Kūdikių mėlyna oda aplink nosį ir burną yra dažnas reiškinys, kurį dažnai išprovokuoja išoriniai ar fiziologiniai veiksniai. Kartais panašus simptomas gali rodyti tam tikras naujagimio patologijas. Pastaruoju atveju reikalinga privaloma medicininė apžiūra. Kada tiksliai yra mėlynas nasolabialinis trikampis vaikui, o kada tai rodo sveikatos problemas? Kodėl tai vyksta ir ką tai reiškia? Ką tokiose situacijose turėtų daryti tėvai?
Mėlyna oda per viršutinę lūpą būdinga kūdikystėje
Nasolabialinio trikampio kraujo tiekimo ypatybės
Veido sritis, esanti nasolabialinėse raukšlėse ir ribojama aukščiau ir žemiau atitinkamai su nosimi ir lūpomis, vadinama nasolabialiniu trikampiu. Šiai vietai būdinga tai, kad joje ypač išvystytas kraujo tiekimas - čia yra dideli indai, pro kuriuos praeina veninis ir arterinis kraujas.
Kūdikio oda šioje srityje yra labai plona ir subtili. Štai kodėl venos tiesiogine prasme spindi per ją, todėl derma kartais atrodo melsva.
Išoriniai veiksniai
Dažniausias išorinis veiksnys, galintis sukelti kūdikio mėlyną odą, yra žema oro temperatūra. Jo įtakoje kai kurios vaiko kūno dalys gali pamėlynuoti (ne išimtis ir sritis aplink nosį ir lūpas). Tai paaiškinama vaiko kūno termoreguliacijos netobulumu pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Kai vaikas sušyla, šios srities cianozė palaipsniui išnyks.
Ant natos. Dažnai bauginantis simptomas pasireiškia einant su kūdikiu. Jei mama pastebėjo, kad kūdikio veido oda įgavo melsvą atspalvį, pats laikas grįžti namo.
Kita išorinė priežastis, dėl kurios vaikas gali sukelti nasolabialinio trikampio cianozę, yra ilgas buvimas aukštyje ar kitomis panašiomis sąlygomis. Akivaizdu, kad tokia situacija yra mažai tikėtina naujagimiui, tačiau šio veiksnio nereikėtų atmesti. Šiuo atveju odos spalvos pasikeitimas nekelia rimto pavojaus gyvybei, nes tai yra apsauginė organizmo reakcija į neigiamą aplinkos poveikį.
Kitos priežastys apima įvairius išorinius dirgiklius, kurie gali sukelti ilgesnį kūdikio riksmą ir verkimą (pavyzdžiui, stiprus išgąstis, tėvų dėmesio stoka, alkis ir kt.). Šiuo metu naujagimio kūne jaučiamas didelis deguonies trūkumas, dėl fizinio streso indai išsiplečia ir tampa aiškiai matomi (atsiranda plaučių cianozė). Tokia būklė nekelia grėsmės mėnesio kūdikio sveikatai ir praeina savaime, kai tik vaikas nurimsta.
Vienas iš labiausiai paplitusių išorinių veiksnių yra hipotermija.
Kaip išvengti
Siekiant užkirsti kelią nemaloniam simptomui dėl išorinių veiksnių įtakos, reikia stengtis išvengti tokių situacijų, būtent:
- Neapsaugokite kūdikio nuo žemos temperatūros poveikio (šaltame ore ilgai neužsibūkite lauke, šilčiau aprengti kūdikį);
- Neleiskite vaikui ilgai pabūti tose vietose, kur oras yra labai retas (yra mažai deguonies);
- Įsitikinkite, kad kūdikis nėra patyręs stresinių sąlygų, dėl kurių gali ilgai klykti ir ašaroti (baimė, stiprus alkis, dėmesio stoka, nemalonios miego sąlygos ir kt.).
Prevencija
Cianozės prevencija vaikui turi būti vykdoma net nėštumo metu. Šiuo laikotarpiu mama turėtų:
- Saugokitės infekcinių ligų;
- Mesti rūkyti ir vartoti alkoholį;
- Stenkitės neapsaugoti nuo streso ir nerimo;
- Praleiskite daugiau laiko lauke;
- Valgykite teisingai (maistas turi būti prisotintas vitaminų ir kitų maistinių medžiagų);
- Laikykitės visų medicininių rekomendacijų, reguliariai atlikite medicininę apžiūrą.
Ant natos. Įgimta širdies liga yra viena iš labiausiai paplitusių mėlynojo trikampio aplink burną priežasčių vaikui.
Gimus vaikui, prevencinių priemonių kompleksas apima šiuos veiksmus:
- Reguliariai tikrinkitės.
- Pasirūpinkite laiku (jei reikia).
- Laikykitės dienos ir mitybos režimų.
- Suteikite kūdikiui patogias sąlygas (normali oro temperatūra, patogūs drabužiai, kokybiškas ir pakankamas maistas, sveikas miegas ir kt.).
- Pabandykite dažniau vaikščioti su vaiku, aplankykite aikštes ir parkus.
- Venkite vaiko kūno hipotermijos, išvenkite kvėpavimo takų ligų.
- Stebėkite vandens būklę maudydama kūdikį (jis neturėtų būti šaltas ar per vėsus). Taip pat nereikėtų leisti staigių oro temperatūros pokyčių (pavyzdžiui, vonios kambarys gali pasirodyti kur kas šiltesnis nei vaikų kambaryje). Geriau nepiktnaudžiauti grūdinimu.
Svarbu! Jei kalbėsime apie rimtas ligas, kurioms taip pat būdinga cianozė (ypač su neurologiniais sutrikimais, astma, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis ir kt.), Prevencinės priemonės bus nenaudingos. Tokiais atvejais reikalingas tinkamas ir savalaikis gydymas.
Plaukiant reikia stebėti vandens temperatūrą, kitaip trupiniai užšals
Mėlynojo nasolabialinio trikampio fiziologinės priežastys
Fiziologinės priežastys yra gana įvairios. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikis dažnai labai verkia, rėkia, dėl to jam gali išsivystyti plaučių cianozė (apie tai buvo minėta aukščiau). Ši būklė kūdikiui laikoma įprasta ir praeina savaime, kai kūdikis nustoja verkti.
Cianozė dažniausiai pasireiškia kūdikiams, kurie gimdami patyrė hipoksiją ar asfiksiją (tai įmanoma, jei virkštelė apsivyniojusi kūdikio kaklą) arba gimė neišnešioti. Tokių kūdikių kraujotakos sistema yra netobula, todėl ją reikia atkurti. Visiems procesams normalizuoti prireiks kelių mėnesių. Po šio laiko cianozės problema savaime išnyks.
Nosolabialinio trikampio cianozė dažnai atsiranda, kai kūdikis maitina krūtimi. Tai nenuostabu, nes pieno ištraukimo procesas yra didelė našta kūdikiui. Kūdikis įsitempia, todėl kraujagyslės išsipučia ir ima rodytis per ploną odą. Po maitinimo cianozė praeina savaime.
Kiti veiksniai, galintys sukelti kūdikio mėlyną odą, yra šie:
- Kūdikių hiperaktyvumas, dažni kaprizai. Emocijų perteklius lemia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos būklės pokyčius, o tai savo ruožtu gali sukelti cianozę;
- Pernelyg lengva ir plona oda sukelia cianozės efektą virš viršutinės lūpos. Spalva tampa bauginamai ryški dėl išsikišusių kapiliarų. Tokiu atveju neturėtumėte bijoti - laikui bėgant mėlyna spalva pasikeis.
- Kūdikio hipotermija. Tai gali atsitikti maudynių metu dėl per ilgo buvimo lauke (ypač šaltu oru) ir net namuose (jei kūdikis nėra pakankamai šiltai apsirengęs, arba oro temperatūra vaikų kambaryje yra žema).
Patologinės priežastys
Kaip nepriklausomas simptomas cianozė yra gana reta. Kiek dažniau šis negalavimas yra ūmių ar lėtinių ligų, įvairių nukrypimų požymis.
Pats savaime tamsi odos spalva atsiranda padidėjusios anglies dioksido koncentracijos kraujyje fone. Šią būklę gali sukelti patologijos, susijusios su plaučių dujų mainų sutrikimu ar širdies liga.
Svarbu! Būtina atskirti aštrų ir laipsnišką odos patamsėjimą. Pirmasis gali išprovokuoti asfiksiją ar plaučių arterijos užsikimšimą atsiskyrusiu trombu. Jei cianozė vystosi palaipsniui (per valandą ar net per dieną), tada yra galimybė susirgti plaučių uždegimu, lėtinėmis širdies ir plaučių patologijomis, bronchine astma. Akivaizdu, kad pirmajai ligų kategorijai reikia skubesnės medicininės intervencijos, todėl turite atidžiai stebėti kūdikio būklę.
Kai kuriais atvejais mėlyna virš viršutinės lūpos yra patologijos požymis
Taigi, tarp pavojingų mėlynos odos priežasčių yra:
- Širdies liga;
- Ūminis širdies nepakankamumas;
- Asfiksija;
- Plaučių arterijos užsikimšimas;
- Astma;
- Plaučių uždegimas;
- Lėtinės plaučių ir širdies bei kraujagyslių sistemos organų ligos;
- Kvėpavimo sistemos vystymosi problemos;
- Svetimkūnių buvimas kvėpavimo sistemoje.
Svarbu! Visais šiais atvejais reikia skubios medicininės apžiūros.
Širdies defektai, taip pat ūmus širdies nepakankamumas, lemia tai, kad organai ir audiniai nėra prisotinti pakankamu kraujo kiekiu. Dėl to kūno ląstelės patiria deguonies badą, atsiranda širdies ritmo nepakankamumas, kuris gali sukelti negrįžtamus padarinius.
Kalbant apie kvėpavimo sistemos defektus, tarp jų yra bronchų hipoplazija (tai yra nepakankamas jų vystymasis), trachėjos stenozė, kai trukdoma oro patekimui į plaučius ir kt.
Svarbu! Jei kyla pirmiau minėtų problemų, reikia skubios medicininės pagalbos.
Ne tokios pavojingos priežastys (kurios vis dar yra patologinio pobūdžio):
- Peršalimas;
- Mažos širdies vystymosi anomalijos, pavyzdžiui, atviras ovalus langas (OOO). Šis nukrypimas daugeliui vaikų nustatomas beveik iškart po gimimo. Tai nėra širdies yda, tačiau, jei gydytojas pastebi širdies veiklos sutrikimus ar pastebi rimtą trūkumą, skiriama operacija.
Garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis mėlyną nasolabialinio trikampio spalvos pasikeitimą paaiškina dviem labiausiai įmanomomis priežastimis:
- Visų naujagimių kraujagyslių bruožas;
- Širdies pažeidimas.
Gydytojas rekomenduoja tėvams išlikti ramiems, pažymėdamas, kad širdies problemoms būdingi keli simptomai, iš kurių tik vienas yra nasolabialinio trikampio cianozė. Pediatras pataria tėvams nepanikuoti ir tikrinti kūdikio sveikatą, naudojant širdies ultragarsą.
Cianozę lydintys pavojingi simptomai
Norėdami suprasti, kad mėlyną odą sukelia rimta patologija, turite atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus:
- Jei cianozė atsirado rimtų kvėpavimo takų ligų (pavyzdžiui, plaučių uždegimo) fone, tai šiuo atveju trupiniuose yra dusulys, odos blyškumas, dusulys, švokštimas. Tokie simptomai būdingi ne tik sergant plaučių uždegimu, bet ir gali rodyti užsitęsusią peršalimą ar virusinę infekciją.
Be šių simptomų, plaučių uždegimą lydi:
- Apetito praradimas;
- Galvos skausmas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Putplasčio išskyros iš burnos;
- Sumažėjęs kraujospūdis.
- Jei svetimkūnis patenka į kvėpavimo takus, ryškiai mėlyna odos spalva aplink nosį ir lūpas, vaiko kvėpavimas pasunkėja, mažylis kosėja ir godžiai trokšta oro. Kūdikis gali užspringti maistu arba netyčia įkvėpti nedidelio žaislo fragmento. Tokiu atveju vaikui reikia pirmosios pagalbos:
- Apverskite kūdikį veidu žemyn ir šiek tiek pasistenkite palieskite nugarą (tokius veiksmus geriau atlikti per fotelį ar sofą, kad kūdikis netyčia nenukristų ant grindų);
- Atsisėskite ant kėdės, padėkite vaiką ant kairiojo kelio, veidu žemyn. Tuo pačiu metu kairysis motinos delnas turėtų būti ant kūdikio krūtinės ir laikyti jo kaklą. Tuo pačiu metu dešinioji ranka daro stiprius trūkčiojimus delno kraštu išilgai nugaros (tarp pečių ašmenų) į viršų. Tą pačią akimirką būtina išprovokuoti naujagimio vėmimą, spaudžiant liežuvio šaknį. Šios manipuliacijos atliekamos prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.
- Nuolatinė cianozė gali rodyti įgimtą širdies ligą. Šiuo atveju mėlyna spalva taip pat pastebima ant rankų ir kojų pirštų, ausų. Patologiją lydi tokie simptomai kaip tachikardija, padidėjęs prakaitavimas, odos blyškumas, padidėjęs nuovargis, dusulys, nepakankamas svorio padidėjimas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, kūdikio širdis tiriama naudojant EKG, ultragarsą ir rentgeno spindulius. Vaiką apžiūri pulmonologas, kardiologas ir neurologas.
- Jei prieš pasirodant mėlynai kūdikis ėmė neramiai elgtis, drebėjo kojos, rankos ar smakras, tuomet galime kalbėti apie širdies darbo sutrikimus dėl įgimto defekto ar ūmaus širdies nepakankamumo. Taip pat yra sutrikimų galimybė centrinės nervų sistemos darbe.
Jei yra įtarimas dėl rimtos ligos, būtina skubiai parodyti kūdikį gydytojui
Prieš pradėdami paniką, turite išanalizuoti savo bendrą sveikatą:
- Ar yra kokių nors nukrypimų nuo kūdikio vystymosi, ar jis auga normaliai?
- Kaip vyksta jo kvėpavimas, ar sunku akimirkomis, kai trikampis tampa mėlynas?
- Ar yra anksčiau aptiktų širdies ūžesių.
- Ar cianozė pasireiškia kitose kūno vietose.
- Kokia yra kūdikio iki vienerių metų veikla, ar jis per greitai pavargsta, ar jaučia nuolatinį mieguistumą.
- Ar vaikas turi blyškią odą?
Svarbu! Kuo stipresnė ir pavojingesnė skausminga būklė, tuo mėlynesnė kūdikio nasolabialinio trikampio oda. Todėl, atsiradus pirmiau minėtiems simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Mėlynas nasolabialinis kūdikio trikampis yra vienas iš išorinių požymių, kuris gali tapti priežastimi tėvams nerimauti dėl savo kūdikio sveikatos. Mama ir tėtis turi žinoti, kokiomis aplinkybėmis būtina parodyti kūdikį gydytojui ir kokiomis sąlygomis pakanka stebėti vaiką namuose.
