DTP skiepijimą dažniausiai aptaria kūdikių tėvai. Šimtai tūkstančių mamų ir tėčių pasisakė už ir prieš šią vakcinaciją daugelyje interneto svetainių. Vieni pasakoja baisias istorijas apie tai, kaip aukštai karščiuojantis vaikas buvo skiepijamasi, kiti sako nepastebėję reakcijos į biologinio vaisto vartojimą.
DTP turi savo priešininkus ir šalininkus, ir gana dažnai kyla klausimas, ar apskritai reikia daryti DTP. Šia tema dažnai reikia kvalifikuotai atsakyti aukščiausios kategorijos vaikų gydytojui Jevgenijui Komarovskiui, žinomam Rusijos platybėse ir buvusiose NVS šalyse.
Kas tai yra
DPT vakcinacija yra viena pirmųjų vaiko gyvenime, ji atliekama ankstyvame amžiuje, todėl pats šios vakcinacijos faktas kelia daug klausimų ir abejonių tarp kūdikių tėvų. Vakcinos pavadinimas susideda iš trijų pavojingiausių vaikams infekcinių ligų - kokliušo (K), difterijos (D) ir stabligės (C) - pavadinimų pirmųjų raidžių. A raidė santrumpoje reiškia „adsorbuota“. Kitaip tariant, vakcinoje yra maksimalus veikliųjų medžiagų kiekis, gaunamas adsorbcijos būdu (kai didelė koncentracija pasiekiama iš dujų ar skysčio, esančio ant dviejų terpių kontaktinio paviršiaus).
Taigi adsorbuota difterijos-stabligės kokliušo vakcina (DTP) skirta skatinti specifinių antikūnų prieš išvardytas infekcijas kūdikio organizme gamybą. Imunitetas „susipažins“ su kokliušo, difterijos ir stabligės sukeliančiais mikrobais, o ateityje, jei tokie kenkėjai pateks į organizmą, galės juos greitai atpažinti, atpažinti ir sunaikinti.
Vakcinos sudėtis
DTP apima keletą biologinių medžiagų tipų:
- Difterijos toksoidas... Tai biologinė medžiaga, gaunama iš toksino, tačiau neturi savarankiškų toksinių savybių. Vakcinos dozėje yra 30 vienetų.
- Stabligės toksoidas... Laboratorijoje gautas vaistas, pagrįstas toksinu, kuris veikia stabligės organizmą. Pats savaime jis nėra toksiškas. DTP yra 10 vienetų.
- Kokliušo mikrobai... Tai yra tikrieji kokliušo sukėlėjai, tik anksčiau užmušti ir neaktyvūs. 1 ml DPT vakcinos jų yra apie 20 mlrd.
Difterijos ir stabligės toksoidai yra įtraukti į vaisto sudėtį, nes vaikui baisūs ne šių ligų sukėlėjai, o jų toksinai, kurie pradeda gamintis iškart, kai vaiko organizme suveikia mikrobai. Miręs kokliušas yra aktyviausia vaisto sudedamoji dalis; būtent dėl to vaikai dažnai paskiepija.
Kada daryti?
DTP yra įtrauktas į Nacionalinį skiepijimo tvarkaraštį, kuris reiškia tam tikrą vakcinacijos laikotarpį, kurio dr. Komarovsky primygtinai pataria nepažeisti. Vaikai tai daro tris kartus. Pirmą kartą kūdikis sulaukia trijų mėnesių amžiaus. Tada 4,5 mėn. Ir 6 mėn. Jei pirmoji vakcinacija dėl kokių nors priežasčių neįvyko (vaikas sirgo, buvo paskelbtas karantinas dėl gripo ar ARVI), tada jie pradeda jį skiepyti nuo dabartinio momento, griežtai laikydamiesi intervalo tarp skiepijimų nuo 30 iki 45 dienų).
Revakcinacija turėtų būti atliekama praėjus vieneriems metams po trečiosios injekcijos. Jei kūdikis yra pagal tvarkaraštį, tada po pusantrų metų, jei pirmasis skiepas buvo atliktas vėliau nei nustatyta data, tada praėjus 12 mėnesių po trečiosios vakcinacijos.
Vaikui teks susidurti su DTP septynerių metų, o tada sulaukus 14 metų, tai bus vienkartinės pakartotinės vakcinacijos, būtinos norint išlaikyti tinkamą antikūnų prieš stabligę ir difteriją lygį.
Vaikams, kuriems jau yra 4 metai, taip pat vyresniems vaikams skiriama ADS vakcina, jei reikia, be užmuštų kokliušo mikrobų. Ta pati vakcina bus skiriama vaikams, kurie jau turėjo kokliušo.
Kaip tai padaryti?
DPT galima derinti su kitomis vakcinomis, paskirtomis kūdikiui pagal Nacionalinį kalendorių. Tačiau kartu su BCG vartoti negalima (šią vakcinaciją reikia atlikti atskirai).
Kūdikiams DPT švirkščiamas į raumenis į šlaunį, vyresniems - į petį. Iki 4 metų vaikas turi būti skiepytas 4 kartus.
Komarovsky apie DPT
Jevgenijus Komarovskis pataria susirūpinusiems ir abejojantiems tėvams atidžiai perskaityti problemą, o priešinantis skiepijimą apskritai pataria persvarstyti savo nuomonę. Kadangi DPT, pasak gydytojos, yra labai efektyvus būdas apsaugoti kūdikį nuo jo sveikatai pavojingų ligų ir vienintelis pagrįstas pasirinkimas mamoms ir tėčiams.
Šiame vaizdo įraše dr. Komarovsky papasakos viską, ką galvoja apie skiepijimo DPT būtinybę
Kaip ir bet kuriai profilaktikai, vakcinacijai su adsorbuota difterijos, stabligės ir kokliušo vakcina reikia tam tikro tėvų pasirengimo ir pasirengimo galimoms problemoms spręsti. Tačiau jie yra gana įveikiami, pabrėžia Komarovsky, jei vadovausitės tam tikru veiksmų algoritmu.
Mes atsižvelgiame į vaistą
Visų pirma, tėvai turėtų žinoti, kurio gamintojo vakcina skiepys jų vaiką. Šiandien tokių vaistų yra daug, jie turi savo pliusų ir minusų, tačiau farmacijos rinkoje šiuo metu nėra atvirai blogų vakcinų. Tėvai jokiu būdu negali paveikti vakcinos pasirinkimo, nes vaistas centralizuotai tiekiamas į poliklinikas. DTP vakcinacija, kuri atliekama nemokamai.
Dabar pasiklausykime daktaro Komarovsky komplikacijų tema po skiepijimo
Tačiau motinos ir tėčiai gali eiti kitu keliu ir paprašyti vaikų gydytojo skiepyti kūdikį Tetrakok ir Infanrix, šie vaistai yra brangūs, o toks skiepijimas atliekamas tik tėvų sąskaita. Komarovsky, remdamasis asmenine patirtimi, tvirtina, kad yra daug vaikų, kurie, laiku išgėrę DPT, suserga kokliušu. Tačiau jo praktikoje buvo tik pavieniai šios ligos atvejai vaikams, skiepytiems „Infanrix“ ar „Tetrakok“.
Reakcija į Tetrakok kartais būna stipresnė nei po DPT. Daugumą vaikų „Infanrix“ toleruoja daug geriau. Komarovsky neatmeta galimybės vartoti „Pentaxim“, šios vakcinos sudėtyje papildomai įvedami biopreparatai nuo poliomielito.
Kūdikio sveikata
Vakcinacijos metu vaikas turi būti visiškai sveikas. Būtent šiam kūdikiui pediatras visada apžiūri prieš injekciją. Bet gydytojas mato jūsų vaiką rečiau ir rečiau nei tėvai, todėl mama ir tėtis atidžiai stebėdami vaiko būklę padės gydytojui nuspręsti, ar atėjo laikas skiepyti.
Čia yra vaizdo įrašas, kuriame dr. Komarovsky jums pasakys, kada negalėsite pasiskiepyti
Jūs negalite skiepytis DPT, jei vaikas turi SARS požymių, slogą, kosulį ar karščiuoja. Jei kūdikiui anksčiau buvo priepuolių, kurie neturi nieko bendro su aukšta temperatūra, vakcina neturėtų būti skiriama. Jei ankstesnė procedūra mažyliui sukėlė stiprią alerginę reakciją, aukštą temperatūrą (virš 40,0), Komarovsky taip pat pataria susilaikyti nuo DTP vakcinacijos. Labai atsargiai gydytojas turėtų priimti sprendimą skiepyti kūdikį, kurio medicinos dokumente yra žymių apie rimtų imuninių ligų buvimą.
Jei kūdikiui ilgą laiką yra sloga, tačiau tuo pačiu metu apetitas yra puikus ir nėra kitų ligos simptomų, Komarovsky yra įsitikinęs, kad rinitas šiuo atveju nebus kontraindikacija vakcinacijai.
Jei atėjo laikas paskiepyti vakcina, o vaikas dygsta iš galios ir pagrindinės jėgos, o jo būklė toli gražu nėra tobula, jis gali būti paskiepytas. Yra tik vienas apribojimas - aukšta temperatūra. Tokiu atveju procedūra tam tikrą laiką atidedama, kol trupinių būklė taps stabili. Jei nėra karščiavimo, AKSK nepakenks kūdikiui, kuris netrukus planuoja įsigyti pirmuosius dantis.
Mokymai
Jevgenijus Komarovskis pabrėžia, kad pirmiausia tėvai turėtų įvertinti kūdikio būklę, o jei kyla abejonių, būtinai pasakykite apie tai gydytojui per kitą susitikimą.
Likus kelioms dienoms iki numatomos skiepijimo dienos, tikslinga atlikti išsamų kraujo tyrimą. Tokio tyrimo rezultatai padės pediatrui suprasti, ar su kūdikiu viskas tvarkoje.
Komarovsky pataria vaikams, sergantiems alerginiu dermatitu, atlikti DPT tik po to, kai 21 dieną neatsirado naujų odos bėrimų. Anksčiau vaikui, linkusiam į sunkią alergiją, gali būti skiriamas antihistamininis preparatas, kurio pavadinimą ir tikslią dozę turėtų paskirti pediatras. Savarankiška veikla šiuo klausimu nedovanotina. Tačiau Jevgenijus Olegovičius pataria nevartoti Suprastin ir Tavegil, nes šie vaistai „sausina“ gleivinę, o po injekcijos į kvėpavimo takus yra daug komplikacijų.
Stebėkite kūdikio tuštinimąsi. Dieną prieš skiepijimą dieną ir kitą dieną kūdikis turėtų vaikščioti dideliu keliu, kad žarnos nebūtų perkrautos. Tai prisideda prie to, kad kūdikis gali lengviau išgyventi DPT. Jei nebuvo išmatų, dieną prieš eidami į polikliniką galite padaryti klizmą arba duoti vaikui vidurių laisvinamųjų vaistų, patvirtintų pagal amžių.
Geriau bus, jei mama per šias tris dienas sumažins maisto kiekį, sumažins jo kalorijų kiekį ir nepermaitins vaiko. Komarovsky rekomenduoja dirbtiniams kūdikiams sausą mišinį praskiesti mažesne koncentracija, nei nurodo gamintojas, o žindomiems - pataria išsiurbti mažiau pieno, „papildomu pašaru“ suteikiant šiltą geriamąjį vandenį. Remiantis Komarovsky pastebėjimais, skiepytis lengviau tiems, kurie maitinasi krūtimi, o ne mišiniais. Geriau nevalgykite kūdikio 2 valandas prieš injekciją.
Vitaminą D, jei kūdikis jo vartoja papildomai, reikia nutraukti likus 3-4 dienoms iki numatytos vakcinacijos. Po vakcinacijos reikia palaukti mažiausiai penkias dienas, kad vėl pradėtumėte vartoti vitaminą.
Negalima aprengti vaiko per šiltai priešais kliniką. Skiepijimas labiau kenkia prakaituojančiam kūdikiui, kurio organizme trūksta skysčių, nei sezonui ir orui apsirengusiam kūdikiui.
Dabar paklausykime daktaro Komarovsky, kaip pasiruošti skiepams.
Komarovskio patarimas
- Jei po DPT vakcinacijos vaikas turi ryškią reakciją, neturėtumėte dėl to kaltinti vaistų gamintojų ir gydančio pediatro. Pasak Komarovsky, šiuo metu reikalas yra tik kūdikio sveikatos būklė.
- Galite pabandyti sumažinti reakcijos į vakciną riziką kruopščiai pasirinkdami vaistą. „Infanrix“ ir „Tetrakok“ parduodami Rusijoje, tačiau Evgenijus Olegovičius kategoriškai nepataria tėvams jų pirkti internetinėse vaistinėse. Galų gale nėra jokios garantijos, kad vakcina, kurios kaina yra nuo 5 tūkst. Rublių už vieną dozę ir daugiau, buvo laikoma teisingai ir nepažeidė šių taisyklių transportavimo ir pristatymo pirkėjui metu.
- Kad vaikui būtų lengviau toleruoti DPT vakciną ir tuo pačiu metu visas kitas vakcinacijas, Komarovsky primygtinai rekomenduoja juo tinkamai pasirūpinti, ypač virusinių infekcijų metu. Ne tam, kad kūdikis būtų prikimštas tablečių, slopinančių trupinių imuninę gynybą, bet užtikrinti tokias sąlygas, kuriomis vaikas išsiugdytų stiprų imunitetą, o tai palengvina ir ligų, ir vakcinacijos padarinių susidorojimą.
- Tinkama priežiūra apima pakankamą buvimą gryname ore, subalansuotą mitybą, turtingą vitaminais ir mikroelementais, kūdikio nereikia per daug maitinti, suvyti ir maitinti įvairiais vaistais su maistu ar be jo, mano Komarovsky. Normalus kūdikio gyvenimo būdas yra pagrindinė sėkmingo skiepijimo paslaptis.
- Jei pasireiškia reakcija į DPT (didelis karščiavimas, letargija, sutrikęs apetitas), namuose turite iš anksto paruošti vaistus, kad normalizuotumėte vandens ir druskos pusiausvyrą („Rehydron“) bei karščiavimą mažinančius vaistus „Ibuprofen“ ir „Paracetamolis“.
- Pusvalandį, kurį po vakcinacijos gydytojas paprašys praleisti klinikos koridoriuje, Komarovsky rekomenduoja praleisti gryname ore šalia gydymo įstaigos, todėl kūdikiui bus lengviau ištverti „imuninę treniruotę“.
