Pirmasis nėštumo trimestras, neperdedant, laikomas pagrindiniu, padedančiu pamatus kūdikio egzistavimui. Šiuo laikotarpiu susiformuoja visi naujojo žmogaus organai ir sistemos, likę trimestrai suteikia tik galimybę augti ir tapti didesniais. Todėl pirmieji trys nėštumo mėnesiai reikalauja ypatingos būsimos motinos priežiūros, diskretiškumo, dėmesio ir rekomendacijų laikymosi.
Ankstyvosiose nėštumo stadijose būsimą motiną dažnai gali varginti pykinimas, vėmimas, viduriavimas - simptomai bendrai vadinami toksikoze. Tokiais atvejais dažniausiai skiriamas enterosorbentas, tačiau nėštumo metu rekomenduojama ne visiems. „Smecta“ yra sorbentas, kurio pagrindas yra molis, todėl analogai nerekomenduojami nėščioms moterims, taip pat slaugai ir vaikams iki 2 metų, nes švino aptikta jų gamybai skirtose žaliavose. Švinas gali patekti į kraują ir sukelti vaiko vystymosi anomalijas. Tai paskelbė reguliavimo institucija ANSM, Prancūzija. Rusijos akušerių ir ginekologų draugija, atsakydama į šį ANSM pranešimą, paskelbė rekomendaciją: neskirti „Smecta“ nėščioms, žindančioms ir kūdikiams iki 2 metų. Šių žmonių grupių terapijoje naudoti naminius enterosorbentus, kurie dešimtmečius pasitvirtino teigiamai. Tai yra Enterosgel ir panašūs. Palankus skirtumas tarp Enterosgel ir miltelių sorbentų yra vandens molekulėmis prisotinta formulė, kuri sumažina vidurių užkietėjimo riziką nėščių moterų terapijos metu. „Enterosgel“ hidrogelio struktūra turi adsorbcijos selektyvumą, tai yra, ji nepašalina naudingų medžiagų iš būsimos motinos kūno. Gelio sorbento formulė skatina virškinamojo trakto gleivinės mikrotraumų gijimą ir naudingos floros augimą. Enterosgel yra saugus būsimam vaikui: jis veikia tik žarnyno spindyje.
Kada jis prasideda ir baigiasi?
Visas kūdikio nešiojimo laikotarpis yra padalintas į tris dideles fazes, kurios vadinamos trimestrais., nes jie apima lygiai tris mėnesius. Tik pirmasis laikotarpis susideda iš kelių laikotarpių - priešimplantacija, embrionas, vaisius... Tai yra, per tris mėnesius kūdikis eina nuostabiu keliu, keičiasi ir transformuojasi beveik kas valandą, iš dviejų tėvų ląstelių pavirčdamas į vieną nepriklausomą, o vėliau - į sudėtingą daugialąsčių organizmą.
Akušerijoje nėštumo amžius nėra laikomas nuo pastojimo, nes ne visada įmanoma nustatyti šį svarbiausią momentą.
Suaugę reprodukciškai sveiki žmonės gyvena normalų, turtingą seksualinį gyvenimą, todėl praktiškai neįmanoma nustatyti, dėl kurio kūdikis buvo susilaukęs lytinių santykių. Todėl, norint supaprastinti skaičiavimą, naudojamas akušerio kalendorius. Joje yra akušerijos savaitės ir mėnesiai. Kiekvienas iš šių mėnesių turi lygiai keturias savaites. todėl akušeriniai nėštumo mėnesiai yra dešimt, o ne devyni.
Pirmoji nėštumo savaitė, akušerių supratimu, iš tikrųjų nėra tokia - moteriai prasideda kitos mėnesinės, ir tik antros savaitės pabaigoje galima tikėtis ovuliacijos ir vaiko apvaisinimo. Moteris negali įsivaizduoti kūdikio nė vieną ciklo dieną, tai atsitinka tik tada, kai jos kiaušinis subręsta ir palieka folikulą. Oocitas yra gyvybingas tik dieną, todėl apvaisinimas iš tikrųjų gali įvykti arba ovuliacijos dieną, arba per 24 valandas po jos. Tačiau pati ovuliacija gali būti atidėta veikiant išorės ir vidaus veiksniams.
Būtent dėl šios priežasties nėštumas laikomas ne dėl ovuliacijos, ne nuo apvaisinimo, o nuo paskutinės dienos iki mėnesinių „įdomios padėties“ atsiradimo... Tiesą sakant, tikrasis nėštumo amžius nuo akušerio skiriasi dviem savaitėmis. Turite žinoti, kad visos analizės, tyrimai, ultragarso standartų lentelės ir pan. Visada pateikiamos akušerinėmis savaitėmis.
Pirmojo trimestro sąlygos - 1–13 savaičių nėštumas (vėlgi akušeriniu požiūriu). Per šį laiką tiek moteriai, tiek kūdikiui nutinka daug įdomių dalykų.
Kas nutinka kūdikiui: pagrindiniai etapai
Norėdami įsivaizduoti, kas nutinka kūdikiui pažodžiui kiekvieną pirmojo trimestro dieną, turite turėti išvystytą vaizduotę ir gerą vaizduotę. Jei atsižvelgsime į trupinių vystymąsi per savaitę, tuomet verta atkreipti dėmesį į pagrindinius jo formavimo etapus.
Pirma ir antra savaitės
Moteris iš tikrųjų dar nėra nėščia, vaisiaus nėra, tačiau viskas aktyviai ruošiasi jo gimimui moters kūne. Kitos mėnesinės praeina, veikiamos lytinių hormonų kiaušinis pradeda bręsti... Keletas jų bręsta, tačiau „išrinktuoju“ taps tik vienas. Šis folikulas bus dominuojantis ir augs iki kartaus galo - iki ovuliacijos likusio hormonų lygio augimas bus užšaldytas.
Antros savaitės pabaigoje folikulas plyšta ir išleidžia į laisvę, tiksliau, į kiaušintakio ampulinę dalį dešinėje ar kairėje pusėje (priklausomai nuo to, kurioje kiaušidėje susidarė oocitas) subrendusį kiaušinį, kuris yra gana pasirengęs laukti susitikimo su spermatozoidu. Iš milijonų vyrų ląstelių laimi tik viena.
Jai pavyksta prasiveržti per oocito membranas, po to kiaušialąstė sustiprina membranas iki nepralaidumo, kad kiti spermatozoidai negalėtų prasiskverbti į ją.
Spermatozoidai atsikrato uodegos, kurios jam prireikė išimtinai judėjimui, ir prasideda genetinės informacijos susiliejimas moterų ir vyrų lytinės ląstelės. Rezultatas yra nauja ląstelė. Tai ji yra - tavo negimęs vaikas.
Jau dabar chromosomų lygmenyje į jį įdėta daug svarbios informacijos - vaiko lytis, jo ūgis, veido bruožai, plaukų ir akių spalva, odos spalva. Ir jau šiame etape, kai būsimi tėvai net neįtaria apie naujo gyvenimo buvimą, ši ląstelė tiksliai „žino“, kokias ligas vaikas skolinsis iš protėvių, kokius sugebėjimus ir talentus jis turės.
Po apvaisinimo oocitas tampa zigota... Zigota pradeda skilti. Jis nedidėja, bet greitai padidina mažų ląstelių skaičių pagrindinėje. Nuo tos pačios akimirkos prasideda ilga zigotos kelionė į gimdos ertmę, kur turi vystytis nėštumas.
Trečia savaitė
Šią savaitę vyksta labai svarbūs procesai, apie kuriuos moterys dažnai nežino - kūdikis implantuojamas į gimdą arba nėra implantuojamas, o nėštumas kaip toks nevyksta. Trupinys jau buvo sutriuškintas iki morulos būsenos, ir dabar tapo blastocistu... Ši apvali ir didelė ląstelių struktūra plaukia gimdoje trečią savaitę ieškodama prieglobsčio. Kai tik pavyksta laikytis endometriumo, ji nedelsdama imasi reikalo - išoriniai apvalkalai išlaisvins villus, kurie išskirs fermentą ir ištirps endometriumo ląsteles.
Taigi embrionas galės „palaidoti“ endometriume giliau. Šis procesas vadinamas implantacija, paprastai įvyksta praėjus 7-8 dienoms po ovuliacijos ir trunka ne ilgiau kaip keturiasdešimt valandų. Implantacijos pabaigoje nėštumas tampa realus, embrionas pradeda maitintis naudingomis medžiagomis ir vartoti deguonį iš motinos kraujo - pačios išorinės vilnos jungsis su kraujagyslėmis, o tada jos taps chorionu ir placenta.
Ketvirta ir penkta savaitės
Procesai yra subtilūs, daugiausia biocheminiai. Embrionas pirmą kartą įgyja daugiau ar mažiau ryškų svorį, ir dabar galime drąsiai teigti, kad dar prieš motinos vėlavimą jos kūdikis jau sveria apie pusę gramo. Šiuo atveju trupinys net nepasiekia milimetro ilgio.
Prasideda embrioninių žiedlapių diferenciacija - ląstelių grupės, turinčios panašų tikslą. Dabar suformuota širdis, yra nugaros smegenų, inkstų, kepenų ir žarnyno užuomazgos, gemalo ląstelės... Bet kol kas tai nėra organai, o tik ląstelių sankaupos, iš kurių tada bus suformuotas norimas organas.
To negalima pasakyti tik apie širdį - būtent dabar ji aktyviai formuojasi iki dviejų kamerų, tačiau šiek tiek vėliau ji taps keturių kamerų.
Penktą savaitę širdis pradeda plakti, ir jau praėjus savaitei nuo vėlavimo pradžios, mama gali apsilankyti ultragarso gydytojo kabinete ir pasiklausyti, kaip jis plaka, tačiau kol kas tai įmanoma tik naudojant transvaginalinį jutiklį. Kartu su širdies plakimu vaikui pradeda formuotis gemalo ląstelės. Mama vis dar svarsto, ar ji nėščia, ar ne, o vaikas jau tikrai „žino“, ar jis berniukas, ar mergaitė.
Šeštoji - septintoji savaitės
Nuo vėlavimo pradžios praeina tik 2-3 savaitės, o kūdikis jau daug pasiekė ir pasiekė. Tik įsivaizduokite - iki septintos savaitės pabaigos jis užaugo iki 4 mm, o sveria iki pusantro gramo.
Aktyviai formuojasi nervinis vamzdelis, kuris tada turi būti smegenys ir nugaros smegenys. Klojama žmogaus gyvybei svarbi imuninė sistema... Formuojasi mažytės galvos struktūros: tamsūs taškeliai galvos šonuose dabar „žymi“ vietas, kur bus akys, o duobutės šonuose - būsimos ausys.
Dar yra mažytės rankos be pirštų. Vaikas turi pelekų ir uodegos panašumą. Gebėjimas judėti atsiranda tik septintos savaitės pabaigoje, kai susidaro pirmosios nervinės skaidulos.
Žarnynas, kuris vis dar yra tik vienas, yra padalintas į keletą skyrių. Jie labai greitai taps skrandžiu, ryklės, storosios ir plonosios žarnos. Širdis jau dirba sklandžiau ir tiekia kraują trupinių organams bei sistemoms, o chorioninių gaurelių prisitvirtinimo vietoje atsiranda pirmoji iki centimetro storio placenta. Atsiranda dar vienas kraujo apytakos ratas - uteroplacentinis. Tai dažnai yra priežastis toksikozė prasideda 7 savaitę.
Aštuntoji ir devintoji savaitės
Dabar jūsų kūdikis turi smegenis ir nugaros smegenis - nervinis vamzdelis užbaigė šį atsiskyrimą. Pradeda formuotis išoriniai lytiniai organai, tačiau kol kas net negalima kankinti gydytojo atlikus ultragarsinį tyrimą - vaiko lyties nematyti. Tiek berniukams, tiek mergaitėms būdingas tik lytinių organų gumbas, kuris netrukus taps arba klitoriu, arba varpa, tačiau iki to laiko dar reikia palaukti.
Devintą savaitę kūdikis turi visas kūno dalis. Ir organų dėjimo procesai beveik baigėsi. Savaitės pabaigoje jūsų kūdikis nebėra embrionas, ir tai yra svarbiausias įvykis jo gyvenime. Tai taps vaisiu. Kūdikis beveik nebeturi uodegos, bet apskritai jis vis tiek primena mažą fantastišką dinozaurą - su didžiule galva, palyginti su veršiu, mažomis kojomis ir didelėmis rankomis.
Įsivaizduokite, jau šiuo metu jūsų vaikas nuplėšia burną, joje susidaro būsimi dantys (dantenų viduje esantys užuomazgos), kurių išdygimo jūs lauksite.
Be to, jis jau moka sugniaužti rankas į kumščius. Jis turi savo kraujo grupę, Rh faktorių, gaminasi limfocitai, pradėjo veikti susiformavusios kepenys ir inkstai. Trupinys sveria apie 5 gramus.
Dešimt ir vienuolikta savaitė
Dabar vaikas, baigęs svarbiausią organų formavimosi laikotarpį, pradeda augti. Šis augimas netrukus taps labai aktyvus. Jau prieš pat trimestro pabaigą jis sveria apie 10 gramų ir išaugo iki 7 mm.
Kūdikio smegenys suskilo į du pusrutulius. Tačiau nors smegenys gyvena pačios, jos nevaldo kūno judesių, nekoordinuoja vidaus organų darbo. Tam reikia suformuoti išvystytą nervų tinklą, kuris vyksta ir dabar.
11 savaitės pabaigoje pirmą kartą vaikas galės pasiekti savo veidą ranka ir pabandykite jį paliesti. Kūdikis praryja vaisiaus vandenis, o po to šlapimo pūslę ištuština atgal į vandens aplinką, kurioje jis yra, tačiau neturėtumėte jaudintis - vandenys yra švarūs, sterilūs, jie atnaujinami kas tris valandas.
Vaiko veidas įgauna lūpas, vokus, nosį ir ausis, tačiau visa tai vis dar yra labai maža. Pirmieji plaukai auga atsirado pirmieji odos lytėjimo pojūčiai. Yra diafragma, o dabar krūtinė ir pilvas yra atskirti. Vystosi akių dalys ir regos nervas.
11-osios savaitės pabaigoje trupiniai tampa puikiais gurmanais - jie išskiria vaisiaus vandenų skonį. Svoris siekia 15 gramų, o aukštis - iki 8 centimetrų. Vaikai šiuo metu nėra blogi plaukikai - jie plaukia, stumia kojomis, apsisuka. Jie moka žiovauti.
Dvylikta ir trylikta savaitė
Vaikas pasiekia didelės citrinos dydį. Jo aukštis yra nuo 9 iki 11 centimetrų, o svoris - apie 20–22 gramus. Akys nuo šoninių galvos paviršių pasislinko ten, kur turėtų būti - į priekinę galvos dalį, tačiau kol kas kūdikis nesugeba jų atidaryti ir uždaryti. Atsirandanti nosis daro kūdikį žavų. Dabar net nespalvoti ultragarsiniai tyrimai rodo gana mielą vaisiaus galvos reljefą.
Smegenys sparčiai vystosi ir įgyja ne tik sekcijas, bet ir pradeda gauti pirmuosius suprantamus raumenų impulsus, t. nustatoma smegenų kontrolė per kūno funkcijas. Prasideda pirmieji žarnos refleksiniai susitraukimai. Lytiniai organai atsiranda abiejų lyčių vaikams, bet kol kas gana sunku juos apsvarstyti - didelė tikimybė, kad atliekant ultragarsą nustatoma lyčių tapatybės klaida.
Kūdikis pradeda aktyviai auginti raumenų audinį.
Yra pagrindiniai refleksai - čiulpimas ir rijimas. Vaikas aktyviai juda. Veido raumenys geriausiai išsivystę šiame etape, todėl kūdikis jau turi įvairių veido išraiškų - susiraukia, sulenkia lūpas lanku ir net spjaudosi.
Išoriškai vaikai šiuo metu visiškai skiriasi nuo gražių putlių vaikų nuo atvirukų. Jūsų vaikas vis dar yra labai plonas, ryškiai raudonas, nes jo oda yra ploniausias pergamentas, per kurį matomos visos kraujagyslės. Kūdikiui priaugant masės, kaupiantis poodinio riebalinio audinio sluoksniui, jo oda taps šviesesnė, o forma taps apvalesnė ir mielesnė.
Pirmojo trimestro pabaigoje kūdikiai gali girdėti, bet dar ne taip, kaip jūs ir aš. Jie turi tik vidurinę ausį, o geriausi procesai vidinėje vis dar vyksta. Bet jis sugeba paimti garso bangų virpesius. Pilnai girdėti jis pradės tik po poros mėnesių, kai bus baigtas klausos nervo, sraigės, susidarymas.
Šiuo metu mažoms mergaitėms lytinės liaukos iš pilvo ertmės nusileidžia į mažąjį dubenį, o berniukams sėklidės vis dar lieka pilve, jų kelias į kapšelį prasidės daug vėliau. Vaikas pradeda aktyviai vartoti kalcį nuo motinos kūno - sukietėja jo skeleto kaulai. Pirmojo trimestro pabaigoje formuojasi kūdikio balso stygos.
Moters savijauta
Pirmasis trimestras - neperdedama sunkiausia ir sunkiausia viso nėštumo metu. Nešioti vaiką, be abejo, vis dar nėra sunku, jis yra labai mažas, tačiau kūnas turi priprasti ir prisitaikyti prie naujo darbo būdo, nes jo pokyčiai yra dideli.
Iš karto po apvaisinimo organizme išsiskiria didelis kiekis progesteronas, tada jo lygį palaiko chorioninis gonadotropinas, kurį gamina chorioniniai gaureliai. Būtent progesteronas yra svarbus vaisiaus nešimui, nes jis turi daugybę pokyčių moters organizme - paruošti gimdos gleivinę implantacijai, minkština visas kūno gleivines, sulaiko skysčius ir skatina riebalų kaupimąsi, pašalina gimdos tonusą, slopina moters imunitetą, kuris gali atmesti embrionas, kuris nėra šimtu procentų susijęs su moters genomu (vaikas turi 50% tėvo DNR).
Hormonas veikia tiek nervų sistemą, tiek psichiką.
Būtent su tokiomis plačiomis progesterono galiomis nustatomi būsimos motinos gerovės ypatumai per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Iki dažniausiai pasitaikančių simptomų ir pirmojo trimestro požymiai galima priskirti:
- silpnumas;
- reguliarūs galvos skausmai;
- temperatūra pakyla iki 37,0 laipsnių be matomų ligos ar šalčio požymių;
- nedidelis lūpų, lytinių organų, veido patinimas, nosies užgulimas;
- nemiga, padidėjęs dirglumas, ašarojimas, ypatingas emocijų ir nuotaikos nestabilumas;
- vidurių užkietėjimas ir rėmuo (dėl sumažėjusio virškinamojo trakto susitraukimo aktyvumo);
- pieno liaukų skausmas, krūtų padidėjimas (krūtinę skauda dėl kitų progesterono veikiamų hormonų aktyvacijos, kurie yra atsakingi už pieno liaukų paruošimą žindymui - padidėja skiltelės, susidaro nauji pieno latakai).
Moterų jausmai yra skirtingi. Kai kurie nesijaučia ypač sunkūs, nepatiria toksikozės ir jiems neskauda skaudžiai. Juos galima pavadinti laimingaisiais. Tačiau maždaug 8 iš 10 moterų, remiantis medicinos statistika, turi tam tikrą progesterono formą. Jų intensyvumas ir sunkumas tiesiogiai priklauso nuo individualaus jautrumo, nuo pradinės sveikatos būklės, nuo imuniteto ir net nuo būsimos motinos psichologinės ir emocinės būklės.
Ankstyvi nėštumo požymiai
Daugelį domina, ar įmanoma atpažinti nėštumą savyje dar prieš tai, kai galima atlikti tyrimą ar paaukoti kraujo analizei. Oficialiai medicina mano, kad tokių požymių nėra. yra vėluoja menstruacijos ir tai yra pirmasis objektyvus galimo nėštumo požymis, kuris turėtų būti tyrimo pradžia: testai duoda labai tikslius rezultatus 1-2–3 dienų vėlavimu ir kraujo tyrimas iš venos hCG gali būti išlaikytas likus porai dienų iki vėlavimo pradžios - laiku implantavus, yra tikimybė, kad testas jau bus teigiamas.
Tačiau daugelį planuojančių nėštumą nerimauja būtent tos 14 dienų, kurios atskiria jų ovuliaciją nuo pirmosios vėlavimo dienos, ir klausimas, ar buvo įmanoma susilaukti kūdikio, ar ne, tampa vienu svarbiausių.
Ženklai prieš vėlavimą gali būti ir nebūti.
Viskas vėl priklauso nuo individualių moters kūno savybių. Dažnai moterys kelias savaites iki vėlavimo pradžios jautėsi užtikrintai nėščios. Anksčiausiai (deja, netiesiogiai) tik tuos pojūčiai ir ženklai, kurias pačios moterys dažniausiai apibūdina „nėščiųjų“ ciklais:
- mieguistumas, nenugalimas noras miegoti tiek naktį, tiek dieną;
- pilvo apačios „pilnumo“ jausmas;
- silpnas, pastebimas trumpas kraujavimas praėjus maždaug savaitei po ovuliacijos (vadinamasis implantacijos kraujavimas);
- šalčio ir karščio pojūtis, kartais per vakarą kelis kartus pakeičiantys vienas kitą;
- ryškūs ir spalvingi sapnai, kurie prasideda po implantacijos, likus kelioms dienoms iki menstruacijų vėlavimo pradžios;
- apetito pokytis.
Gana dažnai moteris jaučiasi serganti - jai šalta šaltis, skauda galvą, temperatūra šiek tiek pakyla. Tai gali būti dėl imunosupresinę progesterono funkciją. Kiekvienas iš šių požymių gali būti ne nėštumas, o įprastas peršalimas ar priešmenstruacinis simptomas. Tačiau taip pat dažnai simptomai gali būti psichogeninio pobūdžio - jei moteris tikrai nori būti nėščia, ji pradeda ieškoti menkiausių ir kartais visiškai absurdiškų „įdomios situacijos“ požymių savo būklėje.
Toksikozė
Kūno intoksikacija ar nėštumo toksikozė yra menkai suprantamas reiškinys, nors ir plačiai paplitęs. Kadangi moterį veikia kai kurie vidiniai veiksniai, nėščių moterų toksikozė vadinama endogeninėmis ligomis. To priežastys nėra gerai suprantamos, tačiau yra versija, kuri kol kas laikoma įtikinamiausia, kad dėl visko kaltas tas pats hormonas progesteronas. Jis, be minėtų dalykų, gali stimuliuoti vėmimo smegenų centras.
Bet pagrindinis mechanizmas yra imunitetas, kurį slopina progesteronas. Imuninė gynyba „riaušės“, priešinasi slopinimui, todėl sukelia apsinuodijimo simptomus.
Dažniausiai pirmieji simptomai jaučiasi praėjus 5-6 savaitėms arba po savaitės, 7 nėštumo savaitę. Būtent su placentos susidarymu daugelis gydytojų sieja skaudžiausius toksikozės priepuolius. Atrodo pykinimas, vėmimas, maisto netoleravimas, tam tikri kvapai, galvos skausmai, viduriavimas ir kartais odos bėrimas.
Daugumai moterų ankstyva toksikozė baigiasi 13–14 nėštumo savaitėmis.
Šiuo metu placenta yra baigta formuoti. Tai yra, toksikozė kartais trunka visą trimestrą. Tačiau dauguma moterų pažymi, kad būklę pastebimai palengvina 12 savaičių.
Toksikozės atveju svarbu išlaikyti testus ir įsitikinti, kad kraujyje nėra leukocitų formulės pokyčių, o šlapime nepadidėja acetonas. Jei yra pokyčių, svarbu, kad moteris vyktų į ligoninę ir gautų palaikomąjį gydymą.
Iki lengvos toksikozės akušerijoje yra būklė, kai vėmimas kartojamas ne dažniau kaip 3-4 kartus per dieną, o svorio metimas yra nereikšmingas, neviršija trijų kilogramų. Vidutinis kalbant apie sunkumą, laikoma būklė, kai vemiama iki 8 kartų per dieną, su acetonemijos požymiais, padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu. Sunkus toksikozę lydi dehidracija, sutrikęs pulsas, širdies plakimas, vėmimas daugiau nei 15 kartų per dieną, svorio kritimas daugiau nei 8 kilogramai. Dėl šios būklės gali tekti ne tik gydyti, bet ir nutraukti nėštumą dėl sveikatos.
Veiksniai, didinantys nėštumo toksikozės atsiradimo tikimybę, atsižvelgiama į šias aplinkybes:
- per jaunos nėščios moterys - iki 19 metų ir „amžius“ - vyresnės nei 35 metų;
- inkstų, endokrininių liaukų ligos, imuniniai sutrikimai;
- reprodukcinių organų ligos;
- blogų nėščios moters įpročių buvimas;
- toksikozė pirmojo nėštumo metu, toksikozė savo motinai;
- klimato kaita prieš pat nėštumą;
- mažakraujystė.
Sergant toksikoze, būtina laiku ir teisingai įvertinti jos laipsnį ir kreiptis į gydytoją, kad moteris gautų reikiamą medicininę priežiūrą, jei jos reikia. Apskritai dalinė mityba, arbata su mėtomis ir rožių klubais, vanduo su citrinos sultimis, spygliuočių ir citrusinių vaisių aromatinių aliejų įkvėpimas gali palengvinti būklę su lengva toksikoze. Toksikoze sergančiai moteriai svarbu išlaikyti ramybę ir apsisaugoti nuo streso - jie sunkina ir taip sunkią būklę.
Paskyrimai
Iškrova turėtų būti ypač atidžiai stebima visą pirmąjį trimestrą, daug ką gali pasakyti būtent jų pobūdžio pasikeitimas. Sveikos moters, kurios nėštumas normalus, būklė nereiškia, kad yra kitokių išskyrų, išskyrus šviesią, baltą arba gelsvą... Geltoną spalvą jiems suteikia progesteronas. Iki 7–8 nėštumo savaičių išskyrų paprastai būna nedaug, jų nedaug. Tada palaipsniui jų skaičius pradeda didėti.
Labai dažnai per pirmąjį nėštumo trimestrą moterys susiduria su pienligė.
Tai pasireiškia daugiausia tiems, kurie anksčiau bent kartą sirgo kandidoze. Tai yra organizmo reakcija į imuniteto sumažėjimą. Gydykite kandidozę seka be klaidų - lytinis takas turėtų būti švarus bet kuriuo metu, ypač nėštumo pradžioje ir paskutinėmis jo savaitėmis.
Taip pat sunku laikyti rudą išskyrą įprasta - tai rodo seno kraujo priemaiša, kuri buvo išleista prieš kurį laiką. Tai atsitinka su retrochorine hematoma (kraujo kaupimasis kiaušialąstės atsiskyrimo vietoje), esant persileidimo grėsmei, esant progesterono trūkumui organizme, kuris pats kelia nėštumo nutraukimo grėsmę.
Jei į išmetimą yra kraujo, tada jie gali būti spalvinami labai įvairiai, atsižvelgiant į kraujo kiekį - raudona, rožinė, grietinėlės, oranžinė, ruda ir juoda. Jei išskyros yra pilkos arba žalios spalvos ir yra nemalonus, žuvies kvapas, tada kalbame apie bakterinį infekcinį procesą.
Bet koks išmetimas, kuris yra net šiek tiek skiriasi nuo normosjei jie traukia pilvo apačią, yra skausmai pilvo apačioje, traukia apatinę nugaros dalį, turėtų būti ankstyvo apsilankymo pas gydytoją priežastis. Jei tai laisva diena ar atostogos, turėtumėte kviesti greitąją pagalbą, nes labai dažnai galima išgelbėti nėštumą, kuriam gresia reali persileidimo galimybė.
Skrandis
Lieknų, lieknų moterų pilvas pasirodo anksčiau, o su antsvoriu - vėliau. Tačiau pirmąjį pilvo trimestrą beveik niekas nematomas. Vienintelė išimtis gali būti lieknos nėščios moterys su siauru dubeniu, nešiojančios dvynukus. Ir net jie pilvas yra apybraižytas tik pirmojo trimestro pabaigoje.
Pilvo augimas reiškia vieną dalyką - gimda pradėjo palikti mažojo dubens ribas ir palaipsniui judėti į pilvo ertmę, kur ji augs ir bus iki pat gimdymo. Svarstoma iki 12 savaičių miegoti ant pilvo leidžiama, jei moteris yra pripratusi prie šios padėties, po šio laikotarpio miegoti tokioje padėtyje nėra malonu, kaip ir miegoti ant nugaros, nes padidėjusi gimda jau pradeda palaipsniui spausti tuščiąją veną, kuri yra kupina sąmonės netekimo ir sutrikusios kraujotakos, taip pat vaisiaus hipoksijos.
Kada registruotis?
Pagal įstatymą moteris turi teisę būti registruota nėštumo ambulatorijoje bet kada, kai to nori. Tai reiškia, kad nėščiųjų klinikų gydytojas neturi teisės atsisakyti registracijos nei tuo atveju, jei moteris atvyksta 5 nėštumo savaitę, nei pirmą kartą konsultacijoje pasirodo tik aštuntą nėštumo mėnesį.
Bet inscenizacija prieš 12 savaičių laikoma geriausia, nes pirmasis trimestras yra labai informatyvus testų ir egzaminų atžvilgiu.
Tai labai palankus metas, leidžiantis gydytojui kuo daugiau sužinoti apie kūdikio ir jo motinos būklę. Jei moterys yra registruotos iki 12 savaičių, tada jai bus įteiktas pažymėjimas, leidžiantis gauti vienkartinę pašalpą už ankstyvą apgyvendinimą.
Geriausias laikas apsilankyti pas gydytoją terminas 6-7 savaitės. Šiuo metu (praėjus 2 savaitėms nuo vėlavimo pradžios) gydytojas jau gali būti ant ginekologinės kėdės tyrimo metu nustatyti nėštumo faktą, galite atlikti ultragarsinį tyrimą, apsvarstyti embriono gyvybinės veiklos požymius - klausytis jo širdies, matuoti coccygeal-parietal dydį, kad būtų galima įvertinti nėštumo trukmę ir tempą embrionų augimo standartus. Būtent šiuo metu verta registruotis, tai leis jums be reikalo skubėti pasiruošti tyrimams, kurie ateina pirmojo trimestro pabaigoje, taip pat kuo anksčiau išsiaiškinti patologijas, jei tokių yra.
Tyrimai ir analizės
Kūdikio gimdymo laikotarpiu moteris praeina įvairius testus ir atlieka skirtingus tyrimus. Tačiau būtent tos analizės ir tyrimai, kurie skiriami pirmąjį trimestrą, skiriasi didžiausia informacine verte ir patikimumu.
Registruojantis
Registruodamasi gauna mainų kortelę, moteris kartu su ja gauna solidų siuntimų paketą į testus. Tai pirmasis tyrimas, savotiškas gydytojo susipažinimas su moterimi ir jos laboratoriniais parametrais. Pažymėtina, kad visi tyrimai atliekami nemokamai, gydytojas neturi teisės rekomenduoti mokamų tyrimų. Ką reikia išlaikyti:
- kraujo tyrimai - bendri ir biocheminiai;
- kraujo krešėjimo tyrimas;
- analizės grupei ir rezusui nustatyti (esant neigiamam Rh faktoriui, negimusio vaiko tėvas patiria panašų tyrimą);
- kraujas dėl hepatito B ir C;
- kraujas dėl sifilio ir priklausomybės nuo ŽIV;
- kraujo tyrimas dėl TORCH infekcijos;
- bendra šlapimo analizė;
- laboratorinis makšties tepinėlio tyrimas.
Moteris sveriama, matuojamas jos kraujospūdis - tai dabar bus padaryta kiekvieno apsilankymo konsultacijoje metu.
Jei reikia, ultragarsas atliekamas siekiant įsitikinti, kad šiuo metu nėra jokių komplikacijų.
Pirmojo patikrinimo metu
Pirmoji prenatalinė patikra - svarbus tyrimas, užbaigiantis pirmąjį trimestrą. Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacija, ji atliekama nuo 11 iki 13 nėštumo savaitės ir apima dviejų tipų tyrimus - motinos serumo biochemijos tyrimą ir ultragarsinį tyrimą, siekiant ieškoti chromosomų patologijų žymenų. Atranka leidžia nustatyti asmenį, atsižvelgiant į amžių ir sveikatos būklę, į vaisiaus nervinio vamzdelio įgimtų apsigimimų riziką, taip pat į 21, 18 trisomiją ir kitus sindromus, geriau žinomus kaip Dauno sindromas, Edvardso sindromas ir kitos įgimtos chromosomų ligos, kurių daugelis nesuderinamos su gyvenimu.
Atkodavimo dekodavimą atlieka ne žmonės, o kompiuteris, gaunantis duomenis apie kraujo tyrimo ir ultragarsinio nuskaitymo rezultatus, rizika vertinama kaip trupmena - tikimybės santykis, pavyzdžiui, 1:46 - didelė rizika, kuriame sakoma, kad 1 iš 46 tų pačių to paties amžiaus ir sveikatos būklės moterų pagimdys vaiką su nurodyta trisomija ar kitu sindromu. 1 rizika: 2000 - maža, nesukelia nerimo.
Trisomijos 21 (Dauno sindromas) rizika didėja senstant mamai ir tėčiui, kaip ir daugumai kitų chromosomų ligų. Nustačius didelę riziką, moteriai siūloma pasidaryti papildoma ekspertizė, pavyzdžiui, atlikite choriono gaurelio mėginį arba amniocentezę (vaisiaus vandenų surinkimas genetinei analizei). Invaziniai metodai yra gana pavojingi, tačiau jų tikslumas yra didelis - tikimybė, kad 99%, bus atsakyta į klausimą, ar kūdikis turi sunkų chromosomų sindromą.
Punktūra priekinė pilvo siena su ilga adata medžiagos mėginiams paimti atliekama naudojant vietinę nejautrą ir kontroliuojant ultragarsu. Tačiau yra ir neinvazinių metodų - vadinamasis NIPT testas, kuris atliekamas po 9 nėštumo savaičių. Tai apima nėščios moters kraujo paėmimą analizei, jame išskiriami kūdikio eritrocitai ir iš jų gaunama DNR, kuri gali atsakyti į visus klausimus.
Analizė Rusijoje pasirodė palyginti neseniai, ji nėra atliekama nemokamai.
Galimos komplikacijos ir sunkumai
Pavojingiausios nėštumo savaitės, kaip galima spėti, patenka būtent per pirmąjį trimestrą - 2–3, 4–6 savaitės, 7 savaitės, 8–9 savaitės. Bet koks nesusipratimas, kuris galėjo įvykti apvaisinimo metu chromosomų lygyje, taip pat bet kokie neigiami išoriniai veiksniai gali sukelti to, kad kūdikis vystosi, nėštumas bus nutrauktas arba atsiras sunkus defektas. Čia yra daugiausiai šio laikotarpio bendros problemos:
- Negimdinis nėštumas;
- anembrionija;
- persileidimo rizika;
- sustingęs nėštumas;
- chorioninis pristatymas;
- kiaušialąstės deformacija.
Svarbu žinoti, kad didžiąja dauguma, esant dabartiniam medicinos išsivystymo lygiui, gana sėkmingai galima susidoroti su nėštumo nutraukimo grėsme. Pagrindinis dalykas yra netylėti ir nesigydyti savimi, bet laiku kreiptis į gydytoją su visais abejotinais skausmais, išskyromis ir kitais nerimą keliančiais simptomais.
Naudingi patarimai
Pirmąjį trimestrą lengviau išgyventi pateikus paprastus ekspertų patarimus.
Vaistai ir ligos
Daugelis vaistų turi teratogeninį poveikį, kuris yra nepriimtinas formuojant vaiko kūno organus ir sistemas, todėl pirmąjį trimestrą jokių vaistų, net iš pažiūros nekenksmingas valerijonas, negalima vartoti be gydytojo žinios. Yra situacijų, kai vaisto tikrai reikia - moteris serga bakterine infekcija arba labai karščiuoja, tačiau kiekvienu atveju tik gydytojas turi kuo anksčiau nuspręsti, kurie antibiotikai ar antivirusiniai vaistai tinka nėščioms moterims. Jis taip pat nustatys dozę ir vartojimo būdą - inhaliacijos, injekcijos, tabletės, žvakutės ir pan.
Nėščioms moterims pirmąjį trimestrą tai dažnai pablogėja hemorojus... Tokiu atveju specialistas taip pat turėtų pasirūpinti žvakučių parinkimu. Su cistitu, kuris taip pat dažnai lydi pirmuosius 3 mėnesius, gydymas yra privalomas, o liaudies gynimo priemonės dažnai yra būtinos.
Tai gali būti labai pavojinga vėjaraupiai, herpesas ant lūpos, lytiniai organai, citomegalovirusas, tymai ir kitų infekcijų, jei moteris jomis serga pirmąjį trimestrą. Kiekvienu atveju jie yra rūšiuojami atskirai, tačiau labai dažnai rekomenduojama nutraukti nėštumą, nes vaisiaus apsigimimai infekcijos metu embriogenezės metu yra beveik neišvengiami.
Galvos skausmų, nosies užgulimo ir kitų „kasdienių bėdų“ atveju nerekomenduojama nedelsiant patraukti į vaistą - skausmą malšinančius vaistus ar nosies lašus, nes daugelį pokyčių sukelia progesteronas, o tai reiškia, kad vaistai neduos jokios naudos, išskyrus žalą.
Jei reikia, dantis galite gydyti pirmąjį trimestrą, tačiau Rentgeno spinduliai ir anestezija nerekomenduojami. Remiantis apžvalgomis, dauguma moterų planuoja apsilankyti pas odontologą antrąjį trimestrą, kai praeis pagrindinės grėsmės.
Seksas
Nėra draudžiama, pozas pora gali taikyti savavališkai. Apribojimai taikomi tik ypatingais atvejais, kai nustatomos nėštumo komplikacijos, o gydytojas griežtai draudžia intymų gyvenimą.
Alkoholis
Pirmo trimestro alkoholis, taip pat ir vėlesnis, gali sukelti visas pasekmes, ypač jei to imamasi sistemingai. Turite žinoti, kad nealkoholiniame aluje, kurį dažnai renkasi būsimos motinos, nėra visiškai alkoholio. Alkoholis, kurį moteris vartojo nežinodama apie nėštumą, greičiausiai, nepakenks, nes tuo metu kūdikis dar nebuvo maitinamas iš motinos kraujo.
Skraidantis
Leidžiama bet kokia transporto rūšis, moteris gali skristi lėktuvu be problemų, jei negresia persileidimas ir individualus draudimas gydytojui.
Mityba
Pirmąjį trimestrą moteriai svarbu vartoti daugiau baltyminio maisto, ypač gyvūninių baltymų. Baltymai yra kūdikio struktūrinė medžiaga. Daržovės ir vaisiai dietą prisotins vitaminais ir apsaugos moterį nuo vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Jūs negalite valgyti keptų, aštrių, rūkytų, gerti kavos.
Dėl vitaminų poreikio reikia pasitarti su gydytoju. Moters poreikiai auga - nėštumo pradžioje reikia daugiau folio rūgšties, tai sumažina tikimybę išsivystyti vaisiaus nervinio vamzdelio anomalijoms 75 proc. Nuo 8-9 savaičių reikia palaipsniui padidinti kalcio vartojimą, ir po 7 savaičių reikalingas vitaminas A, nes susidaro regos organai. Remdamasis biocheminiu kraujo tyrimu, gydytojas galės pasakyti, kokių medžiagų nėščiajai trūksta, ir paskirti būtent tas medžiagas multivitaminai arba atskirų vitaminų preparatų, kurie padės pašalinti trūkumą ir nesukels hipervitaminozės.
