Vidinės ką tik gimusio vaiko kūno sistemos ne iš karto pradeda pilnavertiškai funkcionuoti, nes jos pripranta prie naujų gyvenimo sąlygų. Ši savybė kelia problemų kūdikiams, pavyzdžiui, regurgitaciją ir vėmimą, kurios vargina tėvus. Pediatrai paaiškina motinoms, kodėl kūdikis išspjauna po kiekvieno maitinimo: dėl virškinimo trakto nebrandumo pienas nėra visiškai absorbuojamas, jo perteklius eina per burną.
Spjaudymasis po maitinimo būdingas naujagimiams
Naujagimių virškinimo ypatybės
Kūdikių virškinimo sistemos ypatumai laikomi dažna regurgitacijos priežastimi. Naujagimio skrandis vis dar yra mažo tūrio ir formos, stemplė yra sustorėjusi ir sutrumpėjusi, o sfinkteris yra silpnas. Dėl to negalima sutramdyti atvirkštinio skrandžio turinio srauto, maistas vėl patenka į stemplę ir išmetamas, tai yra, atsiranda refliuksas. Refliukso simptomai kūdikį vargina iki 4–6 mėnesių, tada virškinimo traktas stabilizuojasi, praeina regurgitacija.
Atkreipkite dėmesį! Kad tėvai nesijaudintų veltui, vaikų ekspertai paaiškina: rauginant maistą ne dažniau kaip du kartus per dieną, kūdikio gydyti nereikia.
Regurgitacijos priežastys žindymo metu
Vaikų praktikoje dažniausiai priežastys, iš kurio kūdikis žindydamas ištraukia fontaną:
- Persivalgymas - atsiranda, kai kūdikis ilgai laikomas prie krūties. Vienos motinos negali apskaičiuoti maitinimo laiko, kitos bando prailginti artumą su kūdikiu;
- Aerofagija arba per didelis oro rijimas atsiranda, kai spenelis nėra tinkamai suimtas. Pieno sulaikytas oras grįžta, išstumdamas dalį maisto iš skrandžio;
- Šėrimo režimo nesilaikymas - dažnas arba, priešingai, retas prisirišimas prie krūties. Alkanas kūdikis, užspringęs, greitai įsiurbia krūtį ir gali nuryti orą, o po kurio laiko išsižioti;
- Staigus kūno padėties pasikeitimas po maitinimo - nepatyrusios motinos nedelsiant pradeda apversti kūdikį ir įdėti jį į lovelę, nors pirmiausia turėtumėte kūdikį laikyti vertikaliai.
Fiziologiniai regurgitacijos veiksniai
Be akivaizdžių suaugusiųjų klaidų, yra ir fiziologinių veiksnių, dėl kurių kūdikis gali atsinaujinti. Dažniausias iš jų yra vidurių pūtimas - dujų slėgis pilvo ertmėje, iš kurios kūdikis labai išspjauna.
Svarbu! Kūdikiams meteorizmas dažnai pastebimas neteisingai maitinančios motinos dietai.
Diegliai yra susiję su vidurių pūtimu abiems vaikams, kurie yra gv ir dirbtiniai. Kai jie atsiranda, vaikui sunku praleisti dujas. Rezultatas yra slėgis virškinamajame trakte, sukeliantis regurgitaciją. Ištuštinus žarnyną, trupinių būklė pagerėja.
Vidurių užkietėjimas ir diegliai gali sukelti dažną kūdikio regurgitaciją.
Išmatų sutrikimai, tokie kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, taip pat gali būti fiziologiniai veiksniai. Jie atsiranda dėl žarnyno darbo sutrikimų, todėl vaikas pirmiausia gali žagsėti, o po to spragti.
Patologijos kaip regurgitacijos priežastis
Kūdikiai linkę natūraliai išspjauti. Bet toli gražu ne visada jie slypi tik fiziologijoje, kai kurios patologijos gali jomis tapti:
- Perinatalinė encefalopatija yra klasikinė diagnozė, nustatoma su komplikacijomis nėštumo ar gimdymo metu. Pasireiškia gausia regurgitacija, miego sutrikimais, galūnių drebuliu;
- Pylorinė stenozė arba diafragminė išvarža - virškinimo trakto patologija. Maistas nenueina toliau nei skrandis, perdirbama tik pusė, išstumta varškė;
- Laktozės netoleravimas yra fermento, skaidančio laktozę, pieno baltymus, trūkumas. Nesugebėjimas jo suvirškinti sukelia dažną gausų regurgitaciją ir net vėmimą kūdikiui;
- Infekcinės ligos, lydimos bendro apsinuodijimo. Pasirinktose maisto masėse gali būti gleivių priemaišų, o tai rodo disbiozę;
- Neišnešiotų naujagimių refliuksas po kiekvieno pašaro gali atsirasti dėl neišsivysčiusios centrinės nervų sistemos (CNS).
Regurgitacija po mišinio maitinimo
Dirbtiniams vaikams regurgitacija gali atsirasti dėl netaisyklingos spenelio formos arba per didelės skylės joje. Dėl to oras praryjamas kartu su maistu, o kūdikis po kiekvieno maitinimo išspjauna.
Kartais maistas išmetamas dėl to, kad kūdikių maistas yra neteisingai parinktas, o mišinys kūdikiui netinka. Prieš pereinant prie kito mišinio, verta pasitarti su savo pediatru.
Kaip atskirti regurgitaciją ir vėmimą
Daugelis motinų klausia, koks skirtumas tarp kūdikių regurgitacijos ir vėmimo. Pediatrai juos išskiria taip:
- Regurgituojant, pilvo raumenys nesusitraukia, nėra būdingų vėmimo spazmų. Nesuvirškintas pienas iš burnos išteka plona srove;
- Vėmimas naujagimiui būdingas skrandžio spazmais ir didelio nesuvirškintų masių kiekio išsiskyrimu. Tulžis išeina su maistu, todėl masės įgauna gelsvą atspalvį. Dažnai prieš vemiant kūdikis pradeda stipriai prakaituoti.
Kūdikių regurgitacijos greitis
Regurgitacijos greitį galima nustatyti pagal jo tūrį ir intensyvumą.
Kai tėvai klausia, kaip nustatyti normą, jei vaikas po kiekvieno maitinimo išspjauna, pediatrai siūlo naudoti skalę regurgitacijos intensyvumui per dieną įvertinti:
- mažiau nei 5 kartus - tūris mažesnis nei 3 ml - 1 balas;
- daugiau nei 5 kartus - tūris 3 ml - 2 balai;
- daugiau nei 5 kartus - pusė to, kas buvo suvalgyta, retai - 3 balai;
- daugiau nei 5 kartus - pusė to, kas suvalgyta, kiekvieną kartą pavalgius - 4 balai;
- daugiau nei 5 kartus - didžioji dalis valgomo maisto - 5 balai.
Svarbu! Norėdama savarankiškai nustatyti regurgitacijos greitį, mama turėtų žinoti, kad nukrypimas nuo normos yra 3 ar daugiau balų intensyvumas.
Regurgitacijos dažnis
Iki šešių mėnesių norma kūdikiams yra regurgitacijos dažnis iki penkių kartų per dieną mažomis porcijomis. Svarbiausia, kad jie nebūtų gausūs ir ilgalaikiai.
Kai kurie gydytojai išsako šią nuomonę: jei kūdikis dažnai išspjauna, turite suskaičiuoti, kiek kartų per dieną jis šlapinsis. Norma laikomas vienodas abiejų kiekis, tokiu atveju dažna regurgitacija neturėtų trukdyti tėvams.
Ką daryti, jei kūdikis išspjauna fontaną
Kartais susirūpinusios motinos nežino, ką daryti, kai kūdikis žinda kaip fontanas po žindymo. Šiuo atveju laikoma, kad jei kūdikio vėmimas be karščiavimo yra vienkartinis reiškinys, tai nerimauti nėra pagrindo. Nuolatiniam gausiam refliuksui su karščiavimu reikia susisiekti su pediatru. Šio reiškinio priežastys gali būti:
- netoleravimas mišiniui;
- virusinė infekcija;
- apsvaigimas.
Kai kūdikis vemia fontanu, motina gali palengvinti jo būklę atlikdama šiuos veiksmus:
- po valgio laikykite jį stulpelyje;
- gulėti ant šono;
- duoti atsigerti vandens.
Pastaba. Kartais spjaudymasis su fontanu yra neurologinių sutrikimų pasekmė, todėl vaiką turėtų pamatyti specialistas.
Po kiekvieno maitinimo išpjauti
Jei kūdikis vemia po kiekvieno maitinimo, tai laikoma nukrypimu nuo normos. Vertinimo skalėje šis intensyvumas vertinamas 4 balais, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Laikysena po maitinimo gali padėti išvengti regurgitacijos
Jei vaikas daug išspjauna
Pasak daktaro Komarovsky, kai vaikas daug išspjauna, bet tuo pačiu metu normaliai vystosi ir neatsilieka nuo svorio, tai neturėtų trukdyti tėvams. Dažnas kūdikio vėmimas gali būti maitinimo sutrikimo požymis. Gausus regurgitacija kartu su karščiavimu ir mieguistumu yra ligos simptomas.
Po maitinimo išspjauna valandą ar dvi
Vėlyva regurgitacija, tai yra, kūdikis vieną valandą po maitinimo išspjauna varškę, vadinamas „tinginiu skrandžiu“ arba dispepsija. Tai yra virškinimo sutrikimas, pasireiškiantis šėrimo režimo pažeidimu, persivalgymu, naujo produkto įvedimu. Sergant dispepsija, kai naujagimis valandą po maitinimo išspjauna, yra išmatų problemų, todėl reikalinga gydytojo pagalba.
Po kurio laiko išpila vandenį
Yra keletas priežasčių, kodėl kūdikis gali atgaivinti vandenį. Tarp jų, dažniausiai:
- Pienas skrandyje sutirpsta, atrodo kaip varškė ar išrūgos, kurios atsiranda išspjaudant. Iš išorės jis yra skaidrus ir atrodo kaip įprastas vanduo;
- Padidėjęs seilėtekis yra normalus reiškinys ir nelaikomas patologiniu. Tai atsiranda dantų dygimo laikotarpiu ir gali praeiti kaip vandens atpylimas.
Kaip maitinti kūdikį, kad jis mažiau išspjautų
Pediatrai paaiškina, kad norint, kad vaikas mažiau išpjautų, turite laikytis tam tikrų taisyklių:
- Prieš maitinimą keletą minučių padėkite ant pilvo;
- Kontroliuokite, kaip kūdikis čiulpia krūtį, patikrinkite kūno padėtį čiulpdamas;
- Dirbtiniams vaikams naudokite kolikų čiulptukus;
- Buteliuką su mišiniu palaikykite 40 laipsnių kampu;
- Pašalinimo metu pašalinkite glaudų swaddymą;
- Laikykitės šėrimo grafiko, venkite persivalgymo.
Maitinant mišiniais reikia teisingai laikyti buteliuką 40 laipsnių kampu
Pavojingi regurgitacijos simptomai
Yra simptomų, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį, jei naujagimis po maitinimo vemia. Iš jų ypač pavojingi kūdikio sveikatai:
- Spjaudymasis su fontanu daugiau nei 2 kartus per dieną;
- Simptomų išlikimas po 6 mėnesių;
- Išskiriamų masių gleivių priemaišos;
- Temperatūros kilimas refliukso metu;
- Dehidratacijos požymiai (šlapinantis mažiau nei dešimt kartų per dieną);
- Svorio trūkumas;
- Varškės storio paskirstymas su aštriu kvapu.
Pediatrai regurgitaciją laiko normaliu fiziologiniu procesu, netrukdančiu vaiko gyvenimui. Tačiau jei pastebimi nerimą keliantys simptomai, kūdikį reikia parodyti gydytojui, kad būtų išvengta ligos galimybės.
