Šiuo metu bromheksinas yra plačiai paskirtas vaistas gydant kvėpavimo takų ligas. Dažnai bromheksinas skiriamas vaikams taikant kompleksinę terapiją įvairiems ligos eigos variantams, todėl pagrindinės šio vaisto savybės ir jo galiojimas kelia didelį nerimą įvairaus amžiaus kūdikių tėvams.
Trumpos bromheksino savybės
Veiklioji medžiaga, lotyniškas pavadinimas
Bromheksinas yra medicininis vaistas uždegiminėms kvėpavimo sistemos ligoms gydyti, veiklioji vaisto medžiaga yra bromheksino hidrochloridas, lotynų kalba - bromheksino hidrochloridas, yra įvairių formų ir turi šiuos veiksmus:
- skreplių klampumo sumažėjimas (mukolitinis veikimas);
- gerinant skreplių išsiskyrimą (atsikosėjimą skatinantis veiksmas);
- epitelio stimuliacija kvėpavimo takai;
- šiek tiek sumažėjęs kosulio intensyvumas (silpnas antitussive poveikis);
- paviršiaus aktyviųjų medžiagų stimuliavimas (užtikrina plaučių alveolių stabilumą kvėpuojant).
Veikimas nuo kosulio ir paviršiaus aktyviųjų medžiagų - neturi reikšmingos įrodymų bazės, bromheksinas nėra pagrindinis vaistas sprendžiant intensyvaus kosulio ir mažo paviršiaus aktyviųjų medžiagų kiekio problemas.
Išleidimo forma
Bromheksinas farmacijos rinkoje yra tablečių, dražečių, geriamojo tirpalo, bromheksino sirupo, injekcinių ir inhaliacinių tirpalų pavidalu.
Populiariausi bromheksino preparatai rinkoje
Labiausiai paplitę bromheksino prekiniai pavadinimai yra:
- „Bromhexine 8 Berlin-Chemie“ ir „Bromhexine 4 Berlin-Chemie“ (skiriasi veikliosios medžiagos koncentracija, yra tablečių ir mišinių pavidalu);
- Bromheksinas-Akrikhinas (4 ir 8 mg tabletės);
- Flegaminas (gaminamas dviem dozavimo formomis, tablečių (standartinė dozė - 8 mg) ir sirupo pavidalu;
- Bromheksinas Nycomedas (yra vidinio naudojimo tirpalo pavidalu, veikliosios medžiagos kiekis yra 0,8 mg 1 ml);
- Bronchotilas (sirupas 5ml-4mg).
Farmakokinetika
Kokie pokyčiai įvyksta vartojant vaistą organizme?
Paimtas per virškinamąjį traktą bromheksinas per maždaug 30 minučių absorbuojamas skrandyje ir iš dalies žarnyne 90-99%. Pirmo filtravimo metu kepenų ląstelėse vaisto kiekis kraujyje sumažėja apie 10%.
Tada bromheksinas „nusėda“ ant skystos kraujo dalies baltymų ir kartu su jais praeina per smegenų kraujo-smegenų barjerą ir nėščių moterų placentos barjerą.
Kepenyse bromheksinas suskaidomas į sudedamąsias dalis, kurios veikia 12-15 valandų. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija nustatoma praėjus maždaug valandai po vaisto vartojimo. Bromheksino skilimo elementai išsiskiria per inkstų filtrą.
Vartojant pakartotinai, dėl lėtojo pusinės eliminacijos periodo bromheksino hidrochlorido koncentracija gali kauptis kraujyje ir turėti toksinį poveikį organams.
Bromheksino skyrimo indikacijos
Kokiais atvejais nurodomas šis vaistinis preparatas?
- Uždegiminė plaučių liga lėtine ar ūmine forma (bronchitas, pneumonija, tracheobronchitas, cistinė fibrozė, plaučių bronchektazės).
- Su profesinėmis ligomis (pneumokoniozė).
- Profilaktikai prieš ir po operacijos.
- Atliekant invazinę procedūrą - bronchografija.
- Dažnai naudojamas vaikams nuo uždegiminių ligų esant blogai išbėgančiam skrepliui, užsitęsusiam kosuliui, sergant ligomis, turinčiomis obstrukcinį komponentą (sutrikus kvėpavimo takų praeinamumui).
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos dėl bromheksino vartojimo:
- su netolerancija pačiam vaistui;
- nėštumo laikotarpis (ypač per pirmąjį trimestrą, atsižvelgiant į galimybę prasiskverbti į vaistą per placentos membranų barjerą);
- laktacijos laikotarpis;
- vidaus organų (skrandžio ar dvylikapirštės žarnos) opų paūmėjimas;
- sumažėjęs inkstų ir kepenų funkcionavimas.
Pirmasis nėštumo trečdalis ir žindymas yra kontraindikacijos vartoti vaistą. Antrąjį ir paskutinį nėštumo trimestrą vaistas vartojamas labai atsargiai ir tik gavus gydytojo leidimą!
Bet kokios vaisto indikacijos ir kontraindikacijos yra individualios! Prieš pradėdami vartoti, turite pasitarti su savo gydytoju, ypač apie dabartinį kitų vaistų vartojimą.
Kaip teisingai dozuoti bromheksiną
Suaugusiesiems (vyresniems nei 18 metų pacientams) bromheksinas skiriamas tabletėmis. Rekomenduojamas vartojimo laikas yra 3-4 kartus per dieną. Esant nekomplikuotai ligos eigai, viena dozė yra 8 mg (1 tabletė), jei reikia, dozę galima padidinti iki 8 tablečių per dieną.
Vaikams skirtas bromheksinas vartojamas priklausomai nuo amžiaus.
Vaikams nuo dešimties dozė ir vartojimo dažnis yra panašūs į suaugusiųjų.
Ikimokyklinio amžiaus vaikai vaistas skiriamas tris kartus per dieną, skiriant pusę suaugusiųjų dozės (4 mg).
Jaunesni nei 3 m rekomenduojama vartoti sirupo pavidalu - dozę nustato gydantis gydytojas.
Įkvėpus:
- Suaugusieji po 8 mg 2–3 kartus per dieną.
- Bromheksinas vaikams:
- 10-18 metų - 4 mg 2–3 kartus per dieną;
- 6-10 metų - 2 mg 2 kartus per dieną;
- iki 6 metų iki 2 mg 2 kartus per parą.
Injekcijos forma naudojama tik esant sunkiai ligai, ji dažniausiai naudojama ligoninės aplinkoje.
Vaisto poveikis yra kaupiamasis ir pasireiškia po 1–2 dienų, todėl išgėrus Bromheksiną neturėtumėte tikėtis momentinio poveikio.
Terapijos trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į tikslus ir patologinės būklės sunkumą, svyruoja nuo 6 dienų iki 4 savaičių.
Ar vartojant Bromheksiną galimos komplikacijos?
Perdozavimas
Bromheksino perdozavimo atvejai yra reti, toksiška dozė suaugusiesiems yra didesnė kaip 80 mg per parą (daugiau nei 10 tablečių po 8 mg).
Šalutiniai poveikiai
Bromheksinas, kaip ir dauguma vaistų, žmonėms gali sukelti daugybę šalutinių poveikių.
Dažniausiai pažeidžiamas virškinamasis traktas.
Tai gali pasireikšti keliais simptomais:
- diskomfortas kepenyse ir laboratoriškai patvirtintas kepenų fermentų kiekio padidėjimas;
- esant pepsinei opai, gali pasireikšti procesas;
- pykinimas yra dažniausia komplikacija.
Taip pat gali atsirasti neigiamų nervų sistemos reakcijų, pasireiškiančių galvos skausmu ir galvos svaigimu.
Nepaisant to, kad vaistas skirtas kovai su kosuliu, kvėpavimo sistema gali netikėtai reaguoti padidėjus jautrumui vaisto komponentams - atsiranda bronchų ir mažų bronchiolių spazmas, padidėja kosulio intensyvumas.
Šiek tiek rečiau odos šalutinis poveikis pastebimas padidėjusio prakaitavimo ir įvairių alerginių bėrimų pavidalu.
Ar bromheksinas yra suderinamas su kitais vaistais
Nesuderinamas su šarminiais tirpalais, kitų įrodytų sąveikų nenustatyta.
Pirkimo vaistinėse ypatumai
Vidutinė kaina
Maskvos vaistinėse vidutinė tablečių formos kaina yra gana prieinama, svyruoja nuo 20 iki 40 rublių už 50 tablečių. Sirupas turi aukštesnę kainų kategoriją - 100-200 rublių už 60-100 ml.
Ar man reikia recepto
Vaistinėse įsigyjant vaistų „Bromheksino hidrochloridas“, receptas nereikalingas, jis priklauso nereceptiniams vaistams.
Laikymo sąlygos
Vaistui nereikia specialių laikymo sąlygų - laikykite sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, kaip ir dauguma vaistų. Būtina apriboti vaikų prieigą prie vaisto, kad būtų išvengta atsitiktinio rijimo ir perdozavimo.
Praktiko nuomonė
Pasak praktikuojančių ekspertų, bromheksinas yra puiki priemonė kompleksiniam vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų gydymui, jis turi skirtingas išsiskyrimo formas ir prieinamą kainą gyventojams. Kruopščiai išnagrinėjęs instrukcijas ir laikydamasis gydytojų rekomendacijų, jis veiksmingai ir gana saugiai kovoja su pagrindinėmis plaučių ligų problemomis.
Straipsnio įvertinimas:
