Tikriausiai kiekviena motina, paminėjusi žodį „distrofija“, atrodo, kad yra labai lieknas vaikas, alkanas ir sulieknėjęs. Daugelio žmonių distrofija bus susijusi su nepakankama mityba. Tiesą sakant, tai yra platesnė sąvoka nei lieknumas ir ją lemia ne tik nuolatinis badas.
Žodis distrofija yra graikų kilmės. Priešdėlis dis reiškia „pažeidimas“, o trofija - „maistas“.
Kas yra distrofija?
Jei atidarote medicinos žodyną, galite perskaityti šį apibrėžimą. Distrofija yra nuolatinis maistinių medžiagų srauto į kūno ląsteles sutrikimas, dėl kurio kenčia kūdikio raida, o pagrindas yra neteisinga medžiagų apykaita. Paprastais žodžiais tariant, esant distrofijai, mityba tikrai sutrikusi ląstelių ir audinių lygiu, o ne tik virškinimas virškinamajame trakte. Yra daugybė jo pažeidimo priežasčių, jos bus aptariamos toliau. Tokių nesėkmių rezultatas yra visiško kūdikio vystymosi pažeidimas ir jo kūno svorio pasikeitimas.
Distrofija nėra savarankiška liga. Tai tik tam tikros rimtos patologijos pasekmė. Išimtis yra ilgalaikis badavimas ar perteklinė mityba.
Kai kuriomis ligomis išsivysto atskirų organų distrofija, pavyzdžiui: raumenų distrofija, miokardo distrofija (širdies raumens distrofija), kepenų distrofija.
Kodėl vystosi distrofija?
Kūdikiams distrofija gali išsivystyti gimdoje. To priežastis yra patologinės būklės nėštumo metu, sutrikusi kraujotaka placentoje, infekcijų poveikis, gyvenimo būdas, blogi įpročiai ir neigiami veiksniai, su kuriais susiduria būsimoji mama darbe, ekologija ir kai kurios socialinės sąlygos.
Gimus vaikui, atsiranda kitos priežastys, kurios yra suskirstytos į kelias grupes. Pirmoji grupė apima nepakankamą, per didelę ar ne visai subalansuotą mitybą, netikslumus maitinimo režime. Tai atvejai, kai kūdikis auga vegetarų šeimoje ir gauna tik augalinį maistą (grikius ir kitus grūdus). Jam trūks baltymų. Dietoje vyrauja miltiniai patiekalai, netinkamas kūdikių maisto skiedimas.
Antroji grupė apima nepakankamą mitybą dėl sunkumų valgant maistą ir netinkamo jo ingredientų įsisavinimo: bet kokia rimta liga, sutrikus rijimas, cerebrinis paralyžius.
Trečioji grupė - sąlygos, kuriomis kūdikis turi aprūpinti dideliu kiekiu maistinių medžiagų: neišnešiotas, vidaus organų ligos, pasveikimas po sunkių infekcijų.
Ketvirtoji grupė apima netinkamą maisto virškinimą ir įsisavinimą dėl malabsorbcijos sindromo, virškinamojo trakto ligų.
Kas vyksta vaiko organizme su distrofija?
Nepaisant to, kad egzistuoja daugybė priežasčių, lemiančių šios būklės vystymąsi, visi distrofija sergantys kūdikiai turi bendrų virškinimo trakto, medžiagų apykaitos ir centrinės nervų sistemos pokyčių.
Jei vaikas gauna nepakankamą kiekį maisto ingredientų savo gyvenimui, jo organizmas sunaudos riebalus ir glikogeną, sukauptą poodiniame audinyje, raumenyse ir vidaus organuose. Kai tai bus išnaudota, prasideda jų pačių skilimas. Visuose organuose išsivystys distrofiniai pokyčiai. Kūdikio kraujo sudėtis keičiasi, jo tūris mažėja. Riebalų kiekis organizme mažėja, todėl vaikai linkę į hipotermiją, sumažėja šilumos gamyba. Dėl nervų sistemos ląstelių sunaikinimo vaikas neišmoks naujų įgūdžių, kalbos vystymasis vėluoja. Vaikas tampa neaktyvus ir sėslus. Kadangi organizmas negauna maistinių medžiagų, vitaminų, mikroelementų, vaikas nustoja augti. Išsivysto hipo- ir avitaminozė, mikroelementų trūkumas, pavyzdžiui, geležies stokos anemija.
Jei kūdikis gauna perteklinį maistą arba maistą sudaro daugiausia angliavandeniai, išsivysto antsvoris ir riebalinė vidaus organų degeneracija.
Kokios yra distrofijos formos?
Vaikystėje galima išskirti dvi distrofijų grupes. Pirmoji grupė išsivysto dėl nepakankamo maistinių medžiagų suvartojimo, pasisavinimo ar padidėjusio suvartojimo. Tai apima hipotrofiją, maistinį marazmą, kvašiorkorą, hipo- ir avitaminozę.
Antrosios grupės būsenos atsiranda dėl per didelio maistinių medžiagų suvartojimo arba sumažėjusio jų suvartojimo. Tai apima paratrofiją ir hipervitaminozę.
Hipotrofija yra pirmųjų ir antrųjų gyvenimo metų vaikų būklė, kai kūdikis išsenka, susijęs su lėtiniu mitybos sutrikimu. Dėl to atsiranda kūno svorio trūkumas. Tai yra viena iš rimčiausių problemų, nes ji liečiasi su vystymusi, padidėja infekcinių ligų dažnis ir dėl to gali mirti kūdikis.
Užsienio šalyse nėra termino „hipotrofija“. Vartojamas terminas „baltymų - energijos trūkumas“. Tai gali būti įvairaus sunkumo.
„Kwashiorkor“ yra viena iš nepakankamo kūdikių mitybos galimybių. Tai sukelia nepakankamas gyvūninių baltymų patekimas į organizmą.
Ši būklė dažniau nustatoma vaikams iš tropinių šalių arba sergant ligomis, kuriose trūksta baltymų.
Neturtingose Afrikos šalyse kwashiorkor išsivystymo priežastis yra bananų maitinimas nuo pat gimimo.
Maistinis marazmas yra kraštutinė hipotrofijos išraiška, kai kūno svorio trūkumas yra didesnis nei 60% amžiaus standarto. Marazmo priežastis yra kalorijų trūkumas nevalgius ar sergant ilga anoreksija, vėmimas.
Paratrofija yra viena iš distrofijos formų, kurią sukelia per didelė, vienpusė (daugiausia angliavandenių) dieta su baltymų trūkumu. Todėl kūdikis priauga antsvorio.
Kaip atrodo distrofija sergantis vaikas?
Visi žino, kaip turėtų atrodyti sveikas kūdikis. Jis linksmas ir judrus, turi gerą apetitą ir gerą miegą. Toks vaikas turi švelniai rausvą odą. Poodinis riebalinis audinys yra gerai išvystytas. Raumenų tonusas yra normalus, nesutrinka vidaus organų funkcijos.
Esant skirtingoms distrofijos formoms, bus savotiška vaiko išvaizda. Taigi, esant hipotrofijai pirmame laipsnyje, kūdikis gali atrodyti visiškai sveikas. Tai galima įtarti tik vertinant kūno svorį pagal specialias lenteles, kurias turi kiekvienas pediatras. Galima pastebėti, kad kurį laiką svorio prieaugis yra šiek tiek mažesnis, nei turėtų būti. Kruopščiai apklausdami tėvus ir apžiūrėdami, galite pastebėti sumažėjusį apetitą, pernelyg didelį nerimą ir miego sutrikimą. Riebalų raukšlės ant pilvo yra mažiau nei įprastai. Gali sumažėti raumenų tonusas.
Kūno svorio padidėjimas su antrojo laipsnio hipotrofija yra nedidelis. Tuo pat metu vaiko augimo tempas taip pat atsilieka nuo priimtų amžiaus normų. Kūdikio apetitas sumažėja, maitinant jėga, atsiranda regurgitacija ar vėmimas. Vaiko aktyvumas yra susilpnėjęs, jis yra mažai emocionalus, vangus, apatiškas. Anksčiau įgyti įgūdžiai gali būti prarasti, o naujų įgijimas vėluoja. Kūdikio miegas neramus. Pasikeičia ir išvaizda: oda sausa, susirenka į raukšles, ant jos lengvai atsiranda vystyklų bėrimas. Vaiko veidas įgauna rimtą išraišką. Raumenų tonusas yra žymiai sumažėjęs. Poodiniai riebalai yra labai ploni, arba pilvas ir galūnės yra visiškai atimti, tačiau jie lieka ant veido. Vidutinio kontūro šonkauliai ir sąnariai. Kūdikis turi nestabilią išmatą. Jis dažnai serga infekcinėmis ligomis. Banalias virusines infekcijas komplikuoja pūlingas vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas.
Esant trečio laipsnio hipotrofijai, svorio gali visiškai nebūti. Vaikas yra mieguistas, neabejingas aplinkai, irzlus. Bandydamas apžiūrėti jis rodo negatyvumą, padidėjusį ašarojimą. Nauji įgūdžiai neatsiranda, o jau įgyti yra visiškai prarasti. Kūdikiui visiškai trūksta apetito. Vaiko išvaizda primena skeletą, padengtą oda. Jis bus sausas liesti, bet atrodys šviesiai pilkos spalvos. Ant sėdmenų, klubų, pilvo oda pakibs klostėmis. Poodinio riebalinio audinio visiškai nėra. Veidas įgauna „senatvinę“ išraišką. Akys krinta.
Maistinio marazmo kamuojamas vaikas atrodo taip pat, kaip ir esant trečio laipsnio hipotrofijai, tačiau visi požymiai bus dar ryškesni. Su kwashiorkor, ypač lieso fone, didžiulis pilvas atkreips į save dėmesį. Jis atsiranda dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje - ascito. Edema galima ir ant veido. Jie atsiranda dėl baltymų trūkumo.
Kita vertus, paratrofijos kūdikiai atrodo putlūs. Jų kūno svoris kartais yra daug didesnis, nei tikėtasi, gali būti lemiamas augimas. Jie turi minkštas, suapvalintas kūno formas. Oda gali būti blyški, tešla. Elgesys neramus, nestabilus. Miegas gali būti sutrikęs. Nauji įgūdžiai vystosi vėlai.
Dėl struktūros ir medžiagų apykaitos ypatumų vaikai su paratrofija yra linkę į alergines reakcijas ir gerklų, trachėjos, bronchų gleivinės edemą. Todėl sergant kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis jiems dažnai išsivysto laringitas ir bronchitas. Jų dažnis mažėja su amžiumi.
Kaip gydoma distrofija?
Distrofiją turi gydyti gydytojas. Lengvais atvejais pakanka pediatro. Esant trečio laipsnio hipotrofijai, reikalinga kvašiorkor, marazmas, ryškios paratrofijos formos, reikalinga gastroenterologo, imunologo, dietologo, endokrinologo ir genetiko pagalba. Labai svarbu nustatyti distrofijos priežastį ir ją pašalinti. Kartais tam reikia daugybės tyrimų: kraujo tyrimų, šlapimo, išmatų, hormonų kiekio, pilvo organų ultragarsinio tyrimo ir kt.
Labai svarbu nustatyti tinkamą kūdikio priežiūrą. Tai turėtų būti patogioje aplinkoje: kambarys valomas kasdien ir laiku vėdinamas. Jis turėtų būti patogus, lengvas, tvarkingas. Jei jaučiatės gerai, jums reikia kasdienių pasivaikščiojimų, jei lauko temperatūra nėra žemesnė nei - 5 laipsniai. Kūdikiui rodomos šiltos vonios, masažas ir gimnastika. Distrofija sergantį vaiką dažnai reikia pasiimti, sužaisti ir su juo kalbėtis, taip sukuriant teigiamą emocinį foną.
Esant bet kokiai distrofijos formai, svarbu organizuoti tinkamą subalansuotą maitinimą. Maisto kiekis apskaičiuojamas kiekvienam kūdikiui atskirai. Pašalinimo trūkumai pašalinami, gali būti, kad pakeista pritaikyta pieno formulė, pavyzdžiui, jei nustatoma malabsorbcija žarnyne, reikės specialaus terapinio mišinio, kuriame baltymai suskaidomi į atskiras amino rūgštis. Kūdikiams apskaičiuojamas dienos baltymų, riebalų, angliavandenių ir vandens poreikis. Parenkamas reikiamas maisto kiekis. Sunkiais atvejais būtina lašinti į veną.
Norėdami ištaisyti vidaus organų veikimo sutrikimus, skiriami fermentai, vaistai nuo vėmimo, taip pat vaistai, gerinantys medžiagų apykaitą. Įvedami kūdikiui būtini vitaminai ir mikroelementai, pavyzdžiui, geležies preparatai.
Privalomas papildomas komplikacijų gydymas infekcinių ligų pavidalu. Jie beveik visada pasireiškia esant trečiojo laipsnio hipotrofijai.
Jei vaiko savijauta pagerėja, grįžta teigiamos emocijos ir prarasti įgūdžiai, jis pradeda gerai valgyti ir nori valgyti, tuo tarpu kasdien pridedant 25 - 30 gramų, tada distrofijos gydymas gali būti laikomas sėkmingu.
Išvada
Distrofija yra ne tik lieknumas, bet ir rimtas kūdikio sveikatos pažeidimas, galintis sukelti pražūtingas pasekmes. Sveikas gyvenimo būdas ir tėvų atsisakymas nuo žalingų įpročių, pasiruošimas nėštumui gali žymiai sumažinti distrofijų atsiradimo tikimybę. Jų prevencijoje svarbu žindymas nuo pirmųjų gyvenimo dienų, laiku pristatomi papildomi maisto produktai ir gera kūdikio priežiūra.
