoti.
Gydytojai ragina būsimas motinas atskirti fiziologinį kraujavimą iš nosies ir nuo patologinio. Natūralūs būna dažniausiai staigiai pasikeitus kūno padėčiai, neatsargiai papūtus nosį. Patologinis kraujavimas iš nosies kartojamas pavydėtinai reguliariai ir neturi jokios akivaizdžios priežasties. Tiesą sakant, jie gali lydėti hipertenziją, sutrikusį kraujo krešėjimą, kalcio trūkumą organizme.
Dėl tokio kraujavimo turėtumėte kreiptis į gydytoją ir ENT gydytoją.
Krūtinė
20 savaičių nėščios moters pieno liaukos atrodo labai įspūdingos: jos pastebimai padidėjo, speneliai sustiprėjo, jų jautrumas kelis kartus padidėjo. Jei dabartiniu laiku pradeda išsiskirti priešpienis, nereikia išsigąsti, nieko baisaus neįvyksta. Tai visiškai natūralus reiškinys.
Priešpienis yra labai maistinga medžiaga, kurioje gausu baltymų, riebalų, angliavandenių ir mineralinių druskų. Nors jis turi storą konsistenciją ir gelsvą atspalvį. Trečią trimestrą priešpienis tampa skaidresnis, o po gimdymo, po kelių dienų, jis virsta visaverčiu motinos pienu.
Dažniausiai priešpienis nėštumo viduryje atsiranda jau pagimdžiusioms ir krūtimi maitinančioms moterims: jų latakai išsiplėtę, palyginti su negimdžiusiomis.
Jei priešpienis dabar jus pakankamai vargina, nutekėja ir sutepa jūsų drabužius, turėtumėte naudoti liemenėlę, skirtą specialiai maitinančioms motinoms. Viduje esančiuose puodeliuose yra specialios įdėklų „kišenės“, kurios sugers priešpienį ir išvengs dėmių ant drabužių.
Dabar reikia tinkamai prižiūrėti krūtis: dėvėti palaikančias liemenėles, dukart per dieną nusiprausti spenelius šiltu vandeniu, naudoti strijas.
Vaisiaus vystymasis
Kartais galite rasti informacijos, kad 20 savaičių vaisius turi sielą. Kai kurios tautos tuo tikrai tiki, o stačiatikybė linkusi manyti, kad vaikas turi sielą nuo apvaisinimo momento. Tai yra prieštaringai vertinamas klausimas, o būsimoji mama, jei tuo susidomės, šią savaitę galės skirti įvairių požiūrių studijoms.
Vienas dalykas yra tikras: kūdikis jau yra jausmas ir net mąstantis padaras, kuris labai subtiliai nujaučia savo motiną ir dabar pradeda suprasti aplinkinį pasaulį.
Per pusę termino kūdikis nuėjo ilgą kelią nuo apvaisinto kiaušialąstės iki embriono, o vėliau - iki vaisiaus. Dabar yra vaisiaus jo vystymosi laikotarpis, o tai reiškia, kad kūdikis yra visiškai suformuotas, dabar jis turi tik augti. Praėjus 18 embrionų savaičių (tai yra 20 akušerijos), kūdikis pasiekė papajos vaisiaus dydį. Jo ūgis yra apie 24–26 centimetrai, o svoris artimas 350 gramų. Mes jums pasakysime daugiau apie tai, kaip kūdikiui sekasi.
Išvaizda
Vaikas kasdien gražėja. Jis nebėra toks lieknas, kaip būsimoji mama galėjo jį pamatyti per pirmąjį ultragarsą, jam išsivysto poodiniai riebalai. Dėl to kūdikio kūnas pamažu įgauna apvalesnes formas, pirmieji „atsigauna“ skruostai ir pilvukas. Rankos ir kojos vis dar lieknos, todėl atrodo kiek nepatogiai. Oda nustoja būti ryškiai raudona, nes poodinis riebalų sluoksnis palaipsniui pradeda atskirti kraujagyslių tinklą nuo plono odos sluoksnio. Pati oda nuo šios savaitės tampa keturių sluoksnių, storesnė ir stipresnė.
Nuo galvos iki kojų kūdikis yra padengtas tepalu, panašiu į sūrį. Jo tikslas - apsaugoti odą nuo nuolatinio vaisiaus vandenų poveikio. Tepalas yra patikimai laikomas ant odos dėl plonų vellus plaukų - lanugo, kurie dabar apima visą kūną.
Palaipsniui, kūdikiui augant, jis atsikratys ir lanugo, ir originalaus lubrikanto. Arčiau gimdymo jo oda taps lygi, o tepimas liks tik ten, kur to tikrai reikia - fiziologinės trinties vietose (odos raukšlėse, kirkšnies srityje, alkūnės linkyje ir kojų raukšlėje po keliais).
20 savaičių kūdikis atrodo proporcingesnis nei anksčiau. Jo kojos pastebimai išaugo, kurios iš pradžių buvo trumpesnės nei rankos, galva beveik įgijo teisingą formą, jos matmenys palaipsniui artėja prie kitų kūno dalių. Todėl kūdikis nebeatrodo kaip buožgalvis - dabar jis viskuo vyras, iki pat mažiausio... Taigi, jis turi blakstienas ir antakius, nagus ir net savo unikalius pirštų atspaudus.
Kūdikio veidui nebebus reikšmingos metamorfozės. Iš pradžių ant kaklo buvusios ausys jau seniai užėmė savo vietą, o po 20 savaičių gamta prideda paskutinį „prisilietimą“: ausinės įgauna galutinę suformuotą formą. Kūdikio akys vis dar užmerktos, tačiau vokai tankėja, šiuo metu kūdikis pradeda bandyti jas atverti. Šis procesas yra ilgas, tai užtruks kelias savaites, tačiau šiuo metu formuojasi mirksintis refleksas.
Jei 20 savaičių moteris nusprendžia eiti ne į įprastą dvimatį, o į ultragarsą 3D formatu, tada ji be jokių ypatingų sunkumų monitoriuje galės pamatyti visas trupinių veido ypatybes: jos jau yra unikalios, jos turi viską, ką kūdikis paveldėjo genetiškai. Jis turi savo ypatingas nosies, kaktos, smakro formas. Jis jau atrodo kaip vienas iš savo tėvų ir, galbūt, močiutė ar senelis.
Jausmo organai
Nuo 20 nėštumo savaitės kūdikis pradeda geriau naršyti savo aplinkoje. Dabar jis gerai skiria dienos laiką - naktį ir dieną, rytą ir vakarą. Jo kasdienybė gali nesutapti su motinos, pavyzdžiui, trupinių budrumo laikotarpis gali užklupti tiesiog nakties motinos poilsį, tačiau kol kas tai moteriai nelabai trukdys, nes kūdikis, net ir aktyviai judėdamas, nesukelia jai skausmo ir diskomforto. Naktiniai palikuonių saltiniai miegančiai motinai gali likti visiškai nepastebėti.
Jūsų vaikui pasaulis niekada nebus toks, nes nuo 19-20 savaičių jo klausos organai pradeda veikti visiškai... Iki to laiko kūdikis taip pat girdėjo, bet dažniausiai tik tas vibracijas, kurios sukūrė įvairias garso bangas ir balsus.
Dabar jis entuziastingai pradeda klausytis pasaulio, koks jis yra. Mylimiausi jo garsai, be abejo, yra motinos širdies plakimas, jos balsas.
Šiuo metu, pasak perinatalinių psichologų, jo požiūris į pasaulį formuojasi - optimistiškai ar pesimistiškai. Ir čia daug kas priklauso nuo to, kokias pasakas ir dainas jis išgirs iš mamos, kaip bus kuriami jos santykiai su tėvu, kokie garsai dažnai pasieks mažas ausytes motinos įsčiose.
Vaisius dar nemato, nors visi regėjimo organų receptoriai yra visiškai suformuoti. Ryški šviesa ir nakties tamsa yra du šviesos efektai, kuriuos vaisius gali suvokti užmerktomis akimis. Tačiau skonių apibrėžime jis pasiekė tikrą tobulumą.
Kadangi receptoriai-papilės ant liežuvio buvo suformuoti anksčiau nei kiti jutimai, dabar jų darbas jau yra derinamas: kūdikis gerai „išmano“ tai, ką mama valgė, labiau mėgsta saldų, nėra per daug patenkinta rūgštumu ar sūrumu. Jis ryja vaisiaus vandenis, būtent jie gali turėti skirtingus skonius, kurie priklauso nuo to, ką moteris valgo.
Lytėjimo pojūčiai yra išvystyti gana gerai, kūdikis, neturėdamas galimybės pamatyti, viską aplinkui suvokia prisilietimu, ir šis pažinimo procesas jam teikia didžiulį malonumą. Kūdikio uoslė pasirodys po gimimo, kai jis pradės kvėpuoti per nosį.
Imunitetas
Nuo 20-osios nėštumo savaitės paties kūdikio imunitetas pradeda veikti beveik visa jėga. Dabar jis yra labiau apsaugotas nuo įvairių išorinių grėsmių. Šiuo metu kūdikis vaikščiojo labai ilgai. Pirmosios imuninės sistemos ląstelės pradėjo formuotis maždaug po 4-5 savaičių. Kūdikis iš motinos kraujo gauna pakankamą kiekį imunoglobulinų, juos praleidžia placentos barjeras. Be to, leukocitų skaičius vaisiaus kraujyje yra maždaug 2 kartus didesnis.
Šios ląstelės yra nesubrendusios formos, jos negali visapusiškai dalyvauti interferono ir imunoglobulino gamyboje, tačiau kol kas to nereikia: kūdikio imunitetas apsaugo kūdikį dabar ir pirmaisiais mėnesiais po gimimo. bet šiuo metu susidaro visi vaisiaus imuninės sistemos komponentai.
Nervų sistema
Šią savaitę kūdikio kūne tęsiasi pilkosios medžiagos formavimasis - smegenų žievė su jos įlinkiais ir grioveliais. Naujos nervinės ląstelės vystosi dinamiškai. Daugiausia neuronų atsiranda aplink smegenų skilvelius, taip pat abiejų pusrutulių laikinų regionų vidinėje žievėje. Šis procesas tęsis prieš gimdymą ir po jo. Jaunų neuronų yra net suaugusiesiems, ir manoma, kad jie iš dalies suteikia smegenų gebėjimą kompensuoti prarastas ar sutrikusias funkcijas.
Nauji neuronai migruoja į žievę ir gilesnius smegenų sluoksnius. Šis procesas vyksta intensyviausiai dabar ir išliks toks pat dinamiškas iki 29-osios nėštumo savaitės.
Kadangi kūdikis su kiekviena sekunde tampa „protingesnis“, tai negali paveikti jo elgesio. Rankų, kojų ir galvos judesius beveik kontroliuoja centrinė nervų sistema. Refleksai ir toliau vystosi. Kūdikis jau puikiai ryja, čiulpia, griebia tai, kas jam pasiekiama delnais, moka atsistoti kojomis nuo gimdos sienelių. Kiekvieną dieną jis tobulėja.
Mokslas nelabai žino apie tai, kaip vystosi vaisiaus psichika. Kai kurie ekspertai sako, kad jau 20 savaitę galvosūkis mato sapnus, kiti yra tikri, kad tai neįmanoma. Tačiau yra keletas faktų, kuriuos įrodė gydytojai. Taigi daugiau nei 70% kūdikių, esančių motinos nėštumo viduryje, čiulpia dešinįjį pirštą, o tik trečdalis - kairįjį. 99% atvejų tie vaikai, kurie įsčiose įsisiurbė dešinįjį pirštą, yra dešiniarankiai, o kairysis jau teikia pirmenybę kairiarankiams.
Jei būsimos motinos pilvą dabar veikia garsus garsas, perduodamas per ausines, tai daugumai vaikų suaktyvėja laikinosios smegenų skiltys, o retais atvejais - priekinė. Tai yra būtent tos žievės dalys, kurios vėliau apdoros kalbos informaciją.
Taigi kūdikio nervų sistema jau „su akimi“ vystosi būsimoje naujo vyro buveinėje.
Vidaus organai, kaulų sistema
Supratimas, kaip veikia mažas organizmas, padės būsimai motinai kompetentingiau spręsti mitybos klausimus, nes jos užduotis šiame etape yra aprūpinti sūnų ar dukrą viskuo, ko reikia.
20 savaitę intensyviausias procesas yra kaulų augimas. Dabar vaikui labai reikia kalcio ir magnio, taip pat geležies širdžiai. Jei nepakanka kalcio, kūdikis pradės „imti“ mineralą iš motinos kaulų, dėl to padidės jų trapumas, gali prasidėti raumenų ir kaulų sistemos, dantų ir kraujodaros problemos.
Kūdikio širdyje yra visi skyriai, 4 kameros. Vaisiaus širdies plakimas nėra toks, kaip motinos: kūdikio širdis plaka dažniau. Širdies ritmas 20 savaitę paprastai yra nuo 150 iki 170 dūžių per minutę. Trupinių inkstai dalyvauja gaminant šlapimą, o šlapimo pūslė ir šlaplė prisideda prie jo išsiskyrimo iš vaiko kūno.
Žarnyne pradeda kauptis originalios išmatos - mekoniumas. Veikia visos liaukos, įskaitant skydliaukę ir kasą. Visus organus jau galima ištirti ultragarsu.
Lyties nustatymas
Seksualinės savybės, skiriančios berniukus nuo mergaičių dar prieš jiems gimstant, yra visiškai išsivysčiusios. Atlikdamas ultragarsinį tyrimą, gydytojas, jei kūdikis leis jam apžiūrėti savo intymias vietas, užtikrintai informuos, ko tiksliai tikėtis artimiausiu metu - sūnaus ar dukros.
Berniukų sėklidės dabar pradeda judėti į dubens sritį, o iš ten - į kapšelį. Tai gana ilgas procesas ir tęsis iki nėštumo pabaigos.
Mergaitėse visi reprodukcinės sistemos komponentai jau yra, o kiaušidėse yra daugiau nei penki milijonai kiaušinių - ši pasiūla dar labiau padidės. To turėtų pakakti visam moters gyvenimui.
Berniukuose sintetinami lytiniai hormonai, o mergaitės pradeda apsirūpinti hormonais šiek tiek vėliau, o jų hormoninis fonas yra panašus į motinos, o merginos gauna hormonus iš motinos kraujo.
Jūsų vaikas ultragarsu
19-20 savaičių metu atliekant ultragarsinį tyrimą, įvertinamas ne tik vaisiaus augimas, bet ir visų jo organų formavimosi ypatumai, kad „nepraleistų“ genetinių ir chromosomų genetinių patologijų atvejų. Jau dabar gydytojas gali pamatyti vaiko inkstų ar širdies vystymosi anomalijas, jei tokių yra.
Nėštumo amžius ir kūdikio dydis CTE nebėra nustatomi, yra visa lentelė įvairių parametrų. Šią savaitę būdingos šios vertės.
Fetometrinės normos 19-20 savaičių
Vaisiaus pristatymas, nors ir nustatytas, dar nėra labai vertingas. Nesvarbu, ar tai dubens, ar skersinis, informacija yra svarbesnė paskutines savaites.
Kol kas nei vienas, nei kitas nėščiajai neturėtų sukelti švento siaubo, nes kūdikis dar nėra pakankamai didelis, kad galėtų užimti fiksuotą padėtį. Jis juda ir daug kartų keičia savo padėtį, palyginti su išėjimu iš gimdos.
Pavojai ir rizika
20 savaitę nėra daug pavojų, tačiau jų negalima nepaisyti. Persileidimo grėsmė dabar yra minimali, net jei tai buvo anksčiau, penktojo akušerinio mėnesio pabaiga yra gana ramus laikotarpis, kurio metu spontaniškas abortas yra mažai tikėtinas. Tačiau gali išsivystyti ir kitų komplikacijų, todėl moteris turi būti tam pasirengusi.
Dažniausia antrosios nėštumo pusės komplikacija yra gestozė. Pagrindiniai jo simptomai yra edema. Jie gali būti išoriniai ir vidiniai. Išorinė moteris pastebės save: pirmiausia žiedai nebebus lengvai nuimami nuo pirštų, o tada įprasti susidėvėję batai gali tapti ankšti.
Daug sunkiau įtarti vidinę edemą. Štai kodėl dabar primygtinai rekomenduojama pasverti save (esant vidaus organų edemai svoris auga patologiniu greičiu), 20 savaitę moteriai rekomenduojami tyrimai, kurie leis spręsti apie gestozės išsivystymo tikimybę.
Sumažėjęs imunitetas dabar gali sukelti peršalimą ir infekcines ligas. Moters imunodeficitas dabar yra fiziologinio pobūdžio, natūralius organizmo gynybos mechanizmus slopina hormonai, kad nekiltų grėsmė vaiko vystymuisi. Bet būtent jis tampa derlinga dirva ARVI, gripui, cistitui ir kitiems negalavimams.
Vaistus, įskaitant kai kuriuos antibiotikus, pavyzdžiui, „Flemoxin“, dabar galima skirti moteriai, nes jie nepakenks vaikui tinkama schema ir dozėmis. Daug baisesnė peršalimo pasekmė gali būti uteroplacentinės kraujotakos pažeidimas, kuris kartais išsivysto dėl aukštos temperatūros.
Virškinimo sistemos darbo problemos yra pakankamai dažnos. Moteriai dėl to, kad gimda pradėjo spausti pilvo organus, gali prasidėti vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir rėmuo.
Savo ruožtu dažnas vidurių užkietėjimas padidina hemorojaus išsivystymo tikimybę. Remiantis medicinine statistika, apie 70% būsimų motinų kenčia nuo jų antroje nėštumo pusėje.
Dažnai padidėjusio nėštumo metu visų organų krūvio fone apie save vėl „deklaruoja“ senos ligos, kurias moteris jau galėjo pamiršti: kolitas, gastritas, pepsinė opa.
Šiuo metu nustatyti polihidramnionai ir mažai vandens nėra galutinė diagnozė, jie apibūdina tik amniono skysčio kiekio padidėjimo ar sumažėjimo tendencijas. Tokia nėščia moteris bus atidžiau stebima, ji turės dažniau atlikti tyrimus ir aplankyti savo akušerį-ginekologą.
20 savaitės pavojus siejamas ir su hipokalcemija - kalcio trūkumu, ir su anemija: nepakankamas hemoglobino kiekis šiuo metu diagnozuojamas maždaug 20% būsimų motinų.
Analizės ir egzaminai
Nuo šios savaitės moteris turės apsilankyti pas ginekologą ne kartą per mėnesį, kaip buvo anksčiau, o du kartus. Bet tai bus po antrosios peržiūros. Paprastai tai planuojama atlikti nuo 18 iki 21 savaitės, šią savaitę teks diagnozuoti maždaug pusei užsiregistravusių moterų.
Išsamus tyrimas apima ultragarsinį vaisiaus tyrimą ir biocheminį kraujo tyrimą. „Trigubas testas“ - hCG, laisvo estriolio ir alfa-fetoproteino kiekio nustatymas. Šios trys medžiagos ir jų koncentracija yra svarbūs kūdikio sveikatos rodikliai.
Laboratorijos rezultatai bus papildyti ultragarso protokolu. Šios išsamios visuotinės diagnozės tikslas yra nustatyti chromosomų anomalijų rizikos grupę. Šis patikrinimas skiriasi nuo pirmojo tuo, kad diagnostikos galimybių spektras plečiasi: dabar gydytojas gali padaryti išvadas, kaip vystosi kūdikio smegenys ir nugaros smegenys, ar jis turi nervinių vamzdelių patologijų.
Bendrieji tyrimai - kraujo ir šlapimo tyrimai laikomi privalomais 20 savaitę. Jei juose bus didelis cukraus kiekis, gydytojas įtars nėštumo diabetą, o jei šlapime bus baltymų, moteriai gresia preeklampsija.
Patarimai ir gudrybės būsimoms motinoms
Rekomendacijos motinoms lieka tos pačios - grynas oras, kokybiškas maistas, švelnus darbo grafikas. Tačiau dabar jis yra šiek tiek pakoreguotas: ilgas pasivaikščiojimas dabar yra nepageidautinas, vakarinės promenados parke ar viešame sode turėtų būti apribotos iki 10-15 minučių. Kiti patarimai, kurie bus naudingi nėštumo viduryje, yra šie.
- Įsigykite nėščioms moterims skirtą pagalvę: dėl savo ypatingos formos moteriai bus lengviau ilsėtis kairėje ar dešinėje pusėje, geriau miegoti ir mažiau pabusti.
- Norėdami išvengti strijų ir palengvinti diskomfortą apatinėje nugaros ir nugaros dalyje, pradėkite dėvėti prenatalinį ortopedinį petnešą.
- Nedvejodami atvirai pasakykite kolegoms ir draugams, kad jie neliestų jūsų pilvo, kad tai jums nemalonu: norinčiųjų paliesti užapvalintą moters pilvą yra daugiau nei pakankamai.
- Laikas išmokti teisingai atsikelti iš lovos: pirmiausia reikia pasisukti ant šono, tada nuleisti kojas, atsisėsti ir tik po trumpos pauzės užimti vertikalią padėtį. Tai padės išvengti galvos svaigimo, alpimo, kraujavimo iš nosies.
- Seksas nėra draudžiamas, juolab kad šią savaitę moters seksualinis potraukis pradeda didėti. Pora turi įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų (pasitarkite su gydytoju), tada būkite atsargūs, kad nedarytumėte spaudimo skrandžiui, venkite giliai įsiskverbiančių pozicijų.
- Jei atsiranda kokių nors nerimą keliančių simptomų ir „sutrikimų“, moteris turi apie tai pranešti savo gydytojui, nesvarbu, ar tai būtų sloga, dažnas šlapinimasis ar galvos skausmas.
- Dabar labai svarbu sureguliuoti savo mitybą - vengti maisto produktų, kurių naudojimas yra nepageidaujamas, ir „pasikliauti“ sveiku bei būtinu maistu. Valgyti reikia dalimis, bent šešis kartus per dieną. Šviežios daržovės ir vaisiai yra puiki vidurių užkietėjimo prevencija ir vitaminų šaltinis. Riebi mėsa, gazuoti gėrimai, miltai, saldūs, sūrūs ir rūkyti, taip pat marinuoti maisto produktai ir konservai nerekomenduojami.
Atsiliepimai
Pagrindinė apžvalga, kurią nėščios moterys paliko internete, yra judesiai ir ultragarso diagnostikos klausimai. Nauji pojūčiai, kurie atsirado (arba dar nepasirodė), susiję su kūdikio judesių pojūčiais, kelia daug klausimų. Dėl atrankos rezultatų kyla dar daugiau abejonių ir rūpesčių. Jei paaiškėjo, kad jie abejotini ar nepatenkinami, moterims siūloma invazinė diagnostika - kordocentezė arba amniocentezė.
Kadangi šie metodai, nors ir yra tikslūs, gali kelti pavojų kūdikio sveikatai ir gyvybei, moterys ieško alternatyvių būdų sužinoti, ar kūdikis sveikas. Dabar yra tokių metodų - tai neinvaziniai prenataliniai DNR tyrimai, kuriems atlikti reikalingas tik įprastas pačios moters veninis kraujas. Jie jame randa vaisiaus kraujo ląstelių ir iš jų gauna DNR, galinčią atsakyti į visus klausimus - apie vaisiaus sveikatą ir lytį.
Apie tai, kas nutinka moteriai ir vaisiui 20 nėštumo savaitę, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
