Remiantis statistika, pasirodo, kad vienas iš šimtų nėštumų yra negimdinis, o pastaruoju metu ekspertai pastebėjo, kad daugėja tokios patologijos atvejų. Visi žino, kad kuo anksčiau bus nustatyta problema, tuo palankesnė moterų sveikatos prognozė. Todėl moterys nevalingai užduoda klausimą: ar nėštumo namuose testas gali parodyti nenormalų nėštumą? Tai bus aptarta mūsų straipsnyje.
Ką rodo testai?
Bet kuris vaistinės nėštumo testas yra pagrįstas tam tikros medžiagos, kurios padidėja moters kūne nėštumo metu, nustatymu. Tai yra specialus hormonas, vadinamas hCG. Chorioninis gonadotropinas pakyla po to, kai embrionas yra implantuojamas į gimdos endometriumo sluoksnį. Šis įvykis įvyksta 7–9 dienos po ovuliacijos (galimi ankstesnio ar vėlesnio embriono tvirtinimo variantai).
Medžiagą gamina chorioniniai gaureliai, su kuriais kiaušialąstė pritvirtinta prie gimdos ir kurie patenka į moters kūno kraujotaką. HCG yra svarbus geltonkūnio - laikinosios liaukos, susidariusios ant kiaušidės po ovuliacijos, tęsimui. Jei nėra nėštumo, liauka nustoja egzistuoti praėjus maždaug 10-12 dienų po ovuliacijos. Jo funkcija yra progesterono gamyba. Šis lytinis hormonas savo ruožtu sukuria optimalias vaisiaus vystymosi sąlygas: padidina endometriumo sluoksnį, jį minkština, užkerta kelią gimdos raumenų tonusui, prasideda kitos mėnesinės.
Šiuo būdu, chorioninis gonadotropinas yra tam tikra progesterono „palaikomoji grupė“.
Be hCG tolesnis geltonkūnio egzistavimas dabartiniame cikle neįmanomas, o praėjus porai dienų po geltonkūnio išnykimo prasideda kitos mėnesinės.
Po implantacijos hCG lygis kyla kas 48 valandas, padvigubėja. Esant daugiavaisiam nėštumui - 4 ar 6 kartus didesnis už vaisių skaičių. Taigi jau 3-4 dienas po implantacijos laboratoriniame veninio kraujo mėginio tyrime moters kraujyje gali būti užfiksuotas hCG padidėjimas virš vadinamojo nėščiosios normos (0-5 mU / ml), o po poros dienų pirmieji hormono pėdsakai atsiranda šlapimas.
Nėštumo testuose yra absorbuojantis sluoksnis, padengtas cheminiu reagentu, kuris yra daugiau ar mažiau jautrus hCG koncentracijai moters šlapime. Kai tik chorioninio gonadotropino lygis pasiekia bandymo jautrumo ribą, bandymo zona nuspalvinama - tai yra antroji juosta.
- Ypač jautrūs tyrimai (su 10-15 vienetų riba) sugeba sugauti chorioninio gonadotropino pėdsakus šlapime jau likus 3–4 dienoms iki numatomos mėnesinių pradžios datos.
- Įprasti bandymai jų jautrumas yra nuo 20 iki 30 vienetų, ir šis hCG slenkstis šlapime paprastai įveikia pirmąją ar antrąją mėnesinių vėlavimo dieną.
Negimdinio implantavimo ypatumai
Negimdinio nėštumo metu embrionas implantuojamas ne ten, kur gamta suteikia saugiam augimui ir vystymuisi (gimdoje), bet pakeliui į jį - kaip taisyklė, viename iš kiaušintakių, kur vyko apvaisinimas. Faktas yra tas, kad po apvaisinimo zigota tris dienas turi judėti kiaušintakiu gimdos link. Ir šiame etape gali kilti tam tikrų sunkumų, todėl kiaušialąstė bus atidėta ir įsodinta dėl to, tačiau visai ne ten, kur tam yra sąlygos, o pilvo ertmėje, kiaušidėje, vamzdelyje, o kartais ir gimdos kaklelyje.
Ekspertai tai sako negimdinio nėštumo atvejų per pastaruosius 10 metų padaugėjo penkis kartus... Kas penktas negimdinis nėštumas pasikartoja, tai yra, pasikartoja dar kartą. Ši patologija laikoma labai pavojinga komplikacija, kuri gali sukelti nevaisingumo vystymąsi ar net moters mirtį, jei anomalija nėra diagnozuota laiku. Pagrindinis pavojus yra tas, kad embrionas, kad ir kur jis būtų pritvirtintas, kurį laiką ir toliau auga, jei tik erdvė leidžia.... Dėl jo augimo gali plyšti organas, kuriame įvyko laisvai samdoma kiaušialąstės implantacija.
Remiantis medicinine statistika, implantacija mėgintuvėlyje įvyksta 97% atvejų.
Be to, per pusę kiaušintakių nėštumo atvejų embrionas lieka ten, kur buvo apvaisinta, tai yra ampulinėje dalyje (plačiausioje kiaušidės dalyje). 40% atvejų yra embriono prisitvirtinimas kiaušidės vidurinėje dalyje, o 10% atvejų embrionas pritvirtinamas fimbrijų srityje. Likusios galimo implantavimo vietos yra retos. Atsižvelgiant į mirtiną moters pavojų (organo plyšimo atveju pasireiškia sunkus vidinis kraujavimas, kurio metu ne visada įmanoma suteikti veiksmingą chirurginę priežiūrą), visos gydytojų pastangos kuo anksčiau nustatomos nenormalaus nėštumo diagnozei.
Kokie yra negimdinio nėštumo požymiai? Pradiniame etape jis beveik nesiskiria nuo įprasto - net ir su negimdiniu tvirtinimu susidaro tam tikras hCG kiekis (sumažėjęs, palyginti su norma), menstruacijos neateina, prasideda vėlavimas. Bet pavėlavus ar praėjus kuriam laikui, kruvinas, dėmėtas, traukiantis skausmas pilvo apačioje arba dešinėje (kairėje) pusėje - priklausomai nuo vaisiaus prisitvirtinimo vietos.
Gali pasireikšti ankstyvas pykinimas, apetito stoka, pieno liaukos tampa tankios, skausmingos. Tokie simptomai vargu ar padės atskirti įprastą nėštumą nuo nenormalaus, ypač tiems, kurie neturi akušerijos niuansų. Ir nutraukus negimdinį kraujavimą su pilvo ertmės pilvo ertme, nėra laiko ir poreikio įvertinti požymius - aštrus skausmas, pilvo pūtimas, gausus kraujavimas iš lytinių organų, sąmonės netekimas, kraujospūdžio kritimas nepalieka laiko pagalvoti. Skubus poreikis hospitalizuoti pacientą ligoninėje, kuri gali suteikti skubią chirurginę pagalbą.
Bet kokiu atveju negimdinio nėštumo, kai tik jis nustatomas, išsaugoti negalima. Embrionas pašalinamas, kartais su vamzdelio ar organo dalimi, į kurią embrionas išaugo, su chorioninėmis gaurelėmis. Pavojingiausias yra gimdos kaklelio nėštumas, kuriuo dažnai reikia visiškai pašalinti visą gimdą.
Priežastys, dėl kurių apvaisintas kiaušinėlis gali prisitvirtinti ne gimdoje, o kitoje vietoje, yra daug. Moters endometriozė, ankstesni abortai, ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas, įdiegta spiralė gali trukdyti normaliai progresuoti embrionui. Negimdinio IVF rizika padidėja.
Dažnai priežastis slypi operacijose, kurios anksčiau buvo atliktos prieduose, neoplazmose gimdoje ir anksčiau sirgo chlamidijomis.
Negimdinio apibrėžimas anksti yra labai sunkus. Simptomai yra netipiški. Daugelis to, ką jaučia moteris, būdinga normaliam nėštumui: skonio ir uoslės signalų suvokimo keistenybės, menstruacijų nebuvimas, ankstyvos toksikozės požymiai. Deja, net ir apžiūrėjus gydytojui, paslaptis gali likti neišspręsta. Svarstomi vieninteliai informaciniai metodai šiandien hCG kraujo tyrimas ir diagnostinė laparoskopija.
Kraujo tyrimas rodo lėtą chorioninio gonadotropino kiekio padidėjimą, reikšmingą jo sumažėjimą, palyginti su nėštumu gimdoje. Laboratorinių tyrimų rezultatus galima patvirtinti ultragarsu, taip pat dėl laparoskopinės operacijos, leidžiantis ne tik tiksliai nustatyti patologiją, bet ir nedelsiant imtis priemonių jai pašalinti, kiek įmanoma stengiantis išsaugoti reprodukcinės sistemos organus.
Namų testas - rezultatai su PB
Namų tyrimas, net pats moderniausias, skaitmeninis, elektroninis, negali nustatyti kiekybinio hCG hormono kiekio šlapime. Tai tik parodo, ar organizme yra chorioninio gonadotropino pertekliaus faktas. Todėl esant negimdiniam nėštumui savarankiškai namuose atliekamas testas gali būti teigiamas, rodantis dvi juostas, ir neigiamas, rodantis tik vieną juostą.
Prieš vėluojant mėnesinėms, paprastai nėštumo metu, hormono pėdsakai šlapime užfiksuojami tik atliekant ultravioletinius tyrimus. Bet negimdinės implantacijos atveju hCG lygis yra kelis kartus mažesnis tiek kraujyje, tiek šlapime, todėl neverta tikėtis, kad prieš numatomą menstruacijų datą tyrimas bent ką parodys.
Po vėlavimo (paprastai su kelių dienų vėlavimu) galite gauti teigiamą rezultatą dėl hCG koncentracijos kaupimosi, tačiau paprastai hormono lygis lieka nepakankamas dviem aiškioms juostoms, o bandymas silpnai reaguoja į žemą hCG lygį - antroji juosta atrodo silpnai spalvos, neryški, neryški.
Nepaisant to, kurį organą ar jo dalį embrionas yra prijungęs, žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis sumažės, tačiau jis taip pat augs, tik labai labai lėtai.
Todėl testas nustato nenormalų nėštumą, tačiau su įdomiu niuansu - juostelė netampa ryškesnė, kai pakartotinai bandoma kitą dieną, po dviejų dienų.
Dažnai moterys tokius testus vertina kaip abejotinus, jie „nusideda“ bandymų gamintojams, prekės ženklams, dėl savo klaidų atliekant namų diagnostiką. Bet nauji atlikti bandymai nepaaiškina situacijos - antroji juosta išlieka mažiau prisotinta nei kontrolinė, o tai aiškiai rodo, jei ne negimdinis, bet chorioninio gonadotropino lygio sumažėjimas dėl kokios nors kitos priežasties.
Svarbu! Jei naudojate tikslesnius elektroninius ar skaitmeninius testus, greičiausiai ilgiau išliksite kliedesiais. Jie nerodo silpnų dryžių ar abejotinų rezultatų. Galite gauti teigiamą arba neigiamą rezultatą.
Bet kokiu atveju, jei gavote „abejotiną“ testą, turėtumėte susisiekti su klinika ir atlikti kraujo tyrimą dėl hCG - kiekybiniai rodikliai, ypač jei analizė atliekama du kartus su dviejų dienų skirtumu, bus daug informatyvesni duomenys nustatant tinkamą diagnozę, nei aklai atspėti juostelėmis. Jei įtariama patologija, atliekamas eksperto ultragarsas.
Specifinio negimdinio nėštumo tyrimo nėra. Kraujo tyrimas gali būti laikomas tokiu. Nereikia bijoti kraujo paaukojimo perspektyvos - procedūra yra greita, paprasta, analizės kaina yra prieinama (nuo 300 iki 600 rublių, priklausomai nuo klinikos ir regiono), o rezultatai yra tikslūs, kaip niekas kitas - iki 99,9%. Jei moteris patenka į negimdinio nėštumo rizikos grupę, tuomet jūs galite gauti ginekologo siuntimą atlikti nemokamus kraujo tyrimus, jie bus atliekami konsultuojantis, jums nereikės mokėti už tyrimą.
Kaip atlikti analizę?
Labai svarbu nustatyti galimą nėštumo amžių, jei toks yra. Tam pirmoji paskutinių mėnesinių diena laikoma pirmąja nėštumo diena. Taigi, pavėlavus mėnesinėms, moteriai jau penkta akušerinė savaitė, jai būdingas didelis hCG kiekis kraujyje - nuo 2,5 tūkst. TV / ml iki 83 tūkst. TV / ml. Jei nėštumas negimdinis, tai savaitę po vėlavimo pradžios moters kraujyje bus nustatyta 1000 TV / ml ir daugiau.
Sunku pasakyti normas, jų nėra, tačiau labai svarbu atlikti analizę ne vieną, o kelis kartus, kad būtų galima atsekti žmogaus chorioninio gonadotropino augimą dinamikoje.
Jei moteris duodavo kraujo tris kartus per savaitę, o augimas pastebimas ne daugiau kaip 1,5–2 kartus per septynias dienas, yra visos priežastys manyti, kad yra negimdinis embrionas.
Kraujo tyrimas dėl hCG atliekamas ryte nevalgius. Vakare nepageidautina valgyti riebų maistą. Paskutinis valgis prieš analizę turėtų būti 7–8 valandos, o ne anksčiau. Analizei nereikia jokio kito specialaus pasiruošimo. Kraujas imamas iš venos. Rezultatai bus paruošti tą pačią dieną arba kitą dieną. Dekoduoti neverta savarankiškai - tik medicinos specialistas gali pamatyti tam tikras hormonų koncentracijos kraujyje augimo tendencijas.
