Apnėja suprantama kaip nevalingas kvėpavimo nutraukimas, susijęs su vidinėmis kūno priežastimis. Sindromui būdingi pavojingi simptomai ir jam reikia skubios pagalbos, nes liga dažniausiai pasireiškia miegant, kai žmogus negali kontroliuoti savęs ar kvėpavimo sistemos procesų. Naujagimių apnėja gali atsirasti kūdikystėje, iškart po gimimo, o kai kuriais atvejais ji išsivysto ir po metų.
Neišnešioti kūdikiai yra labiau linkę į miego apnėją
Kas yra apnėjos sindromas
Kas yra apnėja naujagimiams - kvėpavimo sustojimas ilgiau nei 20 sekundžių arba 10 sekundžių kartu su bradikardija. Šio laikotarpio pakanka kūdikiui išsivystyti hipoksijai, kuri sukelia smegenų pažeidimus.
Neišnešiotų naujagimių apnėja yra dažniausias simptomas, nes jie turi nepakankamai išvystytą kvėpavimo sistemą ir kvėpavimo reguliavimo centrą. Priepuoliai pradeda praeiti arčiau 40–45 kūdikio gyvenimo savaičių, nes jo nervų sistema bręsta.
Svarbu! Jei sindromas įvyko, neturėtumėte diagnozuoti ir gydyti namuose. Visas būtinas manipuliacijas turi atlikti specialistas ir paskirti būtinas priemones vėlesniam būklės pagerėjimui.
Vaikams, vyresniems nei metų, miegant dėl kvėpavimo takų obstrukcijos pasireiškia kvėpavimo sustojimas: tai yra arba patologija, arba įgimtas sutrikimas. Čia būtina stebėti ir pašalinti galimas priežastis.
Rizikos zonoje kūdikiai, turintys gimdymo traumų, gimę neišnešioti ir turintys centrinės nervų sistemos sutrikimų.
Rūšys
Nutrauktas naujagimio kvėpavimas ypač gąsdina tėvus, nes gali net nepastebėti, kad vaiką užpuolė. Nepaisant to, kad iš pradžių mama kelis kartus pabunda trupiniams pamaitinti, ji gali nespėti suteikti pirmosios pagalbos dėl apnėjos.
Skiriami šie tipai:
- Centrinis. Tokiu atveju sutrinka pagrindinio kvėpavimo centro veikla. Sindromo metu raumenys negauna impulso, skatinančio jų motorinę veiklą. Dažnai šis tipas pasireiškia vaikams, patyrusiems gimdymo traumas.
Gimimo trauma kūdikiui
- Obstrukcinis. Šis tipas įvyksta, kai kvėpavimo takai yra užsikimšę, oras teka netolygiai, todėl kūdikio krūtinė juda būdingu priepuoliu. Apnėja dažniausiai pasireiškia vaikams, turintiems lūpos plyšį.
Kūdikio kiškio lūpa
- Mišrus. Jis prasideda centriniu, tada ataka tampa obstrukcinė. Tai yra viena iš sunkiausiai diagnozuojamų ir gydomų kategorijų.
pastaba! Obstrukciniai priepuoliai dažniausiai pasireiškia 2-8 metų vaikams.
Patologijos priežastys
Kvėpavimo sustojimas naujagimiams įvyksta įvairiomis aplinkybėmis.
Neišnešiotų naujagimių obstrukcinės apnėjos priežastys:
- Nenormaliai padidėjęs liežuvis arba makroglosija.
- Gerklų raumuo nevalingai susitraukia - laringospazmas.
- Sulėtėja kremzlių ir kaulų augimas - achondroplazija.
- Gerklų užpakalinių raumenų paralyžius ar pažeidimas.
- Tonzilės yra padidėjusios.
- Vaiko ar suaugusiojo nutukimas.
- Įgimtas liežuvio neišsivystymas.
Antsvoris kūdikis
Jei tai yra pagrindinis vaizdas, priežastys yra šios:
- Priešlaikinis gimdymas - neišnešiotas.
- Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai gimdymo metu.
- Mažas gliukozės kiekis kraujyje.
- Dujų mainų alveoliuose sutrikimai.
- Epilepsija.
- Virusinės ar bakteriologinės infekcijos.
- Mažakraujystė.
- Aritmija.
- Sepsis.
Naujagimio sepsis
Papildoma informacija. Idiopatinio tipo naujagimių kvėpavimo sulaikymo diagnozė yra labai reta, jei negalima nustatyti sindromo priežasties.
Mišraus tipo apnėjos priežastys:
- Patologinės širdies ligos.
- Hipotermija ar kūno perkaitimas.
- Trūksta kalcio ar gliukozės.
- Motinos alkoholio ar narkotikų vartojimo nėštumo metu pasekmės.
Simptomai
Koks yra naktinis kūdikių apnėjos priepuolis, yra kūno reakcija į bendrą raumenų atsipalaidavimą. Paprastai vaikas iškart pabunda, nes jaučia trumpalaikę hipoksiją. Jis labai išsigandęs, todėl kyla adrenalinas, o tai savo ruožtu neigiamai veikia poilsį ir nervų sistemą.
Kokie yra būdingi simptomai:
- stiprus knarkimas;
- 10 ar daugiau sekundžių nėra kvėpavimo;
- kūdikis kvėpuoja per burną;
- gausus prakaitavimas;
Kūdikių prakaitavimas miego metu
- neramus miegas;
- galvos skausmas dienos metu;
- sumažėjusi vystymosi dinamika.
Dėl to kūdikis nuolat nepakankamai miega, atsiranda nuotaika ir dirglumas. Ateityje vaiko apetitas, svoris ir aktyvumas mažėja.
pastaba! Kvėpavimo sulaikymo priepuoliai dažnai pasireiškia REM miego fazėje, todėl jų gali ir nepastebėti. Tokiu atveju verta stebėti vaiko elgesį dieną, o naktį knarkti.
Apnėjos komplikacijos:
- vaiko hiperaktyvumas ir dėmesio stoka;
- hipertenzinės krizės;
- aritmijos priepuoliai;
- širdies patologijos, ypač dažnai išeminė liga, širdies nepakankamumas, jų fone - širdies priepuolis ir insultas.
Pirmoji pagalba apnėjos priepuoliui
Jei sindromas tęsiasi ilgą laiką, tai gali sukelti vaiko uždusimą, o tai kelia grėsmę jo gyvybei. Šioje situacijoje tėvai turi elgtis greitai ir sklandžiai.
Skubiai kviečiama greitoji pagalba, jei:
- vaiko kojos ir rankos, nosis ir lūpų kraštas tapo mėlynos spalvos (medicinoje ši savybė vadinama cianoze);
- impulsas yra mažesnis nei 90 dūžių per minutę;
- galūnės nevalingai pakimba.
Cianozė yra įrodymas, kad organizmui trūksta deguonies. Pirmiausia turėtumėte pabandyti paliesti vaiką pirštu ant nugaros, paliesti ausies landas, pamasažuoti rankas, kojas, krūtinę. Jei visos manipuliacijos neduoda palankių rezultatų, pradedamas dirbtinis kvėpavimas.
Žingsnis po žingsnio instrukcija:
- Paguldykite vaiką ant horizontalaus plokščio paviršiaus.
- Patikrinami kvėpavimo takai, jei liežuvis susiliejęs, pakelkite smakrą ir paimkite galvą atgal.
- Lūpos apsivynioja aplink nosį ir burną.
- Atliekamas įkvėpimas ir atliekami 2 lygūs smūgiai, kurie trunka ne ilgiau kaip 2 sekundes.
- Jei krūtinėje nėra judesių, tada vėl atliekami 2–4 taškai, tačiau verta pakeisti galvos padėtį.
- Jei krūtinė juda, jaučiamas pulsas, tada viskas daroma teisingai.
- Jei yra pulsas, tada manipuliacija tęsiasi.
Jei nėra pulso, tada jie pradeda masažuoti širdį. Rodomasis ir vidurinis pirštai dedami ant krūtinės vidurio, tiesiai po spenelių linija, 5 kartus per 3 sekundes padaromas aštrus presas. Šiuo atveju krūtinė turėtų sulenkti 1,5-2 cm. Pakaitomis 1 pūtimas - 5 paspaudimai.
Naujagimio širdies masažas
Iki atvykimo į greitąją pagalbą atliekamas priemonių rinkinys, po kurio vaiką reikia hospitalizuoti.
Kūdikio kvėpavimo sutrikimų prevencija
Visų pirma, būsimoji motina nėštumo metu turėtų atsisakyti vartoti narkotikus, alkoholį ir rūkyti tabako gaminius. Visus vaistus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir išimtiniais atvejais. Mamos mityba taip pat yra svarbi: ji turėtų būti subalansuota, turinti daug vitaminų ir mikroelementų. Nepamirškite apie emocinę sveikatą: venkite streso ir nervų perkrovos.
Jei vaikui diagnozuotas apnėjos sindromas, turėtumėte:
- Kontroliuoti jo svorį;
- Laiku gydyti kvėpavimo sistemą, endokrininius ir neurologinius sutrikimus, alergines apraiškas;
- 3 valandas prieš miegą nevalgykite sunkaus maisto;
- Paruoškite optimalią miego vietą, čiužinys turėtų būti pusiau standus;
- Vaiko miegas yra šone, stenkitės kuo labiau išlaikyti galvą ir stuburą;
- Oro drėgnumas vaikų kambaryje - 50-60%;
- Sukurkite optimalias fizinio aktyvumo sąlygas, kuriose vyrauja aerobiniai krūviai: važiavimas dviračiu, sportiniai žaidimai, plaukimas, daug vaikščioti gryname ore.
Jei apnėja vystosi aktyviai ir vaikui nėra skiriamas būtinas gydymas, yra didelė rizika, kad išaugs papildomi simptomai, kurie lemia negalią suaugus.
Tinkamai ir laiku gydant kūdikių apnėja pradės praeiti pakankamai greitai, atsižvelgiant į visas specialistų rekomendacijas ir pirmąją pagalbą. Neteisingų veiksmų pasekmės gali sukelti grėsmę kūdikio gyvybei ir mirčiai.
