Terminas gastroenteritas (GE) reiškia virškinamojo trakto (GI) infekcijas, kurias sukelia bakteriniai, virusiniai ar parazitiniai patogenai. Daugelis šių infekcijų yra per maistą plintančios ligos (ligos sukėlėjas pasisavinamas per maistą).
Dažniausiai pasireiškia viduriavimas ir vėmimas, kurie taip pat gali būti susiję su sisteminėmis savybėmis, tokiomis kaip pilvo skausmas ir karščiavimas. Terminas gastroenteritas apima daugumą infekcinių viduriavimo atvejų.
Vaikų gastroenterito etiologija ir patogenezė
Vaikų virškinamojo trakto struktūros ypatybės
Vaikystėje virškinimo traktas turi šias savybes:
- gleivinė yra sausa, plonos struktūros, ją galima lengvai sužeisti;
- submucosa susideda iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio ir yra gerai aprūpinta krauju;
- elastiniai ir raumenų audiniai iki galo neišsivystę;
- skrandžio liaukos gamina nedidelį kiekį virškinimo sulčių ir fermentų.
Šiuo požiūriu, jei vaikas valgo maistą, kuris neatitinka jo amžiaus, virškinimo procesas tampa sunkus, apsauginė funkcija sumažėja ir dėl to gali išsivystyti uždegimas.
Todėl vaiko virškinamąjį traktą reikia kruopščiai ir atidžiai prižiūrėti.
Predisponuojantys veiksniai
Pagrindiniai predisponuojantys veiksniai yraaplinkos tarša ir padidėjęs enteropatogenų poveikis... Papildomos sąlygos: mažas amžius, imunodeficitas, tymai, nevirškinimas, dirbtinis maitinimas (absoliutus ar vyraujantis), prasta higiena.
Kiti vidiniai veiksniai gali sukelti infekciją.
- Normalios žarnyno floros pokytis gali sukurti biologinę tuštumą, kuri bus užpildyta patogenais. Tai įvyksta dažniausiai po antibiotikų vartojimo, tačiau kūdikiai taip pat rizikuoja prieš kolonizuodami normalią žarnyno florą.
- Paprastai rūgštus skrandžio pH storosios žarnos yra veiksminga antimikrobinė apsauga. Naudojant antacidinius vaistus H2 blokatorius, protonų siurblio inhibitorius ir sumažėjus anaerobinei florai storojoje žarnoje, ši apsauga susilpnėja.
- Žarnyno hipomobilumas gali sukelti patogenų kolonizaciją, ypač proksimalinėje plonojoje žarnoje, kur judrumas yra pagrindinis organizmų pašalinimo mechanizmas. Hipomobilumas dažnai lydi cukrinį diabetą.
Pagrindinės skirtingo amžiaus vaikų gastroenterito priežastys
Maždaug 70% atvejų HP sukelia virusai, iš kurių dažniausiai kaltas rotavirusas. Rotaviruso infekcija yra susijusi su maždaug puse hospitalizuotų vaikų, sergančių ūmine EH. Didžiausias dažnis stebimas kūdikiams nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.
Bakterijos sukelia apie 15% HE epizodų; Bakterinis HE dažniausiai būna pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, vėliau - mokyklinio amžiaus vaikams. Dažniausios bakterinės priežastys yra salmonelių spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, shigella spp. Giardia lamblia yra labiausiai paplitusi HP sukelianti parazitus ir susijusi su nuolatiniu viduriavimu. Kiti parazitiniai pirmuonys, susiję su GE, yra cryptosporidium spp. ir Entamoeba histolytica.
Patologinio proceso esmė
Plonoji žarna yra pagrindinis absorbuojantis virškinamojo trakto paviršius. Tada gaubtinė žarna absorbuoja papildomą skysčio kiekį, palyginti skystą išmatų srautą aklojoje žarnoje paverčia gerai suformuotomis, kietomis išmatomis tiesiosios žarnos srityje (sigmoidinis į tiesiosios žarnos perėjimą).
Infekciniai agentai yra dažna ūminio EH priežastis. Šie agentai sukelia viduriavimą, įjungdami kelis mechanizmus, įskaitant gleivinės sukibimą, prasiskverbimą ir toksinų gamybą.
Dėl plonosios žarnos pažeidimų padidėja liuminalinis skystis, kurio negalima tinkamai absorbuoti. Dėl to išsivysto dehidracija, prarandami elektrolitai ir maistinės medžiagos.
Mikroorganizmai gali gaminti toksinus, kurie padidina infekciją. Kai kurių bakterijų (pvz., Enterotoksigeninės E. coli, Vibrio cholera) gaminami enterotoksinai veikia tiesiogiai sekretorinius mechanizmus ir sukelia tipišką gausų vandeningą (į ryžius panašų į vandenį) viduriavimą. Įsiskverbimas į gleivinę nevyksta.
Kitų bakterijų (pavyzdžiui, Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemoraginės Escherichia coli) toksinų gamyba lemia gleivinės ląstelių sunaikinimą, todėl išmatos būna kruvinos ir sumažėja absorbcijos pajėgumas.
Įsiskverbimas į enterocitus (žarnyno epitelio ląsteles) yra Shigella ir Campylobacter bei enteroinvasive Escherichia coli veikimo būdas, kuris lemia ląstelių sunaikinimą ir uždegiminį viduriavimą. Taip pat Salmonella ir Yersinia rūšys patenka į ląsteles nesukeldamos ląstelių žūties. Šios bakterijos per žarnyno gleivinę patenka į kraują ir sukelia sisteminę intoksikaciją.
Viduriavimas atsiranda, kai mikrobų virulentiškumas (patogeno gebėjimas užkrėsti) trukdo normaliai organizmo apsaugai. Didelis inokuliatas (tūris) gali slopinti šeimininko gebėjimą užtikrinti veiksmingą gynybą. Paprastai ligai atsirasti reikia daugiau nei 100 000 Escherichia coli, o žarnyno amebos, lamblijos ar noroviruso dalelių yra tik 10. Kai kurie organizmai (pvz., V cholera, enterotoksigeniniai Escherichia coli) gamina baltymus, kurie padeda šioms bakterijoms prilipti prie žarnyno sienelių. taip išstumdama normalią florą ir kolonizuodama žarnyno spindį.
Vaikų ir suaugusiųjų gastroenterito klasifikacija
HE klasifikuojama pagal ligos priežastį:
1) Infekcinis:
- virusinis;
- bakterinis;
- parazitinis.
2) Neužkrečiama
- eozinofilinė (alerginė reakcija);
- maistinis (dėl virškinimo trakto gleivinę dirginančių produktų naudojimo).
Klasikiniai gastroenterito simptomai
Gastroenterito simptomai yra gana ūmūs ir skausmingi. Vaikams, sergantiems virusine EH, paprastai būna vandeningas viduriavimas be kraujo su vėmimu ar be jo, žemo laipsnio karščiavimas ir svorio kritimas. Bakteriniam gastroenteritui vaikui paprastai būdingas kruvinas viduriavimas, gleivės išmatose ir didelis karščiavimas.
Klinikinės įvairios etiologijos gastroenterito apraiškos
| Priežastis | Inkubacinis periodas | Manifestacijos | Ligos trukmė | Susiję produktai |
| Bakterinis gastroenteritas | ||||
| Bacillus juodligė | 2 - 7 dienos | Pykinimas, vėmimas, negalavimas, viduriavimas krauju, ūmus pilvo skausmas | 1 savaitė | Nepakankamai virta užteršta mėsa |
| Bacillus cereus | 1 - 6 val | Stiprus pykinimas ir vėmimas atsiranda staiga. Galimas viduriavimas | Diena | Netinkamai atšaldyti virti arba kepti ryžiai, mėsa |
| Brucella | 7 - 21 diena | Karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, letargija, galvos, raumenų ir sąnarių skausmas, viduriavimas, kraujingos išmatos ūminėje stadijoje. | Savaitė | Žalias pienas, ožkos sūris, pagamintas iš neperdirbto pieno, užteršta mėsa |
| Kampilobakterija | 2 - 5 dienos | Viduriavimas, traukuliai, karščiavimas ir vėmimas; viduriavimas yra kruvinas | 2 - 10 dienų | Neapdoroti ir nevirti naminiai paukščiai, neperdirbtas pienas, užterštas vanduo |
| Clostridium kūdikiui | 3 - 30 dienų | Letargija, blogas apetitas, vidurių užkietėjimas, hipotenzija, silpnas vėmimas ir čiulpimo refleksas | Kintamas | Medus, naminiai konservuoti vaisiai ir daržovės, kukurūzų sirupas |
| Klostridiumas vaikams nuo metų | 12–72 val | Vėmimas, viduriavimas, neryškus matymas, rijimo pasunkėjimas, raumenų silpnumas | Namie konservuotas maistas su nedaug rūgšties, neraštingi konservuoti komerciniai maisto produktai, namuose sūdyta žuvis, keptos bulvės folijoje, ilgą laiką šiltas maistas (pvz., Šiltoje orkaitėje) | |
| Escherichia coli | 1 - 8 dienos | Sunkus, dažnai kruvinas viduriavimas, pilvo skausmai ir vėmimas Temperatūra yra normali arba šiek tiek pakilusi. Dažniau vaikams iki 4 metų | 5 - 10 dienų | Vanduo ar maistas, užterštas žmogaus išmatomis |
| Listerija | 9–48 val | Karščiavimas, raumenų skausmai, pykinimas ar viduriavimas Nėščios moterys gali sirgti lengva gripo liga, o infekcija gali sukelti ankstyvą gimdymą ar negimdymą. | kintamasis | Švieži minkšti sūriai, nepasterizuotas arba neraštingai perdirbtas pienas. |
| Salmonelės | 1 - 3 dienos | Viduriavimas, karščiavimas, pilvo spazmai, vėmimas. S. typhi ir S. paratyphi sukelia klastingą vidurių šiltinę, kuriai būdingas karščiavimas, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, negalavimas, šaltkrėtis ir mialgija; viduriavimas yra retas, o vėmimas paprastai nėra stiprus | 4 - 7 dienos | Užteršti kiaušiniai, paukštiena, neperdirbtas pienas ar sultys, sūris, užteršti žali vaisiai ir daržovės. S. typhi epidemijos dažnai siejamos su vandens atsargų ar gatvės maisto užteršimu fekalijomis |
| Šigilozė | 24–48 val | Pilvo spazmai, aukšta temperatūra, viduriavimas. Galimas kraujas ir gleivės išmatose | Maistas ar vanduo, užteršti žmogaus išmatomis. Paruoštas valgyti maistas, kurį palietė užkrėsti darbuotojai (žalios daržovės, salotos, sumuštiniai) | |
| Staphylococcus aureus | 1 - 6 val | Pykinimas ir vėmimas atsiranda staiga. Pilvo skausmai Galimas viduriavimas ir karščiavimas | 24–48 val | Neatvėsinta arba neraštingai atšaldyta mėsa, bulvių ir kiaušinių salotos, grietinėlės kepiniai |
| Vibrio cholerae | 24–72 val | Gausus vandeningas viduriavimas ir vėmimas, sukeliantis didelę dehidrataciją. | 3 - 7 dienos | Užterštas vanduo, žuvys, vėžiagyviai, gatvės maistas |
| Yersinia enterocolytica ir Y. pseudotuberculosis | 24–48 val | Į apendicitą panašios apraiškos (viduriavimas ir vėmimas, karščiavimas, pilvo skausmai) pasireiškia daugiausia vyresniems vaikams Galbūt į skarlatiną panašus bėrimas su Y. pseudotuberkulioze | 1 - 3 savaitės | Neperdirbta kiauliena, neperdirbtas pienas, užterštas vanduo |
| Virusinis gastroenteritas
| ||||
| Hepatitas A | 28 dienos. vidutiniškai (15–50 dienų) | Viduriavimas, tamsus šlapimas, gelta ir į gripą panašūs simptomai, tokie kaip didelis karščiavimas, pykinimas ir pilvo bei galvos skausmai. | Kintamas, 2 savaites - 3 mėnesiai | Vėžiagyviai, surinkti iš užteršto vandens, žalio maisto, užteršto geriamojo vandens. |
| Kalicivirusai (įskaitant norovirusus ir sapovirusus) | 12–48 val | Pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai, viduriavimas, didelis karščiavimas, galvos ir raumenų skausmas. Viduriavimas pasireiškia suaugusiesiems, o vaikams - vėmimas Galima ilgalaikė besimptomė eiga | 12–60 val | Moliuskai, išmatomis užterštas maistas, paruoštas maistas, kurį palietė užteršto maisto darbuotojai. |
| Rotavirusas (A-C grupės) | 1 - 3 dienos | Vėmimas, vandeningas viduriavimas, silpnas karščiavimas Laikinai gali pasireikšti laktazės trūkumas | 4 - 8 dienos | |
| Kiti virusiniai agentai | 10–70 val | Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, negalavimas, pilvo ir galvos skausmas, aukšta temperatūra. | 2 - 9 dienos | |
| Parazitinis gastroenteritas
| ||||
| Angiostrongilozė | 7 - 30 dienų | Stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, kaklo sąstingis, parestezija, hiperestezija (jutimo sutrikimai), traukuliai ir kiti neurologiniai sutrikimai | Nuo kelių savaičių iki kelių mišių. | Neapdoroti arba nepakankamai termiškai apdoroti tarpiniai šeimininkai (pvz., Sraigės ar šliužai), užkrėsti transporto šeimininkai (pvz., Krabai, gėlavandenės krevetės), šviežias maistas, užterštas tarpiniais arba transportiniais šeimininkais. |
| Cryptosporodium | 2 - 10 dienų | Viduriavimas (paprastai vandeningas), skrandžio spazmai, nevirškinimas, nestiprus karščiavimas. | Galimas palengvėjimas ir recidyvas per kelias savaites ar mėnesius | Bet koks žalias maistas arba maistas, užterštas užterštu maistu po virimo; geriamas vanduo. |
| Ciklosporozė | 1–14 dienų | Viduriavimas (paprastai vandeningas), apetito praradimas, didelis svorio kritimas, skrandžio spazmai, pykinimas, vėmimas, nuovargis. | Įvairių rūšių šviežias maistas. | |
| Amebiazė | 2-3 dienas iki 1-4 savaičių | Viduriavimas (dažnai kruvinas), dažnas tuštinimasis, pilvo apačios skausmas | ||
| Giardiazė | 1 - 2 savaitės | Viduriavimas, skrandžio spazmai, dujos, svorio kritimas | Nuo kelių dienų. iki savaičių | |
| Toksoplazmozė | 5 - 23 dienos | Paprastai besimptomiai, 20% išsivysto gimdos kaklelio limfadenopatija ir (arba) gripo liga. Pacientams, kurių sutrikusi imuninė sistema: CNS sutrikimai, miokarditas ar pneumonitas yra dažni. | Keletas mėnesių. | Atsitiktinai prarijus užterštas medžiagas (pvz., Dirvožemį, užterštą kačių išmatomis, vaisiais ir daržovėmis), žalią arba iš dalies paruoštą mėsą (ypač kiaulieną, avieną ar elnieną) |
| Įgimta toksoplazmozė | Gydymas motina gali sumažinti įgimtų infekcijų sunkumą ir (arba) dažnumą. Dauguma užkrėstų kūdikių gimimo metu pasireiškia nežymiai; vėliau, kai liga negydoma, dažniausiai pasireiškia įgimto toksoplazmozės požymiai (protinis atsilikimas, sunkus regos sutrikimas, cerebrinis paralyžius, traukuliai). | Perduodama iš motinos (kuri nėštumo metu įgijo ūmią infekciją) vaikui | ||
| Trichineliozė | 1-2 dienos dėl pradinių simptomų; kiti pradeda pasirodyti po 2-8 savaičių. po infekcijos | Pykinimas, viduriavimas, vėmimas, nuovargis, karščiavimas, diskomfortas pilve, raumenų skausmas, silpnumas, kartais širdies ir neurologinės komplikacijos | Žalia arba per mažai paruošta užteršta mėsa | |
HE laipsniai ir jų charakteristikos
| Pirmas (lengva) | Nedažnas viduriavimas, vėmimas, kūno temperatūra normos ribose, nėra dehidratacijos simptomų |
| Vidutinis | Vėmimas ir viduriavimas iki 10 kartų per dieną, lengvos dehidracijos požymiai, karščiavimas iki 38,5 0С. |
| Sunkus | Sunki dehidratacija, didelis karščiavimas, sutrikusi sąmonė. |
Komplikacijos
Pagrindinė gastroenterito komplikacija yra dehidracija ir hipovoleminis šokas (būklė, kurią sukelia kritinis kraujo tūrio sumažėjimas, jo sustorėjimas). Išpuoliai gali atsirasti esant aukštai temperatūrai, ypač sergant šigelioze. Žarnyno pūliniai gali formuotis sergant šigelioze ir salmonelioze, ypač vidurių šiltine, dėl kurios gali išsivystyti žarnynas - gyvybei pavojinga komplikacija.
Stiprus vėmimas, susijęs su gastroenteritu, gali sukelti stemplės plyšimą arba aspiracinę pneumoniją (atsiranda, kai vėmalai patenka į plaučius). Mirtingumas dėl viduriavimo atspindi pagrindinę skysčių ir elektrolitų homeostazės problemą, dėl kurios atsiranda dehidracija, elektrolitų disbalansas, kraujagyslių nestabilumas ir šokas.
Dehidratacijos įvertinimas
Svarbiausia EH komplikacija yra dehidracija. Dehidratacijos rizika yra didesnė mažiems vaikams.
Dehidratacija dažniausiai išsivysto:
- vaikai iki 6 mėnesių amžiaus;
- vaikai, turintys anatominių anomalijų žarnyne (pavyzdžiui, trumposios žarnos sindromas).
Svorio metimas suteikia geriausią dehidratacijos laipsnio įvertinimą.
Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos įspėjamuosius ženklus:
- sausos, suskeldėjusios lūpos;
- tamsus šlapimas;
- mažai arba visai nėra šlapimo aštuonias valandas;
- šalta ar sausa oda;
- įdubusios akys arba įdubusi fontanelė (kūdikiams);
- per didelis mieguistumas;
- žemas energijos lygis;
- verksmas be ašarų;
- per didelis nervingumas;
- greitas kvėpavimas.
Sunkiausiais atvejais vaikas gali tapti kliedesiu arba be sąmonės.
Kai išsivysto dehidracija, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
Diagnostiniai metodai
Reikėtų pažymėti, kad HE yra atskirties diagnozė, nes vėmimas ir viduriavimas mažiems vaikams gali būti nespecifiniai simptomai, todėl svarbu atmesti kitas šių pasireiškimų priežastis:
- ūminis apendicitas;
- žarnyno intususcepcija;
- uždegiminė žarnų liga;
- sisteminės infekcijos (šlapimo takų infekcijos, plaučių uždegimas, meningitas);
- medžiagų apykaitos sąlygos (pavyzdžiui, cukrinis diabetas).
Remdamasis ligos istorija, epidemiologiniais kriterijais ir fiziniu ištyrimu, gydytojas nustato tolesnio diagnostinio vertinimo poreikį, o po to - išmatų mikroskopinį tyrimą.
Diagnostinių tyrimų paprastai nereikia, nes dauguma gastroenterito formų trunka neilgai. Tačiau jei simptomai yra sunkūs arba trunka ilgiau nei 48 valandas, išmatų mėginius laboratorijoje galima ištirti, ar nėra baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų, virusų ar parazitų. Kraujo tyrimai gali būti atliekami siekiant ieškoti komplikacijų.
Gydymas
Pagrindinės narkotikų grupės
Farmakoterapijos tikslai yra sumažinti sergamumą, užkirsti kelią komplikacijoms ir suteikti profilaktiką.
Antibakteriniai vaistai
Kadangi dauguma ūminio gastroenterito atvejų yra susiję su virusais, antibiotikų paprastai neskiriama.
Pacientams, kuriems nustatyta Clostridium difficile ir giardiazė, metronidazolas yra pirmas pasirinkimas. Dėl atsparių infekcijų skiriamas vankomicinas.
Nitazoksanidas bus veiksmingas esant kriptosporodiozei ir kitiems žarnyno parazitams.
Antidiariniai vaistai
Antidiarriniai vaistai paprastai nerekomenduojami, nes gali atsirasti šalutinis poveikis. Loperamidas vaikams iki 3 metų sukelia žarnų nepraeinamumą, mieguistumą ir pykinimą. Bismuto subsalicilatas parodė ribotą veiksmingumą gydant ūminį vaikų gastroenteritą. Buvo tiriamas racekadotrilo, mažinančio vandens ir elektrolitų sekreciją žarnyne, poveikis žarnyno judrumui, naudojimas pastovios būklės sąlygomis, žadantis daug žadančio poveikio.
Vaistai nuo vėmimo
Būtina nutraukti vaiko vėmimą, kad būtų išvengta dehidratacijos. Įrodyta, kad ondansetronas yra veiksmingas kaip antiemetikas, tačiau jis turi daug šalutinių poveikių. Nustatyta, kad vyresni antiemetikai (pvz., Prometazinas) silpnina vėmimą.
Prometazinas yra patvirtintas tik vyresniems nei 2 metų vaikams ir paprastai yra susijęs su neurologinių sutrikimų išsivystymu kaip šalutinis poveikis, kuris gali trukdyti rehidracijos procesui. Nė vienas iš šių vaistų neturi įtakos ligos priežasčiai.
Cinko naudojimas
Cinkas yra būtinas mikroelementas, apsaugantis ląsteles nuo oksidacinių pažeidimų. Spėjama, kad cinkas gali pagerinti vandens ir elektrolitų absorbciją, nors tikslus veikimo mechanizmas nėra iki galo žinomas.
Dieta
Su HE vaikas turi laikytis dietos lentelės Nr. 4. Dietos ypatybės yra šios:
- paros druskos kiekio sumažėjimas (iki 10 g);
- sumažinti kalorijų kiekį iki 2000 kcal;
- maistas mažomis porcijomis 5 - 6 kartus per dieną;
- produktai turi būti virti, virti garuose arba patiekti tyrėje.
Dietos laikomasi 2–4 savaites.
Dieta ūminiu laikotarpiu
Ūminėje ligos stadijoje turėtumėte visiškai atsisakyti valgyti. Per šį laiką pacientui reikia pakeisti tik skysčius. Vartojami skysčiai turėtų būti šilti. Šiuo tikslu vaikui siūloma: silpnai paruošta arbata be cukraus, praskiestos sultys, grynas vanduo.
Dieta pasveikimo metu
Ankstyvo sveikimo laikotarpiu pirmenybė teikiama obuolių, bananų, ryžių ir vakarykštės duonos dietai. Jei pacientas toleruoja kietą maistą, dietą galima išplėsti, siekiant užtikrinti, kad jis vartotų pakankamai baltymų ir kalorijų. Būtina kuo greičiau įvesti liesą mėsą (be riebalų sluoksnių).
Maitinant pieno produktus, kurių sudėtyje yra laktozės, pacientą reikia atidžiai stebėti, ar nėra malabsorbcijos (malabsorbcijos) požymių.
Motinos piene yra daugybė medžiagų, kurios skatina sveikos žarnyno floros augimą ir neutralizuoja bakterijas, todėl būtina tęsti kūdikio žindymą visos ligos metu.
Gėrimo režimas
Prarasto skysčio pakeitimas yra pirminis skubus ūminio EH valdymo žingsnis.
Komerciniai rehidracijos tirpalai yra pageidaujamas skysčių ir elektrolitų papildymo būdas. Skystį reikia greitai pakeisti per 3-4 valandas.
| Amžius | Rehidratacijos tirpalo dozė kas valandą ml |
| Iki 6 mėnesių | 30 – 90 |
| Nuo 6 mėn iki 2 metų | 90 — 125 |
| Nuo 2 metų | 125 — 250 |
Tradicinės medicinos aktualumas
Kai kurie liaudies gynimo būdai gali palengvinti gastroenterito simptomus ir sumažinti komplikacijų tikimybę, tačiau jie nepašalina pagrindinės priežasties.
- Spazmolitinės savybės bazilika pašalinti skrandžio spazmus ir sustiprinti skrandį.
- Ramunėlių arbata gali padėti atsipalaiduoti nervams... Jis taip pat turi antibakterinių ir priešuždegiminių savybių, kurios gali palengvinti vaiką nuo viduriavimo ir pykinimo.
- Cinamonas sumaišytas su medumiamžiams buvo vaistas nuo gastroenterito, tačiau mokslas neįrodė jo veiksmingumo. Tačiau medus ir cinamonas kartu gali sumažinti uždegimą.
- Mėta taip pat turi antispazminių savybių ir padeda sumažinti dujų kiekį, pilvo pūtimą ir nevirškinimą.
Gastroenterito prevencija vaikams
Švaraus, neužteršto vandens tiekimas ir tinkamų higienos sąlygų užtikrinimas yra svarbiausia priemonė užkirsti kelią HP vaikystei. Gera higiena, ypač geras rankų plovimas muilu ir vandeniu, yra geriausias būdas kontroliuoti daugelio organizmų, sukeliančių gastroenteritą, plitimą nuo žmogaus. Paukštienos mėsa taip pat turėtų būti laikoma užteršta salmonelėmis ir turi būti atitinkamai virta. Galima atlikti imunizaciją nuo rotavirusinės infekcijos.
Patarimai planuojantiems keliones su mažais vaikais
Kai vaikas lankosi vietoje, kur klimatas ar sanitarinės sąlygos skiriasi nuo įprastų, padidėja gastroenterito tikimybė.
Norėdami sumažinti patologijos išsivystymo riziką, tėvai keliaudami turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į maistą ir gėrimus.
Keliautojai turėtų gerti butelius buteliuose ar virintą vandenį. Jie turėtų vengti daržovių ir vaisių, kurių patys nelupo. Jei įmanoma, maistą reikia valgyti karštą. Žalios arba blogai išvirtos jūros gėrybės yra ypač pavojingos. Baseinai ir kitos poilsio zonos ant vandens taip pat gali susitepti.
Farmacinė profilaktika paprastai nerekomenduojama anksčiau sveikiems vaikams ar suaugusiesiems. Tačiau keliautojai turėtų nešioti azitromiciną (<16 metų) arba ciprofloksaciną (> 16 metų) ir pradėti antimikrobinį gydymą, jei atsiranda viduriavimas.
Išvada
Higiena kartu su sveikais mitybos įpročiais padės išvengti ūmaus vaikų gastroenterito. Be to, vaiko racione turėtų būti maisto produktai, stiprinantys imuninę sistemą. Stiprus imunitetas padeda greičiau kovoti su infekcija ir sumažina riziką.
