Kūdikio oda yra labai sudėtingas ir daugiafunkcinis organas, sujungtas su beveik visomis kūno sistemomis. Oda yra natūralus barjeras, apsaugantis žmogų nuo žalingo išorinės aplinkos poveikio. Be to, tai yra tam tikras biologinis ekranas, rodantis bet kokią žalą kūno vidinei aplinkai. Alerginiai vaikų bėrimai yra tai, ką beveik visi tėvai sužino pirmaisiais savo kūdikio gyvenimo metais. Šiame straipsnyje bus apibūdinta pagrindinė informacija apie alerginius vaikų negalavimus kartu su odos bėrimų atsiradimu. Taip pat bus išryškinti alerginių odos bėrimų gydymo ir diagnostikos metodai.
Per pastaruosius dešimtmečius žmonių, sergančių alerginėmis odos ligomis, skaičius padvigubėjo. Labai nerimą kelia naujų, netipinių ligos formų, kurios lemia negalią, atsiradimas. Vaikų atopinių ligų odos apraiškų gydymo metodai yra nuolat tobulinami. Nepaisant visų sparčiai besivystančios medicinos pastangų, susidoroti su šia vaikystės liga yra gana sunku.
Kodėl narkotikai dažnai žlunga? Viena iš priežasčių yra tai, kad sergančio žmogaus artimiesiems trūksta pagrindinių žinių apie ligos ypatumus. Juk kartais labai sunku suprasti informacijos iš interneto ir kitų šaltinių gausą, be to, ji gali būti nepatikima.
Šios gana sunkios temos pradžioje būtina suprasti pagrindines mokslo ir medicinos sąvokas.
Kas yra alerginiai bėrimai vaikams?
Alerginiai bėrimai yra alerginės ligos, kurioms būdingi stiprūs niežtintys bėrimai ant vaiko odos, nuolatiniai ar pasikartojantys.
Anksčiau dažnai buvo vartojamos tokios sąvokos kaip „egzema“, „diatezė“, „neurodermitas“.
Šiuo metu alergines odos ligas įprasta vadinti atopiniu dermatitu, bėrimais su alergija vaistams, dilgėline, alerginiu kontaktiniu dermatitu ir toksidermija.
Toksidermijų grupei priklauso pūslinės dermatozės, eksudacinė daugiaformė eritema, Stivenso-Johnsono sindromas, Lyello sindromas.
Tiesą sakant, yra labai daug klinikinių dermatozių formų.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie dažniausiai kūdikiams pasitaikančias ligas.
Kodėl vaikui atsiranda atopinis bėrimas?
Kūdikiams iki vienerių metų alerginiai odos bėrimai atsiranda dėl įvairių priežasčių.
Visų pirma, tai yra genetinis, tai yra paveldimas polinkis. Kalbėdamasis su tėvais, gydytojas dažnai išsiaiškina artimųjų, sergančių atopine bronchine astma, egzema, alergine sloga, alergija vaistams, šeimoje.
Jei abiem tėvams nustatomos atopinės ligos apraiškos, vaiko alerginio bėrimo tikimybė padidėja iki 80%.
Be paveldimo polinkio, svarbų vaidmenį vaidina ir aplinkos veiksnių, kuriuose vaikas auga, įtaka.
Vaikų alergijos simptomų rizikos veiksniai:
- nepalanki nėštumo eiga. Visi žinome faktą, kad rūkymas, alkoholis, profesiniai pavojai darbo vietoje, su kuriais susiduria būsimoji motina, nešdama vaiką, neigiamai veikia kūdikio sveikatą. Vaikų atopijos vystymosi fonas dažnai yra nėščių moterų toksikozė, latentinės bakterinės ir virusinės intrauterinės infekcijos;
- netinkama nėščios ir maitinančios motinos mityba. Būsimos motinos dažnai pasireiškia daugeliu alerginių ligų formų. Pernelyg padidėjęs apetitas gimdymo metu skatina moterį valgyti kaloringus ir dažnai alergiškus maisto produktus - šokoladą, kavą, rūkytą mėsą, prieskonius, pyragus. Todėl vaisius stipriai puola alergenai. Per visą laktacijos laikotarpį mitybos sutrikimai dažnai sukelia neparuoštos virškinimo sistemos sutrikimų atsiradimą kūdikiui, dėl kurio mažėja maisto absorbcija ir vystosi kūdikio alergija;
- nepagrįstas perkėlimas į maitinimą pieno mišiniais. Dėl įvairių priežasčių kūdikis perkeliamas į pieno mišinį. Tai gali būti motinos nenoras žindyti arba kūdikio sveikatos būklė.
Visi mišiniai yra tik pritaikytas motinos pieno panašumas. Dažniausiai dėl nepagrįstai ankstyvo perėjimo prie dirbtinio šėrimo padidėja maisto jautrumas karvės pieno baltymams;
- ankstyvas nepagrįstas papildomų maisto produktų įvedimas.Dažnai ryškus alerginis bėrimas ant vaiko veido gali būti pastebėtas anksti įdedant pieno grūdų, varškės, trynio, vaisių ir daržovių sulčių į kūdikio maistą;
- infekcijos.Dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, vidurinės ausies uždegimas, adenoiditas, tonzilitas ir kariesas prisideda prie vaikų odos alergijos atsiradimo. Vaiko atopijos tikimybė padidėja, kai šeimos nariams nustatomos lėtinės uždegiminės ligos;
- parazitinės invazijos.Parazitinės ligos sukelia alerginę nuotaiką - echinokokozė, giardiazė, askaridozė, toksakarozė. Klinikiniame šių ligų vaizde dažnai būna įvairių dilgėlinės bėrimo apraiškų;
- skrandžio ir žarnyno ligos.Sergant gastritu, duodenitu, tulžies takų patologija, sutrinka vaiko maistinių medžiagų įsisavinimas, padidėja pašalinių veiksnių gebėjimas prasiskverbti į žarnyno gleivinę. Dėl to atsiranda įvairių padidėjusio jautrumo formų;
- cigarečių dūmai. Pasyvus rūkymas vaidina svarbų vaidmenį vystantis alerginėms dermatozėms ir bronchinei astmai.
Alergenų vaidmuo vystantis alerginėms dermatozėms vaikams
Vaikams iki vienerių metų išryškėja maisto alergenai - karvės pieno baltymai, javai, kiaušiniai.
Vaikams po dvejų metų bėrimas gali išprovokuoti:
- epidermio ir buitiniai alergenai (namų dulkių erkutės);
- gyvūnų alergenai (epitelis, vilna, išskyros);
- žiedadulkės iš vėjo apdulkintų augalų;
- grybai;
- stafilokoko alergenų.
Mažo paciento, turinčio alerginio bėrimo simptomų, tyrimas
Ką alergologas gali jums pasiūlyti, jei įtariate vaiko atopinį bėrimą? Visų pirma, tai yra odos alergenų tyrimas. Bet esant ryškiam odos procesui ir ligos paūmėjimui, patartina atlikti antikūnų prieš priežastingai reikšmingus alergenus - specifinius imunoglobulinus E. - kraujo tyrimą.
Pats terminas „imunoglobulinas“ reiškia baltymų kiekį serume. Paprastai apsaugant nuo parazitų, bakterijų, virusų, imunoglobulinų E kraujyje paprastai būna nedaug. Kai aktyviai imunitetą veikiančios dalelės patenka į alergiško žmogaus organizmą, imunoglobulino E kiekis padidėja.
Kaip vaikui atrodo alerginis bėrimas?
Internete yra labai daug nuotraukų apie įvairius bėrimus alergiškiems vaikams. Jei žinote pagrindinius įvairių atopinių bėrimų morfologinių elementų tipus, galite lengvai įtarti alerginį procesą.
Bėrimas su atopiniu dermatitu
Sergant atopiniu dermatitu iki 2 metų amžiaus, bėrimas įgauna burbuliukų su skysčiu pobūdį ir dažnai būna kartu su verkimu. Vėliau susidaro pluta. Bėrimas plinta ant viso kūno paviršiaus.
Kai kuriais atvejais, susidarant įtrūkimams, kūdikio oda tampa šiurkšti.
Po 2 metų bėrimas eina į raukšles, už ausų, ant rankų lenkimo paviršių. Vaiką jaudina stipriausias niežėjimas. Bėrimo srityje oda tampa nelygi, nelygi. Nuo 10 metų bėrimo elementai įgauna mazgų pobūdį. Dalyvauja sritis aplink burną ir akis. Oda sausa, su šukomis.
Bėrimų su dilgėline ypatumai
Su dilgėline bėrimas atrodo kaip pūslelės, apsuptos paraudimo srities. Dažniausiai juos lydi stiprus niežėjimas ir deginimas.
Alerginis dermatitas
Išsiveržimas yra ryškus, niežtintis. Dauguma jų yra alergeno poveikio vietoje. Burbulų buvimą galima stebėti dažniau.
Toksidermija
Bėrimo pobūdžiui būdingi įvairūs elementai - pūslelės, papulės, pūslelės, dėmės, odos paraudimas. Tačiau apraiškos dažnai būna fiksuotos.
Pagrindiniai vaikų alerginio bėrimo gydymo metodai
Prieš gydant odos alergijos pasireiškimus, tiesiog būtina pašalinti vaiko sąveiką su galimais jį supančiais alergenais.
Taigi pirmiausia pašaliname buitinius kvėpavimo takų alergenus:
- Kūdikio miegamajame jautrinant (alergija) įvairiems buitiniams alergenams, draudžiama maišyti minkštus baldus, kilimus, sunkias užuolaidas.
- Grindys geriau būti medinės arba padengtos laminatu. Baldai turėtų būti lengvai valomi, užuolaidos yra geriau žaliuzės.
- Spintelėse laikomi daiktai turi būti supakuoti į plastikines dėžes, vakuuminius maišelius.
- Šlapias valymas atliekamas kasdien. Geriau naudoti plovimo dulkių siurblius.
- Pagalvės turėtų būti pagamintos tik iš sintetinių antialerginių medžiagų. Pagalvės ir patalynės skalbiniai turėtų būti skalbiami kiekvieną savaitę aukštesnėje nei 60 ° C temperatūroje.
- Čiužiniai turėtų būti supakuoti į užtrauktukus.
- Minkštus žaislus geriau pakeisti plastikiniais ar mediniais.
- Gyvūnų buvimas namuose yra nepriimtinas.
- Kambarinius augalus geriausia pašalinti, nes jie yra dulkių surinkėjai ir ant jų gali gyventi grybai.
- Lentynos turi būti įstiklintos.
- Draudžiama naudoti oro gaiviklius, chloro turinčias buitines chemines medžiagas, dezodorantus.
- Geriau sumontuoti oro kondicionierių ir oro valytuvą. Tai sumažins alergeno kiekį ore.
- Optimali oro drėgmė rekomenduojama esant 35–50%.
Naminių gyvūnėlių alergenų pašalinimas
Bet kokie gyvūnai gali sukelti alergiją. Todėl geriau jų atsisakyti. Po išsiskyrimo su naminiais gyvūnais būtina atlikti bendrą valymą.
Net pašalinus gyvūną iš buto, alergenai išlieka iki šešių mėnesių.
Ką daryti, jei vaikas turi alergiją maistui?
Tėvai turėtų atsižvelgti į vadinamuosius privalomus maisto alergenus, tai yra maisto produktus, dažniausiai sukeliančius bėrimo atsiradimą alergiškam asmeniui. Tai pieno ir rūgpienio produktai, kviečiai, kava, prieskoniai, rūkyta mėsa.
Kokie vaistai vartojami alerginiams bėrimams gydyti. Terapijos ypatumai
Antihistamininiai vaistai
Jie padeda pašalinti niežėjimą, patinimą, paraudimą bėrimo vietoje.
Šiuolaikinės veiksmingos priemonės apima tokius vaistus kaip desloratadinas (Erius), ceterizinas (Zyrtec), loratadinas (Claritin). Vaistai veikia 24 valandas ir skiriami kartą per dieną.
Membraną stabilizuojančios medžiagos
Neleidžia vystytis imuniniam atsakui. Poveikis pastebimas praėjus 10 dienų nuo gydymo pradžios. Vaistai puikiai malšina uždegimą. Šie vaistai yra montelukastas (vienaskaita).
Išorinė terapija
Kortikosteroidų tepalai. Šiuolaikiniai gerai pašalina verkimą, deginimą, diskomfortą ir paraudimą paveiktoje srityje.
Vaikų praktikoje dažnai naudojami Lokoid, Elokom, Advantan. Tepalai skiriami mažu kursu nuo 5 iki 7 dienų.
Atkreipkite dėmesį į vaisto skyrimo formą. Vykdant ūmiai išreikštą procesą, naudojamos emulsijos, losjonai, aerozoliai. Su vangiai - lūpų kremu, tepalu, aliejiniu tepalu.
Išorinės terapijos galimybės:
- Pakopinė terapija. Gliukokortikosteroidai vartojami skirtingose pažeidimo vietose.
- Tandeminė terapija. Kombinuotas hormoninių kremų ir odos priežiūros produktų naudojimas.
- Terapija iš viršaus į apačią. Pradedame nuo stiprių vaistų (Elokom), baigiame silpnaisiais (hidrokortizono tepalas).
Pagrindiniai klausimai tėvams:
- Ar yra alternatyva hormoniniams tepalams? Atsakymas į šį klausimą yra teigiamas. Kalcineurino inhibitoriai buvo naudojami du dešimtmečius. Šios klasės vaistų atstovas - Protopic vartojamas kūdikiams nuo 2 metų. Vaistas garsėja tuo, kad neturi sisteminio šalutinio poveikio ir gali būti vartojamas remisijos fazėje 2 kartus per savaitę ilgą laiką.
- Kaip prižiūrėti odą? Odą reikia drėkinti naudojant gydomąją kosmetiką.
Higienos ir odos priežiūros priemonės, pasižyminčios minkštinančiomis savybėmis, vadinamos minkštinančiomis medžiagomis.
Čia yra pagrindiniai jų taikymo taisyklės:
- po vandens procedūrų odą reikia tepti minkštinančiomis priemonėmis. Jis gali būti naudojamas iki 4 kartų per dieną;
- ant kūdikio odos tepamo minkštiklio kiekis neturėtų viršyti hormoninio tepalo kiekio daugiau nei 10 kartų.
Atidžiai stebėkite savo produkto sudėtį. Labai gerai, jei kompozicijoje yra būtinų lipidų. Tačiau kvepalų kompozicijų buvimas yra nepageidaujamas;
- minkštikliai ant odos tepami praėjus pusvalandžiui po tepalo su hormonais.
Kosmetikos serijos „Atoderm“, „Realba“, „Physiogel“, „Lipikar“ pasirodė esančios puikios.
Taigi vaikų alerginiai bėrimai dažnai laikomi pagrindiniu atopinių kvėpavimo sistemos ligų formavimosi veiksniu.
Visos lėtinės dermato-alerginės ligos žymiai pablogina visos šeimos gyvenimo kokybę. Kalbant apie įtaką paciento būklei, atopinį dermatitą galima palyginti su cukriniu diabetu. Štai kodėl sergančių kūdikių tėvai turi griežtai laikytis gydančio alergologo rekomendacijų laikantis hipoalerginės dietos ir kasdienio gyvenimo bei laikytis odos priežiūros taisyklių. Visos šios priemonės padės išvengti baisių komplikacijų atsiradimo.
