Pirmasis ir sunkiausias nėštumo trimestras netrukus baigsis. 11 savaitė šiame etape yra viena iš paskutiniųjų. Šiuo laikotarpiu moters laukia labai svarbus pirmasis prenatalinis tyrimas.
Kiek mėnesių?
Kalbėdami apie 11 savaičių nėštumą, turime omenyje šešias dienas nuo 10 iki 11 savaičių. Tai 11-a iš eilės gydytojų supratimu. Akušerijos periodas visada yra dviem savaitėmis ilgesnis nei tikrasis, nes atgalinis laikas pradedamas skaičiuoti nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Akušerijos mėnuo yra lygiai 4 savaitės, o visas nėštumas - 40 akušerijos savaičių.
Dabar tai yra 11 savaičių, o tai reiškia, kad 9 savaitės jau praėjo nuo pastojimo.
Būtent tiek laiko kūdikis vystosi motinos įsčiose. 11 savaitė yra priešpaskutinė pirmojo trimestro savaitė, o po dviejų savaičių moteris pateks į antrąjį nėštumo trečdalį. Praėjo 7 savaitės nuo menstruacijų vėlavimo, kuris tapo pagrindiniu nėštumo pradžios simptomu.
9 embriono savaitė (arba 11 akušerio) yra trečiasis kalendorinis mėnuo. Kad nebūtų nesusipratimų dėl laiko su gydytojais, su kuriais moteris dar ilgai turi bendrauti, geriau priprasti prie akušerijos standartų, nes visos analizės ir tyrimai sutelkti į akušerijos savaičių normas. Pasakydamas gydytojui, kad jau devinta nėštumo savaitė, suklaidinsite jį, nes pagal medicinos standartus ji jau vienuolikta.
Kūdikio raida
Vidaus organų formavimosi laikotarpis baigėsi. Dabar trupiniai turi visus organus, o ateinančių savaičių užduotis yra derinti jų darbą ir sąveiką. Praėjusią savaitę kūdikis nustojo būti embrionu. Jo uodega dingo, atsirado paprastas žmogaus uodegikaulis. Jis yra vaisius ir toks išliks iki pat gimimo.
Pavojingiausias laikotarpis, vertinant organų padėjimo klaidas ir kūdikio mirtį dėl neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių, liko už nugaros, tačiau grėsmė dar nėra visiškai praėjusi. Moteris turėtų būti itin atsargi. Prasidėjus antrajam trimestrui, galite laisvai kvėpuoti - „auksinis“ nėštumo laikas. 9 savaites mamos pilve vystėsi kūdikis, kuris sulaukė didelės sėkmės.
Ugis ir svoris
Kūdikis nebeauga taip greitai, kaip nutiko embriono vystymosi laikotarpiu, tačiau augimas yra pastovus, kiekvieną minutę ir gana intensyvus. Netrukus kūdikis dar labiau sulėtins greitį ir pradės kaupti masę, tačiau kol kas rankos ir kojos auga gana greitai. Šią savaitę trupinių augimas nuo vainiko iki kulnų vidutiniškai svyruoja nuo 5 iki 7 cm. Jo kūno svoris yra nuo 9 iki 15 gramų.
Norėdami įsivaizduoti, kokį dydį vaikas pasiekė, pakanka prisiminti, kaip atrodo maža kriaušė.
Nervų sistema
Susiformuoja nervų sistemos padalijimai, tačiau jie turi aktyviai vystytis visą nėštumą ir net gimus kūdikiui. Kūdikio smegenys turi du pusrutulius - smegenėles ir pailgąsias smegenis. Visi šio „valdymo centro“ skyriai yra savo vietose.
Kiekvieną dieną 11 savaičių viduryje ląstelių skaičius sparčiai auga: apie 250 tūkstančių ląstelių per dieną. Šią savaitę atsiranda keletas tiksliai sureguliuotų refleksinių nervinių jungčių. Kiekvieną valandą tarp kūdikio nervų sistemos ląstelių nustatomi keli nauji ryšio būdai. Smegenys dar negali kontroliuoti visų procesų, vykstančių mažame organizme, tačiau jau dabar labai stengiasi su juo susidoroti.
11-ą akušerinę nėštumo savaitę vaikui yra aiškiai diferencijuota centrinė ir periferinė nervų sistemos. Smegenėlės pradeda veikti, tačiau iki šiol nebuvo visiškai įmanoma pasiekti judesių koordinavimo, kurį ji turi suteikti - laikas dar neatėjo. 11-tą savaitę kūdikis įvaldo griebimo refleksą, dabar jis gali paliesti save, virkštelę ir plečiasi vaisiaus gimdos „pramogų“ sąrašas.
11 savaičių kūdikio nervų sistema pradeda reaguoti į išorinius dirgiklius. Dabar jis gali jausti motinos kosulį ar smurtinį drebėjimą, jei mama važiuoja per didelius nelygumus. Maždaug nuo šios savaitės pabaigos skonio receptoriai burnoje pradeda „veikti“, o kūdikis pradeda atskirti vaisiaus vandenų skonį.
Vidaus organai
Organogenezė yra apie 95% baigta, o tai reiškia, kad susidaro vidaus organai. Jų augimas ir vystymasis tęsiasi šią savaitę. Kai organai auga, jie įvaldo naujas funkcijas ir labai greitai pradeda veikti „suaugusiųjų“ režimu.
Vaiko širdyje yra keturios kameros, kurias ultragarsu lengva nustatyti kaip keturių kamerų sekciją. Tai muša užtikrintai ir ritmingai. Širdies ritmas per 11 savaičių yra vidutiniškai 165 dūžiai per minutę. Normalus diapazonas yra nuo 153 iki 177 dūžių per minutę.
Per kraujagysles, kurių susidarymas beveik baigtas, širdies išstumtas kraujas teka į visus organus. Placentos indai taip pat pradeda veikti visa jėga, dabar su jų pagalba kūdikis iš motinos kraujo gauna vitaminų, maistinių medžiagų, mineralų, deguonies ir grąžina motinai jo metabolizmo produktus, o juos išskiria motinos inkstai.
11 savaičių kepenys auga aktyviausiai. Dabar jo svoris siekia net 10% viso vaisiaus svorio. Kepenų ląstelės greitai dalijasi, nes artimiausiu metu šis organas turės atlikti svarbias funkcijas, kad užtikrintų tolesnę vaiko raidą.
Virškinimo organų formavimasis tęsiasi: šią savaitę žarnynas „mokosi“ peristaltikos, pradeda pamažu susitraukti. Inkstai gamina ir kaupia šlapimą, o šlapimo pūslė ištuštėja kartą per valandą.
Visas vaiko išskiriamas skystis patenka į vaisiaus vandenis, tačiau šis faktas neturėtų kelti susirūpinimo būsimai motinai - vaisiaus vandenų membranos atnaujina vandenų sudėtį maždaug kas 3 valandas. Todėl baldai kūdikiui išlieka sterilūs ir saugūs. Kasa gamina insuliną, reikalingą angliavandeniams skaidyti, o skydliaukė pradeda gaminti skydliaukę stimuliuojančius hormonus.
Išvaizda
Galva vis dar yra didžiausia kūno dalis, dabar ji yra maždaug pusė visų proporcijų. Tačiau jis jau įgijo visiškai žmogišką apvalią formą. Teisingumo dėlei reikia pažymėti, kad dabar viskas nėra geriausia proporcijomis, ne tik didelės galvos, bet ir galūnių atžvilgiu. Kūdikio rankos vis dar ilgesnės už kojas, visos galūnės atrodo trumpesnės nei būtina, tačiau šis reiškinys yra laikinas. Kiekvieną dieną vaiko įvaizdis įgauna vis daugiau žmogaus bruožų.
Akys, kurios anksčiau buvo galvos šonuose, po 11 savaičių juda abiejose nosies pusėse, užima savo vietą. Šiuo metu formuojasi akių tinklainė, klojama rainelė, auga lęšiukas ir ragena. Veide jau matomos lūpos, nosis, auga mažos auselės, netrukus kūdikis galės girdėti. Plaukai auga ant galvos. Pilvą ir krūtinę skiria diafragma.
Vaikas turi kaklą, pečiai ir dilbiai yra paryškinti, rankų ir kojų gale esantys „pečių ašmenys“ suskirstyti į pirštus. Šią savaitę kūdikis pradeda spausti juos į kumščius, bando paliesti save pirštais, griebia virkštelę, jei ji „patenka po ranka“.
Vaiko kaulinis audinys sparčiai auga, todėl šiuo metu moteris turėtų maksimaliai aprūpinti kūdikį kalciu.
Kūdikio oda tampa jautresnė dėl nervų galūnių vystymosi, tačiau ji vis tiek išlieka labai plona, beveik skaidri, per ją matoma visa kraujotakos sistema.
Aukštas
Lytinės liaukos pradeda gaminti lytinius hormonus: berniukai dabar turi savo testosteroną, o mergaitės - estrogenus. Išoriniai lytiniai organai pradeda formuotis iš lytinių organų gumbų, kurie dabar yra tarp kojų. Nors berniukų ir mergaičių nelygumai atrodo beveik vienodi, beveik neįmanoma atskirti. Tačiau 11-osios savaitės pabaigoje berniukų gumbai pradeda ilgėti, virsti varpa, o mergaitės gumbeliai pradeda mažėti ir virsti lytinėmis lūpomis.
Šie pokyčiai vis dar yra tokie mikroskopiniai, kad jų pamatyti ultragarsu yra beveik neįmanoma, nors kartais pasitaiko gydytojų, turinčių didelę profesinę patirtį, kurie pagal lytinių organų gumbelio atsiradimą 11 savaičių ir jo pasvirimo kampą intuityviai atspėja vaiko lytį.
Žinoma, garantijų niekas neduoda. Labai tiksliai apie lauką galime kalbėti tik visiškai suformavus išorinius organus. Paprastai tai įvyksta iki 15-16 nėštumo savaitės arba šiek tiek vėliau. Tuo tarpu geriau netrukdyti gydytojui atlikti ultragarsą dėl lyties nustatymo klausimo - klaidos tikimybė yra per didelė, ir nė vienas iš gydytojų nenori klysti.
Tiksliai lytį šiuo metu galite sužinoti tik neinvazinio prenatalinio DNR tyrimo pagalba, leidžiančio išskirti kūdikio eritrocitus iš motinos veninio kraujo mėginio. Jie patenka į jį maždaug nuo 8 nėštumo savaičių. DNR išskiriama iš trupinių eritrocitų, o tai suteikia išsamų ir neginčijamą atsakymą į vaisiaus sveikatos būklės ir lyties klausimą. Toks tyrimas kainuoja dešimtis tūkstančių rublių, jis atliekamas ne kiekvienoje klinikoje, o tik medicinos genetiniuose centruose.
Pasvėrus visus „už“ ir „prieš“, protingesnė išeitis būtų palaukti dar kelias savaites ir laiku sužinoti apie vaiko lytį.
Ką gali padaryti kūdikis?
Nuo 10-11 savaičių kūdikis kas savaitę įgis naujų įgūdžių. Jo smegenys ir nervų sistema vystosi, kūnas keičiasi. Kūdikis jau miega ir budi. Savo budrumo minutėmis jis aktyviai linksmina save, bandydamas sužinoti apie aplinkinį pasaulį: paliečia veidą, prikiša rankas prie burnos ir netrukus išmoks čiulpti pirštus. 11 savaičių kūdikis pradeda aktyviau judėti.
Dabar jis moka atlikti plaukimo judesius kojomis ir rankomis: judėdamas semiasi kojų, o jei kojos liečia gimdos sienelę, tai trupinys refleksiškai atstumia jas priešinga kryptimi.
11 savaičių kūdikis geria ir „įkvepia“ vaisiaus vandenų, jų skonis jam gali būti malonus, o gal ir ne. Kūdikio burna atsiveria ne tik tam, kad nurytų kitą vaisiaus vandenų dalį. Keista, kad šią savaitę mažas vaikas išmoks žiovauti. Kūdikis tai darys dažnai, nes tokie judesiai padeda vystytis veido raumenims, žandikauliams ir kvėpavimo organams.
Motina dar nejaučia visų aktyvių kūdikio judesių ir judesių - kūdikio dydis leidžia jam laisvai judėti gimdoje, praktiškai neliečiant jos sienelių. Prisilietimai yra lengvi, beveik nepastebimi. Judesiai bus juntami vėliau, kai kūdikis paaugs.
Kūdikis ultragarsu
Šios savaitės ultragarsas gali būti pirmosios prenatalinės patikros dalis, jei gydytojas mano, kad reikia ją planuoti dabar. Siuntimas tikrintis dažniausiai skiriamas nuo 11 pilnų savaičių iki 13 savaičių imtinai, tačiau Sveikatos apsaugos ministerijos metodai ir rekomendacijos nedraudžia tyrimo atlikti 11 savaičių, kai yra 10 pilnų nėštumo savaičių.
Ultragarsas atliekamas transvaginaliai arba per pilvo ertmę. Gydytojas nusprendžia, kurį jutiklį naudoti, svarbiausia, kad vizualizacija būtų patenkinama. Kūdikio ultragarsinis tyrimas jau aiškiai matomas, galite net pažvelgti į jo veido profilį. Svarbu, kurioje gimdos dalyje kūdikis „apsigyveno“: viršutinėje, vidurinėje ar apatinėje. Pageidautina, kad vaisiaus viršutinė ir vidurinė padėtis būtų išėjimo iš gimdos atžvilgiu.
Nėštumo amžius tiksliausiai nustatomas 11 savaičių, padidėjus laikotarpiui, tikslumas sumažės. Dabar trupinių gestacinis amžius vertinamas pagal coccygeal-parietal dydį (CTE). Tiesą sakant, tai yra dydis nuo coccyx iki vainiko; neturėtumėte painioti CTE su augimu. Šio rodiklio norma dabar yra tokia:
Parietalinis coccygeal dydis (CTE) vaisiui 11 akušerinės nėštumo savaitės:
Ultragarsas, kuris yra atrankos dalis, būtinai nustato vadinamuosius chromosomų patologijų žymenis - raidos ypatumus, būdingus vaikams, kurių genetinės patologijos yra nepagydomos.
Šie žymekliai apima TVP (apykaklės erdvės storis) ir nosies kaulų ilgis... Vaikams, turintiems chromosomų anomalijų, dažnai pirmojo trimestro pabaigoje pastebimas didelis skysčių kaupimasis gimdos kaklelio odos raukšlėje, kuris apibrėžiamas kaip TVP perteklius nuo normos. Jis taip pat gali turėti plokščią veidą, nes veido kaulų deformacija lydi beveik visus chromosomų sindromus ir mutacijas.
Apykaklės erdvės storio norma per 11 savaičių yra 1,5 mm. Nieko blogo, jei šis dydis „tinka“ rodiklių diapazone nuo 0,8 iki 2,2 mm. Kūdikio nosies kaulai vis dar nesiekia milimetro, paprastai jie nėra matuojami 11 savaičių. Pakanka, kad gydytojas juos pamatytų iš principo ir nurodytų, kad jie vizualizuojami.
Kiti dydžiai šiuo metu vertinami retai. Bet jei taip atsitiks, bus naudinga žinoti, kokios yra jų normos tam tikrai savaitei:
- BPR - 16-18 mm;
- šlaunies ilgis - 6-7 mm;
- krūtinės skersmuo - 19-20 mm.
Rankenos ilgis ir galvos apimtis dar nėra matuojami.
Būsimos motinos jausmai
Iki šios savaitės neliko nė vienos moters, kuri nė kiek nesijaustų nėščia. Net jei nėra toksikozės, nesijaučia serganti ir serga, dabar beveik visos moterys tampa labiau užmaršios ir blaškosi. Ši liga dažniausiai vadinama „nėščių moterų smegenų edema“, ir tai nėra taip toli nuo tiesos.
Veikiant hormonui progesteronui, kuris nuo pirmųjų valandų po apvaisinimo būsimos motinos organizme susidaro dideliais kiekiais, audiniuose kaupiasi skystis, dėl kurio atsiranda nedidelė edema, jie gali net nematyti vizualiai. Hormonas veikia smegenų darbą, todėl pernelyg stiprios emocijos yra slopinamos hormoniniu lygmeniu.
Tai apsauginis mechanizmas, sukurtas apsaugoti kūdikį nuo stiprių motinos emocijų protrūkių. Nesąmoningumas, mieguistumas, užmaršumas yra šalutinis tokio sedacijos poveikis. Apskritai moters nuotaika tampa stabilesnė nei buvo ankstesnėmis savaitėmis. Nėščia moteris nebeverkia ir susierzina. Dauguma moterų pažymi, kad jaučiasi visiškai panirusios į save, ramiai apmąstydamos visus nuostabius savo būklės pokyčius.
Toksikozės simptomai daugumai moterų gali pradėti mažėti, o tai suvokiama kaip reikšmingas, ilgai lauktas palengvėjimas. Tačiau nesijaudinkite, jei toksikozė neskuba sustoti. Jos apraiškos iki 13–14 savaičių laikomos visiškai normaliomis.
Hormoniniai pokyčiai vis dar neturi geriausio poveikio savijautai, daugelį nėščių moterų šią savaitę kamuoja nemiga: vienus kamuoja padidėjęs apetitas, kitus - per didelis seilėtekis. Beveik visi dažnai šlapinasi.
Moteris pradeda jaustis tikrai nėščia, nes vis sunkiau miegoti ant pilvo. Retkarčiais auganti gimda sukelia nepatogumų - moteris dėl šį organą laikančių raiščių patempimų gali skųstis, kad skauda apatinę nugaros dalį ir nugarą.Retkarčiais gimdoje gali atsirasti dilgčiojimo pojūčių, susijusių su nervinių rezginių suspaudimu.
Nėščią moterį ir toliau kamuoja galvos skausmai. Galvą skauda dėl pasikeitusio hormoninio fono, tačiau palaipsniui viskas normalizuojama ir kompensuojama, ir, galbūt, šią savaitę moteris pajus, kad jos sveikata pastebimai pagerėjo.
Šiuo metu esant dideliam progesterono kiekiui, neatmetama viduriavimas, vidurių užkietėjimas, rėmuo ir padidėjusi dujų gamyba žarnyne. Tinkama mityba padės sumažinti nemalonias „įdomios situacijos“ apraiškas. Sloga, dažnai pasireiškianti pirmosiomis nėštumo savaitėmis, neturėtų gąsdinti būsimos motinos, jei nėra kitų simptomų: nėra gerklės skausmo, kosulio.
Nosies užgulimas yra fiziologinio pobūdžio, jį sukelia gleivinės patinimas, atsirandantis veikiant nėštumo hormonams. Paprastai nosies kvėpavimas atkuriamas antrąjį trimestrą.
11 savaičių moterys, siunčiamos atlikti atrankinį tyrimą, gali būti labai nervingos ir susirūpinusios dėl būsimos diagnozės. Atsižvelgiant į atsiliepimų skaičių ir ne patį teigiamą, nuotaiką galima labai pakenkti. Šiuo laikotarpiu svarbu nusiraminti, atsisakyti visko, kas bloga, ir tikėti geriausiais.... Gera pasitelkti artimųjų ir draugų palaikymą, pasidalinti su jais savo rūpesčiais ir baimėmis.
Jei aplink nėščią moterį nėra tokių žmonių, galite kreiptis pagalbos į psichologą, kuris yra visiškai nemokamas kiekvienoje nėščiųjų klinikoje.
Kūno pokyčiai
11-ą akušerijos savaitę visų medžiagų apykaitos procesų intensyvumas moters kūne padidėja maždaug ketvirtadaliu. Tai reiškia, kad dabar kalorijos deginamos daug greičiau, pagerėja medžiagų apykaita. Dėl to, kad placenta „pradėjo“ atlikti savo pareigas, padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Tai gali sukelti moteriai trumpalaikius galvos svaigimo priepuolius, pojūtį, kad ji yra karščiuojama nesant objektyvaus kūno temperatūros padidėjimo, padidėjusio prakaitavimo, moteris dažniau jaučia troškulį ir turi gerti.
Gimdos dydis išaugo daugiau nei dvigubai, dabar iki nėštumo pabaigos jis yra apie 10% viso jo kiekio. Moteriškas reprodukcinis organas užpildo visą dubens sritį, yra ankštas ir pradeda kilti virš krūtinės. Todėl pilvo apačioje moteris jaučia tam tikrą sunkumą, „pilnumą“. Dabar gimdos vieta turi įtakos moters pilvo formai - ji pakyla 3-4 centimetrais virš krūtinės, ir tai suteikia pilvui įdomių apvalumų, nors vizualiai moteris dar neatrodo nėščia.
Drabužiai, kurie tinka prieš pastojimą, jau yra maži ir aptempti. Ties juosmeniu moteris pridėjo 2-3 centimetrus, klubai buvo šiek tiek „pasiskirstę“. Šiek tiek išsikišęs pilvukas kol kas matomas tik pačiai moteriai ir jos artimiems žmonėms. Kiti gali net nežinoti, kad moters viduje aktyviai vystosi naujas gyvenimas. Gimdos svoris dabar viršija 150 g, kai yra pirmagimė, ir yra beveik 300 g antruoju ir vėlesniais nėštumais.
Skundai, kurie laikas nuo laiko traukia apatinę nugaros dalį ir nugarą, gali būti paaiškinti raiščių ir raumenų tempimu dėl gimdos augimo. „Lumbago“ tarpvietėje taip pat siejamas su gimdos išėjimo už dubens pradžia.
Nėščiosios krūtys išaugo maždaug 2 dydžiais. Per 11 savaičių šis faktas džiugina visus, išskyrus pačią nėščią moterį, kuri, be to, kad turi pirkti naujus apatinius rūpesčius, jaudinasi dėl skausmo ir plyšimo jausmo pieno liaukose. Daugelio moterų spenelių apskritimai patamsėjo, ant jų atsiranda Montgomery tuberkuliozės, speneliai tapo itin jautrūs, o priešpienis gali išsiskirti iš daugybinių moterų.
Nemalonūs pojūčiai krūtinėje turėtų greitai baigtis, nes svarbiausias pieno liaukų paruošimo žindymui etapas patenka būtent per pirmąjį trimestrą.
Nėštumo viduryje krūtys auga mažiau, liaukinis audinys beveik nekeičia savo apimties, atitinkamai, skausmas, niežėjimas ir skausmai atsitraukia.
Svorio padidėjimas per 11 savaičių paprastai yra didesnis nei 2 kilogramai per visą laikotarpį. Svorio padidėjimas dabar yra svarbus - gydytojas atidžiai stebės pridedamų gramų skaičių kiekviename numatytame susitikime. Iki šios datos kai kurios būsimos motinos pasiekia neigiamą rezultatą. Dažniausiai tai pastebima moterims, kurias kankina sunki toksikozė, o tai neleidžia gerai valgyti.
Jūs neturėtumėte jaudintis, nes per pirmąjį trimestrą numesti kilogramai greitai sugrįš ir antrąjį trimestrą virs padidėjimu iš viršaus.
HCG hormonas, gaminamas nuo pirmųjų valandų po apvaisinto kiaušinio pritvirtinimo gimdos ertmėje chorioninėmis struktūromis, šią savaitę artėja prie didžiausios vertės. Jis neturi ilgai augti paprastai po 12-13 savaičių gonadotropinio hormono lygis pradeda palaipsniui mažėti.
Nė vienas skausmas per šį laikotarpį negali būti laikomas normaliu, išskyrus nedidelį apatinės nugaros skausmą, kuris yra trumpalaikis ir neišreikštas. Jei pasireiškia koks nors skausmo sindromas - nesvarbu, ar skauda skrandį, skrandį, inkstus ar kitus organus - turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes dabar moters organizmo krūvis yra toks didelis, kad gali būti įmanoma, jog paūmėja lėtiniai negalavimai, apie kuriuos moteris jau seniai galėjo pamiršti.
Šią savaitę nėščia moteris gali pastebėti, kad šiek tiek padidėja išskyros iš lytinių organų. Jie yra susiję su hormoniniais pokyčiais. Paprastai jie turi šviesiai baltą arba gelsvą atspalvį su šiek tiek švelniu rūgščiu kvapu. Kraujo atsiradimas išskyrose, kraujo juostelės, rudos spalvos „daub“ atsiradimas laikomas patologine būkle. Žalios ir pilkos išskyros su nemaloniu kvapu priežastys gali slypėti lytinių takų infekcijoje arba pūlingame reprodukcinės sistemos organų uždegiminiame procese.
Baltos išskyros, panašios į varškę su mielių tešlos kvapu, gali rodyti pienligės išsivystymą. Šis nemalonus negalavimas dažnai pasireiškia ankstyvosiose nėštumo stadijose, kai hormoninis fonas dar tik pradeda keistis, tačiau 11 savaičių pienligė nėra retas reiškinys.
Analizės ir egzaminai
Testai bus atlikti šią savaitę kaip atrankos dalis, jei jis numatytas dabar. Jei iki prenatalinio tyrimo dar yra savaitė ar dvi, privalomas gali būti tik šlapimo tyrimas - jis atliekamas prieš kiekvieną planuojamą vizitą pas gydytoją.
Jei vizitas į nėščiųjų kliniką planuojamas šią savaitę, tai likus kelioms dienoms iki verta pasirūpinti šlapimo surinkimu ir gabenimu į laboratoriją.
Dauguma moterų šią savaitę jau yra užregistruotos nėščiųjų klinikoje ir didžioji dalis išsamių tyrimų, kuriuos buvo numatyta užregistruoti, jau baigti. Bet gydytojas taip pat gali skirti individualius tyrimus, jei mano, kad tai yra būtina, pavyzdžiui, atlikti kraujo tyrimą, jei moteris skundžiasi silpnumu ir galvos svaigimu, arba atlikti ultragarsinį tyrimą, kai atsiranda pilvo skausmas ir nenormalios išskyros iš lytinių organų.
Atranka
Tyrimas, kuris rekomenduojamas visoms nėščioms moterims pirmąjį trimestrą, yra skirtas nustatyti moteris, kurioms yra didelė tikimybė susilaukti kūdikio su chromosomų anomalijomis. Tokios anomalijos yra Downo, Turnerio, Patau, Edwardso, Cornelia de Lange sindromai. Visi jie yra paveldimi, neišgydomi, daugelis, išskyrus Dauno sindromą, yra mirtini, tai yra, jie sukelia intrauterinę kūdikio mirtį ar jo mirtį per trumpą laiką po gimimo.
Tyrimą atlieka visi, tačiau jo ypač reikia moterims, kurioms kyla pavojus susilaukti tokio kūdikio:
- pastoti po 35 metų;
- turėti vaiką su chromosomų anomalijomis;
- buvę negyvi gimdymai, keli persileidimai, sustingę nėštumai;
- turintis „sudėtingą“ genetinę istoriją - vienas iš giminaičių, įskaitant lytinio partnerio, vyro, giminaičius, turi paveldimų ligų;
- yra susijusioje santuokoje ir pastoja dėl kraujomaišos.
Jei patikra numatyta 11 savaičių, moteris turės atlikti ultragarsinį tyrimą ir paaukoti kraują iš venos. Visa tai turėtų būti padaryta per vieną dieną, kad laiko skirtumas tarp tyrimų būtų minimalus, nes nei ultragarso rezultatai, nei laboratoriniai duomenys apie kraujo sudėtį atskirai neturi jokios vertės.
Tik apibendrintas įvertinimas padeda specialiai kompiuterinei programai, atsižvelgiant į asmeninę riziką (amžių, žalingus įpročius, anamnezę), apskaičiuoti individualią vaisiaus patologijų riziką.
Prieš patikrinimą dvi tris dienas moteris turėtų vengti riebaus maisto, persivalgymo, stipraus streso, per didelio fizinio krūvio, miego trūkumo. Visa tai gali paveikti hormoninį foną. Ryte kraujas imamas iš venos, į konsultaciją reikia ateiti tuščiu skrandžiu. Laboratorijos padėjėjai biocheminiu metodu nustato hCG hormono ir specialaus baltymo, kuris kraujo plazmoje atsiranda tik vaiko nėštumo metu, koncentraciją - PAPP-A.
Geras rezultatas laikomas tuo atveju, jei šių medžiagų kiekis 11 nėštumo savaičių visiškai atitinka tarptautinį normos standartą: 0,5–2,0 MoM.
Atliekant ultragarso tyrimą, kuris atliekamas tą pačią dieną, įvertinamas ne tik bendras kūdikio vystymasis, bet ir genetinių patologijų žymenys. Taigi, tuo metu, kai nėra nosies kaulų, automatiškai padidėja nepalankios prognozės tikimybė, taip pat padidėja apykaklės erdvės storio norma. Šių rodiklių normos pateikiamos šiame straipsnyje aukščiau.
Kiti tyrimai
Kiti tyrimai ir tyrimai šiuo metu skiriami tik esant būtinybei ir rekomendavus gydytojui. Jei nėštumas įvyko po apvaisinimo in vitro (IVF), skydliaukės hormonų, taip pat progesterono ir hCG koncentracijos kraujo tyrimas yra privalomas. Jei vaikas pastojęs natūraliai, nereikia atlikti hormoninių tyrimų.
Tačiau pirmasis trimestras gali tęstis komplikacijų, nėštumo nutraukimo grėsmės fone. Tada gydytojas privalo paskirti papildomą tyrimą.
Galimos problemos
Problemos, kurios gali iškilti šią savaitę, yra gana įvairios. Apskritai vaikui pavojingas laikotarpis gali būti laikomas praėjusiu, tačiau ne visos problemos paliekamos. Kai kurie sunkumai, su kuriais moteris gali susidurti per šį laikotarpį, yra nurodyti žemiau.
Persileidimo rizika
Remiantis statistika, daugiau nei 70% nėščių moterų susiduria su šia nėštumo patologija. Kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis, tuo blogesnė baigtis. 11 savaičių pavojus nėra toks didelis, kaip atrodo, tačiau jokiu būdu negalima ignoruoti galimos grėsmingos būklės požymių. Visų pirma tai taikoma skausmui ir išskyroms. Moteris privalo neabejotinai kontroliuoti šiuos du veiksnius ir, kilus nerimą keliantiems simptomams, ji turėtų nedelsdama apie tai pranešti savo gydytojui.
Traukiantis skausmas gali reikšti grėsmę, kai kyla didžiulis noras ištuštinti žarnyną. Į tiesiąją žarną sklindantis skausmas yra pirmasis grėsmingo persileidimo požymis. Pats skausmas yra mėšlungiškas, moteris gali jausti, kad gimda tampa standi, padidėja pilvo sunkumo jausmas. Taip pasireiškia padidėjęs tonas.
Paskyrimai su spontaniško pertraukimo grėsme dažniausiai būna kruvini.... Kraujas yra kitoks: išskyros gali būti rausvos arba raudonos, rudos arba šviesiai išmargintos krauju. Bendra būsimos motinos sveikatos būklė blogėja. Neįmanoma laukti, kol „viskas praeis savaime“, jei norite išlaikyti vaiką. Laiku suteiktas ir teisingai paskirtas gydymas 90% atvejų leidžia išvengti persileidimo, o moteris neša vaisių iki nustatytos datos ir pagimdo visiškai sveiką vaiką.
Neįmanoma padėti tik tuo atveju, jei persileidimas prasidėjo dėl to, kad vaisius nebuvo perspektyvus dėl sunkių įgimtų apsigimimų. Šiuo atveju, kad ir kaip stengtųsi gydytojai, gamta „ims savo rinkliavą“ - „suskirstymui“ pasmerktas nėštumas bus nutrauktas. Visais kitais atvejais medicina gali padėti.
Grėsmė, jei ją nesukelia kūdikio apsigimimai, dažniausiai kyla moterims, kurios nusprendžia tapti motinomis po 35 metų, taip pat moterims, kurios serga uždegiminėmis reprodukcinės sistemos ligomis, anksčiau yra padariusios kelis abortus, yra labai nervingos, dirba pavojingos gamybos metu arba pernelyg daug fiziškai apkrauti save (kelti svarmenis, sportuoti profesionaliai ir pan.).
Retai nėštumo nutraukimo grėsmė pirmiausia kyla po 11 savaičių. Dažniausiai tai įvyksta anksčiau, tačiau diagnozuoti tai galima tik dabar, kai moteris vyksta į susitikimą ir ultragarsinį tyrimą prenatalinės patikros proga. Jei iki šios datos nebuvo jokių grėsmių, tikimybė, kad ji pasirodys dabar, yra minimali.
Šaldytas nėštumas
Tai yra viena paslaptingiausių nėštumo patologijų, nes medicina ir mokslas iki galo nesupranta priežasčių, kodėl augęs ir išsivystęs kūdikis staiga nustoja tai daryti ir miršta. Tarp labiausiai paplitusių versijų yra genetinės patologijos, anomalijos, tiek chromosomų, tiek susijusios su mutavusio geno paveldėjimu.
Taip pat atsižvelgiama į „kenksmingų“ veiksnių poveikį - vaistų vartojimą, žalingus įpročius, pavyzdžiui, rūkymą per pirmąjį trimestrą ar sistemingą alkoholio vartojimą. Kūdikio mirties priežastis gali būti infekcijos, virusai, staigus hormonų lygio šuolis, kuris gali pasireikšti moterims, turinčioms endokrininių sutrikimų.
Jei tai jau įvyko anksčiau, recidyvo tikimybė laikoma gana didele.
Gydytojai, dešimtmečius stebėję nėščias moteris, išvedė įdomų modelį: dažniausiai vaisius užšąla ir nustoja vystytis 3–4, 8–10 ir 16–18 savaičių. 11-oji nėštumo savaitė nepatenka į pavojingų kategoriją, tačiau visko gali atsitikti.
2–4 savaites po mirties kiaušialąstė vis tiek gali likti gimdos ertmėje, ir moteris neatspės, kad kūdikio nebėra. Būtent šią savaitę tiesa gali tapti akivaizdi - ultragarsu sustingęs nėštumas iškart matysis... Toks vaisius savo dydžiu gerokai atsilieka nuo nėštumo trukmės normų, taip pat nėra jokių gyvybės ženklų: maža širdis nemuša, motorinė veikla neužfiksuojama.
Gydymas šiuo atveju susideda iš gimdos kiretacijos, taip pat paskesnio antibiotikų terapijos, jei reikia, hormoninių vaistų. Vaisiaus audinių mėginiams turi būti atlikti genetiniai tyrimai, kad būtų galima nustatyti, ar chromosomų anomalijos yra šio liūdno rezultato priežastis.
Nėštumo simptomų ir išnykimo požymių gali nebūti, jei pati moteris turėjo nedaug nėštumo požymių. Bet jei tik vakar mane kankino toksikozė, man pasidarė bloga nuo virtų bulvių ir dantų pastos kvapo, o šiandien krūtinę nustojo smarkiai skaudėti, dingo pykinimas, tai gali būti netiesioginis nesivystančio nėštumo požymis. Tiksli diagnozė gydytojams nesukels sunkumų, šiuo metu lengvai diagnozuojamas sustingęs nėštumas.
Jei vaisius sušalo 8–10 savaičių, dabar gali atsirasti traukiantis skausmas, kruvinas „purvas“, nes vaisius bus atmetamas. Laiku nesant pagalbos moteris gali sukelti rimtus uždegiminius procesus, sunkią intoksikaciją ir sepsį.
„Blogas“ seansas
Jei pirmojo patikrinimo, atlikto šią akušerijos savaitę, rezultatai nebus patenkinami, padidės rizika, kad vaikas turės sunkių vystymosi patologijų, moteriai bus patarta apsilankyti pas genetiką.Gydytojas atidžiai patikrins laboratorijos duomenis ir, jei reikia, ultragarso tyrimas bus pakartotas, tačiau šį kartą - aukštesnės, ekspertų klasės prietaisu.
Labai dažnai, 11 savaičių, somnologai neranda nosies kaulų dėl jų mažo dydžio.
Tokiu atveju po savaitės, naudojant kitą aparatą, gali būti aptikti nosies kaulai ir jų dydis visiškai atitiks normą. Normą viršijanti TVP ne visada rodo, kad vaikas turi Dauno sindromą ar kitą nemalonų faktą. Genetikai tai žino dažniausiai diagnozė patvirtinama, kai perteklius yra ne iki 3 mm, o iki 8–9 ar daugiau milimetrų.
Kraujo tyrimus taip pat gali paveikti įvairūs veiksniai, įskaitant individualias moters kūno savybes. Štai kodėl abejotinais atvejais moteriai skiriama invazinė diagnostika. Po 13 savaičių galima atlikti chorioninę biopsiją, o kiek vėliau - amniocentezę. Pirmuoju atveju choriono dalelės paimamos analizei naudojant ilgą adatą per punkciją pilvo ertmėje, o antruoju - vaisiaus vandenį. Remiantis kūdikio DNR, gauta iš šių mėginių, paaiškėja, ar jis turi minėtus sindromus ir patologijas.
Sutikti ar nepritarti tokiai diagnozei nusprendžia tik pati pacientė. Prieš priimant sprendimą, jai reikia pasakyti apie visus galimus su procedūromis susijusius pavojus: vaisiaus ir membranų užkrėtimo galimybę, persileidimą, nėštumo užšalimą, mechaninį vaisiaus sužalojimą ir panašiai.
Jei leidžia finansiniai ištekliai, taip pat galima atlikti prenatalinį DNR tyrimą, kuris yra visiškai saugus kūdikiui ir motinai ir niekuo nenusileidžia invaziniams metodams. Bet kokiu atveju nepanikuokite. Nerimą keliantys atrankos rezultatai dar nėra diagnozė ar nuosprendis.
Net išvada nurodyta didelė rizika 1: 100 reiškia tik tai, kad iš 100 moterų, turinčių panašią istoriją ir tyrimų rodiklius, tik viena pagimdys sergančią vaiką.
Rekomendacijos būsimoms motinoms
Kaip ir ankstesnėmis savaitėmis, 11 akušerijos savaitės, bendros rekomendacijos išlieka tos pačios: vaikščioti gryname ore, vengti stresinių situacijų, sveiko gyvenimo būdo. Tik dėmesingas požiūris į savo sveikatą ir menkiausių valstybės pokyčių kontrolė padės išvengti komplikacijų nešant kūdikį. Per šį laikotarpį dažniausiai užduodami klausimai reikalauja atskirų paaiškinimų.
Seksas
Paprastai nėštumas esant 11 savaičių nėra draudžiamas. Tai netgi naudinga, nes seksualiai patenkinta moteris nepatiria psichologinio diskomforto, ji labiau pasitiki savimi, savo moterišku žavesiu ir patrauklumu. Tačiau dabar pora turės pasirinkti pozas intymiems malonumams, nes moteris jau jaučia tam tikrą diskomfortą pilvo apačioje.
Šiuo metu netinka pozicijos, kuriose moteris yra viršuje, taip pat neįtraukiamos giliai įsiskverbiančios pozicijos. Seksas turėtų būti tvarkingas, šiurkštus ir švelnus.
Jei yra nėštumo nutraukimo grėsmė, ismiko-gimdos kaklelio nepakankamumas, gimdos kaklelio erozija, tada su lytiniais santykiais geriau palaukti, kol specialiai nurodys gydantis gydytojas. Kai atsiranda skausmai, netipiški šiam iškrovos laikotarpiui, taip pat turite atsisakyti intymumo, nes dėl orgazmo moteris apkrauna gimdos raumenis, o tai gali išprovokuoti persileidimą.
Šiuo laikotarpiu nepageidautina sekso metu naudoti sekso žaislus, gelius ir lubrikantus, taip pat praktikuoti analinį seksą.
Mityba
Racionali ir tinkama mityba padės išvengti patologinio svorio augimo, o tai labai palengvins antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, gimdymą ir pogimdyvinį moters atsigavimo laikotarpį. Jei nėščios moters mityba dar nėra optimizuota, tada dabar yra laikas persvarstyti savo valgymo įpročius ir įpročius.
Šią savaitę vaikas ragina moterį turėti daug kalcio ir magnio turinčių maisto produktų - šviežių žolelių, pieno ir pieno produktų, riešutų, raudonos mėsos ir kai kurių neriebių jūros žuvų rūšių. Reikėtų išmesti riebų ir keptą maistą, gazuotus gėrimus, parduotuvėje supakuotas dėžutėje esančias cukruotas sultis ir saldumynus. Druskos ir prieskonių gausa draudžiama, net jei nėra edemos ir toksikozės.
Valgyti reikėtų bent penkis kartus per dieną. Porcijos neturėtų būti didelės. Porcijos dydis turėtų atitikti valtyje sulankstytų moters delnų tūrį. Kiekvienas valgis, išskyrus vakarinį valgį, turėtų būti baltymai, riebalai ir „lėtieji“ angliavandeniai. Prieš einant miegoti, maistas turi būti lengvas, pavyzdžiui, stiklinė fermentuoto kepto pieno ar kefyro arba naminė šviežių obuolių tyrė, virta prieš pat valgį.
Svarbu gerti pakankamai skysčių - mažiausiai 1,5–2 litrus per dieną. Tai turėtų būti švarus geriamasis vanduo. Sriubos, vaisių gėrimai ir sultys į šį kiekį neįeina.
Kelionės ir laisvalaikis
Jei kelionė buvo planuojama 11 savaičių, tai nėra jokių apribojimų, jei moteris negresia sunkia toksikoze ir kitomis komplikacijomis. Renkantis kelionės tikslą turėtumėte būti ypač atsargūs - per staigus laiko ar klimato zonų keitimas šiuo laikotarpiu gali labai pakenkti būsimos motinos sveikatai. Kelionėms, susijusioms su kelionėmis lėktuvu, būtina iš anksto konsultuotis su gydytoju.
Jei moteris neserga kraujospūdžio kritimais, ji neturi persileidimo grėsmės, chorioninio pristatymo požymių, anksčiau nebuvo persileidimų ir nėštumas vyksta gerai, tada skrydis gali būti leidžiamas.
Gydymas ir vaistai
Nėščios moters imunitetas pirmąjį trimestrą yra šiek tiek nuslopintas, sumažėjęs. Tai sukelia progesteroną, kuris bando užkirsti kelią motinos organizmo imuniniam atmetimui mažam naujam organizmui, kuris motinai yra lygiai pusiau svetimas. Štai kodėl moteris yra jautri visoms sezoninėms ligoms ir infekcijoms labiau nei prieš nėštumą.
Patartina laikytis atokiau nuo minios žmonių, atidėti prekybos centrų lankymąsi, didelius renginius iki geresnių laikų. Jei moteris, nepaisant atsargumo priemonių, vis dėlto susirgo, būtina kviesti gydytoją, net jei prieš tai ponia pati susitvarkė su peršalimu ir SŪRS. Dabar daugelis vaistų yra draudžiami, todėl ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, gripą, tonzilitą ir kitus negalavimus reikėtų gydyti tik naudojant tas priemones, įskaitant liaudies gynimo priemones, kurias gydytojas patvirtins ir leis atsižvelgti į nėštumo faktą.
Po 11 savaičių nepageidautina vartoti antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus, antidepresantus ir prieštraukulinius preparatus, taip pat visus vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui. Dabar nepageidautina dantis gydyti anestezija, gerti imunomoduliatorius.
Atsiliepimai
Apie 11 nėštumo savaičių būsimų motinų apžvalgos skiriasi. Kai kurie teigia, kad jų toksikozė jau praėjo, jie norėjo valgyti ir mėgautis gyvenimu, kiti vis dar kenčia nuo pykinimo ir žarnyno problemų.
Kai kurie tik eis į konsultaciją, nes mano, kad jiems reikia užsiregistruoti lygiai po 12 savaičių. Šis teiginys yra klaidingas, nes pirmasis skambutis per 12 savaičių nėra laikomas ankstyva registracija.
Moteris negaus socialinio priedo prie motinystės fondų, mokėtinų už ankstyvą inscenizaciją, taip pat jai bus atlikta pirmoji patikra skubotai. Likę egzaminai pasikeis laike laikotarpiui „po patikrinimo“. Ankstyvas nustatymas leidžia jums nustatyti patologijas ir komplikacijas ankstyvosiose stadijose ir, atitinkamai, užkirsti kelią jų vystymuisi.
Apie tai, kas vyksta 11 nėštumo savaitę, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
