Beveik bet kurios organų sistemos liga gali pasireikšti vemiant vaiką, ypač ankstyvame amžiuje, todėl ši problema aktuali visiems tėvams. Po šio simptomo kauke galima slėpti ir lengvus funkcinius sutrikimus, ir rimtas patologijas, o jo būsimas likimas daugiausia priklauso nuo to, kaip ir kada vaikui bus suteikta pirmoji pagalba. Todėl tėvai turėtų išsiaiškinti, kaip sustabdyti vaiko vėmimą.
Vėmimo priežastys vaikui
Dažniausios vaikų vėmimo priežastys yra šios.
- Žarnyno infekcijos.
- Maisto toksikozės.
- Trauminis smegenų pažeidimas.
- Neuroinfekcija (meningitas, encefalitas ir kt.).
- Žarnyno obstrukcija ir kita chirurginė patologija (apendicitas, peritonitas, divertikulitas).
- Nervų sistemos pažeidimas (centrinės nervų sistemos navikai, migrena).
- Apsinuodijimas, įskaitant narkotikus.
- Metabolizmo sutrikimai (su neuroartritine diateze, ciklinio vėmimo sindromu).
- Saulės smūgis ir šilumos smūgis.
- Kraujavimas iš skirtingų virškinamojo trakto dalių.
- Įvairių patologijų (hipertermijos, vidurinės ausies uždegimo, plaučių uždegimo, šlapimo takų infekcijų, sepsio ir kitų) apsinuodijimo sindromo dalis.
Pagal priežasčių atsiradimo dažnumą yra keletas ypatumų, atsižvelgiant į vaiko amžių. Sulaukus vienerių metų, dažniausios vėmimą sukeliančios patologijos yra atrezija ir stemplės stenozė, įgimta pilorinė stenozė ar pilorospazmas, žarnyno infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai (fenilketonurija, galaktozemija ir kt.), Žarnyno intususcepcija, trauminis smegenų pažeidimas.
Kūdikiams viena dažniausių priežasčių yra melena arba kruvinas vėmimas su vėlyva hemoragine liga.
6 metų amžiaus vaiko vėmimo kaltininkai dažniausiai yra žarnyno infekcijos, virškinimo trakto patologija, įvairių etiologijų (buitinių, vaistinių) apsinuodijimas ir neuroinfekcijos.
Nuo 6 iki 18 metų vyrauja žarnyno infekcijos, per maistą plintančios ligos ir traumos. Apsinuodijimas, ypač vaistinis, šiame amžiuje nepraranda aktualumo.
Vėmimo mechanizmas
Vėmimas yra refleksinis skrandžio turinio išstūmimas per burną. Centras, atsakingas už vėmimo atsiradimą, yra pailgojoje smegenyse. Jis gauna signalus iš skrandžio, žarnyno ir kitų organų receptorių. Vėmimo aktas visada įvyksta staigiai susitraukus pilvo raumenims ir diafragmai.
Infekcinės priežastys
Infekcines vėmimo priežastis galima suskirstyti į šias grupes:
- žarnyno infekcijos;
- per maistą plintančios ligos (apsinuodijimas, kurį sukelia bakterijos ir (arba) jų toksinai);
- neuroinfekcijos (meningitas, meningoencefalitas, encefalitas, encefalomielitas ir kt.);
- apsinuodijimo sindromo pasireiškimas sergant įvairiomis uždegiminėmis ligomis (ūminis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, plaučių uždegimas, pielonefritas ir kt.).
Tarp žarnyno infekcijų dažniausiai patogenai yra virusai (rotavirusai, norovirusai, adenovirusai, enterovirusai, kalcevirusai ir kt.). Tačiau yra ir bakterinių žarnyno infekcijų, kurias sukelia salmonelės, E. coli, stafilokokai.
Taip pat nepamirškite apie tokius patogenus kaip helmintai (apvaliosios, pinworms), pirmuonys (lamblia, ameba). Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu yra galimybė keliauti bet kurioje pasaulio vietoje, reikėtų prisiminti apie infekcijos pavojų ir ypač pavojingas infekcijas, tokias kaip cholera ir tropinės ligos. Jie gali būti ypač pavojingi vaiko gyvybei.
Ligos sukėlėjus, veikiančius vaiko nervų sistemą, taip pat atstovauja virusiniai ir bakteriniai veiksniai. Didžiausią pavojų kelia bakterijų sukėlėjai (meningokokai, Haemophilus influenzae, pneumokokai, streptokokai, listerijos, borelijos).
Tarp virusų yra enterovirusai, 1 ir 2 tipo herpes simplex virusai, vėjaraupių-zoster virusai, Ebstein-Barr virusai ir kiti.
Centrinis vėmimas
Vienas iš pavojingiausių vėmimo būdų yra centrinis arba smegenų vėmimas. Kaip tai pasireiškia? Prieš tai nepykina, po kurio vaikas negauna palengvėjimo. Nėra aiškaus ryšio tarp vėmimo ir maisto suvartojimo. Pasirinkus šią veislę, vaiko būklė po vėmimo nepagerėja, tačiau labai pablogėja (padidėja letargija).
Kokios ligos gali sukelti smegenų vėmimą? Tai yra neuroinfekcijos (meningitas, encefalitas ir kt.), Smegenų augliai, galvos smegenų traumos, hidrocefalija, įvairios kilmės smegenų edema ir kt.
Visas šias patologijas vienija padidėjęs intrakranijinis slėgis, dėl kurio reakcija vėmimo pavidalu vystosi kaip kompensacinis mechanizmas.
Vėmimo klasifikacija
Atsižvelgiant į pasireiškimo mechanizmą, išskiriama tokia vėmimo klasifikacija:
- Centrinis (smegenų vėmimas), kuris aprašytas aukščiau.
- Visceralinis:
- stemplės vėmimas gali būti stemplės atrezijos ir stenozės, achalazijos simptomas. Toks vėmimas atsiranda netrukus po valgio, nėra rūgštaus kvapo, o kompoziciją vaizduoja nesuvirškintas maistas;
- skrandžio vėmimas pasitaiko esant žarnyno infekcijoms, maisto toksikozėms, ūmioms ir lėtinėms virškinimo trakto patologijoms (gastroduodenitui, skrandžio opai). Šiam vėmimo būdui būdingas ryšys su maisto vartojimu, rūgštus kvapas ir, kaip taisyklė, vaiko būklės pagerėjimas po. Ji gali būti užsispyrusi;
- žarnyno vėmimas dažniau susijęs su žarnyno obstrukcija (pvz., intususcepcija). Vėmimas yra nuolatinis, gali būti išmatų kvapas, stiprus pilvo skausmas.
- Kruvinas vėmimas visada yra skubios hospitalizacijos priežastis. Tai gali sukelti kraujavimas iš įvairių virškinamojo trakto dalių, Mallory-Weiss sindromas ir kt. Vaikams iki 3 mėnesių toks vėmimas gali būti vėlyvosios hemoraginės ligos požymis. Kraujo priemaišos vėmaluose gali turėti skirtingą spalvą (nuo ryškios raudonos iki kavos tirščių spalvos), priklausomai nuo kraujavimo vietos.
Vaikams pirmaisiais gyvenimo metais turite suprasti, kaip atrodo regurgitacija. Tai atsiranda be papildomo vaiko streso, bendra būklė ir elgesys tuo pačiu metu nenukenčia.
Kada reikia nutraukti vaikų vėmimą?
Pirmoji pagalba vaikui turėtų būti teikiama neatsižvelgiant į vėmimo kiekį. Yra šie vėmimo sunkumo laipsniai.
- Lengva - 1-2 epizodai per dieną.
- Vidutinis - 3-7 kartus per dieną.
- Sunkus (nepalenkiamas) - 10 ar daugiau kartų.
Be to, vertinant vaiko būklės sunkumą, reikia vadovautis bendru jo elgesiu, diureze. Sunkus sunkumas visada reiškia stacionarią vaiko priežiūrą.
Kada reikalinga hospitalizacija?
Atvejai, kai reikia vykti į ligoninę, yra šie.
- Pirmųjų gyvenimo metų vaikai (jie gali labai sunkiai toleruoti tokias sąlygas).
- Vaikai, kuriems gretutinės lėtinės patologijos ir imunodeficito būklės.
- Jei vaikas vis dar vemia ir turi dehidratacijos požymių.
- Jei žarnyno infekcija užsitęsia.
- Jei vėmaluose yra kraujo priemaiša.
- Jei vaikas valgė narkotikus ar gėrė buitinę cheminę medžiagą.
- Jei yra įtarimas dėl žarnyno infekcijos, o jūs gyvenate nakvynės namuose arba kartu su maisto pramonės darbuotojais.
Vėmimas nesiliauja
Jei vaiko vėmimas nesiliauja, gerti per burną yra neveiksminga, vaikas yra vangus ir turi dehidracijos požymių, tuomet būtinai turite kreiptis į ligoninę.
Kenkia vaiko būklė
Svarbus klausimas kiekvienam iš tėvų yra tai, kaip suprasti, kad kenčia vaiko būklė, todėl būtina kreiptis į gydytoją ir hospitalizuoti vaiką? Pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaiko elgesį. Jei jis neaktyvus, vangus, nuolat miega, tai yra bėdos požymiai.
Tada ieškokite vadinamųjų dehidratacijos požymių. Kas jiems rūpi? Tai yra gleivinės ir odos (lūpų) sausumas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas (vaikas šlapinasi vis rečiau), troškulys, odos raukšlė ištiesėja.
Kaip galite padėti savo vaikui namuose?
Svarbiausia gydant vėmimą - kūdikio laistymas. Vaikai yra labiau linkę į dehidrataciją ir toksikozę nei suaugusieji, todėl nepaprastai svarbu papildyti vemiant prarasto skysčio kiekį.
Pagrindinės narkotikų grupės
Vėmimas yra apsauginė virškinimo sistemos reakcija į toksinių medžiagų, infekcinių medžiagų ir jų toksinų patekimą. Todėl labai svarbu būti atsargiems vartojant antiemetinius vaistus, nes jie gali pakenkti vaikui.
Kokie vaistai vartojami vemiant vaikus? Enterosorbentai, antiemetikai, geriamieji druskos tirpalai vartojamas nuo žarnyno infekcijų. Kitais atvejais gydymas skirsis priklausomai nuo vėmimą sukėlusios priežasties, tačiau jiems visiems būdingas poreikis pakeisti prarastą skystį vėmimu geriant per burną arba gydant infuzija.
Taikymas vaistai nuo vėmimo (Motillium, Motillac, Ondansetron) skiriama tik esant nuolatiniam vėmimui ir tai turėtų būti atliekama tik gydytojui patarus.
Tarp enterosorbentai rodo tokių vaistų kaip aktyvuota anglis, „Smecta“, „Dimosmektit“, „Polysorb“, „Enterosgel“ ir kitų vartojimą amžiaus dozėmis.
Probiotikai Tyrimai neparodė reikšmingos jų vartojimo naudos, ypač ūminiu laikotarpiu. Tarp visų šios grupės vaistų veiksmingumą įrodė tik tie, kurių sudėtyje yra Saccharomyces boulardii ir Lactobacillus rhamnosus GG.
Dehidratacijos prevencija
Dehidratacijos prevencija ir pirmoji pagalba vemiant vaiką yra pakankamas gėrimas.
Vaiko gėrimas reikalauja tėvų atkaklumo ir kantrybės!
Svarbu atsiminti, kad 40 minučių - 1 valandą neturėtumėte duoti savo vaikui jokio skysčio, kad neišprovokuotumėte dar vieno vėmimo epizodo!
Jūs negalite leisti „alkanų“ pauzių vaikui. Tai yra, būtina maitinti vaiką.
Mažus vaikus geriausia maitinti švirkštu (be adatos), buteliu su speneliu ar šaukšteliu.
Gėrimas turi būti dalinis. Tai yra, geriausia duoti po 1 arbatinį šaukštelį skysčio kas 3-5 minutes.
Simptominė vaikų vėmimo terapija
Simptominė vaikų vėmimo terapija yra geriamoji rehidracija ir enterosorbentų vartojimas. Tai yra pagrindinė pirmoji pagalba vemiančiam vaikui. Burnos rehidracijai naudojami tokie vaistai kaip Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol ir kt.
Geriamojo tirpalo tūris priklauso nuo vaiko svorio ir jo patologinių nuostolių vemiant. Pradiniame etape vaikas per 8 valandas turėtų gauti maždaug 50 ml / kg tirpalo. Tada, jei reikia, tūris praplečiamas.
Ko visiškai negalima padaryti, kai vemia vaikai?
Kategoriškai neįmanoma bandyti duoti vaikui skysčio iškart po vėmimo.
Kategoriškai neįmanoma leisti ilgų vaiko alkio pauzių.
Geriamasis vanduo visada bus neveiksmingas, jei jis bus naudojamas tik švariu vandeniu, be gliukozės ir elektrolitų.
Kategoriškai neįmanoma likti namuose su vaiku, jei jis yra vangus, jį slopina, šiek tiek šlapinasi ar vemime yra kraujo. Tokiais atvejais reikalinga skubi hospitalizacija.
Alternatyvių vaikų vėmimo gydymo metodų svarba
Tradiciniai gydymo metodai yra netinkami ir nepriimtini vaikystėje, be to, gali būti pavojingi vaikui!
Kaip galite padėti vaikui namuose? Jūs galite pasigaminti savo gliukozės-fiziologinio tirpalo, kad galėtumėte gerti vaiką. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 arbatinį šaukštelį valgomosios druskos, 8 arbatinius šaukštelius cukraus, ½ šaukštelio sodos, 1 l virinto vandens ir viską sumaišykite.
Iš džiovintų vaisių galite pasigaminti vadinamąjį kalio kompotą. Jo pranašumas yra tas, kad jame gausu elektrolitų ir jis patinka vaikams. Norėdami tai padaryti, 200 ml kompoto reikia 1 šaukšto razinų, saujos sausų obuolių, 5–6 gabalėlių džiovintų abrikosų, 1 arbatinio šaukštelio cukraus.
Taip pat žarnyno infekcijos atveju dar neseniai buvo siūloma gerti gėrimą „Coca-Cola“ arba „Pepsi“ (nuo 5 metų amžiaus). Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad šiuose gėrimuose yra per daug cukraus ir mažai elektrolitų, todėl jų negalima naudoti kaip alternatyvos geriamajam gliukozės-druskos tirpalui.
Vaikų vėmimą išprovokuojančių sąlygų prevencija
Vaikų vėmimą sukeliančių sąlygų prevencija yra tokia:
- Asmeninės higienos taisyklių laikymasis.
- Venkite naudoti maisto produktus, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, arba jei jų laikymo režimas yra sutrikęs.
- Periodiškai apdorojami visi vaiko naudojami žaislai.
- Laiku skiepijamas vaikas.
- Vaiko kontrolė (negalima palikti vaiko be priežiūros).
- Vaistai, buitinė chemija, baterijos neturėtų būti vaikui pasiekiamos.
Išvada
Vaiko vėmimą sukeliančių patologijų spektras yra didžiulis. Tik gydytojas gali suprasti konkretaus vaiko vėmimo priežastis. Galų gale, tai gali būti tiek nekenksmingiausios patologijos, tiek labai rimtų ir rimtų ligų simptomas. Taip pat svarbu atsiminti, kad vaikai greitai dehidratuoja ir kad jiems ypač svarbu vartoti pakankamai vandens.
