Draudžiama iškart po maitinimo palikti naujagimius gulint gulint, nes jei šis procesas vyksta, jo skrandžio turinys gali patekti į kvėpavimo sistemą, o tai gali kainuoti kūdikio gyvybę. Todėl geriausia miego padėtis tokiems trupiniams yra šone.
Dažniausiai vaikas išspjauna dėl fiziologinio virškinimo trakto nebrandumo. Taigi naujagimiams skrandžio tūris yra per mažas ir skiriasi nuo suaugusiųjų. Be to, mažų vaikų stemplės tekėjimo į skrandį kampas yra blankesnis (arčiau 90 ° C), o vyresniame amžiuje ir suaugusiesiems jis yra aštresnis, o tai taip pat išprovokuoja šį reiškinį. Sfinkteris tarp šių dviejų organų yra nesubrendęs (silpnas), todėl atsiranda apleidimas, o naujagimių stemplė yra storesnė ir trumpesnė.
Virškinimo traktas bręsta vidutiniškai iki keturių ar šešių mėnesių amžiaus.
Šis procesas laikomas fiziologiniu, kai:
- atsiranda 2-3 kartus per dieną;
- turinio tūris yra nuo 5 iki 30 ml;
- jokio knarkimo;
- kūdikio būklė nepablogėja ir jis jaučiasi gerai tiek prieš, tiek po šio reiškinio atsiradimo;
- nuolat auga kūno svoris;
- fizinis ir neuropsichinis vystymasis neatsilieka;
- pakankamai ištuština šlapimo pūslę (mažiausiai 8–10 kartų per dieną).
Spjaudymas naujagimiuose yra gana dažnas reiškinys, todėl nedelsdami nepanikuokite ir „neskambinkite varpais“, bet atkreipkite dėmesį į šį procesą, užfiksuokite jų dažnumą ir praneškite apie tai vaikų gydytojui ir slaugytojai - tai būtina!
Priežastys
Yra daugybė šio reiškinio vystymosi priežasčių. Jie gali būti:
- bendras vaiko kūno nebrandumas (dažnai būna naujagimio kūdikio gyvenimo laikotarpiu), taip pat skrandžio sfinkterio raumenų silpnumas;
Užsitęsęs vidurių užkietėjimas prisideda prie pilvo pūtimo, kuris gali sukelti regurgitaciją ir vėmimą.
- per daug maitinant kūdikį. Tuo atveju, jei jis persivalgo, valgomo maisto kiekis gali viršyti vaiko skrandžio tūrį, o to pasekmė gali būti jo išėjimas;
Maitinant kūdikį pagal pareikalavimą, tačiau padidėjus motinos laktacijai arba maitinant kūdikį mišiniais, tačiau jei jų tūris nėra tinkamai apskaičiuotas, šis reiškinys taip pat gali pasireikšti.
- nurijus orą maitinimo metu (aerofagija). Ši būklė atsiranda, jei kūdikis greitai ir godžiai čiulpia, taip pat tuo atveju, kai jo motina neteisingai uždeda krūtį arba neteisingai laiko buteliuką su formule. Visos šios akimirkos prisideda prie oro burbulo susidarymo skrandyje ir iš jo išstumto suvalgyto maisto;
Jei vaikas nurijo orą, tai kaip ir maitinant, jis gali tapti neramus, nustoti valgyti, verkti, pasukti galvą į skirtingas puses ir paskui save.
- greitas kūdikio kūno padėties pasikeitimas iškart po jo valgymo. Ši būklė dažnai gali pasireikšti, jei jis purtomas, keičia sauskelnes, maudosi, masažuojama ir pan .;
Kai vaikas maitinamas iš buteliuko, pediatras gali rekomenduoti specialiai sukurtą „antirefluksinį mišinį“.
- padidėjęs slėgis pilvo ertmėje (esant diegliams, vidurių pūtimui, vidurių užkietėjimui, taip pat stipriai suvyniojus, per stipriai sutraukiant vystyklą ir pan.);
- laktozės trūkumas. Motinos piene yra baltymas - laktozė (ją skrandyje skaido specialūs fermentai - laktazė). Trūkstant šių fermentų arba jų negaminant, atsiranda pieno netoleravimas, kuris pasireiškia dažna ir gausia regurgitacija, taip pat kūno svorio praradimu. Ši patologija reikalauja privalomo specialaus mišinio be laktozės paskyrimo.
Jei vaikas išspjauna fontaną, tai gali būti per didelis maitinimasis, aerofagija, pervargimas, netinkama kūno padėtis ir dispepsija, centrinės nervų sistemos patologija, virškinamojo trakto apsigimimai ir stafilokoko infekcija.
Prevencija. Patarimai tėvams
45-65% sveikų naujagimių gali atsirasti ši regurgitacija, kuri yra fiziologinė ir išnyksta savaime. Tačiau yra atvejų, kai gydytojai skiria dietinę korekciją, kad sumažintų jų pasireiškimo laipsnį.
Siekiant išvengti šios būklės, rekomenduojama:
- paguldykite kūdikį ant pilvo prieš kiekvieną maitinimą;
Esant dažniems šio reiškinio epizodams, pediatras gali rekomenduoti maitinimo skaičių padidinti vienu ar dviem, palyginti su tuo, kaip vaikas turėtų valgyti tam tikrame amžiuje (kartu sumažindamas vieną pieno / mišinių porciją).
- kūdikio padėtis maitinimo metu jis turėtų būti pusiau vertikalus, tuo tarpu geriau daryti pertraukas ir laikyti „kolonėlėje“ (tai yra vertikalioje padėtyje);
- teisingai užfiksuokite kūdikį prie krūties (nosis neturi atsiremti į krūtį, o burna turi suimti spenelį ir areolą);
Jei vaikas „dirbtinis“, maitinimo metu spenelis turi būti visiškai užpildytas mišiniu.
- pašalinti veiksnius, kurie gali padidinti pilvo spaudimą arba sukelti vidurių užkietėjimą. Šiuo tikslu nerekomenduojama stipriai suvynioti kūdikio, be to, slauganti motina turėtų stebėti savo mitybą ir iš savo dietos neįtraukti maisto produktų, kurie gali padidinti vidurių pūtimą (pupelės, kopūstai ir kt.);
- nepermaitinkite vaiko. „Dirbtiniams žmonėms“ pediatras turi teisingai apskaičiuoti vienkartinio ir kasdieninio maitinimo apimtį. Žindomus vaikus rekomenduojama periodiškai pasverti tiek prieš valgį, tiek po valgio;
- kūdikiams, kurie maitinami buteliukais, pasirinkite tinkamą skylę spenelyje (geriau pirmenybę teikti kolikų buteliukams ir antirefluksiniams mišiniams), taip pat šios procedūros metu laikykitės taisyklingos laikysenos;
- pasunkėjęs nosies kvėpavimas pluta ar išskyros iš jų turi būti pašalintos iš nosies kanalų;
- po vaiko maitinimo neturėtumėte jo mesti 30-40 minučių, apverskite ar žaiskite su juo aktyvius žaidimus;
- stenkitės maitinti kūdikį ramioje ir ramioje atmosferoje;
- neverskite vaiko valgyti, jei jis nenori;
- šerti reikia mažomis porcijomis, kad pilvukas neperpildytų;
- miegas turėtų būti dešinėje pusėje ar nugaroje ir jokiu būdu ne ant skrandžio. Tuo atveju, kai kūdikis sapne išspjauna, reikia pakelti galvos galą;
Vaikams iki vienerių metų nerekomenduojama miegoti ant pagalvės, tačiau esant tokiai būklei, ją reikia vartoti tik trumpą laiką (15–30 minučių), kad vaikas miego metu nesusirgtų ir nepasiurbtų vėmimo.
- sauskelnes ar drabužius reikia pakeisti prieš valgį, mažiau purtyti ir susukti kūdikį.
Naujagimių patologinės būklės, lydimos regurgitacijos
Bet, deja, šis procesas ne visada yra fiziologinis ir kai kuriais atvejais reikalaujama privalomos konsultacijos su gydytoju, po kurio atliekamas gydymas vaistais ar chirurginis gydymas.
Jei vaikas po kiekvieno maitinimo išspjauna, tai gali prisidėti prie nepakankamo kūdikio svorio, medžiagų apykaitos sutrikimų ir stemplės uždegiminių procesų - ezofagito - vystymosi. Jei regurgitacija yra pastovi ir gausi, yra didelis vandens praradimas (dehidracija).
Ši būklė taip pat gali atsirasti dėl patologinių priežasčių:
- virškinimo trakto anomalijos. Tokie pavyzdžiai yra pylorinė stenozė, diafragminė išvarža, širdies chalasija, įgimtas trumpas stemplė;
Pylorinė stenozė yra susiaurėjęs pylorinis skrandis. Didžiausias atvejų skaičius, kai jis nustatomas, patenka į dviejų ar trijų savaičių laikotarpį po kūdikio gimimo (dažniau berniukams). Šiai anomalijai būdinga nuolatinė ir ilgalaikė regurgitacija, svorio padidėjimo stoka ir svorio kritimas.
- perinataliniai centrinės nervų sistemos pažeidimai (esant sunkiai prenatalinio laikotarpio eigai ir sunkiam gimdymui, taip pat esant žemiems Apgaro balams, padidėjo intrakranijinis slėgis). Tuo pačiu metu kūdikis gali būti neramus, drebėti rankos, smakras ir kt., Taip pat gali būti kitų neurologinių simptomų;
- infekciniai procesai (sepsis, meningitas, hepatitas), kuriuos lydi letargija, odos spalvos pasikeitimas, monotoniškas verksmas;
- paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai (fenilketonurija, galaktozemija, adrenogenitalinis sindromas);
- inkstų patologijos (inkstų nepakankamumas);
- apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis.
Remiantis šia informacija, yra trys pagrindinės patologinės regurgitacijos priežastys: įgimtos virškinimo trakto anomalijos, neurologinės priežastys ir vaiko nevirškinimas.
Įgimtos virškinamojo trakto patologijos
Jie apima:
- diafragminė išvarža. Ši liga yra įgimta ir yra nepakankamo jungiamojo audinio struktūrų, stiprinančių diafragminę angą, pasekmė. Klinikiniai ligos pasireiškimai pasireiškia praėjus dviem ar trims savaitėms po kūdikio gimimo. Jiems būdinga nuolatinė, užsitęsusi regurgitacija, atsirandanti iškart po valgio, vaiko svorio kritimas;
Šią diagnozę galima patvirtinti ar paneigti atliekant rentgeno tyrimą.
- pylorinė stenozė, pylorospasm. Dėl šių patologijų yra sutrikęs skrandžio turinio srautas į dvylikapirštę žarną. Klinikinės apraiškos neatsiranda iškart po gimimo, nes į organizmą patenkantis pieno kiekis yra nedidelis. Regurgitacija atsiranda pirmojo - antrojo kūdikio gyvenimo mėnesio pabaigoje. Jie gali įgyti panašų į fontaną pobūdį, pasižymėti varškės konsistencija ir rūgščiu kvapu;
Diagnozę galima patvirtinti arba paneigti atliekant endoskopinį skrandžio tyrimą.
- širdies chalasija, tai yra, skrandžio širdies sfinkterio atsipalaidavimas. Kadangi šis sfinkteris neužsidaro iki galo, skrandžio turinys išmetamas į stemplę. Klinikiniai pasireiškimai atsiranda iškart po gimimo. Diagnozės patvirtinimas atliekamas atliekant skrandžio rentgeno tyrimą;
Kodėl žindydamas kardia chalasia kūdikis išspjauna? Atsakymas į šį klausimą yra akivaizdus - regurgitacijos konsistencija nepakinta (pieno ar mišinio pavidalu), nes jos atsiranda iškart po maitinimo, o maistas dar neturi laiko virškinti. Horizontalioje padėtyje jie yra stipresni. Papildomi simptomai gali būti: vangus čiulpimas, greitas kūdikio nuovargis, blogas mėnesio svorio padidėjimas, neramus miegas.
- įgimtas trumpas stemplė, tai yra stemplės ilgis neatitinka krūtinės. Dėl to dalis skrandžio yra pasislinkusi į diafragmą.
Labai svarbu tinkamai užfiksuoti kūdikį prie krūties, kad oras nepatektų į skrandį. Maitinimo padėtis turi būti teisinga ir šio proceso metu mama turi kontroliuoti, kad kūdikis griebtų ne tik spenelį, bet ir areolą.
Neurologinės priežastys
Dažniausia vaikų iki vienerių metų regurgitacijos priežastis laikoma perinataline encefalopatija. Tai yra ūmaus ar lėtinio vaisiaus deguonies bado ar traumos darbo metu pasekmė.
Kūdikiui gimus per anksti, sfinkterio raida nesibaigia, todėl kūdikis gali spjaudytis iki šešių mėnesių, kol baigsis virškinimo trakto postnatalinis formavimasis.
Perinataliai susiformavusios patologijos apima: sutrikusį centrinės nervų sistemos veikimą, sutrikusį miegą, padidėjusį intrakranijinį slėgį, didelį vėmimo centro jaudrumą ir kt.
Dėl sunkaus gimdymo kūdikis gali pažeisti kaklo stuburą. Su šiais sužalojimais reikalinga neurologo konsultacija, po kurios atliekamas gydymas masažų, kineziterapijos ir vaistų forma.
Vaiko nevirškinimas
Jie gali būti tiek funkcinės, tiek organinės kilmės. Pirmajame variante fizinius negalavimus sukelia ne organo liga, o jo funkcijos pažeidimas. Antrame variante pažeidžiama organo struktūra, kuri gali pasireikšti tiek minimaliomis fermentopatijomis, tiek didelėmis vystymosi anomalijomis.
Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikų vietą pirmauja funkciniai sutrikimai. Jų procentas yra 55 - 75%. Šio tipo sutrikimai atsiranda dėl: perkeltos priešgimdyvinės ir postnatalinės hipoksijos, virškinamojo trakto morfologinio ir funkcinio nebrandumo, vėlesnio virškinimo vamzdelio autonominės, imuninės ir fermentinės sistemos vystymosi stadijos, mitybos neatitikimo vaiko amžiui, maitinimo taisyklių pažeidimo, gėrimo trūkumo ir pertekliaus.
Dažniausiai tėvams tenka susidurti su šiais sutrikimais iki ankstyvojo naujagimio laikotarpio pabaigos. Daugiausia funkcinių sutrikimų pasireiškia pirmagimiui šeimoje, taip pat vaikams, gimusiems dėl apvaisinimo in vitro. Retesniais atvejais jų gali atsirasti didelėje šeimoje.
Naujagimių regurgitacija yra pusantro karto didesnė, jei vaikas maitinamas dirbtinai, nei natūraliai.
Tuo atveju, jei kūdikis yra neišnešiotas ar nesubrendęs, padidėja šių virškinimo sutrikimų tikimybės procentas. Ir viskas dėl to, kad šie vaikai žarnyno hormonus gamina lėčiau, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motoriniai procesai nėra koordinuojami, o centrinės nervų sistemos reakcija į skausmo atsiradimą sulėtėja. Todėl jiems šie procesai yra ilgesni ir ryškesni.
Nenustačius funkcinių pokyčių diagnozės ir netinkamai gydant šiuos virškinimo sutrikimus, nors jie nėra organinio pobūdžio, rimtesnės ligos gali pasireikšti vyresniame amžiuje. Taigi, pavyzdžiui, regurgitacija gali sukelti ezofagitą arba gastroezofaginio refliukso ligą.
Jei kūdikiui yra nekoordinuotas regurgitacijos sindromas, vėliau gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, geležies stokos anemija, gastroduodenitas.
Kada verta kreiptis į specialistą dėl vaiko išspjovimo?
Esant šiai būklei, medicininė intervencija ir medicininė konsultacija ne visada reikalinga, tačiau kai kuriais atvejais tai tiesiog privaloma:
- ryškus vaiko nerimas;
- kraujo ar tulžies buvimas vėmaluose;
- stiprus pilvo skausmas (mažiems vaikams tai pasireiškia stipriu verksmu ir stipriu nerimu);
- nuolatinis pasikartojantis trykštantis regurgitacija;
- patinęs ir vizualiai padidėjęs pilvas;
- vangumas ir stiprus vaiko dirglumas;
- blogas apetitas ir regurgitacija iškart suvalgius didelį kiekį (dažniau pasitaiko esant pylorinei stenozei);
- gaudamas mišinį ar pieną, per dažnai atpalaiduojasi (kas penkias ar dešimt minučių);
- blogas mėnesio svorio padidėjimas arba jo trūkumas;
- vengiant motinos pieno ar mišinių.
Jei vaikas po kiekvieno maitinimo ir didelio tūrio išspjauna, be to, jis padidina jaudrumą, blogą svorio padidėjimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad atmestumėte įgimtą patologiją.
Kiti nerimą keliantys regurgitacijos simptomai
Papildomi simptomai, kurie gali lydėti šį procesą, gali būti:
- kvėpavimo pažeidimas ar nutraukimas;
Jei vaikas ramybės būsenoje kvėpuoja greičiau (naujagimiai daugiau nei 130–140 kartų per minutę), jo nasolabialinis trikampis tampa mėlynas, įkvėpus pritraukiama krūtinė, krinta krūtinkaulis, pasikeitė odos spalva (ji tapo balta arba su pilkšvu atspalviu arba melsva). , sulaikęs kvėpavimą, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.
- išmatų pasikeitimas. Tai gali būti su gleivėmis, krauju arba gleivėmis ir krauju. Galima pakeisti jo spalvą į žalią, juodą ar kitą spalvą, taip pat kvapą;
- traukulių atsiradimas;
- pilvo pūtimas ir skausmingos diegliai;
„Ūminio pilvo“ požymiai gali būti: pilvo pūtimas, padidėjęs kūdikio nerimas, auskarų vėrimas ir ilgalaikis verksmas, padidėjusi regurgitacija ir išmatų nebuvimas.
- pakartotinis vėmimas „fontanas“;
- kraujas ir tulžis vemiant;
- užsitęsęs vėmimas trunkantis ilgiau nei parą;
- dehidratacijos požymiai ar simptomai. Vaikams iki vienerių metų apie juos galima kalbėti apie sausumą burnos ertmėje, ašarų nebuvimą (išskyrus tuos vaikus, kurie dar neatvėrė ašaros kanalo angos), fontanelio atitraukimą, retą šlapinimąsi;
- aštrus, ilgalaikis vaiko verksmas, ryškus nerimas;
- kūdikio letargija.
Kaip atskirti regurgitaciją ir vėmimą?
Remiantis moksliniais tyrimais nustatyta, kad kūdikių, valgančių mišinius, regurgitacija yra sunkesnė nei tų, kurie gauna motinos pieno. Taip yra dėl to, kad mišinį absorbuoti ir pašalinti iš organizmo yra sunkiau.
Vėmimo sąvoka turėtų būti suprantama kaip refleksinis skrandžio turinio (o kai kuriais atvejais ir dvylikapirštės žarnos) grįžimas į burnos ertmę ir iš jos. Šį procesą lydi pykinimas.
Tik gydytojas turėtų atskirti, kas yra norma ir kokia yra patologija!
| Požymis. | Regurgitacija. | Vėmimas. |
| Procesas. | Fiziologinis. | Patologinis (gali kelti grėsmę vaiko gyvybei ir sveikatai). |
| Yra. | Dažniausiai iškart po maitinimo arba per valandą po valgio. | Po ilgo laiko tarpo. |
| Tomas. | Paprastai mažomis porcijomis ir retai (neviršija 25% suvalgyto maisto kiekio). Tai ne daugiau kaip du šaukštai. | Didelis tūris (lygus suvalgyto maisto kiekiui ar net daugiau). Tai sudaro daugiau nei 25% to, ką kūdikis valgė. |
| Kvapas. | Rūgštus. | Nemalonus (dėl skrandžio sulčių ir tulžies). |
| Nuoseklumas. | Skystis (pieno arba rauginto pieno / mišinio pavidalu). | Sūris arba tirštesnis (atrodo kaip iš dalies arba visiškai suvirškintas maistas, pridedant gleivių ir tulžies). |
| Gerovė. | Nesulaužyta. | Silpnumas, nuovargis, padidėja širdies susitraukimų dažnis, oda išbalsta, sumažėja rankų ir kojų temperatūra. |
| Norai. | Nė vienas. | Yra vėmimas. Šiame procese dalyvauja pilvo raumenys ir diafragma. |
| Temperatūros kilimas. | Nekyla. | Gali padidėti temperatūra, o dehidratavus - sumažėti. |
| Elgesys. | Nesikeičia. | Tampa kaprizingas, vangus, verkšlenantis. |
| Periodiškumas. | Ne daugiau kaip du ar tris kartus per dieną. | Daugiau nei du kartus po vieno valgio. |
Būtina atidžiai stebėti vaiko savijautą, norint laiku pamatyti ir padėti gydytojui diferencijuoti diagnozę, taip pat skubiai kreiptis į jį pagalbos.
Reikalingi tyrimo metodai
Visų pirma, norint nustatyti diagnozę ir išsiaiškinti regurgitacijos atsiradimo priežastį, būtina kruopščiai surinkti anamnezę (išsiaiškinti paveldimą polinkį, jų atsiradimo dažnumą, apimtį, nuoseklumą, elgesį, bendrą vaiko būklę ir kt.), Taip pat atlikti išsamų fizinį kūdikio tyrimą. (įvertinti jo bendrą būklę, odos spalvą, pilvo būklę).
Nustatant diagnozę gali tekti kreiptis ne tik į pediatrą, bet ir į gastroenterologą, chirurgą, neurologą, endokrinologą.
Jei kūdikiui yra nuolatinė regurgitacija, tada diagnozę reikia pradėti nuo viršutinio virškinamojo trakto endoskopinio tyrimo, tai yra ezofagogastroduodenoskopijos. Daugeliu atvejų būtent šis metodas leidžia patikrinti diagnozę.
Kalio, natrio, chlorido, baltymų, kepenų žymenys gaminami norint įvertinti dehidratacijos buvimą ar nebuvimą.
Antirefluksinius mišinius leidžiama vartoti, jei nurodė ir rekomendavo gydytojas, nuo naujagimio laikotarpio.
Norėdami patikrinti regurgitacijos diagnozę, pagaminkite:
- dvidešimt valandų trukmės pH matavimas;
Šio metodo dėka galima nustatyti bendrą šio proceso kiekį ir trukmę, stebėti stemplės vamzdelio rūgštingumo lygį.
- ezofagogastroduodenoskopija;
Šis tyrimo metodas gali būti atliekamas taikant tikslinę stemplės biopsiją. Būtina įvertinti šio organo būseną, skrandžio širdies dalies sfinkterio konsistenciją ir kt. Histologinio tyrimo dėka galite greitai sužinoti, koks ryškus uždegiminis procesas.
- ezofagotonokimografija. Šio tyrimo metodo dėka galima nustatyti apatinio stemplės sfinkterio tonusą, įvertinti skrandžio motorinę funkciją, taip pat susitraukimų amplitudę;
- Virškinimo trakto rentgeno nuotrauka be kontrasto;
- scintigrafija;
Taikant šį metodą galima įvertinti, ar stemplės klirensas sulėtėjęs, ar ne.
- Virškinimo trakto organų rentgeno nuotrauka su kontrastu;
- Pilvo organų, smegenų ultragarsas;
- fibrogastroduodenoskopija;
- koprograma;
- Smegenų MRT ir KT.
Sunkiais atvejais, norint tiksliai diagnozuoti, gali prireikti elektroencefalografijos, echo-elektroencefalografijos, juosmens punkcijos.
Regurgitacijos gydymas
Šios būklės terapija priklauso nuo priežasties, kuri ją sukėlė. Dažniausiai galima atsisakyti prevencinių priemonių, o kai kuriais atvejais gali prireikti ne tik vaistų, bet ir chirurginio gydymo.
Pagrindiniai terapijos aspektai turėtų būti skirti:
- tokio vaiko priežiūros taisyklių aiškinimas ir psichologinė parama tėvams. Gydytojas turėtų prieinamu būdu paaiškinti mamai ir (arba) tėčiui, kodėl vyksta šis procesas, taip pat juos nuraminti ir glaustai paaiškinti elgesio su kūdikiu ir jo priežiūros taisykles;
Vaikų, kuriems dažnai būna regurgitacija, tėvams patariama visą dieną vesti jų atsiradimo dažnio dienoraštį - tai padės pediatrui nustatyti diagnozę ir paskirti teisingą terapiją.
- laikysenos terapija. Labai svarbu stebėti kūdikio kūno padėtį dieną ir naktį, kad neišprovokuotumėte regurgitacijos proceso. Toks gydymas skirtas sumažinti refliukso laipsnį, sumažinti aspiracijos riziką ir pagerinti stemplės vamzdelio išvalymą nuo skrandžio turinio;
- dietos terapija. „Antireflukso mišinys“ parenkamas atsižvelgiant į kūdikio amžių, regurgitacijos epizodų skaičių, jų sunkumą ir kūno masės indeksą;
Šiuo tikslu kasmet gaminama vis daugiau mišinių, kuriuose yra tirštiklių, gautų iš saldžiavaisio pupmedžio vaisių dervos ir ryžių krakmolo. Įdomus faktas yra tas, kad tokie „antirefluksiniai mišiniai“ mūsų šalyje pradėti naudoti dar SSRS laikais.
- vaistų terapija. Jis atliekamas daugeliu atvejų: prokinetika (Cerucal, Raglan, Prepulside, Motilium), antacidiniai vaistai (Maalox, Fosfalugel ir kt.), Protonų siurblio inhibitoriai (Ranitidinas, Famotidinas), antispazminiai vaistai (Riabal ir kt.). Gydymo trukmę, vaistų dozes ir jų vartojimo dažnumą gydytojas parenka kiekvienam vaikui individualiai;
- ozokeritas, UHF induktometrija. Šios procedūros yra skirtos tam, kad greičiau subręstų nervų ir raumenų struktūros;
- chirurginis gydymas. Ši terapija skiriama esant virškinimo sistemos apsigimimams.
Jei vaikas maitinamas krūtimi, tačiau jis turi indikacijų, kaip paskirti „antirefluksinį mišinį“, tada kūdikis jį turi vartoti prieš maitindamas krūtimi tiek, kiek nurodė gydytojas!
Tuo atveju, jei pediatras įtaria vaiko pylorinę stenozę, jis turėtų nusiųsti kūdikį pasikonsultuoti su vaikų chirurgu ir toliau jį apžiūrėti. Jei regurgitacijos priežastis slypi neurologinėje patologijoje, tuomet būtina konsultuotis su neurologu, o jei endokrinologu - endokrinologu.
Išvada
- Kodėl kūdikis spjaudosi? Yra daugybė šios patologijos vystymosi priežasčių. Jie gali būti ir fiziologiniai, ir patologiniai, lengvai pritaikomi korekcinei terapijai arba visai netinka.
„Geriausia gynyba yra ataka“, todėl jei pastebite, kad jūsų kūdikis dažnai regurgituojasi, būtinai kreipkitės į gydytoją, nes jie gali kelti grėsmę vaiko gyvybei ir sveikatai! Tačiau nereikėtų iškart panikuoti, nes šis procesas gali būti fiziologinis, tačiau būtina stebėti jų pasireiškimo dažnumą ir informuoti apie tai pediatrą.
Skirdamas terapiją, atlikite ją, tada palengvinsite gyvenimą ne tik savo kūdikiui, bet ir sau. Kadangi tik tinkamai gydant ir individualiai parinkus vaistus, galima užkirsti kelią fiziologinės regurgitacijos perėjimui prie patologinio. Būk sveikas! Pasirūpinkite savo vaikais ir laiku apsilankykite pas gydytoją, nepraleiskite kas mėnesį atliekamų profilaktinių tyrimų.
Bibliografija
- Babaeva A.R., Rodionova O.N. Funkcinės virškinamojo trakto ligos: dabartinė problemos būklė // Bulletin Vol. GMU. 2006 m.
- Ivaškinas V. T. gastroenterologija. Klinikinės rekomendacijos. M.: „Geotar-Media“, 2006 m.
- Anetova. E. S., "Vaikų regurgitacijos ir vėmimo sindromas" // Paskaitos apie pediatriją, M. 2002.
- Kon 'I. Ya. „Specializuoti medicininės mitybos produktai: savybės ir naudojimas mažiems vaikams“ // Vaikų gydytojas. 2000 metai.
